Klamydia-infektion

Klamydiainfektion: kort oversigt

• symptomer: Faryngitis, (konjunktivitis (i tilfælde af infektion i øjet), forbrænding ved vandladning, purulent udflod fra urinrør og testikelsmerter (mænd), bækkensmerter, vaginal udflod og blødning (kvinder), kløe i anus, små hudsår, lymfadenopati
• smitte: Dråbeinfektion og spyt (C. pneumoniae), infektiøs tårevæske, ubeskyttet samleje (C. trachomatis), over fugle (C. psittaci, anmeldelse!)
• Inkubationsperiode (fra infektion til debut af første symptomer): en til fire uger
• diagnose: fysisk undersøgelse, udstødning, urinprøve, blodprøve for patogener eller antistoffer, ultralyd (i tilfælde af mistanke om infektion i underlivet)
• behandling: med antibiotika azithromycin eller doxycyclin, ceftriaxon og metronidazol
• Advarsel: Ved urogenitale infektioner skal den seksuelle partner altid behandles sammen
• komplikationer: Blindhed (med øjeninfektion), infertilitet (genitourinære infektioner), ledbetændelse (Reiters sygdom), hjertebetændelse

Klamydia: symptomer

Klamydia er bakterier, der kan forårsage en række tilstande med forskellige symptomer. Den mest kendte og langt den mest almindelige Chlamydia-infektion påvirker urin- og kønsorganerne (urogenital klamydiainfektion). Dette seksuelt overførte venerisk sygdom Klamydia kan påvirke både kvinder og mænd.

Derudover inficerer visse klamydier øjne, lunger og andre organer i alvorlige tilfælde.

I alt er der tre typer klamydia, der kan forårsage sygdomme hos mennesker:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Klamydiasymptomer på grund af Chlamydia trachomatis

Der er flere undergrupper (serovarer) af bakterien Chlamydia trachomatis, der forårsager forskellige sygdomme:

• trachom: Klamydia-tegn på øjet; forårsaget af serovarer A til C
• Infektioner i urin- og kønsorganerne (urogenitale infektioner), konjunktivitis: forårsaget af serovarer D til K
• Lymfogranulom venereum: en venereal sygdom; forårsaget af serovarer L1 til L3

Ud over særlige symptomer kan i princippet også enhver infektion også influenzasymptomer såsom feber, hovedpine og ømhed i kroppen. Derudover klager nogle patienter med klamydia over træthed og svaghed hele dagen.

trachom

Den første infektion med Chlamydia trachomatis serovar A-C forekommer normalt i barndommen. Det forårsager en akut først konjunktivitis (Konjunktivitis). På bindehinden akkumuleres visse hvide blodlegemer i form af små korn (follikler).

Under dårlige hygiejniske forhold smittes patienterne igen og igen med klamydia (reinfektion). Derudover kan andre bakterier “sidde på” betændelsen (superinfektion). Begge faktorer får folliklerne til at forstørre og aggregeres til såkaldte granulomer.

Den kroniske betændelse krymper den arme øjenhindes indre slimhinde. Som et resultat bues øjenlågets kanter med deres øjenvipper inden i og irriterer øjets hornhinde (trichiasis) ved små skader. Dette fyrer sig selv (keratitis) og bliver stadig mere overskyet. I sidste ende den pågældende gå blinde.

Urogenitale klamydiasymptomer hos mænd

Serovars D til K udløser urogenitale infektioner. Tegnene på klamydiainficeret urin- og kønsorganer hos mænd påvirker normalt urinrøret: det betændes (urethritis). Patienten føler en trykfølelse og smertefuld forbrænding under vandladning, Klamydiaen kan forårsage det udstrømning pus fra urinrøret.

Bakterierne kan stige op i prostata såvel som testikler og epididymis: Det udvikler en prostata-betændelse (Prostatitis), testikelbetændelse (Orchitis) eller epididymitis (epididymitis). ondt og barnløshed (Sterilitet) er de mulige konsekvenser.

Mange inficerede mænd viser også ingen symptomer på grund af klamydia, Læger taler derefter om en asymptomatisk infektion.

Urogenitale klamydiasymptomer hos kvinden

Hos kvinder kan Chlamydia trachomatis D-K-infektion forårsage cervicitis og / eller urethritis. En mulig indikation af klamydia ved cervicitis er slimet-purulent, ofte stærkt lugtende udstrømning, Urethritis kan være hyppig vandladning og smerter eller Problemer med vandladning ledsages.

