vitiligo

Hurtigt overblik

• Hvad er vitiligo: Ikke-smitsom, ufarlig hudsygdom (“hvid plet-sygdom”). Påvirker mest unge under 20 år. Nogle gange ledsaget af autoimmune sygdomme som atopisk dermatitis, Hashimotos thyroiditis eller type 1 diabetes mellitus.
• symptomer: Isolerede eller store, der vises hvide (depigmenterede) hudplaster hvor som helst på kroppen eller kun på bestemte steder (ansigt, hænder, fødder). Nogle gange også hvidfarvning af håret, der vokser på den berørte hud. Undertiden kløe, når nye plaster opstår.
• årsager: Ikke helt kendt. Sandsynligvis autoimmun sygdom. Risikofaktorer: genetisk disponering, stress, solskoldning, hudirritation.
• behandling: Lægemidler (kortison, calcipotriol osv.), Lysbehandling (fototerapi), PUVA (psoralen plus lysbehandling), blegning, transplantation af pigmentceller (melanocytter). Stødforebyggelse gennem stressundgåelse og intensiv solbeskyttelse.
• komplikationer: Signifikant øget hudkræftrisiko i depigmenterede områder.
• prognose: Ikke hærdelig, men let at behandle. Uden behandling skrider vitiligo frem. Når først dannede pletter opretholdes normalt permanent. Kun sjældent vender de tilbage på egen hånd.

Vitiligo: beskrivelse og årsager

Vitiligo (Fiskedræber) er en sikker, ikke-infektiøs hudsygdom. Det er baseret på en hudlidelse, Karakteristisk for sygdommen er hvide pletter af hud, enten på hele kroppen eller begrænset til ansigt, hænder og fødder. De opstår normalt i batches.

I Tyskland lider omkring en procent af befolkningen af ​​en sygdom med hvid pletter. Der er ingen forskelle mellem kvinder og mænd. Det er slående, at sygdommen overvejende forekommer inden en alder af 20 år. Desuden er det en familiær akkumulering påviselig: Hos 30 procent af patienterne lider et andet familiemedlem af vitiligo. Derudover udvikler vitiligo-patienter oftere andre autoimmune sygdomme, såsom autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), atopisk dermatitis eller diabetes mellitus type 1.

Vitiligo: Forskellige typer

Vertiligo påvirker hovedsageligt unge mennesker. Afhængigt af hvornår den hvide plet-sygdom først optræder, er der to forskellige typer:

• De sjældnere Type 1 vitiligo begynder inden puberteten. Mange syge lider også af atopisk dermatitis. Derudover har de unge patienter normalt mange fødselsmærker (Halo nevi) og undertiden gråt hår.

• den Type 2 vitiligo begynder efter puberteten. Det tegner sig for omkring 85 procent af alle tilfælde af sygdom med hvid plet. I modsætning til type 1 vitiligo ledsages type 2 ikke af øgede fødselsmærker, atopisk dermatitis eller gråt hår.

Hvid plet-sygdom kan også klassificeres efter spredning af hvide pletter:

• Ved lokal vitiligo Forekommer kun lejlighedsvis hvide pletter.

• Ved generaliseret vitiligo Flere dele af kroppen påvirkes normalt over et stort område. Blandt underformerne af den generaliserede vitiligo er Vitiligo vulgaris, den mest almindelige form for hvid plet-sygdom. I dette tilfælde dannes store områder med hvide pletter på forskellige punkter. Det meste af tiden påvirkes de respektive kropssider parallelt (ikke-segmental vitiligo). På den anden side, hvis de hvide pletter er begrænset til den ene side, kaldes dette en segmental vitiligo, den Vitiligo acrofacialis er begrænset til ansigt, hænder og fødder. Ved Vitiligo generalis endelig er mere end 80 procent af kroppens hud pigmentløs.

Sjældent spreder den hvide plet-sygdom sig til slimhinder og hår i hovedbunden.

