eksem

Eksem: kort oversigt

• Hvad er eksem? Kronisk eller kronisk tilbagevendende inflammatorisk hudsygdom, der forekommer i spurts. Det forekommer næsten altid i den tidlige barndom.
• symptomer: irriterende kløe, tør hud, i den akutte episode også grædende eksem
• forårsage: Den nøjagtige årsag er ukendt. Flere faktorer ser ud til at spille en rolle i sygdommens begyndelse. Blandt andet forstyrres patientens hudbarriere. Derudover er tendensen til eksem arvelig.
• Mulige triggere (triggere): Tekstiler (f.eks. Uld), infektioner (såsom forkølelse, influenza osv.), Visse fødevarer, svæve temperaturer eller kulde, mentale faktorer (såsom stress) osv.
• behandling: Undgå triggere, omhyggelig hudpleje, medicin (såsom kortison), lysbehandling, klimatoterapi osv.

Eksem: symptomer

Typiske eksemsymptomer er Inflammatoriske hudændringer (eksem) med plagende kløe, De sparker krampagtigt Til: Perioder uden symptomer følger faser med undertiden ekstreme symptomer. De fleste af opblussen er udløst af visse faktorer (trigger) som visse fødevarer eller vejrforhold.

I individuelle tilfælde kan eksemsymptomerne variere meget: Hos nogle patienter er sygdommen ret mild. Andre lider af de mest alvorlige klager. Derudover spiller alder en rolle: Det påvirker ikke kun typen af ​​symptomer, men også hvor på kroppen, disse foretrækkes.

Eksemsymptomer hos børn

Som regel begynder den atopiske dermatitis i ansigtet og den behårede hovedbund hos babyen. Der dannes Cradle cap: gulhvidt skællende skorpe på rød rød hud. Deres udseende minder om forbrændt mælk, deraf navnet “mælkespinde.”

Blomkål alene uden yderligere symptomer er ikke et tegn på atopisk dermatitis!

Hudændringerne kan også våd, Derudover viser eksem i denne alder normalt på ekstensorens sider af arme og ben, I nogle tilfælde danner man også grædende eksem i mundområdet.

Allerede i det første leveår udvikler små eksempatienter fleksor eksem, Disse er rødede, skællende og skorpede områder af huden i krøllerne omkring knæ, albuer og håndled. Huden græder, men på samme tid tør og kan næppe opbevare fugt. kløe opstår. Når de små patienter klør sig selv, Inficerer åben hud – med bakterier (såsom stafylokokker), vira (som herpes) eller svampe.

Med alderen huden tykner på de berørte steder. Læger kalder denne proces “lavdannelse” eller “lichenificering”. den Huden bliver grovere.

Derudover Skift hudfarve: Nogle hudområder er mere pigmenterede og ser mørkere ud (hyperpigmentering). Andre er påfaldende bleg (hypopigmentering).

Eksemsymptomer hos voksne

I puberteten reduceres atopisk dermatitis i mange tilfælde fuldstændigt. I nogle tilfælde fortsætter den dog også ud over det.

Atopisk dermatitis er ofte mere alvorlig hos voksne end hos børn. Voksne patienter udvikler normalt deres symptomer afhængigt af deres job. F.eks. Er håndeksem især almindeligt hos patienter, der arbejder meget med deres hænder.

Generelt er der hos unge og unge voksne visse områder af huden påvirkes fortrinsvis atopisk dermatitis: øje og pande samt området omkring munden, nakken, det øvre brystområde og skulderbåndet, albuer, knæ, håndled og ryg i hænderne. På håndflader og såler dannes undertiden kløende eksem.

I disse steder er Hud tør, rød og meget irritabel, Derudover forekommer plage kløe på. Nogle patienter er særligt besværlige om natten. Voldelige ridser favoriserer som hos børn hudinfektioner, Derudover de mange ridse med tiden, neglene og polering af (“blanke negle“).

en læderagtig hudfortykning (Lichenification) er meget udtalt hos nogle neurodermatitis-patienter. Selv ansigtshuden kan blive tykkere som læder. Den medicinske betegnelse for dette er “Facies leonina”.

Nogle patienter viser kun en minimal form for atopisk dermatitis: Det er kendetegnet ved lipitis (cheilitis), små revner (rhagades) i mundhjørnet, rundt om ørerne eller på spidserne af fingre og / eller tæer (pulpitis sicca) og brystvorteeksem.

En sjælden variant af atopisk dermatitis hos voksne er den såkaldte Prurigoform: De berørte lider af små, meget kløende hudknudepunkter (prurigoknötchen). Disse kan danne meget forskellige dele af kroppen. Prurigo-formen af ​​neurodermatitis observeres hovedsageligt hos kvinder.

Ældre voksne, hvor neurodermatitis bryder ud, får ofte eksem på hænder og fødder. Kløende skorpe dannes i hovedbunden under håret. Kanterne på øreflipperne er ofte krakede, røde og betændte. Betændte, kløende læber er også et almindeligt symptom på eksem hos ældre voksne. Derudover rapporterer mange syge om en forbrænding og / eller ubehag i slimhinden i munden og svælget. Også fordøjelsesbesvær med flatulens, diarré og mavesmerter er mulige eksemsymptomer i denne aldersgruppe.

Atopisk stigmata

Atopisk dermatitis – såsom høfeber og allergisk astma – hører til den såkaldte atopiske type. Dette refererer til sygdomme, hvor immunsystemet er overfølsomt over for kontakt med stoffer, der forårsager allergi (allergener) eller andre irritanter.

Mennesker med sådanne atopiske sygdomme har ofte såkaldte atopiske stigmata. Disse inkluderer:

• Blegethed omkring munden (perioral blevhed)
• Fortynding af de laterale øjenbryn (Hertoghe-tegn)
• dobbelt nedre låg fold (Dennie Morgan fold)
• lys hudtegninger efter mekanisk irritation, såsom ridser (hvid dermografisme)
• Øjesygdomme: gentagen konjunktivitis (konjunktivitis), konisk deformation af hornhinden (keratoconus), grå stær (grå stær)

Disse egenskaber er samtidig med de specifikke symptomer på atopisk sygdom (såsom atopisk dermatitis).

Eksem: årsager og triggere

Den nøjagtige årsag til atopisk dermatitis er endnu ikke afklaret. Eksperter antyder, at flere faktorer er involveret i udviklingen af ​​atopisk dermatitis.

