HIV-infektion og AIDS

AIDS: kort oversigt

• Beskrivelse: AIDS er den sidste fase af HIV-infektion. HI-vira inficerer immunsystemets celler og svækker kroppens forsvar. Konsekvens: ekstrem modtagelighed for infektioner
• symptomer: tidlige symptomer influenzalignende, senere alvorligt vægttab, nattesved, diarré, immundefekt episoder såsom lungebetændelse, gærinfektion, tuberkulose, Kaposis sarkom
• behandling: Medicin, der forhindrer spredning af virussen, lindrer symptomer, styrker immunstyrken
• smitte: ubeskyttet sex, inficeret bestik, knivskader, især med medicinsk udstyr
• diagnose: Blodprøve for HIV-antistoffer, HIV-antigener, pålidelig diagnose mulig kun tre måneder efter infektion
• prognose: opdagede tidligt god behandlingsbar, men ikke hærdbar

AIDS og HIV: beskrivelse

AIDS er en erhvervet immundefektforstyrrelse. Udløseren er HI-virussen, der angriber visse celler i immunsystemet.

Det kliniske billede af AIDS forekommer imidlertid kun i de sidste stadier af HIV-infektion. Mens mange hiv-inficerede ikke har udviklet nogen symptomer eller kan afværge dem ved medicin, lider sygdomme i AIDS-stadiet på grund af deres udpegede immundefekt i forskellige typiske, ofte livstruende følger og tumorer.

De fleste patienter bliver inficeret under ubeskyttet seksuelt samleje med HIV. Den største risiko for infektion har imidlertid stofbrugere, når de bruger sprøjter, der allerede er blevet brugt af inficerede.

I dag tillader moderne medicin i lande med god sundhedsvæsen, at AIDS ikke engang bryder ud, og patienter lever et mere eller mindre normalt liv. Imidlertid skal de inficerede tage livslange medicin, ellers bliver virusserne hurtigt dominerende igen.

HIV og AIDS i Tyskland

Ifølge RKI boede omkring 100.000 hiv-positive mennesker i Tyskland i slutningen af ​​2016. Ca. 3.400 mennesker er blevet inficeret i 2016 igen. Dette antal er uændret det samme som i de foregående år.

Hvad er HIV?

HIV står for “human immundefektvirus”, oversat: human immundefektvirus. Det multipliceres i specielle immunceller, såkaldte T-hjælperceller type C4. Til dette formål sender det sine genetiske tegninger ind i cellen og bruger deres duplikationsstrukturer. T-cellerne ødelægges af det.

T-hjælperceller spiller imidlertid en central rolle i immunforsvaret: I forsvaret mod patogener koordinerer de andre celler i immunsystemet.

I et stykke tid lykkes kroppen at afværge HI-vira. Han træner blandt andet specielle antistoffer, der detekterer HIV-virussen. Denne såkaldte latensfase kan vare i årevis. Patienten inficeres derefter og kan inficere andre, men han føler ikke sygdomssymptomer.

På et tidspunkt er der imidlertid ikke nok T-hjælperceller tilbage. Derefter kan andre vira såvel som bakterier og svampe let spille.

I løbet af sygdommen forekommer visse infektionssygdomme og tumorer ofte, som ellers er sjældne, men som er livstruende ved immunsvigt. Derefter nås scenen AIDS.

Hvad er AIDS?

I de sidste stadier af HIV-infektion udvikler patienter AIDS-syndrom. Forkortelsen AIDS står for “erhvervet immunmangelsyndrom”. Dette betyder “erhvervet immundefekt syndrom”.

På dette stadium er immunforsvaret stærkt svækket. Patienten lider derefter af infektioner, der ellers er sjældne, men kan være farlige for ham. Derudover udvikler patienterne et såkaldt spildsyndrom med feber, diarré og alvorligt vægttab.

