ornithose

Ornithosis: beskrivelse

Ornithosis (papegøysygdom) er forårsaget af bakterien Chlamydophila psittaci. Oprindeligt antages det, at papegøjesygdommen udelukkende overføres af papegøjer. Fra denne antagelse stammer det historiske navn på ornithosen: psittacosis, efter det græske ord psittakos for papegøje. I dag vides det, at andre fugle kan overføre ornitosen. Derfor bruges i dag navnet ornithosis, fordi det inkluderer hele spektret af Chlamydophila psittaci-infektioner.

Selvom papegøjer og undulater ikke er hjemmehørende i Tyskland, er de den mest almindelige kilde til infektion. For det andet er den udbredte duer, som findes i alle tyske byer. Selv ænder eller kalkuner kan overføre ornitose, men dette er sjældnere.

Ornitosen betragtes som en erhvervssygdom for hønsebønder, dyreparkearbejdere eller kæledyrspersonale. Selvom en menneskelig-til-menneskelig transmission generelt er mulig, er det sjældent. Men hvis sygdommen overføres direkte på denne måde, er der et alvorligt forløb hyppigt, og de, der er berørt, bliver meget syge.

Ornithosis forekommer over hele verden. I de industrialiserede lande ser det ud til at være steget en smule i de sidste årtier. Denne ændring tilskrives den øgede import af eksotiske fugle.

Ornithosis infektionsvej

Hvis infektionsstøv kommer ind i den menneskelige krop under indånding, kan ornithose udvikle sig. Dette støv indeholder normalt partikler af fugledråber eller andre bakterieholdige sekretioner. Chlamydophilia psittaci er meget krævende i sit miljø. Det har brug for meget specifikke betingelser for at den kan overleve. Disse tilstande findes i luftvejene. Her trænger det med succes ind i cellerne i lungefladen, multipliceres og udløser en infektion. Der er i de fleste tilfælde en betændelsesreaktion, der kan variere op til lungebetændelse.

Dråbeinfektion er den mest almindelige måde at blive inficeret på. Sjældent forekommer også smudsinfektioner. I dette tilfælde overføres ornitosen ved direkte kontakt med inficerede dyr eller deres fæces.

Ornithosis: symptomer

Mellem infektion og de første symptomer er normalt en til to uger. Eksperter kalder denne periode inkubationstid. I løbet af denne tid multipliceres bakterien, uden at mennesket bemærker noget af den. Ikke alle personer, der er inficeret med ornithosis-bakterien, vil uundgåeligt udvikle symptomer. Der er en meget bred vifte af klager, som patienter rapporterer fra.

Disse spænder fra ingen følelse af sygdom til alvorlige bevidsthedsbegrænsninger og livstruende organsvigt. Som regel er ornitosen oprindeligt kendetegnet ved influenzasymptomer med feber, kulderystelser, hovedpine og kropsmerter. Efter et par dage øges luftvejssymptomerne. Hoste, åndenød, åndenød og åndedrætsmerter er nogle af de tegn, der kan indikere lungebetændelse. Halsont og hævede cervikale lymfeknuder er også almindelige i ornithosis, da slimhinderne i luftvejene er den ideelle madkilde til ornose.

I alvorlige tilfælde spreder patogenet sig også til andre organer. Der er risiko for forstyrrelser i bevidstheden og gastrointestinale klager. En sådan spredning er dog sjælden og er en undvigende undtagelse.

Ornithosis: årsager og risikofaktorer

Ornithosis overføres hovedsageligt fra fugle til mennesker. Imidlertid beskrives andre pattedyr (får, katte, kvæg) også som en kilde til infektion. Overførsel fra person til person er undtagelsesvis mulig, men er meget sjælden.

Papegøjesygdommen forekommer over hele verden, men er helt sjælden. I Tyskland var der ifølge Robert Koch-instituttet i 2013 kun 10 tilfælde. Da det er vanskeligt at skelne fra en almindelig lungebetændelse, bliver diagnosen: “papegøjesygdom” ofte ikke engang stillet, så det faktiske antal inficerede mennesker kan være højere.

I Tyskland skal eksotiske fugle undersøges, før de sælges af en dyrlæge. Hvis der påvises en infektion med psittacosis-bakterien, påbegyndes en tre-måneders terapi af dyrene. Mennesker, der hver dag beskæftiger sig med eksotiske fugle eller duer, har en øget risiko for papegøjesygdom. Kontakt med syge og nyligt importerede fugle er også en risikofaktor Ornithosis forekommer hyppigere hos middelaldrende mennesker, da de oftest har professionel kontakt med de berørte fugle.

Ornithosis: undersøgelser og diagnose

Hvis der er mistanke om en ornitose, fører stien til familielægen eller pulmonologen. Ved at tale med patienten bestemmer lægen, om der er en risikoprofil for psittacosis. Han kan stille følgende spørgsmål:

• Skal du håndtere fugle professionelt?
• Har du haft kontakt med papegøjer eller undulater?
• Har du feber?
• Føler du hovedpine eller muskelsmerter?
• Lider du af irriterende hoste?
• Har dit bryst ondt, når du skal hoste?

Hvis der er indikeret tæt kontakt med fugle, og resultaterne af undersøgelsen passer til lungebetændelse, er der en mistanke om papegøjesygdom.

Den fysiske undersøgelse afslører ofte en forstørret lever og milt. Røntgenbilleder viser ofte tegn på atypisk lungebetændelse. For at bevise mistanken om ornitose tager lægen blod. I blodets antistoffer kan detekteres immunsystem, der reagerer specifikt på klamydia. Imidlertid kan testen ikke skelne mellem forskellige Chlamydia-infektionstyper. Testen kan således forfalskes ved en parallel klamydial venereal sygdom.

Da det forekommer meget oftere, er der risiko for, at resultaterne fejlagtigt fortolkes. Ornithosis er en af ​​de anmeldte sygdomme i Tyskland. Hvis en patient er inficeret, skal lægen informere sundhedsafdelingen om diagnosen.

Ornithosis: behandling

Papegøjesygdommen behandles hovedsageligt med antibiotika. Som regel er denne behandling meget effektiv og starter hurtigt. Til behandling findes flere stoffer, som skal tages over to uger. Da det er en bakterieinfektion, der kan medføre alvorlige konsekvenser, anbefaler fagfolk en konsistent antibiotikabehandling. Hos voksne anvendes behandlingen hovedsageligt Doxycyclin. Hos børn og gravide kvinder anbefales erythromycin på grund af mulige bivirkninger.

Ornithosis: Sygdomsforløb og prognose

Ikke alle, der er inficeret med psittacosis, lider nødvendigvis af lungebetændelse. Gradueringer spænder fra ingen symptomer til svær lungebetændelse. I nogle tilfælde er der også tyfuslignende gastrointestinale klager med opkastende diarré og magekramper.

Prognosen for ornitose er meget god under rettidig, passende behandling. Dødeligheden er mindre end en procent. Før brug af antibiotika var dødeligheden af ​​ornitose 15 til 20 procent. Det er vigtigt, at behandlingen udføres indtil slutningen. Mange patienter har en tendens til at stoppe med at tage medicin for tidligt, så snart de har det bedre. Hvis terapi for ornitose afbrydes for tidligt, er der risiko for tilbagefald. En konsistent terapi er til en vellykket behandling af ornithose absolut anbefalet.