Imidlertid har de fleste kvinder endda klamydiarelateret cervicitis og / eller urethritis ingen klager, Infektionen går derefter normalt ikke opmærksom og behandles ikke. Dette kan have alvorlige konsekvenser:

Bakterierne kan fortsætte med at stige: Betændelsen spreder sig derefter til livmoderslimhinden, æggeleder og æggestokke. Sammenfattende taler medikere om en her inflammatorisk bækkensygdom (bækkeninflammatorisk sygdom, PID). Igen har mange syge ikke klamydiasymptomer. Andre klager f.eks Lavere mavesmerter, atypisk afladning, blødning midt i cyklen eller efter samleje.

I alvorlige tilfælde truer alvorlige sene virkninger. Disse inkluderer kronisk bækken smerte og barnløshed, Derudover er der en øget risiko for, at det befrugtede æg implanteres uden for livmoderen under graviditet (for eksempel ekstrauterin graviditet) graviditet uden for livmoderen).

Hos nogle kvinder angriber den inflammatoriske bækkensygdom bukhinden (peritonitis). Leverkapslen kan også betænde (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis syndrom). Mulige klamydiasymptomer i dette tilfælde er derudover feber og træthed højre hånd epigastriske smerte og en øm smertefuld lever, Smerten kan stråle op til højre skulder. Betændelsen kan også sprede sig til det tilstødende væv i blindtarmen (periappendicitis).

Klamydiasymptomer hos mænd og kvinder

Især gennem anal- og oralsex-klamydia hos mænd og kvinder kan også nå endetarmen og halsen. Der kan betændelse udvikle sig. Af betændelse i fundus (proctitis) bemærker mange syge ingenting, fordi der ikke opstår klager. Andre smittede klager over klamydiasymptomer som Kløe på anus og blodige purulente Stuhlbeimengungen.

Klamydia-relateret faryngitis kan være forbundet med en rød rød hals, ondt i halsen og ondt i halsen udtrykke. Derudover kan bakterierne også påvirke øjet og udløse konjunktivitis der.

Klamydiasymptomer hos gravide kvinder og nyfødte

Infektion med Chlamydia trachomatis under graviditet kan have de samme konsekvenser som hos ikke-gravide kvinder. Livmoderhals og / eller livmoderfor kan antændes. Dette kan have alvorlige konsekvenser som for tidlig fødsel eller for tidlig brud på membraner, Også risikoen for andre graviditet komplikationer kan stige.

Derudover kan bakterierne overføres til babyen ved fødslen. Risikoen er 50 til 70 procent. typisk Klamydiasymptom hos den nyfødte er derefter normalt en konjunktivitis, mere sjældent en mellemøreinfektion. Hvis barnet inhalerer kimholdig vaginalvæske under fødslen, trues alvorlig lungebetændelse.

I postpartum-perioden udvikler nogle inficerede mødre betændelse i endometrium (postpartum endometritis).

Lymfogranulom venereum

Denne seksuelt overførte sygdom er forårsaget af Chlamydia trachomatis serovars L1 til L3. Hun starter med smertefri små blemmerefterfulgt af overfladisk hudsår ved de inficerede dele af kroppen. Disse er normalt i kønsområdet. Efter cirka ti til tredive dage kvælder de omkringliggende mennesker lymfeknude (Lyske) smertefuldt. Ofte er huden misfarvet blå-rød.

I nogle tilfælde bryder lymfeknuderne op, og pus kommer ud. Ved heling dannes bindevæv korn, Derudover kan lymfekar flyttes. Lymfene kan derefter ikke længere dræne ordentligt og opbygges. Kønsorganerne kan derved forstørres ekstremt (elephantiasis).

Almindelige klamydiasymptomer ved denne sygdom er feber, hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter.

Gennem analt samleje kan infektionen også påvirke endetarmen. De nedre tarmsektioner bliver betændt (proctosigmoiditis). De syge har slimede-blodige udstrømninger, Spasmer i defekation (Tenesmen) og feber, Selv abscesser og fistler i endetarmsområdet kan dannes. Når det er helet, kan der forekomme arstrange indsnævringer i endetarmen.