Ofte angriber virusserne nu også hjernen, hvilket resulterer i såkaldt HIV-associeret encephalopati. Denne hjernesygdom er forbundet med motoriske lidelser og kognitiv tilbagegang. Det kan føre til demens. Specielle ondartede forandringer, såsom Kaposis sarkom, er også typiske for AIDS.

HIV og AIDS: symptomer

Stadierne af HIV-infektion er opdelt i tre klasser A, B og C afhængigt af symptomerne.

Inkubationsperiode for HIV og AIDS

De første symptomer på HIV forekommer i de første uger efter infektion. Tiden mellem HIV-transmission og udbruddet af AIDS er imidlertid flere år. Ti år efter HIV-infektionen er omkring halvdelen af ​​alle inficerede syge.

HIV fase A

Fase A er opdelt i to faser: De første tidlige symptomer efterfølges af en symptomfri periode.

Tidlige symptomer

De første symptomer på HIV-infektion vises inden for seks dage til seks uger, men oftest to uger efter infektion. De ligner en influenzainfektion eller en mildkørende Pfeifers kirtel feber. Derfor bliver HIV-infektion i det tidlige stadium ofte ikke påvist. De første tegn er:

• hovedpine
• ondt i halsen
• hævede lymfeknuder
• feber

HIV udslæt

Et andet tidligt HIV-tegn er et typisk udslæt. HIV forårsager milde hudændringer i bagagerummet hos nogle patienter. Læger taler derefter om en diskret HIV-eksanthem på kropstammen. Man taler også om HIV-udslæt og HIV-pletter.

Tag tidlige symptomer alvorligt!

Hvis du har grund til at tro, at du er blevet inficeret med HIV gennem ubeskyttet sex eller et revet kondom, skal du være seriøs over for sådanne symptomer. Selv når symptomerne falder ned, kan virussen skade din krop og dit immunsystem. En tidlig behandling beskytter mod den. Derudover kan du inficere andre mennesker. Lad dig prøve!

Symptomfri latenstidsfase

Efter at de første symptomer på HIV er forsvundet, forbliver virusinfektionen undertiden symptomfri i årevis. Virussen er dog stadig aktiv og beskadiger immunsystemet. Denne stille fase af infektionen (kaldet latensfasen) ender med hævelse af lymfeknuder overalt i kroppen. Denne tilstand kan vare i flere måneder.

HIV-trin B: AIDS-relateret kompleks (ARC)

I trin B er immunsystemet svækket i det omfang, at forskellige sygdomme forekommer. Læger kalder dette “AIDS-relateret kompleks”. Typisk i denne fase er:

• langvarig diarré (over fire uger)
• uønsket kraftigt vægttab
• langvarig feber
• nattesved
• forårsaget af bakterier lunge eller meningitis
• bakterietoxæmi (sepsis)

• phthisis
• Helvedesild (herpes zoster)
• oral behåret leukoplakia (hvidlige forandringer på sidetungen)
• faryngitis forårsaget af svampe
• Vaginal betændelse af svampe, ondartede ændringer i livmoderhalsen

Fase C: AIDS

På et avanceret stadium fører HIV-infektion til AIDS. Hos AIDS-patienter kan det stærkt svækkede immunsystem ikke længere modstå mange patogener.

Opportunistiske infektioner

Patienterne får derefter såkaldte opportunistiske infektioner. Dette betyder, at patogenerne bruger immundefekten til at formere sig. Mens sådanne infektioner er sjældne hos mennesker med et sundt immunsystem og styres godt af immunsystemet, kan de være livstruende hos AIDS-patienter. Læger omtaler dem som AIDS-definerende sygdomme:

• Lungebetændelse forårsaget af patogenet Pneumocystis jirovecii
• Candida-svampeinfektioner i spiserøret og den dybe luftvej
• Hjerneinflammation ved toksoplasmose patogener
• Cytomegalovirusinfektioner i øje, lunge, hjerne, tarme
• Kaposis sarkom på grund af herpes 8-vira (ondartet neoplasma i blodkar, der er synlige som brunrøde pletter, kaldet almindeligvis AIDS-plaster)
• aktiv tuberkulose
• progressiv multifokal leukoencephalopati på grund af infektion i nervesystemet med JC-virus
• Nethindebetændelse (retinitis) af cytomegalovirus

