Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom: Beskrivelse

Som fosteralkoholsyndrom (FAS) henvises det til læger, et barns fødselsskade på grund af morens alkoholforbrug. En anden betegnelse for FAS er alkoholembryopati.

Fosteralkoholsyndrom: hyppighed

Eksperter estimerer, at der hvert år fødes cirka 10.000 babyer med alkoholrelateret skade (FASD) i Tyskland. Sandsynligvis har mere end 2.000 af disse den største alvorlighed af skaden – et føtal alkoholsyndrom. Dette gør FAS til en af ​​de mest almindelige medfødte handicap i Tyskland.

Der er ingen præcise tal om hyppighed, fordi skaden ofte ikke genkendes eller ikke diagnosticeres korrekt. Dette skyldes delvis det vanskelige bevis (se nedenfor). På den anden side har medarbejdere i sundhedssystemet ofte hæmninger for at udtrykke en mistanke mod forældrene. Eller de ved ikke selv nok om fosteralkoholspektrumforstyrrelser og fosteralkoholsyndrom.

Fosteralkoholsyndrom: symptomer

Barnslige mangler og misdannelser kendetegner et føtalt alkoholsyndrom. For eksempel har ansigt og hoved forskellige forandringer og afvigelser. Disse inkluderer:

• en usædvanlig lille kranium (microcephalus) med nedsat hjerneudvikling
• korte, smalle og let skrå opad øjenlåg
• hældning af et eller begge øjenlåg (ptose)
• en ekstra fold over det indre øjenlåg (epicanthus)
• en bred øjenaflastning
• en kort, flad næse
• en manglende eller kun lidt udtalt fure mellem næse og mund (Philtrum)
• en tynd overlæbe med en smal læbe rød
• underudvikling (hypoplasia) i underkæben
• små tænder

Nogle gange vises der også en ganespalte. Andre tegn på føtal alkoholsyndrom kan være:

• Dværg i maven og efter fødslen
• Misdannelser i led og skelet som tragtkiste
• nedsat skeletmuskelspænding (muskulær hypotension)
• Malformation i indre organer (såsom hjertefejl, misdannelser i nyrerne)
• Misdannelse af kønsorganerne
• psykomotorisk rastløshed (mange patienter lider desuden af ​​ADHD = opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse)
• fysisk og mental retardering (“retardedness”)

Prenatal alkoholpåvirkning har også mange implikationer for et barns mentale evner: de berørte hæmmes af behandlingen af ​​information og opfattelse. De mulige konsekvenser er for eksempel social tilbagetrækning, frygt for nye situationer, tvangsmæssighed, let påvirkbarhed og udnyttelse.

Andre børn, der har fosteralkoholsyndrom, er tilbøjelige til aggressiv adfærd og har forstyrret social opførsel (såsom insubordination). Sådanne impulskontrolforstyrrelser forekommer også hos mange voksne patienter (se nedenfor).

Fosteralkoholsyndrom kan også være forbundet med høre- og synsproblemer samt en brok.

Omfanget af skader varierer

Alvorligheden af ​​alkoholembryopati kan variere. I milde tilfælde har de berørte “kun” en vækstforsinkelse, undervægt og en for lille hjerneskalle (mikrocephaly) på. I mere alvorlige tilfælde tilføjes yderligere skader og misdannelser, såsom ansigtsanomalier, organdeformation og mental svækkelse. Sidstnævnte kan variere op til svær mental retardering.

FAS syndrom hos voksne

Fosteralt alkoholsyndrom er ofte forbundet med andre lidelser. Disse inkluderer depression, angstlidelser og impulskontrolforstyrrelser. Nogle af de berørte viser også en øget risiko for afhængighed, abnormiteter i seksuel adfærd og dissocial udvikling. Dette kan massivt påvirke tilpasningen til sociale normer og forårsage vanskeligheder i hverdagen (problemer med boliger og jobsøgning, i sociale forhold osv.).

Fosteralkoholsyndrom: Årsager og risikofaktorer

Hos ufødte børn forhindrer den såkaldte placentabarriere forskellige forurenende stoffer og patogener i at passere gennem moders blodstrøm ind i barnets blod. Dette beskyttelsesfilter fungerer ikke 100 procent.

Alkohol fra moders blod kan blandt andet passere næsten ufiltreret i det ufødte barns blod. Ifølge undersøgelser kan selv 10 gram alkohol om dagen forårsage et føtal alkoholsyndrom hos barnet. Dette beløb handler om en lille øl eller 100 ml vin.

Alkohol er en gift for den menneskelige krop i alle livsfaser. At ufødte børn er særlig følsomme over for det, skyldes, at deres umodne lever ikke kan nedbryde alkoholen så godt. Det kan således skade celler mere end voksne og hæmme celledeling – med mange konsekvenser, især for den følsomme hjerne. Skaderne og ændringerne fører til Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD). I værste tilfælde udvikler Fetal Alcohol Syndrome (FAS).

Når det er sagt øger risikoen for spontanabort at drikke alkohol under graviditet.

Risikofaktorer for fosteralkoholsyndrom

Ikke alle børn, hvis mødre spiser alkohol under graviditeten udvikler alkoholisk embryopati. Ifølge nyere undersøgelser er kernen i nogle af de ufødte børn genetisk beskyttet mod alkoholskader.

Risikoen for et føtal alkoholsyndrom hos børn skyldes hovedsageligt et højt og / eller kronisk alkoholforbrug hos moderen under graviditeten. Men der er også risikoen for en FAS, hvis den vordende mor igen og igen drikker alkohol i hele ni måneder – selvom det kun er moderat beløb. Og selv det sporadiske eller bare engangsforbrug af alkohol kan skade embryoet.

