Spastisk bronkitis

Spastisk bronkitis: beskrivelse

Ved spastisk bronkitis – som ved normal akut bronkitis – betændes slimhinderne i bronchierne og producerer mere slim. Bronchierne er de stærkt forgrenede “kanaler”, der forbinder luftrøret til alveolerne. Derudover er bronkialrør indsnævret i spastisk bronkitis. Derfor bliver hun “obstruktiv bronkitis“(Forhindring = lukning, indsnævring) kaldes.

Indskrænkningen opstår på den ene side, fordi den betændte slimhinde er hævet. På den anden side bliver musklerne i luftvejene trange. Derfor stammer navnet fra “spastisk” (= krampagtig) bronkitis.

Babybronkier er meget ømme og ikke fuldt udviklede. De er derfor især modtagelige for spastisk bronkitis. Det samme gælder for småbørn. Spastisk bronkitis hos voksne er ret sjælden. Derfor taler vi ofte om Baby Bronkitis eller toddler bronkitis.

Småbarn og baby med spastisk bronkitis viser en fløjte eller vejrtrækning under udånding og kan ofte kun trække vejret ind – selv vejrtrækningsbesvær. På grund af disse astma-lignende symptomer kaldes nogle gange spastisk bronkitis “astmatisk” bronkitis (også astmatisk eller asthmoid bronkitis). Dette navn er ikke korrekt.

Spastisk bronkitis: symptomer

På grund af de indsnævrede, betændte bronchier, det er Åndedrætsbesvær, især udånding. Patienter er åndenød eller bogstaveligt talt åndedræt. Udånd også ånde lyde at høre noget som en raslende, fløjtende eller brummende. Føj til det krampagtig hoste, Især om morgenen er intens hoste karakteristisk. Dette skyldes, at der er dannet en masse slim i bronchierne natten over. Han udløser en voldsom hoste og skal hostes af.

Hoste slim er for det meste hvidligt, sjældent blodigt. Hvis det bliver gulgrønt, indikerer dette ofte, at yderligere bakterier har spredt sig til den betændte slimhinde (sekundær bakterieinfektion).

Åndedrætsproblemerne og de mange hoste er meget udmattende. Derfor er de berørte hurtigt udmattede. Åndenød kan være skræmmende for både patienterne selv og deres forældre.

Ofte er den spastiske bronkitis (såvel som den normale akutte bronkitis) af Forkølelsessymptomer eller influenzalignende symptomer ledsaget. Disse er for eksempel feber, hals, hoved og kropsmerter.

Hvad skal man gøre, hvis man har en farlig åndenød?

Hvis den spastiske bronkitis sætter børn i en tilstand af farlig åndedrætsbesvær, skal du advare Redningstjenesten (telefon 112). Advarselstegn inkluderer blåagtige misfarvede læber, negle og hud. Selv bevægelse af næseborene (næseborene) og hurtig vejrtrækning kan indikere en åndenød.

Spastisk bronkitis eller astma?

Symptomerne på spastisk bronkitis kan være meget lig symptomerne på bronchial astma. Grundlæggende forbedrer hoste i tilfælde af bronkitis tilstanden. I modsætning hertil kan hoste i astma signalere en forværring. I tilfælde af astma er hosten for det meste tør. Især hos spædbørn er sondringen mellem spastisk bronkitis og astma imidlertid ofte vanskelig. Som regel burde spastisk bronkitis have forbedret sig markant efter en til to uger.

Spastisk bronkitis: årsager og risikofaktorer

Spastisk bronkitis (som næsten alle former for akut bronkitis) er forårsaget af vira. Disse er hovedsageligt Respiratory Syncytial (RS), Parainfluenza, Adeno og Rhinovira. Patogenerne overføres let, f.eks. Ved hoste, nyser eller ved berøring. Oftest forårsager de kun en let forkølelse – uden akut eller spastisk bronkitis.

risikofaktorer

Især med eksisterende Lungesygdomme eller allergier Fremkommer ved en akut bronkitis ofte en spastisk bronkitis. Babyer og småbørn er især tilbøjelige til det.