Wasting Syndrome

De aids-definerende sygdomme inkluderer det såkaldte Wasting syndrom. Det er kendetegnet ved:

• et stort vægttab på cirka ti procent af kropsvægten på seks måneder
• vedvarende diarré
• feber

HIV-relateret lymfomcancer

Andre AIDS-definerende sygdomme er maligne lymfomer. Dette er en kræft i B-lymfocytter.

AIDS: behandling

HIV-infektioner er stadig ikke hærdelige. Imidlertid gør moderne medicin mange patienter i stand til at leve et stort set normalt liv med en gennemsnitlig levealder. Dette gælder dog kun, hvis sygdommen opdages og behandles tidligt. Yderligere sygdomme som hepatitis kan komplicere behandlingen.

HIV & AIDS: medicin

HIV-terapi er skræddersyet til hver patient individuelt. På laboratoriet bestemmes den nøjagtige type HI-virus for at vælge de relevante lægemidler. Behandlingen er kun vellykket, hvis patienten tager den for livet og regelmæssigt.

Den medicinske HIV-terapi sigter mod

• for at lindre symptomerne
• for at forhindre overgangen til et højere sygdomsstadium,
• opbygge et stabilt immunsystem igen,
• for at forhindre en skadelig, permanent aktivering af immunsystemet og
• for at reducere smitsomheden, dvs. risikoen for at inficere andre.

Meget aktiv antiretroviral terapi (HAART)

HIV-patienter får en meget aktiv antiretroviral terapi, kort sagt: HAART. Det består af en tilpasset kombination af forskellige medicin. Der er i øjeblikket mere end 20 medicin, der bruges til HIV-behandling.Det er vigtigt at kombinere mindst tre medicin for at forhindre resistens mod HIV. Følgende medicin er tilgængelige:

• Reverse transkriptaseinhibitorer (RTI): De forhindrer HI-virussen i at formere sig ved at hæmme det nødvendige enzym “omvendt transkriptase”. Eksempler på aktivt stof: lamivudin, tenofovir, emtricitabin, efavirenz.
• Proteaseinhibitorer (PI): De forhindrer multiplikation af virus ved at hæmme rekomponering af viruspartikler. Et af disse midler er atazanavir.
• Integraseinhibitors (INI): De forhindrer virussen i at indsætte dens genetiske information i det menneskelige genom i værtscellen. Derefter kan der ikke opstå nye vira. En repræsentant for INI er Raltegravir.
• Fusionsinhibitorer (FI): De forhindrer virussen i at infiltrere en menneskelig celle. Disse inkluderer fx enfuvirtid.

Hvorfor hiv ikke endnu kan hærdes

Forskere opdaterer konstant tilgængelige medicin for yderligere at forbedre behandlingen af ​​HIV. Sygdommen kan dog ikke hærdes med nogen af ​​de nuværende aktive ingredienser, da ingen af ​​dem kan dræbe alle vira.

Årsagerne inkluderer det faktum, at virussen er forankret i patientens celler, og at nogle organer, såsom det centrale nervesystem for lægemidler, ikke er let tilgængelige.

AIDS-behandling: kriterier for terapi

Hvornår og i hvilket omfang en HAART indledes, skal der besluttes fra sag til sag for hver patient. De afgørende faktorer er for eksempel de aktuelle symptomer og de mulige bivirkninger af HIV-behandling.

Men der er grove retningslinjer, når en HAART anbefales. Dette er tilfældet, når HIV-patienten lider af kategori B- eller C-symptomer.

Laboratoriekriterier tages også med i beslutningen om terapi, for eksempel antallet af resterende hjælper-T-celler (CD4-celler): Hvis deres værdi er under 350 celler pr. Mikroliter (μl) blod, indledes ofte en lægemiddelterapi.