Chlamydia Symptomer af Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci forårsager en tilstand, der kaldes ornitose (eller psittacosis). Hun kan opføre sig som influenzainfektion eller atypisk lungebetændelse udtrykke. Atypisk lungebetændelse er, når den ikke er forårsaget af det mest almindelige patogen (streptococcus).

De vigtigste symptomer på Chlamydia psittaci-infektion inkluderer kropsmerter, kulderystelser og feber omkring 39 grader celsius. Derudover forekommer tør, irriterende hoste oprindeligt. Senere ledsages hosten af ​​lidt ekspektoration.

I alvorlige tilfælde kan denne klamydiale infektion sprede sig til andre organer, såsom hjertemuskelen. Så kan man myokarditis Udvikle (myokarditis).

Nogle mennesker, der bliver inficeret med Chlamydia psittaci, udvikler sig ingen symptomer overhovedet.

Klamydiasymptomer på grund af Chlamydia pneumoniae

Patogenet Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae påvirker luftvejene og forårsager betændelse. For eksempel kan man Betændelse i paranasale bihuler (Bihulebetændelse), en ondt i halsen (Faryngitis) eller en bronkitis udvikle sig. Klamydiainfektionen kan også være atypisk lungebetændelse bly. Afhængig af placeringen af ​​betændelsen, klager de syge for eksempel i halsen, synkningen og brystsmerter. Hovedpine, feber og hoste er også mulige tegn på klamydia i denne infektion.

Klamydia: årsager og risikofaktorer

Klamydia er immobile bakterier, der forekommer i to former: Uden for cellerne i en inficeret findes de som såkaldte elementære legemer. I denne form er de smitsom (smitsom).

Men for at formere sig skal klamydia først gå ind i en værtscelle. Det kan dreje sig om en human slimhindecelle. Inde i cellen er bakterierne til stede som retikulumlegemer: de er ikke længere smitsomme, men metabolisme og er i stand til at dele sig. De gennemgår en udviklingscyklus i værtscellen, der spænder over flere dage. I sidste ende forvandles de til elementære kropper. Disse frigøres fra værtscellen – enten ved at blive udvist eller efter at værtscellen er blevet ødelagt. De nye elementære partikler kan nu inficere naboceller eller overføres til andre individer.

Chlamydia transmission

Hvordan denne infektion med klamydia forekommer, afhænger af typen af ​​patogen:

Klamydia: transmission af Chlamydia trachomatis

I Chlamydia trachomatis er serovarer D til K og L1 til L3 hovedsagelig ved samleje transmitteret. Infektionen finder sted via de koloniserede slimhinder i urinrøret, vagina, penis og rektum. Også kropsvæsker såsom vaginal sekretion, urin og sæd (også “glæde dråber”) kan passere patogener. Derudover kan en gravid kvinde inficeret med disse serovarer overføre bakterierne til den nyfødte ved fødslen.

Klamydia transmission med serovarer A til og med C er ved infektiøs øjenvæske, Selv forurenede hænder eller tekstilprodukter (såsom håndklæder eller vaskeklude) kan inficere sig selv med disse klamydier. en Klamydia transmission med fluer blev også observeret i denne undergruppe. Derfor er patogenet udbredt, især i lande med dårlige hygiejniske forhold.

Klamydia: transmission af Chlamydia pneumoniae

Denne bakterie vil over luften og over spytvæske transmitteret. Det samles og multipliceres som Chlamydia trachomatis i humane celler. Også i nogle dyr (som koalabjørne eller heste) finder man sådan Chlamydien. Smitteveje til mennesker er ikke kendt.

Klamydia: transmission af Chlamydia psittaci

Chlamydia psittaci-sygdom kaldes ornithosis (fuglesygdom). Årsagen er, at klamydia transmission gennem inficerede fugle finder sted. Dette er den naturlige vært for bakterierne. De vigtigste infektionskilder for mennesker er kalkuner, ænder, papegøjer og duer. Ligesom mennesker kan de udvikle Chlamydia psittaci eller være helt symptomfri. Specielt hos prydfugle kan bakterien ophobes i lang tid uden at forårsage sygdom.

Klamydiaoverførsel til mennesker foregår via fæces og fjer fra inficerede dyr. Selv den blotte berøring kan allerede føre til Chlamydia-infektion. I flydende udledninger fra fuglenes næb eller luftvej er også klamydia.