Specielt farligt er forbruget af vin & Co. i 1. og 2. trimester af graviditeten (trimester). Risikoen for FAS forværres også, når moderen også bruger amfetaminer eller forskellige andre lægemidler.

Andre risikofaktorer for et føtal alkoholsyndrom inkluderer:

• morens alder> 30 år
• Maternær underernæring, eller manglen på sporstoffer eller vitaminer
• stress
• Søskende med FASD
• genetisk baggrund

Fosteralkoholsyndrom: Undersøgelser og diagnose

Ideelt set bør Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) eller Fetal Alcohol Syndrome (FAS) påvises så tidligt som muligt. De berørte børn kan derefter hurtigt modtage passende og individuel støtte og støtte.

Problemer med diagnosen

Fosteralkoholspektrumforstyrrelser og fosteralkoholsyndrom er ofte vanskelige at diagnosticere. Dette skyldes, at fx moderforbruget under graviditet er vanskeligt at opdage – for eksempel fordi moderen giver falske oplysninger. Derudover bor mange børn i Tyskland, der har et føtalt alkoholsyndrom, i adoptiv- og plejefamilier – alkoholkonsumet af den biologiske mor er så vanskeligt at bestemme.

Et andet problem er, at mange abnormiteter ved et føtalt alkoholsyndrom ændres med alderen. F.eks. Er ansigtets anomalier og nedsat vækst tydeligt genkendelige i barndommen, men mindre synlige i ungdomsårene og voksen alder.

I modsætning hertil er opmærksomheds- og adfærdsforstyrrelser mere almindelige med at vokse op.

Udelukkelse af andre årsager

For den pålidelige diagnose af alkoholembryopati skal andre årsager udelukkes (differentiel diagnose). For eksempel kan forkrøget vækst også skyldes familiær dværg, prænatal mangel, hormonel ubalance, genetiske syndromer, kroniske sygdomme eller forsømmelse.

FAS diagnose

For et føtalt alkoholsyndrom har eksperter udviklet diagnostiske kriterier. Således er en FAS, når nogen opfylder følgende fire punkter:

1. mindst en vækstabnormalitet (unormalt lav fødsel eller kropsvægt, reduceret fødsels- eller kropslængde eller lavere kropsmasseindeks = BMI)
2. tre abnormiteter i ansigtet, nemlig smal overlæbe, manglende eller mindre udtalt fure mellem næse og mund og korte øjenlåg
3. mindst en abnormitet i centralnervesystemet (såsom mental retardering, nedsat tale eller finmotorik, opmærksomhedsunderskudd, mikrocefali)
4. Morens alkoholforbrug under graviditet

Hvis de tre første punkter er opfyldt, men brug af moderlig alkohol under graviditet ikke kan bekræftes, bør diagnosen “Fetal Alcohol Syndrome” ikke desto mindre stilles.

Fosteralkoholsyndrom: Behandling

Den skade alkohol har forårsaget et barn i livmoderen kan ikke vendes. Selvom du kan operere på nogle af de fysiske deformiteter, såsom en hjertedefekt eller ganespalte. Derudover kan syns- og hørselsforstyrrelser korrigeres med hjælpemidler (briller, høreapparater).

De fleste af konsekvenserne af en føtal alkoholspektrumforstyrrelse eller et føtal alkoholsyndrom kan imidlertid ikke løses. Disse inkluderer for eksempel mentale funktionsnedsættelser, adfærdsproblemer, afstemt vækst og ansigtsomdannelser.

I stedet handler behandlingen af ​​FASD og FAS om at hjælpe syge til at håndtere alkoholrelaterede lidelser og abnormiteter så godt som muligt. For eksempel kan børn med udviklingsforsinkelser drage fordel af fysioterapi, logopædi og / eller ergoterapi. Under gunstige forhold kan nogle udviklingsrestancer kompenseres delvist.

I tilfælde af traumatiske oplevelser i den tidlige barndom (f.eks. Med en alkoholiseret mor) kan psykoterapeutisk hjælp også være nyttig. Hvis FAS-syge har ADHD, opfører sig meget aggressivt eller viser alvorlig social forstyrrelsesadfærd, kan samtidig behandling med medicin være passende.

Hvilke forfremmelses- og støtteforanstaltninger, der er passende i det enkelte tilfælde, afgøres individuelt.

Fosteralkoholsyndrom: sygdomsforløb og prognose

En føtal alkoholspektrumforstyrrelse eller et føtalt alkoholsyndrom kan ikke hærdes. De forekommende mentale og fysiske ændringer, udviklingsforstyrrelser samt adfærdsproblemer varer normalt permanent. Prognosen afhænger hovedsageligt af omfanget af kognitiv svækkelse. Hårdt ramte børn er normalt ikke i stand til selvstændigt at leve og er afhængige af hjælp udefra til livet.

Et fosteralkoholsyndrom kræver ofte hospitalsindlæggelse i de første to leveår på grund af øget infektionsfrekvens, manglende trivsel og enhver nødvendig operation.

På grund af sociale problemer kan mange berørte børn ikke bo hos deres biologiske forældre, men skal placeres i plejehjem eller hjem.

Fosteralkoholsyndrom: forebyggelse

Alkoholbrug under graviditet er en af ​​de få helt forebyggelige årsager til alvorlige udviklingsproblemer hos barnet. Eksperter anbefaler gravide kvinder at afstå helt fra alkohol. Når alt kommer til alt, kan selv moderat alkoholforbrug forårsage et føtal alkohol spektrum lidelse eller endda en Fosteralkoholsyndrom forårsage det ufødte.