For eksempel hos atopisk dermatitis-patienter Forstyrret hudbarriereDet yderste lag af epidermis (langt ud) er det liderlige lag. Det beskytter kroppen mod patogener. Ved atopisk dermatitis kan det liderlige lag ikke udføre sin beskyttende funktion korrekt.

En mulig årsag hertil er, at kroppen ikke producerer nok af proteinet filaggrin på grund af en genændring. Dette er vigtigt for dannelsen af ​​overhuden. På grund af manglen på filaggrin ændres hudfedtens sammensætning hos patienter med atopisk dermatitis. Resultatet er, at huden mister meget fugt og tørrer let ud. På irritanter, allergiudløsere og bakterier reagerer den beskadigede hud hurtigt med betændelse og kløe

At gener spiller en rolle ved atopisk dermatitis vises også ved, at Prædisposition for arveligt eksem er. I mellemtiden kendes forskellige genetiske ændringer (mutationer), der gør dem mere modtagelige for atopisk dermatitis. Disse mutationer kan videregive forældre til deres børn: Hvis en forælder er en neurodermatitis, udvikler børnene også en atopisk dermatitis med en sandsynlighed på næsten 40 procent. Hvis både mor og far har atopisk dermatitis, er deres børns risiko for sygdom endda omkring 67 procent.

For meget hygiejne?

I de seneste årtier er antallet af tilfælde af atopisk dermatitis (og allergiske sygdomme generelt) steget markant i den vestlige verden. Nogle forskere antyder, at ændring af livsstil (delvist) er ansvarlig: i dag er der meget mere opmærksomhed på hygiejne end tidligere. Som et resultat er vi mindre tilbøjelige til at komme i kontakt med potentielt patogene og allergifremkaldende stoffer fra miljøet. Immunsystemet er således til en vis grad “underbeskæftiget”. Dette kan være grunden til, at flere og flere mennesker reagerer på alt for ufarlige stimuli.

Derudover har vaskevanerne ændret sig i de sidste årtier: huden rengøres hyppigere og grundigere end før. Dette kan påvirke hudbarrieren. Det kunne gøre huden mere følsom generelt.

Eksem formularer

Cirka 80 procent af alle eksempatienter har form af ekstrinsic sygdom på: Dit immunsystem er følsomt over for allergi-forårsagende stoffer (allergener) såsom pollen eller visse fødevarer. Således kan en forøget mængde IgE-antistoffer påvises i blodet hos de berørte. Immunoglobulin E (IgE) stimulerer andre immunceller (mastceller) til at frigive inflammatoriske stoffer. Disse forårsager eksem på huden hos neurodermatitis-patienter. Nogle af de berørte viser også de typiske symptomer på en allergi: I barndommen er dette normalt en fødevareallergi i voksen alder, især med høfeber eller husstøvmiderallergi.

den iboende form for atopisk dermatitis er sjældnere. Det forekommer hos cirka en femtedel (20 procent) af alle patienter. De berørte har normale IgE-blodniveauer. Dette betyder, at allergiske symptomer kun spiller en mindre rolle i at udløse atopisk dermatitis. Derudover udviser disse patienter ingen øget følsomhed over for allergier såsom høfeber eller fødevareallergi.

I mellemtiden antager forskere, at der er andre former for atopisk dermatitis ud over den ekstrinsiske og den iboende form.

Eksem: trigger

Hvis nogen har den genetiske disponering for atopisk dermatitis, kan forskellige triggere (triggere) føre til atopisk dermatitis. Men det behøver ikke at ske: Ikke alle personer med en tilbøjelighed til atopisk dermatitis lider også af det.

Blandt de mest almindelige triggere (triggerfaktorer) ved atopisk dermatitis inkluderer:

• Tekstiler (som uld)
• svedtendens
• ugunstige klimatiske forhold såsom tør luft (også på grund af opvarmning), kold luft, fugtighed, generelle stærke temperatursvingninger
• forkert rengøring af huden (brug af hudirriterende rengøringsmidler osv.), kosmetik (såsom hudirriterende duftstoffer eller konserveringsmidler)
• visse aktiviteter / erhverv, såsom vådt arbejde, stærkt forurenende arbejde eller aktiviteter, hvor gummi- eller vinylhandsker skal bæres i lang tid (håndeksem!)
• røg tobak
• Allergiudløsere såsom husstøvmider, skimmel, dyrehår, pollen, visse fødevarer og tilsætningsstoffer (komælk, æggehvide, nødder, hvede, soja, fisk, skaldyr osv.)
• Infektioner (såsom svær kulde, betændelse i mandlen, osv.)
• psykologisk stress (stress, tristhed, spændende begivenheder som skoletilmelding, men også kedsomhed osv.)
• hormonelle faktorer (graviditet, menstruation)

Patienter med atopisk dermatitis reagerer individuelt forskelligt på sådanne triggere. F.eks. Kan stress på arbejdet udløse et løft hos en patient, men ikke hos en anden.

Eksem: behandling

I tilfælde af atopisk dermatitis-behandling anbefaler eksperter generelt en Terapiplan i fire faser, Afhængig af hudens aktuelle tilstand planlægges forskellige behandlingsforanstaltninger:

	terapi foranstaltninger
Trin 1: tør hud	For at forhindre tilbagefald er en omhyggelig dagligt hudpleje (Grundlæggende pleje) nødvendigt. Derudover skal patienten være individuel Undgå trigger så meget som muligt (Stress, uldtøj, tør luft osv.).
Trin 2: mildt eksem	Ud over handlingerne i niveau 1 vil være lav effektive Glukokortikoider (“kortison”) og / eller calcineurinhæmmere eksternt anvendt. Om nødvendigt får patienten det også antipruritiske medikamenter og kimafvisende (antiseptiske) stoffer.
Trin 3: Moderat svær eksem	Ud over de nødvendige mål i de foregående trin modtager patienten mere potente cortisonpræparater og / eller calcineurininhibitorer (begge til ekstern brug).
Trin 4: Alvorligt, stædigt eksem	Udover nødvendige foranstaltninger i de foregående faser ordinerer lægen tabletterder hæmmer immunforsvaret. De indeholder omkring den aktive ingrediens Ciclosporin A.

Kortison, calcineurininhibitorer og cyclosporin A hæmmer immunsystemets aktivitet. De er derfor blandt de såkaldte immunsuppressiva.

Iscenesættelsesplanen for atopisk dermatitisbehandling er kun en vejledning. Den behandlende læge kan tilpasse det til individuelle faktorer. I terapiplanlægning kan han for eksempel tage højde for, hvor gammel patienten er, hvordan hans eller hendes atopiske dermatitis sygdom generelt udvikler sig, hvor symptomerne forekommer på kroppen, og hvor meget patienten lider af den.