Mennesker-til-menneske infektionsveje er ukendte i Chlamydia psittaci.

Klamydia: inkubationsperiode

Klamydia påvirker slimhinderne i kønsorganet og anale regioner samt luftvejene. Indtil de første tegn på sygdom udvikler sig, passerer mange sygdomme dog nogen tid. Denne tid mellem smitte og udbrud kaldes inkubationstid. Det er en til tre uger i Chlamydia trachomatis. Psittaci og pneumoniae-stammer tager cirka en til fire uger.

Uanset varigheden af ​​infektiøsitet af klamydia. Da mange infektioner forbliver asymptomatiske, kan de imidlertid næppe bestemmes.

Risikofaktorer for en Chlamydia-infektion

Forskellige klamydiatyper transmitteres på forskellige måder. Derfor gælder forskellige risikofaktorer for infektion:

Chlamydia trachomatis: risikofaktorer

til seksuelt overført klamydia (Chlamydia trachomatis D-K og L1-L3), gælder især følgende risikofaktorer:

• Oral Sex
• Vaginal trafik, især ubeskyttet (= uden kondom)
• Anal samleje, især ubeskyttet
• deling af forurenet og ubeskyttet sexlegetøj

Hvem har allerede HI-virussen (HIV) har en øget risiko for at blive klamydia. AIDS-patogenet svækker det humane immunsystem, så det kan bekæmpe klamydia og andre patogener værre.

Omvendt, i tilfælde af Chlamydia-infektion, er risikoen for at blive inficeret med HIV: De betændte slimhindeceller i kønsområdet repræsenterer en ideel indgangsportal til HI-virussen.

Serovarer D-K fra Chlamydia trachomatis kan også udløse konjunktivitis. “swimmingpool konjunktivitis“Er det fælles navn på denne sygdom på grund af klamydia. oral Her er dog en meget større risikofaktor end svømning i en svømmebassin: bakterierne, for eksempel omkring sædvæsken i øjet.

En risikofaktor for konjunktivitis på grund af Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) er hovedsageligt dårlig hygiejne med en lav levestandard. Infektionen er derfor især i underudviklede lande.

Chlamydia pneumoniae: risikofaktorer

Bakterier af denne slægt distribueres over hele verden. Også i Tyskland antages en høj grad af forurening af befolkningen. Så sandsynligvis har hver person mindst en gang i sit liv kontakt med Chlamydia pneumoniae. Der er ingen specifikke risikofaktorer for klamydia-transmission her. Som med de fleste infektionssygdomme øges risikoen for infektion på grund af et svagt immunsystem, stigende alder og direkte kontakt med inficerede mennesker.

Chlamydia psittaci: risikofaktorer

Chlamydia psittaci er især modtagelig for fugleopdrættere, handlende og prydfugle. Selv tørret fuglekrement og fjer kan være smitsom i op til fire uger. Hvis de inficerede fugle ikke behandles, udvikler cirka ti procent af dem sig til kroniske, men asymptomatiske kimbærere.

Klamydiainfektion: diagnose og undersøgelse

Hvis du har mistanke om, at dine urin- eller kønsorganer er inficeret med klamydia, skal du kontakte en læge urologer, Kvinder til gynækologer (Gynækolog) gå. Også en dermatolog er specialist for hud- og veneriske sygdomme, som er en passende kontaktperson.

Hvis en Chlamydia-relateret åndedrætssygdom (såsom lungebetændelse), bør familie læge være den første opkaldshavn. Klamydiainfektion på øjet kan give dig en øjenlæge hjælp.

Medicinsk historie (anamnesis)

Lægen vil først tale med dig om din sygehistorie stige. For eksempel spørger han om typiske symptomer og mulige eksisterende forhold. Mistænkt klamydiainfektion i kønsområdet er også information om seksuelle vaner betydelig. Mulige spørgsmål er:

• Har du bemærket usædvanlig udflod fra din urinrør / vagina? I bekræftende fald, hvordan ser det ud?
• Føler du smerte eller en brændende fornemmelse, mens du tisser?
• Lider du af kløe i kønsområdet, især ved anus?
• Skifter du din seksuelle partner oftere?
• Har du for nylig haft ubeskyttet samleje?
• Har du andre smerter, for eksempel i mageregionen og bækkenområdet?
• Har du bemærket nogen hævelse i området af testis eller lysken?

