Til behandling af en overaktiv blære er forskellige irritable blæremedicin tilgængelige. I de fleste tilfælde er de såkaldte antikolinergika. Disse reducerer symptomerne effektivt, men de kan medføre betydelige bivirkninger. Valget af passende irritable blæremedicin bør derfor ske i tæt samråd med patientens terapeutiske mål. Find ud af om irritabel blæremedicin her.
Virkning af antikolinergika
Lægemiddelterapi ordineres ofte samtidig med træning og træning af blæren. Oftest kommer som irritabel blære medicin antikolinergika brugt, som hæmmer nerverne, der er ansvarlige for de irriterende symptomer. De gør dette ved at blokere visse dockingsteder (receptorer) for transmitteren (transmitteren) acetylcholin.
Effektiviteten og effekten afhænger af specificiteten af at blokere de ønskede dockingsteder. Disse receptorer er placeret i hele kroppen. Urinblæren indeholder receptorsubtyperne M2 og M3. Frem for alt skal M3-receptoren blokeres for at hæmme blæremusklerne. Hvis de irritable blæremediciner imidlertid også virker på andre receptorundertyper, kan det føre til (betydelige) bivirkninger.
Bivirkninger og interaktioner
I forbindelse med ordinering af antikolinergika er det vigtigt at undersøge medikamenter taget parallelt for potentielle interaktioner og virkninger af irritabel blæremedicin.
Grundlæggende kan indtagelse af antikolinergika være forbundet med en række bivirkninger. Disse kan hovedsageligt påvirke øjnene, mave-tarmkanalen og centralnervesystemet. Navnlig klager patienter over tørhed i munden og i øjnene og forstoppelse. Den kognitive funktion kan også påvirkes, hvilket er især vigtigt hos ældre patienter. Bivirkningerne opstår afhængigt af det anvendte præparat. Lidende kan også ophøre med at irritere blæremedicinen.
I stedet for at afskaffe medicinen, der er skræmt af bivirkningerne, skal man snarere søge samtalen med sin læge. Dette kan muligvis skifte til et andet præparat. Efter seponering af medicinen forsvinder bivirkningerne normalt. Der er også en række kontraindikationer for brugen af antikolinergika. De irritable blæremediciner bør ikke anvendes til glaukom, gastrointestinal kanal indsnævring eller urinretention.
Valg af det rigtige antikolinerge middel
Der er en række forskellige præparater fra gruppen af antikolinergika, som kan vælges afhængigt af symptomerne og kendte bivirkninger. Oxybutinin og tolterodin er især almindelige – de har relativt få bivirkninger. Oxybutyinin kan ikke kun bruges som en tablet, men også som en plaster. Brugen af denne såkaldte transdermale plaster har betydeligt færre bivirkninger. Præparatet darifenacin er især specifikt for receptorblokade på blæren. Trospiumchlorid bruges primært til at forhindre bivirkninger i centralnervesystemet. Størstedelen af disse irritable blæremedicin skal endda tages kun en gang dagligt.
Generelt anbefales brugen af antikolinergika som irritabel blærebehandling. Cirka 60 til 75 procent af de berørte oplever lindring af denne irritabel blærebehandling. Hvis effekten ikke forekommer, kan dosis øges.
Lokal østrogenbehandling
Hos nogle kvinder skyldes symptomerne på irritable blemmer en mangel på østrogen, især efter overgangsalderen. Hos dem normalt en såkaldt lokal østrogenisering udført. Det introduceres normalt som en fløde eller salve østrogener lokalt i skeden. Dette skal styrkes med permanent brug, elasticiteten af bækkenbunden. Sammenlignet med placebo blev kvinder med overaktiv blære vist at drage fordel af dette. Alternativt kan østrogen også leveres i form af tabletter (systemisk).
Andre irritable blæremedicin
Andre irritable blæremedicin er Beta-3-agonister (Mirabegron). I modsætning til antikolinergika stimulerer de receptorer for noradrenalin. Denne stimulering får blæremusklerne til at blive hæmmet – dette bekæmper inkontinens. Bivirkningerne skal være lidt lavere end antikolinergika.
Vis den irriterende blære–Medicin efter seks ugers behandling bør forsvinden forsøges. Om nødvendigt kan behandlingen også fortsættes i samråd.
Hvis symptomerne ikke forbedres på trods af irritabel blæremedicin, har der været en ny behandlingsmetode i flere år: injektion af Botox. Neurotoksinet virker lokalt på blærens nerver og hjælper med at undertrykke uberettiget vandladning. Varigheden af en sådan injektion er imidlertid begrænset til seks måneder. Ikke desto mindre oplever patienter ofte en mærkbar forbedring af deres livskvalitet. Slår ingen af irritabel blære–stoffer Neuromodulation eller en blærepacemaker kan også overvejes.