De individuelle terapimetoder er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Eksembørn (og deres forældre) kan deltage i en særlig atopisk dermatitis-træning. Læger, psykologer og ernæringseksperter giver tip der til den rigtige måde at håndtere sygdommen på. Mere information kan fås fra Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V. (www.neurodermitisschulung.de).

Eksemterapi: hudpleje

Det vigtigste mål for hver atopisk dermatitisbehandling er den daglige pleje af huden. Hvilke produkter der er egnede i individuelle tilfælde afhænger af hudtilstanden.

For eksempel bør dem, der lider af tør hud, have en fedt salve bruge. Det er bedst at fløde det direkte efter brusebad eller badning uden at tørre huden før. Dette holder vandet i den fugtige hud. For revnet hud er der specielle salver med meget højt fedtindhold. De påføres natten over.

Ren petrolatum og malkefedt er ikke egnet til eksemhud. Det er også ugunstigt at gnide huden regelmæssigt med olier. Disse vil udtørre huden over tid.

I mindre tør eller våd hud er en creme mere nyttigt: det indeholder mindre fedt og mere vand (Olie-i-vand-emulsion). Endnu mindre fedt er i lotion, De er også velegnede til grædende eksem.

Cremer med urinstof (Urinstof) som et tilsætningsstof for at holde fugtigheden i huden, gøre den mere smidig og lindre kløe. Især hos børn under fem år kan de imidlertid forårsage en midlertidig brændende fornemmelse på huden. Derfor skal du først teste dem på et lille område af huden, hvor godt de tåler cremen. Hos spædbørn skal man helt afholde sig fra urinstofholdige cremer.

Selv på betændt hud (i alle aldre) kan en Hrrstoff-creme udløse en brændende fornemmelse. En forhåndsundersøgelse på et lille område af huden er derfor også nyttig.

Ud over urinstof kan andre tilsætningsstoffer i cremer og salver af atopisk dermatitis hud gøre det godt. Disse inkluderer f.eks Glycerin, ceramider, phosphatidylcholin og D-panthenol.

I modsætning hertil skal man ved atopisk dermatitis ingen kosmetiske produkter med konserveringsmidler, dufte, farvestoffer, emulgatorer, paraffinolie eller vaselin bruge.

hud udrensning

Ved eksem bør du ikke bruge sæber og bruseglas. De tørrer desuden huden ud. Er mere velegnede pH-neutrale eller let sure medicinske sæber (Syndets).

Mange hudlæger anbefaler også at rengøre eksemhuden fugtgivende, medicinske oliebade, Til brusebad kan du også bruge dette.

Det er vigtigt, eksempatienter bad ikke for varmt eller tag et brusebad, Du skal også bagefter tørre huden gnid ikke for hårdt.

Eksemterapi: Undgå triggere

Patienter med atopisk eksem bør så vidt muligt undgå alle triggere, som erfaringen har vist, kan udløse en akut sygdomspurt.

Sådanne triggerfaktorer kan for eksempel være akutte infektioner såsom svær forkølelse og influenza. Hvis sådanne infektiøse infektioner “omgår”, skal eksem være særlig opmærksom på hygiejne (vask af hænder osv.). Derudover anbefales det at undgå skarer og at holde sig så langt væk fra patienter som muligt.

Stress forårsager også ofte en neurodermatitis boost. Derfor bør patienter overveje passende modstrategier. I jobbet kan det for eksempel hjælpe med at delegere nogle opgaver til andre. Stærkt anbefalet er en regelmæssig målrettet afslapning, såsom at bruge yoga, autogen træning eller meditation.

Atopisk eksempatienter, der er allergiske over for pollen, kæledyrsand, visse fødevarer, duftstoffer i kosmetik eller andre irritanter, bør undgå det så meget som muligt. Hvis nogen har en allergi mod husstøvmider, kan en særlig dækning til madrassen (indkapsling) også være nyttig.

Ugunstig for atopisk dermatitis rejser også i områder med ekstreme klimatiske forhold (såsom kold eller fugtig varme).

Eksemterapi: immunsuppressiva

I en akut episode behandles atopisk dermatitis med medikamenter, der sænker immunsystemets aktivitet. Disse immunsuppressiva inkluderer cortison, de såkaldte calcineurininhibitorer (tacrolimus, pimecrolimus) og ciclosporin A.

kortison

Kortison er et naturligt forekommende hormon i kroppen (her kaldet “kortisol”). Derudover bruges det som et lægemiddel: En atopisk dermatitisbehandling med kortisonpræparater lindrer effektivt betændelse og kløe.

Det er normalt tilstrækkeligt til atopisk dermatitis, Kortison udvendigt som fløde / salve påføres tyndt på eksemet. Dette gøres normalt en gang om dagen. Lægen ordinerer et præparat med passende kortisonkoncentration til hver patient. Fordi tynd, følsom hud (såsom ansigtshud og ridset hud) absorberer mere kortison end mere robuste dele. De behandles derfor med svagere doser af kortison end for eksempel eksem på arme eller fodsåler.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at bruge cortisoncremer nøjagtigt, som din læge anbefaler. Frem for alt skal du ikke anvende dem for længe uden afbrydelse. Ellers er der ofte bivirkninger. For eksempel kan huden på de behandlede steder blive meget tynd og / eller farvet hvid. Nogle gange dannes der små, udvidede, synlige gander (telangiectasia). Derudover favoriserer kortisonbehandlingen hudinfektioner. Når det påføres ansigtet, kan huden omkring munden også betændes (perioral dermatitis).

I alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis hos voksne kan det være nødvendigt Kortison som tablet tage. Dette kaldes også systemisk terapi, fordi den aktive ingrediens kan være effektiv i hele kroppen. Behandlingen af ​​atopisk dermatitis med kortisontabletter skal overvåges af lægen. Derudover må tabletterne kun tages i kort tid. Ellers øges risikoen for bivirkninger. I sidste ende bør indtagelse af kortison “udskiftes”. Dette betyder, at tabletterne ikke stoppes pludseligt, men deres dosis reduceres gradvist.

Calcineurin-hæmmere: pimecrolimus og tacrolimus

Calcineurin-hæmmere tacrolimus og pimecrolimus kan også være som fløde / salve bruges til lokal atopisk dermatitisbehandling. De fungerer som kortison antiinflammatorisk.