Hvis du også har hals og ondt i halsen, kan oral klamydiaoverførsel være årsagen. Besvar din læge åbent for passende undersøgelser. Først da kan han bestemme den nøjagtige årsag til dine klager.

Trachoma forekommer hovedsageligt i tropiske lande. Derfor, hvis du har øjensmerter eller rødme, vil du blive spurgt om tidligere ture.

Ved åndedrætslidelser vil lægen anmode om de nøjagtige symptomer og eventuelle kontakter med fugle:

• Har du en hoste? Er dette tørt eller med udkast?
• Lider du af kulderystelser eller feber?
• Føler du dig slået af?
• Arbejder du med fugle, eller holder du nogle?

Fysisk undersøgelse

Efter den detaljerede afhør følger den fysiske undersøgelse. Ved klager i det urogenitale område vil lægen undersøge kønsorganerne og anus. Hos kvinder undersøger gynækologen vagina og livmoderhalsen. Derudover scanner lægen omkring lymfeknuder.

Han vil også trykke på maven, føle og lytte. Betændelse i de indre kvindelige reproduktionsorganer kan undertiden føles af lægen som hævelse under mavevæggen. Hvis han trykker på højre øvre del af maven, viser knivsmerter en chlamydiainfektion i leverkapslen.

For at diagnosticere en klamydiainfektion i luftvejene, skal lægen trykke på lungerne (perkussion) og lytte med et stetoskop (auskultation). Ved klager i halsen og ved indtagelse kan en rød rød hals indikere slimhindebetændelse (faryngitis).

Hvis der er mistanke om en Chlamydia-infektion i øjet, undersøger lægen dette i detaljer for rødme eller indadroterede øjenlåg (entropion).

Billeddannelsesprocedurer

Billeddannelsesundersøgelser såsom computertomografi (CT) eller ultralyd (ultrasonografi) er normalt ikke nødvendige for klamydiainfektion.

Chlamydia trachomatis-bakterier kan imidlertid trænge op til maven, især hos kvinder. Abscesser eller anden hævelse på grund af betændelse i æggelederne og æggestokkene (bækkenbetændelsessygdom) kan påvises af lægen i ultralydsbilledet. En klamydiainfektion i bughinden og leverkapslen (perihepatitis) kan forårsage fri væske i maven. Dette kan ses på CT-scanninger.

klamydia test

Der er forskellige typer af Chlamydia testDirekte metoder er beregnet til at påvise selve patogenet i patienteksempler. Indirekte metoder søger efter antistoffer mod klamydia i blodet.

Klamydiatest: Direkte påvisning af bakterier

En klamydiatest til direkte bakteriedetektion bruges til at teste mistanke om infektion og for at sikre diagnosen. Der er meget forskellige testprocedurer, der adskiller sig med hensyn til deres informative værdi og mulige applikationer.

For eksempel kan lægen opdage klamydia i en vatpind taget fra cervikalslimhinden, urinrøret eller endetarmen, for eksempel. Der er også en Chlamydia urintest, Denne klamydiatest hos mænd er specielt velegnet til påvisning af urogenital infektion. Øjeninfektioner (udskilt væske) undersøges for øjeninfektioner.

Ved luftvejsinfektioner anvendes væv (biopsi) og slim fra inficerede lungesektioner som laboratorieprøver. Disse kan opnås ved lungereflektioner (bronchoscopy). Sputum eller svelget kan også bruges til klamydiatest.

For at detektere Chlamydia i prøvematerialet kan patogenerne dyrkes i en cellekultur. Dette er delvis vanskeligt og af sikkerhedsmæssige årsager kun muligt i specialiserede laboratorier.

Alternativt kan man detektere visse strukturelle komponenter af bakterierne, såsom karakteristiske proteiner på overfladen af ​​bakterierne. Nogle er baseret på sådanne antigenforsøg Chlamydia hurtig test.

En anden mulighed er at detektere Chlamydia genomet i prøvematerialet. Dette gøres normalt ved såkaldte nucleinsyreamplifikationstest (NAAT). De betragtes nu som den valgte metode.

Klamydiatest: Påvisning af antistoffer

Efter infektion med klamydia reagerer immunsystemet med dannelsen af ​​specifikke antistoffer. Det kan tage et par uger, før disse opdages i patientens blod. Derfor er en sådan serologisk klamydiatest generelt ikke egnet til at påvise en akut infektion.

