pneumoconiose

Død lunge: beskrivelse

Læger kalder pneumoconiosis pneumoconiosis (græsk pneuma = luft, konis = støv). En pneumokoniose opstår, når lungevævet ændres unormalt af inhaleret, uorganisk (mineralsk eller metallisk) støv. Ardannelse og hærdning af bindevævet i lungerne, kalder eksperter fibrose. Mange erhvervsgrupper udsættes for skadeligt støv. Derfor er pneumokoniose en af ​​de mest almindelige erhvervssygdomme. Afhængigt af støvtypen sondres der mellem godartede og ondartede pneumokoniosisygdomme, der adskiller sig i deres farlighed.

Godartet pneumokoniose

Nogle støv aflejres kun i lungevævet, men udløser ikke nogen inflammatorisk reaktion der. I modsætning til ondartet støv, vil lungefunktionen i en godartet sort lunge kun forværres i isolerede tilfælde over tid.

I nogle tilfælde er godartede støvtyper forurenet med giftige stoffer. Læger taler om en blandet lungebetændelse. Med talkum er det ofte muligt at påvise forurening med asbest (blandet støvasbestose) eller kvarts (blandet støvsilicose). Kvartsstøv kan undertiden detekteres med kaolin.

Ondartet pneumokoniose

Ondartede støv fører ofte til farlige lungeforandringer. Lungevevet er i stigende grad ar. Oxyoptagelsen kan reduceres betydeligt. I det videre forløb hærder lungevævet ved fibrosering.

Organisk støv

Luftbåren begroing af uorganiske støv modvirkes af lungesygdomme forårsaget af organiske stoffer, såsom fugleskrum eller kornform. I sådanne tilfælde taler man om en eksogen allergisk alveolitis. Immunsystemet reagerer allergisk på animalske proteiner eller svampesporer, hvilket får alveolerne til at blive betændt (alveolitis). De fleste landmænd (Farmerlunge) eller fugleopdrættere (Vogelhalterlunge) er berørt. Men også kemiske stoffer, for eksempel fra sprøjtedåser, kan forårsage alveolitis.

Bortset fra kvartssorte lunger og asbeststøv forekommer andre pneumokonioser kun sporadisk. Dette skyldes hovedsagelig de strenge sikkerheds- og sundhedsforholdsregler på sårbare arbejdspladser. For ikke-farlige støv gælder den generelle støvgrænse (6 mg pr. Kubikmeter). Hvis de overskrider denne grænse, tilstopper de alveolerne fuldstændigt, hvilket fører til åndedrætsproblemer.

Død lunge: silicose

Silicosis er en af ​​de mest almindelige erhvervssygdomme i lungerne og findes hovedsageligt hos minearbejdere. Alt hvad du har brug for at vide om silicosis kan findes her!

Pneumokoniose: symptomer

Tegnene på pneumokoniose kan være meget forskellige. Patienter har normalt ingen klager, især med godartet støv. Først efter år udvikles hoste og åndenød under træningen. Hvis lungevævet er ændret som et resultat af inhalerede, giftige stoffer, afhænger symptomerne på pneumokoniose af graden af ​​betændelse eller fibrose. Almindelige klager er:

• bronkitis
• Tør hoste, der kan vare i årevis
• Svaghed og vægttab
• lungebetændelse
• åndedrætsbesvær

Hvis lungerne ændrer sig, og den samtidige iltudtømning af blodet vedvarer over en længere periode, bliver tegnene på pneumokoniose eller lungefibrose også synlige eksternt. Fingerspidserne tykkere og ligner formen af ​​trommestikker. Huden, især mundslimhinden, læber og fingerspidser, misfarvende blålig (cyanose).

Pneumokoniose: årsager og risikofaktorer

For det meste udsættes de berørte for skadelige støv i årevis, så lungevævet ændres unormalt. Dette sker ofte på arbejdspladsen.

Ud over tidsperioden og mængden af ​​støv er støvpartiklernes størrelse også afgørende for dannelsen af ​​en pneumokoniose. Større støvpartikler tilbageholdes i nasopharynx eller i luftrøret. Imidlertid er de mindre end syv mikrometer i diameter, de kan trænge ind i alveolerne. Der forårsager de betændelse i lungevævet.

Pneumokoniose: undersøgelser og diagnose

Den ansvarlige læge for lungesygdomme er lungespecialisten eller en erhvervslæge. Lægen stiller først nogle spørgsmål om arbejdspladsen og klagerne. Eksempler er:

• siden hvornår er symptomerne, for eksempel hoste?
• har du ekspektoration, når du hoster?
• får du dårlig luft?
• Føler du dig usædvanligt træt og slået?
• har du tabt dig?
• hvilket erhverv udøver du? Hvor længe har du arbejdet i dette erhverv?
• hvilket erhverv udøvede du inden din nuværende ansættelse?
• inhalerer du støv?
• Er der særlige beskyttelsesforanstaltninger på din arbejdsplads, såsom at bære en beskyttelsesmaske eller beskyttelsesbriller og holde sig til dem?
• har du foretaget målinger af partikler på din arbejdsplads?