En anden risikofaktor er den såkaldte “bronchial hyperreaktivitetHos berørte mennesker er bronkieslimhinden særlig følsom over for infektion og irritation, og som et resultat af overfølsomhed, bronkierne samles hurtigere, og deres slimhinder svulmer, hvilket favoriserer spastisk bronkitis.

også for tidlig fødsel såvel som en meget tidlig kontakt med vira og forurenende stoffer (muligvis allerede under graviditet) betragtes som risikofaktorer. Dette ses fx hos mødre, der ryger i nærheden af ​​børnene eller under graviditeten. Dette øger børnenes for en spastisk bronkitis eller andre åndedrætslidelser.

Er spastisk bronkitis smitsom?

Ja, spastisk bronkitis er smitsom. Triggerne – vira – kan let overføres fra patienter til de sunde.

Spastisk bronkitis: undersøgelser og diagnose

Børnelæge er den første kontakt for mistanke om spastisk bronkitis. Fordi bronkitis generelt er meget almindelig, har den en masse erfaring med det. Så han kan godt vurdere, om der faktisk er en spastisk bronkitis, og hvor alvorlig det er. Derefter beslutter han sig for passende terapeutiske foranstaltninger til spastisk bronkitis.

Børnelæger og familielæger har også kendt de små patienter allerede i lang tid. Du kan derfor klassificere en akut sygdom godt i patientens individuelle medicinske historie. For eksempel ved de ofte, om et barn er tilbøjelig til høj feber eller en svær infektion.

Lægen vil være først ind Samtale (anamnesis) Få alle de vigtige oplysninger, der kan hjælpe ham med at diagnosticere spastisk bronkitis og vurdere sværhedsgraden, for eksempel kan han spørge:

• Er det mere sandsynligt, at du eller dit barn lider af infektioner (luftvejene)?
• Kendes allerede eksisterende åndedrætssygdomme?
• Hvad er de nøjagtige symptomer, og hvor længe har de været?
• Kan du beskrive hoste mere præcist (f.eks. Anfald, bjælkning om morgenen med slimudkast osv.)
• Er der åndenød?

Efter dette følger en fysisk undersøgelse, Dermed bliver lægen den Lyt til lungerne, Typisk for spastisk bronkitis ånde lyde, En fløjtende lyd, der hovedsageligt forekommer under udånding, kaldes vejrtrækning. Det indikerer, at luftvejene er forlagt. Humrende åndedrætslyd er en indikation af, at der er en øget mængde slim i luftvejene.

Derudover vil lægen være Tap lunger, Fra bankende lyd kan han lukke lungens tilstand. I en normal luftfyldt lunge lyder det som et bank på en tromme. På udpegede steder med betændelse dæmpes imidlertid bankelyden.

Derudover scanner lægen lymfeknuderne (halsen) og kigger ind i munden og halsen.

For længere og mere komplicerede sygdomme er det også en Røntgenbillede af ribben (Røntgenbillede af brystet) lavet. For eksempel kan lægen fortælle, om betændelsen er begrænset til bronkier, eller om den spastiske bronkitis truer med at udvikle sig til lungebetændelse. Derudover giver røntgenbillede indirekte indikationer af luftvejsobstruktion (for eksempel lungeemfysem).

en blodprøve er ikke nødvendig ved den første spastiske bronkitis. Når inflammatoriske parametre som antallet af hvide blodlegemer eller CRP øges, indikerer dette kun generel betændelse i kroppen.

Udelukkelse af andre årsager

Hos børn med mistanke om spastisk bronkitis skal lægen også altid kontrollere, om symptomerne ikke kan løses af en slugt fremmedlegemer opstå, som har sat sig fast i bronchierne. Især når man lytter til lungerne, høres de iøjnefaldende lyde kun på den ene side, luftvejene kunne være forlagt af et fremmedlegeme.

Hvis nogen har spastisk bronkitis oftere, anbefales yderligere undersøgelse. Dette inkluderer for eksempel en allergitest og undersøgelse af respirationsindsatsen. Derudover skal en bronkial astma udelukkes.

Spastisk bronkitis: behandling

Spastisk bronkitis behandles generelt på samme måde som anden akut bronkitis. Patienter skal være Gem eller med feber sengeleje overholde. Det skulle være Overkroppen let hævet er. Dette gør det lettere at trække vejret end at ligge fladt.