Men hvis bakterierne stiger op i en genitourinary Chlamydia-infektion og inficerer bækken- eller maveorganer, kan de ofte ikke længere påvises ved udstrygning, såsom fra livmoderhalsen eller fra urinrøret. I sådanne tilfælde kan Chlamydia-antistoffer ofte findes i blodet.

En serologisk klamydiatest giver mening for at afklare en opstigende (kompliceret) klamydiainfektion. For at bestemme årsagen til infertilitet kan lægen tage en blodprøve og få dem testet for Chlamydia-antistoffer. Fordi en infektion kan forårsage sterilitet som en sen konsekvens.

Omkostninger ved Chlamydia-test og Chlamydia-screening

Kvinder op til 25 år kan få en gratis en gang om året Klamydia screening test hos gynækologen. Til denne klamydia-screening undersøges en patients urinprøve for Chlamydia trachomatis. Omkostningerne afholdes af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber.

Kvinder, der ønsker at blive testet efter 25 år som en forsigtighedsforanstaltning for klamydia, skal selv bære omkostningerne. Det samme gælder mænd i alle aldre. En undtagelse er en læge-ordineret klamydiatest: mænd og kvinder undersøges derefter og testes gratis.

Klamydia: test også for seksuelle partnere

Hvis du er blevet diagnosticeret med Chlamydia trachomatis, skal dine seksuelle partnere også undersøges og behandles mindst i de sidste seks måneder. For selvom de ikke har nogen klager, kan de blive inficeret med klamydia. Hvis du kun behandles alene, kan du blive inficeret igen, når behandlingen er afsluttet med din seksuelle partner.

Klamydiainfektion: behandling

En klamydiainfektion har antibiotika behandles. Oftest i doxycyclin brugt. Denne repræsentant for tetracycliner blokerer for klamydiavækst. Andre antibiotika, der bruges i klamydiabehandling, inkluderer azithromycin, erythromycin og ofloxacin.

Valget af klamydiaantibiotika og deres dosering afhænger blandt andet af det kliniske billede (trachoma, urogenital infektion osv.). Kvinder overvejer også, om de er gravide eller ammer. Derudover læger lægen opmærksomhed i behandlingsplanlægningen på mulige yderligere infektioner. På betændt af klamydia kan slimhinder desuden sprede andre patogener.

Behandling af Chlamydia trachomatis infektioner

Klamydia-behandlingen i denne type patogen afhænger primært af det kliniske billede.

De, der er inficeret med klamydia, men ikke viser nogen symptomer, får generelt doxycyclin.Den inficerede skal tage 100 mg antibiotikum to gange om dagen i syv dage. Alternativt kan en enkelt dosis på 1,5 gram azithromycin ordineres. Dette kan være nyttigt for patienter, som ikke vil tage doxycyclin pålideligt i en uge.

Klamydia-behandling mod urogenital betændelse

En akut urethritis Klamydia behandles også fortrinsvis med doxycyclin hos mænd og ikke-gravide kvinder (100 mg dagligt i syv dage). Også en akut prostatitis og cervicitis Klamydia behandles normalt med dette regime.

Hos mænd kan denne klamydia-behandling udvides til 14 dage, hvis Betændelse på sædblæren eller epididymider er overskredet.

Hvis betændelse har spredt sig til æggelederne og / eller æggestokkene hos kvinder, er der en “bækkenbetændelsessygdom“(PID) før. Her vil lægen ordinere en kombineret klamydia-behandling af flere antibiotika (ceftriaxon, doxycyclin, metronidazol). Behandlingsvarigheden er en til to uger, afhængigt af sygdomsforløbet.

For alle genitourinary Chlamydia-infektioner også Sexualpartner mitbehandelt være. Dette forhindrer par i at gentagne gange inficere hinanden med klamydia.

Klamydia-behandling i Lymphogranuloma venereum

den Chlamydia STD behandles også for det meste med doxycyclin. Patienter skal tage 100 mg antibiotikum to gange dagligt i 21 dage.

Alternativet er klamydiabehandling med azithromycin (en gang) eller erythromycin (over 14 dage). Imidlertid betragtes disse antibiotika som andet valg medicin.