AIDS-behandling: kontrol

For at bestemme, om HAART er vellykket, blødes patienten hver anden til fire måneder. Det undersøges for antallet af HI-vira (viral belastning) og T-hjælperceller.

Senest seks måneder efter behandlingsstart skal den virale belastning være mindre end 50 pr. Mikroliter blod. Hvis det er højere, kan det være nødvendigt at prøve en anden kombination af lægemidler.

HIV og AIDS – hvad du selv kan gøre

Lægemiddelbehandlingen er grundlaget for AIDS-terapi. Derudover kan du som patient gøre endnu mere for dit helbred:

• Find en læge, der er en AIDS-specialist, og som du finder sympati. Du bliver behandlet af ham i lang tid.
• Følg instruktionerne fra din læge. Tag din medicin i henhold til skemaet. Hvis du ikke kan tolerere præparaterne, skal du ikke bare stoppe dem, spørg din læge om råd.
• Vær vaccineret mod sygdomme, der yderligere svækker dig, eller som er mere alvorlige på grund af HIV-infektion, såsom influenza (influenzavaccine) eller lungebetændelse (pneumokokkvaccine).
• Ryg ikke og tag ikke medicin. Det ville yderligere svække din krop.
• Spis masser af frugt og grøntsager såvel som fuldkorn. Dette vil styrke dit immunsystem. Hvis du har problemer med mave-tarmkanalen, skal du tale med en ernæringsfysiolog.
• Undgå fødevarer, der kan indeholde patogener. Disse inkluderer upasteuriserede mejeriprodukter, rå æg, østers, rå fisk og rått kød. Vask rå frugter og grøntsager grundigt, før du spiser!
• Gå regelmæssigt. Dette gør ikke kun din krop montør, det hjælper også med at forhindre noget af depressionen, der er almindelig hos HIV-inficerede personer.
• Sov godt nok – dette styrker dit immunsystem.
• Vær forsigtig med kæledyr. Vask altid hænderne efter at have klappet dyr og brug handsker, når du rengør kattebakken eller gnaverens skur (for at beskytte mod toksoplasmose).
• Slap af regelmæssigt. Enhver form for afslapning som Progressiv muskelafslapning eller Autogen træning er godt for dit immunsystem.
• Vask dine hænder regelmæssigt. Dette er især vigtigt, når man forbereder eller spiser måltider.
• Find et AIDS-rådgivningscenter for at lære mere om at leve med HIV, hjælp og selvhjælp.

AIDS: undersøgelser og diagnose

Hvis du er bekymret for, at du er blevet inficeret med HI-virussen, skal du kontakte din familielæge. Han kan derefter henvise dig til en AIDS-specialist, såsom en internist med erfaring i infektionssygdomme.

sygehistorie

Først vil din læge spørge dig detaljeret om din medicinske historie (anamnese). Han vil stille dig følgende spørgsmål:

• Har du haft ubeskyttet sex?
• Injicerer du medicin?
• Har du et medicinsk erhverv?
• Var du i Sydøstasien eller syd for Sahara og havde fysisk kontakt med lokalbefolkningen der?
• Har du haft influenzalignende symptomer i de sidste par uger?

Efterfølgende vil din læge undersøge dig. Han er opmærksom på et muligt udslæt og scanner dine lymfeknuder efter forstørrelsen. For at bekræfte en infektion med HI-virussen eller udelukke, vil du blive taget blod til en HIV-test.

hiv-test

HIV-testen, som også kaldes AIDS-test, er en blodprøve. For at være på den sikre side tester vi dybest set to gange:

Test for antistoffer

Den første test ser efter antistoffer mod HIV. Antistoffer er komponenter i immunsystemet, der er dannet som respons på patogenet. De passer præcist til proteinstrukturer på virussen og kan således finde dem.

Denne test starter tidligst tre uger og senest tre måneder efter infektionen. Resultatet er derefter tilgængeligt i løbet af få dage. Derfor omtales proceduren også som en hurtig HIV-test.