Vigtigt er også en tilstrækkelig hydrering (Te, bouillon osv.). Hvis et barn er meget ængstelig eller rastløs på grund af svær vejrtrækning, skal forældrene forsøge at berolige det. Intern rastløshed kan øge respirationsbesværet.

Derudover nødvendigvis på en frisk og forureningsfri luft respekteres. Den omgivende luft skal være varm (men ikke varm) og fugtig. For eksempel kan du trække vejret regelmæssigt eller lægge en fugtig klud på varmeren. Patienten skal også holdes væk fra tobaksrøg. Han kan farligt forværre spastisk bronkitis.

Advarsel: Gnidning af brystet med æteriske olier eller salver i spastisk bronkitis kan irritere bronkieslimhinden. Åndedrætsproblemerne og hostepasninger kan øges. Derudover anbefales mange æteriske olier (såsom eukalyptusolie) generelt ikke til småbørn.

Hosteundertrykkende midler er sjældent tilrådelige

Medicin, der reducerer hoste (hosteundertrykkende midler eller hosteundertrykkende midler), skal generelt kun bruges, når hosten ikke er produktiv (lave sekretioner i bronchierne), og det forstyrrer nattesøvnen. Hoste er meget vigtig for bronkitis sygdomme: det renser luftvejene til slim, patogener og andre forurenende stoffer.

Antispasmodiske midler

De spasmodiske, indsnævre luftveje i spastisk bronkitis kan bruge såkaldte sympatomimetiske (β2-receptoragonister) slapper af som salbutamol. De aktive ingredienser sikrer, at luftvejene ekspanderer. Normalt gives de som en inhalation eller spray. I denne form ankommer de direkte til deres indsatssted (luftvej). For børn er der specielle inhalationsanordninger, der letter indånding af de fordampede aktive ingredienser.

Bemærk: Hvis indsnævringen af ​​bronchierne primært er baseret på en hævelse i slimhinden, har behandling med sympatomimetik normalt kun en lille effekt.

Spastisk (obstruktiv) bronkitis kan også behandles med et såkaldt antikolinergisk middel (såsom ipratropium). Denne lægemiddelgruppe har også en antispasmodisk virkning på bronchiernes muskler. Igen er applikationen ved indånding.

Antibiotika og kortison

Spastisk bronkitis er forårsaget af vira. På den angrebne slimhinde i bronchierne, men kan desuden sprede bakterier. Patientens tilstand kan blive forværret som et resultat. Så lægen Antbiotika ordinere. De bekæmper bakterieinfektionen, men arbejder ikke mod virusserne.

Hvis den spastiske bronkitis tager et alvorligt, langvarigt forløb, kan det undertiden også være en kortvarig behandling kortison giver mening. Det får slimhinden til bronchier til at kvælde. Specielt til spastisk bronkitis hos børn er der ud over kortisontabletter også andre doseringsformer såsom suppositorier eller juice.

Yderligere foranstaltninger

Nogle gange skal en spastisk bronkitis behandles på hospitalet. Dette gælder især for babyer. Den nødvendige medicin og væske kan administreres til den lille patient der ved infusion. Derudover overvåges iltforsyningen konstant. Om nødvendigt får barnet ekstra ilt.

Fysioterapi kan være nyttigt, især hvis du har en lang sygdom. Med passende teknikker kan hoste og vejrtrækningsarbejde suppleres. For eksempel kan terapeuten forsigtigt banke på patientens thorax.

Bemærk: Indgivelse af slimfjernere (hostefjernere) i spastisk bronkitis er kontroversiel.

Spastisk bronkitis: forløb og prognose

Mange forældre er bekymrede for, at deres barn udvikler astma efter spastisk bronkitis. Dette sker dog ikke meget ofte: kun ca. 30 procent af børn, der havde spastisk bronkitis som spædbarn, udvikler senere bronkialastma. Særligt i fare er børn, i hvilke astma, atopisk dermatitis eller andre allergiske sygdomme i familien allerede er kendt. Hos dem skal man være særlig opmærksom på, at de ikke er knyttet til tobaksrøg (passiv rygning). Derudover skal luften i hjemmemiljøet være fri for forurenende stoffer (f.eks. Intet mugangreb) og ikke for tørt.

I de fleste tilfælde heler det spastisk bronkitis men komplikationer og konsekvenser.