Klamydia-behandling under graviditet og amning

Hvis gravide eller ammende kvinder lider af kønsklamydiainfektion, foretrækker lægen azithromycin: Patienten skal tage en enkelt dosis antibiotikum.

Alternativt kan lægen ordinere klamydia-behandling med erythromycin. Dette antibiotikum skal tages i en til to uger afhængigt af dosis.

den seksuelle partnere Patienten skal også undersøges og behandles for Chlamydia.

Klamydia-behandling hos nyfødte

Babyer, der kontraherer Chlamydia trachomatis med deres inficerede mor under fødslen, behandles normalt med erythromycin. Antibiotikum gives over 14 dage.

Alternativt kan klamydiabehandling hos nyfødte også udføres med azithromycin. Nogle gange er en enkelt dosis nok. I andre tilfælde gives antibiotikumet i tre dage.

Klamydia-behandling mod rektal eller faryngitis

Den valgte klamydia-terapi i en Rektal betændelse (Proctitis) eller ondt i halsen (Faryngitis) er doxycyclin: I syv dage skal du tage 100 mg antibiotikum to gange om dagen. Alternativt kan det antibiotiske azithromycin gives.

Når patienterne samtidig får den veneriske sygdom Gonoré (gonoré) Lægen vælger en kombinationsterapi: Han ordinerede de to antibiotika ceftriaxon og azithromycin.

Klamydia-behandling mod øjeninfektioner

Kronisk binde- og hornhindebetændelse er forårsaget af serovarer A til C af Chlamydia trachomatis trachom kaldes. Klamydia-terapien består normalt af en engangsindtagelse af 1,5 gram azithromycin. Alternativt kan antibiotika også påføres lokalt (for eksempel som en salve) over flere dage.

en konjunktivitis af Chlamydia-serovarer D til K kan også behandles med en enkelt dosis på 1,5 gram azithromycin. Men der er også andre muligheder for klamydia-behandling: F.eks. Kan lægen ordinere en lavere dosis azithromycin eller doxycyclin. Indtagelsen skal derefter ske over flere dage. Alternativt som med trachom kan der anvendes topisk azithromycin-indgivelse.

Klamydia-behandling i andre patogener

Klamydia-behandling mod Chlamydia psittaci eller Chlamydia pneumoniae-infektion består generelt af doxycyclin: patienter skal tage antibiotika i ti til 21 dage.

Alternativt kan andre antibiotika ordineres. Disse inkluderer for eksempel erythromycin eller azithromycin.

Af den måde: Akutte infektioner med Chlamydia psittaci er anmeldelsespligtige.

Klamydia-behandling: Flere tip

Afhængigt af det kliniske billede kan du støtte den antibiotiske klamydia-behandling med yderligere foranstaltninger.

Beispielsweise empfehlen Mediziner bei einer urogenitalen Chlamydien-Infektion und Lymphogranuloma venereum, während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Besonders bei schweren urogenitalen Infektionen kann der Arzt für einige Zeit Schonung und Bettruhe empfehlen – zusätzlich zur Therapie mit Antibiotika.

Chlamydien-Beschwerden einer Nebenhoden- oder Hodenentzündung lassen sich oft lindern, indem die Hoden hochgelagert werden. Dafür eignet sich ein „Hodenbänkchen“, etwa aus einem zusammengerollten Handtuch. Zusätzlich sollte man die Hoden kühlen, etwa mit feucht-kalten Umschlägen.

Bei einer Chlamydien-bedingten Harnröhrenentzündung sollte man viel trinken, Empfehlenswert sind vor allem mild desinfizierende Nierentees, beispielsweise aus Hauhechelwurzel, Bärentraube oder Birkenblättern.

Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie Sie selbst die medikamentöse Chlamydien-Behandlung wirksam unterstützen können!

Chlamydien-Infektion: Krankheitsverlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger und konsequenter Behandlung heilen Chlamydien im Allgemeinen folgenlos aus. Viele Chlamydien-Infektionen bleiben aber zunächst unerkannt, da sie kaum Beschwerden verursachen. Das gilt besonders auch für eine Chlamydien-Geschlechtskrankheit: Infizierte sind dadurch eine unbewusste Ansteckungsquelle für Sexualpartner.