Vitiligo: årsager

Hvor nøjagtigt og hvorfor vitiligo opstår er endnu ikke endeligt løst. Læger har mistanke om, at det er en autoimmune sygdomme er: Immunsystemet skyldes en defekt kontrol mod kroppens egne strukturer. I tilfælde af hvid plet-sygdom er det disse pigmentceller (melanocytter) i huden. Melanocytterne producerer pigmentet melanin og frigiver det til de omgivende hudceller. Jo mere melanin i huden, jo mørkere er det.

Ødelæggelsen af ​​melanocytter hos vitiligo-patienter forhindrer dannelse af melanin. Dette resulterer i de typiske pigmentfrie hvide hudpletter.

Vitiligo: risikofaktorer og triggere

Risikoen for sygdom med hvid plet ser ud til genetisk betinget at være. Denne forbindelse antyder familiære ophobninger. Den vigtigste trigger til akutte tilbagefald gælder stressBåde fysisk (såsom en infektion) og mental stress kan fremme fremkomsten af ​​flere hvide pletter. også solskoldninger og lokal hudirritation, som de forekommer i forbindelse med psoriasis, kan forårsage en vitiligo.

Vitiligo: behandling

Som en vitiligo-patient kan du gøre meget for dig selv. Især bør du gøre det Reducer stressfordi det kan udløse nye skyderier. På grund af den øgede risiko for hudkræft skal du også rette de berørte områder af huden sollys Beskyt og brug solcreme med en særlig høj solbeskyttelsesfaktor.

Med stærk dækker kosmetik Ligesom camo-make-up, kan du effektivt skjule de forstyrrende lyspunkter.

Mange syge lider mentalt af deres sygdom. Det kan derefter hjælpe med at kommunikere med andre vitiligo-patienter, for eksempel hos en Support gruppe, Psykisk support er også tilgængelig psykologer for eksempel som en del af en taleterapi.

Derudover kan du få din vitiligo medicinsk behandlet med speciel medicin og fototerapi.

Vitiligo: lægemiddelterapi

Da vitiligo menes at være en autoimmun sygdom, anvendes medicin til behandling af immunsystemet. Disse såkaldte immunsuppressiva er beregnet til at forhindre eller i det mindste svække angrebet af immunsystemet på pigmentcellerne. Bruges ca. Glukokortikoider (kortison) og calcipotriol, Begge aktive ingredienser kan påføres huden som en fløde. I visse tilfælde kan lægen også bruge immunsuppressiva tacrolimus (som en salve) ordinere.

Vitiligo: fototerapi og PUVA

Alternativt eller derudover kan du gennemgå fototerapi. Dette resulterer i gode resultater i Vitiligo-behandlingen: De hvide hudpletter er målrettet mod UV-B lys bestrålet ved en bestemt bølgelængde. Dette skulle stimulere væksten af ​​pigmentceller.

Endnu bedre er en kombination af fototerapi og den aktive ingrediens psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A-lys): Patienten får først psoralen (som en tablet, fløde eller badetilskud), hvilket gør huden mere følsom over for lys. Derefter bestråles hudområderne, der er påvirket af vitiligo, med UV-A-lys.

Andre metoder til behandling af vitiligo

Med en meget stærk, generaliseret vitiligo, der kan blegning huden er den sidste behandlingsmulighed: de upåvirkelige områder af huden bleges kemisk for at matche deres farvetone til den for de hvide pletter. Men pas på: resultatet er ikke altid konsistent. Desuden er den permanent og kan ikke fortrydes.

Også en Transplantation af melanocytter er en mulighed for vitiligo-behandling. I processen tilbageholder lægen patienten med sunde pigmentceller, replikerer dem i reagensglasset og transplanterer dem ind i de berørte områder af huden. Diskuter med din læge, hvis denne behandling er mulig.