Til behandling af eksem på følsom hud de er bedre egnet end kortison, for eksempel i ansigtet og kønsområdet. Fordi nogle bivirkninger, der kan forårsage cortison, forekommer ikke i de to calcineurin-hæmmere. Tacrolimus og pimecrolimus får ikke huden til at blive tyndere, selv efter langvarig brug. Derudover forårsager de ingen betændelse i ansigtet omkring munden (perioral dermatitis).

På mindre følsom hud behandles eksem dog fortrinsvis med kortison salver. Calcineurin-hæmmere bruges normalt kun, hvis cortisonalbum ikke tolereres eller ikke i tilstrækkelig grad kan lindre symptomerne.

Tacrolimus (0,03%) og pimecrolimus er først fra 3 år optaget. Tacrolimus-præparater med højere dosis (0,1%) kan endda kun bruges fra 17 år til lokal atopisk dermatitisbehandling.

end bivirkninger Behandlingen kan især ske i de første dage hudirritation forekommer (forbrænding, rødme, kløe).

Calcineurin-hæmmere kan øge dette Risiko for hudkræft, Som en forholdsregel bør patienter derfor være opmærksomme på mistænkelige ændringer i huden under behandlingen og effektivt beskytte sig mod UV-lys (sol, solarium). Eksperter fraråder også at tage fototerapi (se nedenfor), mens de bruger calcineurin-hæmmere.

Ciclosporin A

Ciclosporin A er godkendt til behandling af alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis hos voksne. Det tages normalt to gange om dagen. Reaktionerne fra immunsystemet undertrykkes kraftigt. Dette kan lindre alvorligt, vedvarende eksem.

Om nødvendigt kan medicinen tages længere. Forudsætningen er, at patienten tolererer det godt. Men selv da bør behandlingen med cyclosporin A afbrydes efter fire til seks måneder. Så du vil forhindre mulige langtidsbivirkninger (såsom hypertension eller nyreskade). Hvis eksemsymptomerne bliver værre igen, kan Ciclosporin A igen bruges om nødvendigt.

Alvorlig neurodermatitis bør ikke behandles samtidigt med cyclosporin A og fototerapi (se nedenfor). Kombinationen af ​​de to terapier øger det Hudkræft risiko, Patienter bør også tage deres hud, mens de tager Ciclosporin A. godt beskyttet mod UV-lys (sol, solarium).

Hvis ciclosporin ikke tolereres eller ikke er effektivt nok, kan lægen ordinere tabletter, der indeholder et andet immunsuppressivt middel, for eksempel azathioprin eller methotrexat. Disse lægemidler er ikke godkendt til atopisk dermatitisbehandling. De bruges derfor kun i udvalgte individuelle tilfælde (“off-label-brug”).

Eksembehandling: støttende foranstaltninger

Behandling af atopisk dermatitis kan om nødvendigt understøttes med yderligere foranstaltninger:

H1-Antihistaminer

H1-antihistaminer hæmmer effekten af ​​vævshormonet histamin i kroppen. For allergiske personer er dette hormon ansvarlig for allergiske reaktioner såsom kløe. Indtil videre har undersøgelser imidlertid ikke været i stand til videnskabeligt at bevise, at H1-antihistaminer også hjælper mod kløe i atopisk dermatitis. Ikke desto mindre giver deres anvendelse ofte mening:

Først forårsager nogle H1-antihistaminer træthed som en bivirkning. Dette gavner patienter, der ikke kan sove på grund af deres atopisk dermatitis (kløe). På den anden side lider nogle eksemspatienter desuden af ​​en allergisk sygdom såsom høfeber. I sådanne allergier – ofte bruges H1-antihistaminer – selv uden samtidig atopisk dermatitis.

De aktive ingredienser bruges internt (i tabletform). Ekstern brug ved atopisk dermatitis anbefales ikke.

Der er også H2-antihistaminer. De hæmmer også histaminaktivitet, omend på en anden måde end deres “H1-slægtninge”. Til atopisk dermatitisbehandling anbefales H2-antihistaminer ikke.

Polidocanol, zink, tanniner & Co.

Til kløe af atopisk dermatitis anbefales undertiden hudplejeprodukter, der indeholder den aktive ingrediens polidocanol ellers tanniner inkluderet. Erfaringer med patienter såvel som nogle undersøgelser viser, at disse præparater faktisk kan hjælpe. Hverken polidocanol eller tanninpræparater er imidlertid egnede som erstatning for en antiinflammatorisk terapi (såsom med cortison).

zinkSalver og cremer har en antiinflammatorisk og afkølende effekt. Deres effektivitet ved eksem er ikke bevist. Ikke desto mindre har mange patienter haft positive oplevelser med zinkholdige hudplejeprodukter. Sådanne præparater kan derfor anvendes i den grundlæggende hudpleje af atopisk dermatitis.

skiferolie (Bituminosulfat) anbefales i form af badetilsætningsstoffer eller som en salve generelt til overfladiske inflammatoriske hudsygdomme. Dets antiinflammatoriske virkning kunne påvises i reagensglasset (“in vitro” -studier). Mange patienter rapporterer også positive effekter. Derfor kan brugen af ​​skiferolie i atopisk dermatitis forsøges.

Medicin mod hudinfektioner

Kraftig kløe frister mange eksempatienter til at ridse sig selv. I den åbne hud kan let inficere patogener og udløse en infektion. Hvis patogenerne er bakterier eller svampe, ordinerer lægen specifikke aktive stoffer:

Hjælp med bakterielle hudinfektioner antibiotika, såkaldte svampeinfektioner svampemidler, De aktive ingredienser kan påføres eksternt (for eksempel som en salve) eller internt (for eksempel i tabletform).

Antimikrobielt vaskeri

I nogle år er der specielt undertøj / undertøj, der består af antimikrobielle (antiseptiske) virkende tekstiler. Disse inkluderer for eksempel beklædningsgenstande, der er belagt med sølvnitrat. Du kan lindre eksem ved eksem. Imidlertid er sådan antimikrobielt vaskeri ret dyrt. Enhver, der lider af kronisk atopisk dermatitis, men kan overveje et køb.

Lysterapi (fototerapi)

Nogle gange kan lysbehandling lindre eksemopblussen. Dermatologen (hudlægen) bestråler den påvirkede hud med ultraviolet lys (UV-A og / eller UV-B lys). Dette hæmmer forskellige inflammatoriske celler i huden, der er ansvarlige for de akutte symptomer på atopisk dermatitis.