Chlamydien: Komplikationen

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion chronisch werden und Komplikationen verursachen:

Unfruchtbarkeit und Extrauterine Schwangerschaft

Eine urogenitale Infektion kann im Körper aufsteigen: Bei Männern kann es so zum Beispiel zu einer Hoden- und Nebenhodenentzündung kommen. Die Patienten können unfruchtbar werden.

Bei Frauen kann eine urogenitale Chlamydien-Infektion ins kleine Becken aufsteigen und dort zu Entzündungen etwa der Eileiter und Eierstöcke führen. In der Folge können diese verkleben und vernarben. Das erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit und für Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) wie Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft.

Zudem kann die Entzündung auf das Bauchfell und die Leberkapsel übergreifen (Perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Auch hier kann es zu Verklebungen kommen.

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)

Eine Entzündung der Harnröhre durch Chlamydia trachomatis kann in seltenen Fällen eine reaktive Arthritis nach sich ziehen. Diese Form von Gelenkentzündung wird auch Morbus Reiter eller Reiter-Syndrom genannt. Sie tritt vor allem bei Männern auf.

Die meisten Patienten weisen drei Symptome auf (Reiter-Trias genannt): eine nicht-eitrige Harnleiterentzündung, eine schmerzhafte Gelenkentzündung (Knie-, Sprunggelenk etc.) und eine Bindehautentzündung.

Weitere mögliche Anzeichen von Morbus Reiter sind Hautausschläge etwa im Bereich der Genitalien, der Mundschleimhaut und der Fußsohlen. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), des Rippenfells (Pleuritis) und der Hauptschlagader (Aortitis).

Weitere Komplikationen bei Chlamydien

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci kann beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels, des Herzbeutels und der Herzinnenhaut (Myo-, Peri- und Endokarditis) verursachen. Manche Patienten entwickeln auch eine Entzündung oberflächlicher Venen mit einer Blutgerinnsel-Bildung (Thrombophlebitis). Auch das Zentrale Nervensystem kann an den Entzündungsprozessen infolge einer Chlamydia psittaci-Infektion beteiligt sein.

Sehr selten führt auch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae zu Entzündungen im Bereich des Herzens (Myokarditis und Endokarditis). Ebenfalls nur vereinzelt beobachtet man Komplikationen wie schmerzhaft knotige Hautrötungen (Erythema nodosum), Morbus Reiter oder Entzündungen der Rückenmarksnerven oder Hirnhäute (Meningoradikulitis).

Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen

Rund 50 bis 70 Prozent der infizierten Schwangeren übertragen bei der vaginalen Geburt die Chlamydien auf das Kind. Als Folge entwickelt das Neugeborene meist eine Bindehautentzündung und/oder eine Lungenentzündung. Letztere wird in vielen Fällen von einer Mittelohrentzündung begleitet.

Chlamydien vorbeugen

Um einer sexuell übertragbaren Chlamydien-Infektion vorzubeugen, sollten Sie stets ein Kondom beim Geschlechtsverkehr benutzen. Das gilt sowohl für den Vaginal- als auch den Analverkehr. Auch beim Oralverkehr sollte man zum Schutz vor einer Ansteckung ein Kondom beziehungsweise ein „Lecktuch“ (Dental Dam“) verwenden.

Eine Bindehautentzündung durch Chlamydia trachomatis (Trachom) ist die weltweit häufigste Augenkrankheit und die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Sie ist vor allem in Ländern mit schlechten Hygienestandards verbreitet. Wer in solchen Ländern unterwegs ist, sollte deshalb besonders auf Hygiene achten.

Bei Chlamydia pneumoniae gibt es keine speziellen Vorbeugemaßnahme. Risikopersonen wie chronisch kranke, ältere oder immungeschwächte Menschen sollten den Kontakt mit Erkrankten meiden.

Um sich nicht mit Ornithose anzustecken, sollten Sie den Kontakt mit Vögeln meiden, die mit Chlamydia psittaci infiziert sind. Schutz vor einer Ansteckung bieten auch Schutzkleidung, Mund- und Nasenschutz. Denn bereits durch den Kontakt mit verunreinigtem, kontaminiertem Staub können die Chlamydien übertragen werden.

Weiterführende Informationen

Leitlinien:

• S2k_Leitline “Infektion mit Chlamydia Trachomatis” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.(Stand: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• S1-Leitlinie “STI/STD Beratung, Diagnostik und Therapie” der Deutschen STI-Geselschaft (DSTIG) et al. (Stand:2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html