Fra et naturopatisk synspunkt anbefaler eksperter Gingko ekstrakt til behandling af hvid plet-sygdom. Ifølge undersøgelser fremmer det repigmentering af huden hos nogle patienter.

Vitiligo: symptomer

Typisk for den hvide plet-sygdom er Hvidlig (depigmentering) af huden: På mere eller mindre mange steder opstår der pletter, der kun er svagt eller slet ikke pigmenterede (bare hvide). De er et par millimeter til centimeter i størrelse, runde eller ovale. Deres kanter er uregelmæssige, men adskiller sig skarpt fra den omgivende hud. De hvide pletter kan også smelte sammen og såkaldt besætning dannelse.

De hvide hudpletter kan i princippet forekomme på alle dele af kroppen, fra ansigt cirka Finger- og håndledsled, albue, underarme og knæle lige op til kønsorganer, Også mukøs kan også blive påvirket øjne og indre øre.

Hos nogle patienter mister også hårvokser på pigmentpletterne, deres farve. Fremkomsten af ​​et nyt sted ses hos nogle patienter kløe ledsaget.

Vitiligo: undersøgelser og diagnose

Hvis du tror, ​​du har hvide pletter, er det bedst at søge en Hudlæge (dermatologer) på. Dette spørger dig først i detaljer om dit sygehistorie (Historie). Mulige spørgsmål inkluderer:

• Hvornår bemærkede du hudforandringer for første gang?
• Hvor er pletterne placeret, og hvor store er de?
• Er andre familiemedlemmer syge?
• Har du andre sygdomme (diabetes mellitus, atopisk dermatitis osv.)?
• Tager du medicin regelmæssigt?
• Har du fået en svær solskoldning inden sygdommens begyndelse, eller led du af andre hudsygdomme eller irritationer?

Vitiligo: fysisk undersøgelse

Efter anamnese-interviewet vil lægen undersøge dig: han undersøger huden overalt. Ideelt set fotograferer han de berørte hudområder for senere at forstå sygdommens forløb.

Derudover overvejer lægen de hvide pletter på huden ved hjælp af en speciel UV-lampe, den såkaldte Woods lys (Bølgelængde: 364 nm). I dette lys lyser vitiligo-pletterne hvidgul.

For at sikre diagnosen kan sunde områder af huden irriteres mekanisk med en træpind. Hvis det faktisk er den hvide plet-sygdom, udvikler nye pletter af pigment sig i det irriterede område. Denne effekt er under navnet “Köbner fænomen” kendt.

Vitiligo: yderligere undersøgelser

I tilfælde af mistanke om vitiligo er normalt stadig blod testet for specifikke antistoffer (såsom total IgE, anti-nukleære antistoffer = ANA). Thyroidea-niveauer bestemmes også, fordi hvid plet-sygdom ofte er forbundet med thyroiditis (Hashimotos thyroiditis). Diabetes ser også tættere på lægen – diabetes er en anden mulig samtidig sygdom i vitiligo.

Hvis laboratorieværdierne viser abnormiteter, vil yderligere undersøgelser følge for at afklare.

differentialdiagnose

De forskellige undersøgelser er ikke kun til vitiligo-diagnose. De hjælper også med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende hudændringer. Disse såkaldte differentielle diagnoser af sygdom i hvid plet inkluderer andre pigmentlidelser og hudsygdomme, såsom visse former for fødselsmærker (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldisme, hypomelanosis guttata og pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: sygdomsforløb og prognose

Hvid plet-sygdom er en kronisk sygdom, der udvikler sig ubehandlet. Når først dannede pletter opretholdes normalt permanent. Kun sjældent uddanner de sig selv. Yderligere tilbagefald kan forhindres ved konsekvent behandling af vitiligo, En kur er i øjeblikket ikke mulig.

Yderligere information

Selvhjælp:

• Tyske Vitiligo Bund e.V.
• Tysk Vitiligo Club e.V.