Specielle varianter af lysbehandling er også velegnede til atopisk dermatitisbehandling:

I den såkaldte PUVA patienten behandles først med lægemidlet psoralen. Det gør huden mere følsom over for efterfølgende bestråling med UV-A lys. Psoralen kan bruges på forskellige måder. Mange eksempatienter bader inden bestråling i en psoralen-opløsning (Balneo-PUVA). Den aktive ingrediens kan også tages som en tablet (systemisk PUVA). Risikoen for bivirkninger er derefter højere end med balneo-PUVA.

Selv lysbehandling (uden psoralen) kan kombineres med en badeterapi (Balneo lysbehandling): Mens patienten bader i højt saltvand, bestråles hans hud med UV-lys. På grund af de mange salt i vandet, kan de antiinflammatoriske stråler trænge lettere ned i dybere hudlag.

Lysbehandlingen udføres hovedsageligt hos voksne patienter. Det kan også bruges til mindre atopisk dermatitispatienter over 12 år.

Ophold ved havet og i bjergene (klimatoterapi)

Nogle eksempatienter gennemgår en behandling i Dødehavet. Ligesom i tilfælde af kombineret foto- og badeterapi (Balneo-Phototerapi), bader berørte personer i saltvand (Døde Hav) og udsættes samtidig for UV-stråler (sol). Dette kan lindre symptomerne på atopisk eksem.

Derudover er både havet og bjergene de klimatiske forhold meget hudvenlige. De kan forbedre hudtilstanden hos patienter med atopisk dermatitis markant. Den høje UV-stråling (antiinflammatorisk) i disse regioner bidrager til dette. I højere bjergområder er luften også lav i allergi-forårsagende stoffer (allergener) som pollen. Derudover kan det aldrig være fugtigt i regioner fra 1.200 meter over havets overflade. Ud af alt, der gavner eksempatienter.

Specifik immunterapi (hyposensibilisering)

Patienter med atopisk dermatitis, der desuden lider af høfeber, allergisk astma eller insektgiftallergi, kan gennemgå subkutan specifik immunterapi. Lægen indsprøjter patienten gentagne gange en lille dosis af allergiudløseren (allergener som pollen eller insektgift) under huden. Dosis øges fra tid til anden. Så immunforsvaret mister langsomt sin overfølsomhed over for allergiudløseren. Dette kan også lindre neurodermatitis eksem, hvis det viser sig at være forværret af allergenet.

afspændingsteknikker

Mange eksempatienter har haft gode oplevelser med afslapningsteknikker. Metoder såsom autogen træning, progressiv muskelafslapning, yoga eller meditation kan hjælpe mod stress – en hyppig udløser af akutte sygdomsforløb. Derudover kan målrettet og bevidst afslapning distrahere fra den irriterende kløe og trangen til at ridse.

Bomuld handsker

Ved svær kløe kløer mange patienter sig selv, mens de sover – nogle gange så meget, at huden blødder. For at forhindre dette kan eksemlidte (unge og gamle) bære bomuldshandsker om natten. Så de ikke går tabt under søvn, kan de fastgøres med en klæbende gips på håndledene.

Psykologisk behandling

Sjælen kan lide meget af eksem: Hudsygdommen er ikke smitsom. Ikke desto mindre holder raske mennesker undertiden væk fra kontakt med de berørte, hvilket kan skade dem meget. Derudover skammer nogle patienter sig over deres udseende, især når eksemet påvirker ansigt, hovedbund og hænder.

Wenn Neurodermitis-Patienten aufgrund ihrer Erkrankung ernste psychische oder emotionale Probleme haben, kann eine psychologische Behandlung sinnvoll sein. Hierbei hat sich vor allem eine Verhaltenstherapie bewährt.

Neurodermitis & Ernährung

Es gibt keine spezielle “Neurodermitis-Diät”, die pauschal allen Betroffenen empfohlen werden kann. Manche Neurodermitiker können zudem alles essen und trinken, worauf sie Lust haben – ohne erkennbare Auswirkungen auf ihre Beschwerden.

Bei anderen können sich Juckreiz und Hautbild verschlimmern, wenn sie Kaffee, Alkohol oder stark gewürzte Speisen konsumieren. Dann ist es ratsam, darauf möglichst zu verzichten.

Neurodermitis plus Nahrungsmittelallergie

Besonders Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis reagieren oft empfindlich auf ein oder mehrere Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Hühnereiweiß oder Weizen, Deren Verzehr kann bei den Kleinen offensichtlich einen akuten Krankheitsschub auslösen oder verschlimmern.

Allerdings lässt sich nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen eine “richtige” Nahrungsmittelallergie nachweisen (Provokationstest). Wenn das bei Ihrem Kind der Fall ist, sollten Sie das betreffende Nahrungsmittel vom seinem Speiseplan streichen. Am besten machen Sie das in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater. Dieser hilft dabei, eine gezielte “Auslass-Diät” (Eliminationsdiät) zu planen. Das stellt sicher, dass der Speiseplan des Kindes trotz Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel ausreichend Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe liefert. Das ist für die Entwicklung des Kleinen sehr wichtig.

Die gezielte Auslass-Diät ist meist nicht dauerhaft nötig. Viele Neurodermitis-Kinder werden mit der Zeit nämlich toleranter gegenüber den Lebensmitteln, auf die sie zunächst überempfindlich reagiert haben. Deshalb sollte nach ein bis zwei Jahren eine erneute Allergietestung empfohlen. Wenn keine Nahrungsmittelallergie mehr feststellbar ist, können die Kleinen wieder normal essen.

Wenn Jugendliche oder Erwachsene mit Neurodermitis vermuten, dass sie bestimmte Nahrungsmittel schlecht vertragen, sollten sie sich ebenfalls auf eine Allergie testen lassen.

Keine Auslass-Diät zur Vorbeugung!

Manche Eltern geben ihren Neurodermitis-Kindern “auf gut Glück” keine potenziell allergieauslösenden Lebensmittel wie Milchprodukte, Eier oder Weizenmehlprodukte – ohne dass vorher eine entsprechende Allergie bei den Kleinen festgestellt wurde. Diese Eltern hoffen trotzdem, dass sich die Neurodermitis ihrer Sprösslinge mit der “vorbeugenden” Auslass-Diät bessert. Experten raten aber davon ab! Eltern, die den Speiseplan ihres Kindes auf eigene Faust reduzieren, risikieren ernste Mangelerscheinungen beim Nachwuchs.

Außerdem können Einschränkungen bei der Ernährung gerade für Kinder sehr belastend sein: Wenn etwa andere Kinder gemeinsam Eis oder Kekse essen und das Neurodermitis-Kind darauf verzichten muss, ist das nicht leicht. Umso schlimmer, wenn der Verzicht medizinisch gar nicht nötig wäre!