Medicinsk historie og undersøgelser

Efter lægens samtale følger en fysisk undersøgelse af hele kroppen. Lægen lytter hovedsageligt til lungerne (auskultation) og banker dem med sin finger (perkussion). I en røntgenstråle af lungerne kan lægen registrere meget vigtige tegn på pneumokoniose. Betændte lungeområder bliver tydeligt synlige gennem en forøget væskeansamling og vises i røntgenfoto som hvidlige overflader. I alvorlige tilfælde ophobes en masse væske i lungerne. Læger omtaler dette som giftigt lungemoder.

Lungefunktionsprøve

Denne undersøgelse udføres for at påvise lungesygdomme tidligt og for at vurdere deres forløb. Testen udføres på en speciel måler med mundstykke. Det måler det indåndede luftvolumen og luftstrømmen under inhalation og udånding. For at være i stand til at vurdere lungefunktionen godt, skal undersøgende udføre forskellige åndedrætsmanøvrer under vejledning af enheden. Patienten sidder stille og oprejst foran enheden. Næsen lukkes normalt med en klemme.

Blodgasanalyse og spiroergometri

For at finde ud af virkningen af ​​pneumokoniose på blodet tager lægerne blod og kontrollerer ilt- og kuldioxidindholdet (blodgasanalyse). Ved svær pneumokoniose reduceres ilt, og carbondioxidet øges, da udvekslingen af ​​de to gasser i den syge lunge er begrænset.

lunge biopsi

Til den generelle diagnose af en pneumokoniosis er lungebiopsi normalt ikke nødvendig. I uklare tilfælde kan der udtages en vævsprøve fra lungerne som en del af en kirurgisk procedure. Prøven undersøges derefter. Som et resultat kan sammenhænge mellem arbejdsplads og pneumokoniose bevises over enhver tvivl.

Bronchoalveolar lavage

Denne diagnostiske procedure udføres under en lungescanning (bronchoscopy). Til dette formål føres en tynd, normalt fleksibel slange gennem munden eller næsen ind i lungerne. I slutningen af ​​røret er der et lille kamera, der kan bruges til at visualisere de nedre luftveje. Støvlungeområdet skylles med saltvand. Skyllevæsken suges derefter af og undersøges.

Pneumokoniose: behandling

Den mest effektive behandling af en sort lunge er at undgå udsættelse for støv. Dette kan for eksempel betyde en ændring af job. For de fleste inhalerede støvtyper forløber sygdommen ikke efter den første lungeændring, så snart der ikke er yderligere stress. Derfor forhindrer den tidlige diagnose af pneumokoniose alvorlige sygdomsmæssige konsekvenser.

Læger ordinerer ofte kortison og sjældent antibiotika mod inflammatorisk lungebetændelse eller lungefibrose. I meget alvorlige tilfælde er patienten afhængig af en separat iltforsyning (iltflasker). Det kan være nødvendigt at transplantere en ny lunge.

Pneumokoniose: sygdomsprogression og prognose

Fremskridt i de fleste tilfælde af pneumokoniose kan forhindres, hvis patienten ikke længere indånder de farlige støv. Allerede arreret ombygget lungevæv ændrer sig ikke mere. Hvis patienten udsættes for forurenende stoffer i mange år fremover, kan det forværre sygdommen og føre til svær lungefibrose. Betændelser heles normalt i løbet af flere uger, så længe de syge tilstrækkeligt beskytter sig mod massiv støvbelastning.

Fra beryllium lungebetændelse udvikler sig i ca. 17 procent af tilfældene, en kronisk sygdom. I lighed med silicose og asbestose kan kronisk pneumokoniose udvikles år efter eksponering for aluminium eller beryllium.

Erhvervssygdom ved pneumokoniose

Hvis en læge har mistanke om en pneumokoniosis sygdom, rapporterer han dette til den lovpligtige ulykkesforsikring. For at sygdommen kan anerkendes som en erhvervssygdom, udarbejdes en medicinsk udtalelse. På grundlag af undersøgelserne afgør ulykkesforsikringen, om der findes en erhvervssygdom. Hvis der er en erhvervssygdom, træffes erhvervsmæssige og medicinske forholdsregler for at lindre sygdommen og til at støtte dem, der er berørt. Hvis patienter har permanent fysisk handicap på trods af disse foranstaltninger, udbetales en pension.

Forebyg og anerkend pneumokoniose

Pneumokoniose anerkendes meget sjældent som en arbejdsrelateret sygdom. Som regel lindres symptomerne, så snart den pågældende undgår de skadelige stoffer. I 2013 blev der for eksempel kun anerkendt 2 aluminosider, 9 sideroser (welter’s blight) og 3 beryllioser. I modsætning hertil er der hovedsageligt anerkendte asbestcyster på grund af særlig skadeligt asbeststøv.

Sort lunge: asbestose

Hun er en farlig lungesygdom. Læs alt om asbestose her!

Forebyggende skal man være opmærksom på følgende faktorer:

• Undgå indånding af støv
• Overhold forskrifterne på arbejdspladsen
• Sørg for, at din arbejdsgiver sørger for de lovmæssigt krævede beskyttelsesforanstaltninger, såsom specielt tøj, åndedrætsmaske, beskyttelsesbriller eller ventilations- og udstødningssystem
• Deltag i arbejdsmedicinsk kontrol
• Udnyt check-ups
• Stop med at ryge

Hvis du har klager, skal du med det samme gå til din familielæge, virksomhedslæge eller kontakte en lungespecialist. Dette er den eneste måde at beskytte dig selv mod yderligere stress og de alvorlige konsekvenser af en sygdom pneumoconiose undgås.