En diabetestest bør afgøre, om du lider af diabetes. Til dette undersøges blodet og urinen, og om nødvendigt udføres en oral glukosetoleransetest (oGTT). En selvtest til diabetes til hjemmebrug kan muligvis kun være til vejledning og bør ikke erstatte en læges besøg. Lær hvordan de forskellige undersøgelser går og hvad resultaterne afslører.
Hvordan diagnosticerer lægen diabetes mellitus?
For en pålidelig diagnose af diabetes er et besøg hos en læge uundværligt. Undersøgelserne kan udføres enten af familielægen eller en specialist i intern medicin og endokrinologi (diabetolog). En detaljeret indledende diskussion og den generelle fysiske undersøgelse er grundlaget for diagnosen. Der er også flere specielle undersøgelser:
Måling af fastende blodsukker
Særligt vigtigt er fastende blodsukkerbestemmelse. Det er vigtigt, at der ikke spises mad og højst usødede og kalorifrie drikkevarer, såsom te eller vand, otte timer før du altid tager blod om morgenen.
Hos raske mennesker er fastende blodsukker mellem 65 og 100 mg pr. Deciliter (mg / dl). Ved værdier mellem 100 og 125 mg / dl er der allerede en forstyrret sukkermetabolisme (prediabetes), men ingen åbenlyst diabetes mellitus. Ved flere fastende blodsukkerniveauer (på forskellige dage) over 125 mg / dl er diagnosen diabetes mellitus sandsynligvis.
Oral glukosetolerance test
Den orale glukosetoleransetest (oGTT) er en diabetes-test, der mere nøjagtigt kan vurdere ydelsen af glukosemetabolisme. Det bruges, når der er mistanke om, at der er en forløber for diabetes (prediabetes) på grund af latente stigninger i fastende blodsukkerniveau. Under graviditet udføres testen rutinemæssigt for at påvise svangerskabsdiabetes i god tid. I en allerede kendt diabetes mellitus må testen ikke bruges, fordi blodsukkerniveauet kan stige farligt.
Fastende blodsukker bestemmes i begyndelsen af denne diabetes-test. Patienten drikker derefter en sukkeropløsning med 75 gram glukose inden for kort tid. To timer senere tages blod igen, og blodsukkeret bestemmes. Sammenlignet med den faste blodsukkerværdi kan det beregnes, hvor meget af den absorberede glukose, som kroppen kan udnytte inden for de sidste to timer. Hvis blodsukkerniveauet er på eller over 200 mg / dl, er diagnosen “diabetes mellitus” meget sandsynlig. Værdier mellem 140 og 200 mg / dl taler for en såkaldt prediabetes, dvs. en forløber for sygdommen med allerede nedsat anvendelse af glukose.
Diabetes urintest
En urintest er også en af standardtestene for diabetes. Normalt er der lidt eller intet sukker i urinen, fordi nyrerne bevarer det under blodfiltrering (absorberet). Hvis blodsukkerniveauet imidlertid øges markant, er nyrens evne til at resorbere ikke længere tilstrækkelig. Urinen indeholder glukose, og testfeltet på diabetes-teststrimlen ændrer farve.
En positiv urinprøve af diabetes er endnu ikke bevis for diabetes, men kun udgangspunktet for yderligere undersøgelser. Dette er vigtigt at vide for folk, der bruger teststrimlen som en selvtest for diabetes: Selv med andre sygdomme, især nyrerne, eller efter små “ernæringssynder”, kan sukkerindholdet i urinen forøges og “diabetes-testen” positiv.
Hvis lægen lader urinen undersøges på et laboratorium, kan han desuden bestemme andre værdier, for eksempel proteinindholdet i urinen. Hvis en diabetes, der ikke er blevet opdaget i lang tid, allerede har beskadiget nyrerne (diabetisk nefropati), er den ofte forhøjet.
HbA1c
Den såkaldte HbA1c-værdi er den andel af det røde blodpigment-hæmoglobin, der er indgået i forbindelse med sukkermolekyler i blodet – det såkaldte glycohemoglobin A. Hos raske individer med permanent normale blodsukkerniveau er andelen af HbA1c under 6,5 procent. Hvis blodsukkerniveauet imidlertid øges i faser eller permanent, stiger HbA1c-niveauet også.
Når forbindelsen mellem rødt blodpigment og glukose er opretholdt, lever de røde blodlegemer. Derfor kan man bruge HbA1c-værdien som en langtidshukommelse i blodsukkeret: Den tillader konklusioner om blodsukkerhistorien for de sidste to til tre måneder og er således velegnet til opfølgning af diabetes og terapisucces. Som en eneste værdi er han ikke egnet til diagnose af diabetikere.
Diabetes selvtest
Diabetes er en kronisk sygdom med undertiden alvorlige konsekvenser. Derfor anbefales raske mennesker at blive testet regelmæssigt for diabetes. Dette gælder især, når der allerede er opstået tilfælde af diabetes i familien. Nogle testmetoder er også egnede til selvimplementering. Selvom de ikke tillader en pålidelig diagnose, bør en positiv konstatering dog medføre en mere omfattende medicinsk undersøgelse.
Diabetes teststrimler
De fleste apoteker udfører en billig diabetes-test til selvimplementering. Dette er en simpel variant af urintesten beskrevet i detaljer ovenfor. Teststrimlen holdes kortvarigt i urinstrømmen under urinering. Hvis testfeltet er misfarvet, er sukker til stede i urinen. Det skal derefter initieres af lægen, en mere avanceret diabetesdiagnostik.
Online Diabetes Risk Test
Den personlige risiko for at udvikle diabetes inden for de næste ti år kan bestemmes ved hjælp af FINDRISK online spørgeskema udviklet af det tyske Diabetes Foundation og det tyske diabetesforbund. Han stiller spørgsmål om alder, diabetes i familien, kropsvægt og kost og specifikke laboratorieværdier. Selvom han ikke kan erstatte et lægebesøg, tillader han vigtige tidlige konklusioner om, hvordan man reducerer risikoen for diabetes.
Det samme gælder den tyske diabetesrisikotest fra det tyske institut for ernæring (DIfE) for personer mellem 35 og 65 år. Det er baseret på fund fra en stor europæisk undersøgelse (EPIC-undersøgelse – europæisk prospektiv undersøgelse af kræft og ernæring). Det er han ikke Diabetes Test i snævrere forstand, men kan hjælpe med at genkende risikoen for sygdom tidligt og reducere.