Neurodermitis-Behandlung: Alternativmedizin

Es gibt verschiedene Heilverfahren der alternativen oder komplementären Medizin. Auch wenn ihre Wirksamkeit zum Teil wissenschaftlich nicht belegt ist, finden sie trotzdem Anwendung bei Neurodermitis.

Homöopathie ist eine dieser Heilmethoden: Je nach Beschwerden empfehlen Homöopathen bei atopischer Dermatitis zum Beispiel Graphites, Arnica montana eller Arsenicum album.

Ale ebenfalls hilfreich gelten Pflanzenöle wie Arganöl: Neurodermitis-Patienten sollen von der heilungsfördernden Wirkung des Öls profitieren – ebenso wie zum Beispiel Menschen mit Schuppenflechte (Psoriasis). Zu den Inhaltsstoffen von Arganöl zählt unter anderem Linolsäure. Diese Omega-6-Fettsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Haut.

Weitere wertvolle Pflanzenöle sind etwa Nachtkerzenöl, Schwarzkümmelöl og Borretschsamenöl, Sie liefern viel Gamma-Linolensäure. Diese Omega-6-Fettsäure kann bei atopischen Ekzemen entzündungshemmend wirken. Die Öle werden etwa in Kapselform eingenommen oder äußerlich als Salbe oder Creme angewendet.

Manche Patienten unterstützen mit Aloe vera die Neurodermitis-Behandlung. Extrakten der kakteenähnlichen Pflanze werden verschiedene Heilwirkungen zugesprochen. So soll Aloe vera der Haut Feuchtigkeit spenden und ihre Regeneration fördern. Außerdem wird von keimwidrigen (antimikrobiellen) und entzündungshemmenden Effekten berichtet.

Einige Patienten nutzen auch Schüssler-Salze, Neurodermitis-Symptome wie trockene Haut oder entzündliche Hautveränderungen sollen sich damit erfolgreich lindern lassen.

Hausmittel gegen Neurodermitis

Hausmittel gegen Neurodermitis sind zum Beispiel kühle, feuchte Umschläge (mit Wasser) gegen den Juckreiz. Sie können Ihre Haut auch zuerst mit einem geeigneten Pflegeprodukt eincremen und dann den Umschlag auflegen.

Manche Patienten setzen auf Umschläge mit Kamillenblüten, Die Heilpflanze wirkt entzündungshemmend. Übergießen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten mit einer Tasse kochendem Wasser. Lassen Sie das Ganze fünf bis zehn Minuten zugedeckt ziehen, bevor Sie die Pflanzenteile abseihen. Sobald der Tee abgekühlt ist, tauchen Sie ein Leinentuch hinein. Dieses legen Sie dann auf die erkrankten Hautpartien und binden ein trockenes Tuch herum. Lassen Sie den Umschlag 20 Minuten einwirken.

Wer allergisch auf Kamille reagiert, sollte die Pflanze nicht verwenden – weder äußerlich noch innerlich.

Eine Hilfe bei Neurodermitis können auchVollbäder mit einem Auszug aus Haferstroh sein: Die Kieselsäure im Stroh fördert die Wundheilung. Die enthaltenen Flavonoide steigern die Durchblutung. Das kann die lokale Immunabwehr stärken.

Für den Badezusatz geben Sie 100 Gramm Haferstroh in zwei Liter kaltes Wasser. Erhitzen Sie die Mischung und lassen Sie sie 15 Minuten kochen. Dann seihen Sie das Stroh ab und schütten den Auszug ins lauwarme Badewasser. Legen Sie sich für 10 bis 15 Minuten in die Wanne. Danach sollten Sie die Haut trocken tupfen und mit einer geeigneten Creme/Salbe eincremen.

Viele weitere Tipps für die Neurodermitis-Behandlung erfahren Patienten oftmals in Selbsthilfegruppen.

Neurodermitis: Baby

Die Neurodermitis macht Babys und Kleinkindern oft besonders schwer zu schaffen. Die Kleinen verstehen noch nicht, warum ihre Haut stellenweise entzündet ist und so stark juckt. Sie fühlen sich unwohl, sind oft unruhig und können schlecht schlafen.

Mit verschiedenen Maßnahmen kann man aber die Beschwerden der kleinen Neurodermitis-Patienten lindern. Der behandelnde Arzt wird dazu für jedes Kind passende Medikamente und andere Therapiemaßnahmen vorschlagen. Auch die Eltern selbst können viel tun, um ihrem Kind zu helfen. Beispielsweise sollten Sie es täglich sanft eincremen. Außerdem sollten sie die kleinen Fingernägel regelmäßig kurz schneiden und dem Kind nachts Baumwollhandschuhe anziehen. Dann kratzen sich die Kleinen im Schlaf nicht auf.

Weitere Tipps und Infos zum atopischen Ekzem bei den jüngsten Patienten lesen Sie im Beitrag Neurodermitis – Baby.

Neurodermitis: Untersuchungen und Diagnose

Neurodermitis tritt oft schon im Säuglings- oder Kleinkindalter auf. Wenn sich Ihr Kind häufig kratzt, Ihnen unerklärliche Hautrötungen auffallen und diese Symptome anhalten, sprechen Sie den Kinderarzt darauf an! Dieser wird zunächst im Gespräch mit Ihnen die Krankheitsgeschichte (Anamnese) des Kleinen erheben. Mögliche Fragen des Arztes sind zum Beispiel:

• Wann ist der Ausschlag erstmalig aufgetreten?
• Wo am Körper sind die Hautveränderungen?
• Seit wann und wie oft kratzt sich Ihr Kind?
• Ist Ihnen bereits früher trockene Haut bei Ihrem Kind aufgefallen?
• Gibt es Faktoren, welche die Symptome verschlimmern, zum Beispiel Kälte, bestimmte Kleidung, Stress oder manche Speisen?
• Litten oder leiden Sie selbst oder andere Familienmitglieder an Neurodermitis?
• Sind Allergien (wie Heuschnupfen) oder Asthma bei Ihrem Kind oder in Ihrer Familie bekannt?
• Sind sonstige Erkrankungen oder gesundheitlichen Probleme beim Patienten bekannt, zum Beispiel Ichthyosis vulgaris (genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut), Schlafstörungen, psychische Auffälligkeiten, ADHS?

