Kronisk betændelse i mandlen (kronisk betændelse i mandlen) udvikler sig normalt efter en akut infektion med streptococcus-bakterier. I modsætning til akut betændelse i mandlen, forsvinder den ikke helt og kan komme til at komme igen, forårsage eller forværre andre tilstande. Oftest er den eneste nyttige terapi at fjerne mandlerne. Her læser du alt, hvad der er vigtigt om den kroniske betændelse i mandlen.
Kronisk betændelse i mandlen: årsag
Ved akut tonsillitis forårsaget af streptokokker lykkes immunsystemet i de fleste tilfælde, bakterierne eliminerer fuldstændigt. Men hvis individuelle bakterier forbliver i de dybe kløfter eller indkapslede besætninger i palatinen mandlerne, kan en tonsillitis blive kronisk. Kroppen udsættes således for en konstant inflammatorisk proces i nakken. Derudover spredes individuelle bakterier undertiden gennem blodbanen i kroppen og kan forårsage en kronisk inflammatorisk sygdom et andet sted.
Kronisk betændelse i mandlen: symptomer og diagnose
Hvis tonsillitis forekommer hyppigere, kan kronisk tonsillitis være til stede. Derudover kan vedvarende halitose og permanent forstørrede lymfeknuder på nakken indikere kronisk betændelse i mandlen. I de fleste tilfælde er kronisk betændelse i mandlen ledsaget af en rødød hals. Ar på den palatine mandler indikerer hyppige inflammatoriske processer. Overfladen på den palatinske mandel synes at være meget ujævn og er ofte dækket med en purulent sekretion.
Selv i blodet efterlader kronisk betændelse i mandlen en ledetråd – anti-streptolysintiteren. Det er et antistof, som immuncellerne producerer mod streptokokker. Denne værdi falder efter en akut tonsillitis efter nogen tid igen. Men hvis nogle bakterier overlever den akutte tonsillitis, kan værdien forblive permanent forhøjet. Derudover kan man registrere forhøjede niveauer af betændelse i blodet.
I tilfælde af usikker diagnose kan lægen bruge en vatpind til at fjerne en halspind og få den undersøgt på laboratoriet. I tilfælde af kronisk betændelse i mandlen opdages de streptokokker, der er typiske for sygdommen. Unormale værdier i blod- eller halspinden kan dog også forekomme hos raske mennesker og har ingen yderligere betydning. Kun hvis der forekommer typiske symptomer ud over unormale værdier, kan kronisk betændelse i mandlen være til stede.
Kronisk betændelse i mandlen: differentiering til andre sygdomme
Der er dog andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer som kronisk betændelse i mandlen. Således kan betændelse i tandrødderne, paranasale bihuler, mellemøret, renalt bækken og bronchiale rør også være kronisk kimplasme.
Kronisk betændelse i mandlen: episoder
Kronisk betændelse i mandlen kan forværre eller udløse andre kroniske tilstande. Disse sygdomme inkluderer:
- Hives (urticaria)
- Bronkial astma
- Psoriasis (Psoriasis vulgaris)
- Nyrecellebetændelse (glomerulonephritis)
- Myocarditis (myocarditis)
- Betændelse i endokardiet (endocarditis)
- Øjenbetændelse (iritis, chorioretinitis)
Kronisk betændelse i mandlen: terapi
En kronisk betændelse i mandlen kan kun behandles ved hjælp af en mandelfjerning (tonsillektomi). Det skal først udelukkes, at symptomerne virkelig skyldes kronisk betændelse i mandlen og måske ikke af en anden sygdom.
Kirurgisk fjernelse af mandler anbefales især, når vedvarende tonsillitis forårsager eller forårsager yderligere sygdomme såsom bronchial astma og autoimmune sygdomme. Disse kan også opstå af andre grunde og derefter forsvinde, selv efter en tonsillektomi.
De fleste patienter drager fordel af tonsillektomi. Ikke desto mindre forbliver anti-streptolysinniveauet forhøjet hos næsten hver anden opereret patient og kan derfor ikke indikere succesens behandling.
Før en organtransplantation skal være en kronisk betændelse i mandlen behandles nødvendigvis.