Fysisk undersøgelse

Nach dem Gespräch wird der Arzt den Patienten körperlich untersuchen. Dabei schaut er sich die Haut am ganzen Körper genau an. Ein deutlicher Hinweis auf Neurodermitis sind juckende, entzündliche Hautveränderungen, die je nach Alter bevorzugt an bestimmten Stellen auftreten. Bei Kindern sind das vor allem das Gesicht und die Streckseiten der Arme und Beine. Bei Erwachsenen sind unter anderem oft die Innenseiten von Armen und/oder Beinen betroffen.

Wenn diese Hautentzündungen chronisch sind oder immer wiederkehren, spricht das ebenfalls stark für eine Neurodermitis. Das gilt umso mehr, wenn in der Familie des Patienten (bzw. bei ihm selbst) zusätzlich Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, allergisches Asthma oder andere Haut- oder Atemwegsallergien bekannt sind.

Daneben gibt es noch weitere Kriterien, die auf eine Neurodermitis hinweisen können. Wird zum Beispiel die Haut mechanisch gereizt (etwa durch Kratzen mit Fingeragel oder Spatel), hinterlässt das bei Neurodermitis oft weißliche Spuren auf der Haut (weißer Dermografismus).

Yderligere undersøgelser

Vermutet der Arzt, dass die Neurodermitis mit einer Allergie verbunden ist, kann er entsprechende Allergietests veranlassen:

Geeignet ist zum Beispiel der Prick-Test (Epikutantest). Dabei ritzt der Arzt jeweils kleine Mengen von häufigen Allergieauslösern (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel etc.) in die Haut ein, meist am Unterarm. Wenn sich nach 15 bis 20 Minuten Rötungen und/oder Quaddeln an einer oder mehreren Stellen gebildet haben, besteht eine Allergie gegen das betreffende Allergen bzw. gegen die betreffenden Allergene.

Außerdem kann das Blut des Patienten auf spezifische Antikörper gegen bestimmte Allergieauslöser untersucht werden.

In unklaren Fällen von Neurodermitis kann es vereinzelt nötig sein, eine kleine Hautprobe zu entnehmen und um Labor genauer zu untersuchen (Hautbiopsie).

Ausschluss anderer Krankheiten

Bei seinen Untersuchungen muss der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Neurodermitis auslösen können. Zu diesen sogenannten Differenzialdiagnosen zählen zum Beispiel:

• andere Ekzeme, zum Beispiel allgemeines Kontaktekzem, irritativ-toxisches Kontaktekzem, mikrobielles Ekzem oder – besonders bei Säuglingen – seborrhoisches Ekzem
• Schuppenflechte der Handflächen und Fußsohlen (Psoriasis palmoplantaris)
• Pilzinfektion der Hände und Füße (Tinea manuum et pedum)
• Krätze (Skabies)
• bei Erwachsenen: Ekzem-Stadium des kutanen T-Zell-Lymphoms (eine Form von Krebserkrankung des lymphatischen Systems)

Häufig treten Mischbilder der verschiedenen Ekzemarten auf. Daher ist es wichtig, einen erfahrenen Arzt zu haben und ihm das Krankheitsbild genau zu schildern. Manchmal ist es sinnvoll, neben dem Kinderarzt auch noch einen Hautarzt (Dermatologe) und gegebenenfalls einen Spezialisten für Allergien (Allergologe) aufzusuchen.

Neurodermitis: Verlauf und Prognose

In bis zu 85 Prozent aller Fälle von Neurodermitis bricht die Erkrankung schon vor dem fünften Lebensjahr aus. Mit dem Heranwachsen verschwindet die Ekzeme und der Juckreiz meist wieder: Etwa 60 Prozent aller Kinder mit Neurodermitis zeigen spätestens im frühen Erwachsenenalter keinerlei Symptome mehr.

Die restlichen rund 40 Prozent leiden auch als Erwachsene noch unter Neurodermitis. Das beobachtet man besonders bei Patienten, bei denen das atopische Ekzem schon in sehr früher Kindheit aufgetreten ist und einen schweren Verlauf genommen hat. Auch wenn ein Kind zusätzlich an weiteren allergischen (atopischen) Erkrankungen wie Heuschnupfen oder allergisches Asthma leidet, ist das Risiko erhöht, dass sich seine Neurodermitis ins Erwachsenenalter fortsetzt. Das Gleiche gilt, wenn enge Familienmitglieder eine atopische Erkrankung haben.

In jedem Fall ist eine frühzeitige, konsequente Behandlung sehr wichtig bei Neurodermitis. Heilen lässt sich die Erkrankung mit regelmäßiger Hautpflege, Medikamenten & Co. zwar nicht. Allerdings kann eine Therapie, die optimal an den einzelnen Patienten angepasst ist, die Neurodermitis-Beschwerden im akuten Schub lindern. Zudem lässt sich viel tun, um neuen Schüben vorzubeugen (siehe unten).

Neurodermitis-Komplikationen

Im Verlauf der Neurodermitis kann es zu Komplikationen kommen. Am häufigsten entwickeln sich Hautinfektionen, etwa weil das Aufkratzen der juckenden Haut Krankheitsserregern eine leichte Eintrittspforte verschafft:

• Zusätzliche bakterielle Infekte bei Neurodermitis werden meist durch den Keim Staphylococcus aureus verursacht. Er findet sich auch bei Gesunden oft auf der Haut sowie in Nase und Rachen.
• Als Folge vonVirus-Infektionen können sich zum Beispiel Dellwarzen oder ausgeprägte “normale” Warzen entwickeln. Manche Patienten erkranken am sogenannten Ekzema herpeticatum: Ausgelöst durch Herpes-Viren bilden sich zahlreiche kleine Hautbläschen, begleitet meist von hohem Fieber und geschwollenen Lymphknoten. In schweren Fällen besteht vor allem für Kinder Lebensgefahr!
• Pilzinfektionen (Mykosen) werden bei Neurodermitis hauptsächlich durch Dermatophyten oder Malassezia-Pilze verursacht.

Zu den seltenen Komplikationen bei Neurodermitis zählen Augenerkrankungen (wie Glaukom, Netzhautablösung, Erblindung), kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) und Wachstumsverzögerungen / Kleinwuchs.

Manche Neurodermitis-Patienten erkranken zusätzlich an Ichthyosis vulgaris, Dies ist eine genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut.

Eine spontane Heilung der Neurodermitis ist jederzeit möglich, meist während der Pubertät. Etwa 30 Prozent der Erwachsenen, die früher an Neurodermitis erkrankt waren, zeigen zeitweise noch Ekzeme oder haben eine sehr empfindliche Haut. Besteht auch im Erwachsenenalter noch das Vollbild der Neurodermitis, verlaufen die Schübe jedoch meist milder als noch im Kindesalter.

Neurodermitis: Vorbeugung

Beim Thema Vorbeugung (Prävention) unterscheidet man bei Neurodermitis zwei Varianten:

• Bei bereits bestehender Neurodermitis können geeignete Maßnahmen akuten Krankheitsschüben vorbeugen, Das nennt man Sekundärprävention.
• Bei der sogenannten Primärprävention geht es darum, von vornherein einer Neurodermitis-Erkrankung vorzubeugen.

Neurodermitis-Schüben vorbeugen

Bei den meisten Neurodermitis-Patienten treten die Schübe vor allem im Herbst und Winter auf. Im Frühling und Sommer bessert sich das Hautbild dagegen oft. Wie stark die einzelnen Schübe sind, wie lange sie dauern und in welchem zeitlichen Abstand sie auftreten, lässt sich nicht vorhersagen.

Man kann aber viel tun, um einem Neurodermitis-Schub vorzubeugen. Dazu gehört vor allem, die individuellen Auslöser (Trigger) zu meiden oder zumindest zu reduzieren. Hier einige Tipps dazu:

• Neurodermitis-Patienten mit einer Nahrungsmittelallergie sollten auf das betreffende Lebensmittel verzichten.
• Auch bei anderen Allergien (etwa gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren etc.) sollten Neurodermitis-Patienten dem Allergieauslöser möglichst aus dem Weg gehen.
• Menschen mit Neurodermitis sollten Kleidung tragen, die weich und hautfreundlich ist (zum Beispiel aus Baumwolle, Leinen oder Seide). Wollkleidung wird dagegen oft schlecht auf der Haut vertragen. Neue Kleidung sollte man vor dem ersten Tragen immer waschen.
• Zigarettenrauch verstärkt die Neurodermitis-Symptome. Ein Haushalt, in dem eine Person mit Neurodermitis lebt, sollte unbedingt rauchfrei sein.
• Viele Reinigungs- , Pflege- und Kosmetikprodukte enthalten Stoffe, welche die empfindliche Neurodermitis-Haut zusätzlich reizen. Arzt oder Apotheker kann Produkte empfehlen, die auch bei atopischer Dermatitis geeignet sind.
• Ungünstige klimatische Bedingungen (Reisen in heiße Länder, trockene Luft durch Klimaanlagen etc.) sollten ebenfalls gemieden werden.
• Sehr ratsam sind bei Neurodermitis Kuren von mehreren Wochen in einem sogenannten Reizklima (Nordsee, Hochgebirge etc.). Es fördert das Abheilen von Ekzemen und kann neuen Schüben vorbeugen.
• Gegen die Triggerfaktoren Stress und Anspannung helfen Entspannungstechniken wie Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation.
• Der regelmäßige Austausch mit anderen Neurodermitis-Patienten in einer Selbsthilfegruppe kann Betroffenen helfen, ihre Erkrankung besser zu bewältigen. Das steigert das seelische Wohlbefinden und kann so neuen Schüben vorbeugen. Besonders sinnvoll sind Selbsthilfegruppen für Kinder und Jugendliche: Viele schämen sich für ihr schlechtes Hautbild oder werden deswegen gehänselt.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit Neurodermitis ist auch die richtige Berufswahl entscheidend: Berufe, bei denen die Haut mit Wasser, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln oder chemischen Produkten in Kontakt kommt, sind für Neurodermitis-Patienten ungeeignet. Das Gleiche gilt für stark vermschmutzende Tätigkeiten. Auch der häufige Kontakt mit Tieren oder Mehl kann die empfindliche Haut reizen. Ungeeignete Berufe für Neurodermitis sind deshalb zum Beispiel Friseur, Bäcker, Konditor, Koch, Gärtner, Florist, Bauarbeiter, Metallarbeiter, Elektroingenieur, Krankenpfleger und andere medizinische Berufe sowie Raumpfleger.

Neurodermitis-Risiko senken

Einige Maßnahmen können das Risiko von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen (Heuschnupfen, allergisches Asthma etc.) senken. Besonders wichtig ist das bei Risikokindern. Das sind Kinder, in deren Familie (Eltern, Geschwister etc.) atopische Erkrankungen vorkommen.

Wichtige Tipps zur Neurodermitis-Vorbeugung lauten:

• Frauen sollten in der Schwangerschaft nicht rauchen. Auch nach der Geburt sollten Kinder in einem rauchfreien Haushalt aufwachsen. Das senkt ihr Risiko für Neurodermitis und ander atopische Erkrankungen.
• Babys sollten mindestens vier Monate voll gestillt werden. Das beugt der Entstehung von Neurodermitis, Heuschnupfen & Co. vor.
• Stillende Mutter sollten sich ausgewogen ernähren. Auch Fisch wird empfohlen: Wenn Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit Fisch essen, scheint das Risiko für Neurodermitis und andere atopische Erkrankungen beim Kind zu sinken.
• Babys, die nicht (voll) gestillt werden, sollten eine hypoallergene (HA-) Säuglingsnahrung erhalten, wenn in ihrer Familie atopische Erkrankungen (wie Neurodermitis) vorkommen (Risikokinder).
• Ab dem 4. Lebensmonat kann Beikost zugefüttert werden. Auch hier ist Fisch sinnvoll: Hinweisen zufolge schützt der Verzehr von Fisch im 1. Lebensjahr vor atopischen Erkrankungen wie Neurodermitis.
• Risikokinder sollten nicht mit Katzen aufwachsen. Hunde sind dagegen kein Problem – sie erhöhen nicht das Allergierisiko.

Es gibt Hinweise, dass eine sogenannte mediterrane Kost (viele pflanzliche Lebensmittel, viel Fisch, wenig Fleisch, Olivenöl etc.) ebenfalls vor atopischen Erkrankungen schützen kann. Das Gleiche gilt für den Konsum von Gemüse, Obst, Omega-3-Fettsäuren und Milchfett. Das muss aber noch weiter erforscht werden, bevor man genaue Ernährungsempfehlungen zur Vorbeugung von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen geben kann.

Weiterführende Informationen

Buchempfehlungen:

• Ernährung und Neurodermitis: Ein praktischer Ratgeber (Carmen Majovski, 2005, Eppe)
• Neurodermitis, was koche ich für mein Kind? Ein Alltagsratgeber für Eltern (Gerhild Mann, Janna Flach und Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
• Neurodermitis.: Ratgeber für Patienten und Angehörige (Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese und Esther von Stebut, 2010, akademos Wissenschaftsverlag)

Leitlinien:

• Leitlinie “Neurodermitis” der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (2018)