Test for antigener

Den anden test detekterer netop disse antigener af virussen i patientens blod. Det fungerer kun ca. seks uger efter infektionen.

Hvor sikker er testen?

Først når begge test giver bevis, er testresultatet derfor “positivt”, stilles diagnosen HIV-infektion.

En garanti for, at du ikke har inficeret dig selv, men heller ikke giver et negativt testresultat. Da det kan tage op til tre måneder at påvise antistoffer mod HIV i blodet, giver testen kun sikre resultater i perioden på tre måneder.

Hvornår kan du blive testet?

Hvis du frygter, at du er blevet inficeret på et bestemt tidspunkt, er en test kun nyttig tre uger efter denne begivenhed. Fordi der tidligst er dannet antistoffer.

HIV-test for hjemmet

Siden oktober 2018 kan du også udføre en HIV-test alene hjemme. Det er lige så meningsfuldt som en HIV-test hos lægen. Hvis testresultatet er positivt, mangler du imidlertid en kompetent kontaktperson, der kan rådgive dig i den vanskelige situation. Kontakt derefter din læge eller dit rådgivningscenter så hurtigt som muligt.

Yderligere information om dette emne kan findes i artiklen HIV-test

AIDS: infektion og risikofaktorer

Årsagen til HIV-infektion og AIDS er HIV-virus. HI-virussen hører til familien af ​​retrovira. HI-virussen består i det væsentlige af genetisk information pakket i en proteinkapsel indkapslet i en membran. Det er ca. 80 til 100 nanometer i størrelse. Som alle viraer er det afhængigt af organismernes celler til at formere sig. HI-virusværtsceller er D4-hjælperceller. Det indsprøjter arvelig information i form af en enkelt RNA-streng. Før det kan gengives, skal det først konverteres til DNA. Et enzym, der er nødvendigt for dette, omvendt transkriptase, leverer også virussen.

HIV – hvordan man bliver involveret?

Kun dem, der kender til overførselsveje ved HIV-transmission, kan effektivt beskytte sig mod AIDS-patogenen.

HIV-transmission: sex uden kondom

I ubeskyttet samleje kan begge partnere blive inficeret. I heteroseksuelle forhold er kvinden mere sårbar end manden.

Ved ubeskyttet analt samleje er risikoen for HIV / AIDS-infektion særlig høj for den modtagende partner. På den ene side kan der forekomme små skader i det anale område, der tillader blodkontakt. På den anden side letter den flydende film på tarmslimhinden optagelsen af ​​HI-vira. Levering af HIV fra tarmslimhinden er let, så omvendt kan den invaderende partner også inficeres.

Overførsel af HIV i oralsex

HI-vira forekommer hovedsageligt i ejakulatet og i blodet. Derfor kan HIV overføres, hvis sædceller eller menstruationsblod kommer ind i munden under oral samleje. I mandens vaginale sekretioner eller lystdråber finder man virussen kun i små mængder.

Følgelig er risikoen for overførsel af HIV gennem oralsex mindre høj, hvis kun glæden eller vaginale sekreter kommer ind i munden. Eksperter anbefaler dog også sikker sex til oralsex: AIDS (eller HIV) er ikke den eneste seksuelt overførte sygdom, der kan overføres.

HIV-infektion: Forbliver du smitsom for evigt?

Takket være moderne medicin er det i mange tilfælde muligt at reducere den såkaldte virale belastning drastisk. Hvis det er under detekterbarhedsgrænsen, kan du sandsynligvis ikke længere inficere andre. Det er dog nødvendigt at få dette kontrolleret regelmæssigt, fordi den virale belastning kan ændre sig igen på kort sigt. Krav er

• en behandling, der har været vellykket i mere end seks måneder
• lægekontrol hver tredje måned
• ingen infektion med andre seksuelt overførte infektioner

AIDS – hvem er i fare?

Nogle grupper af mennesker har en særlig risiko for at blive smittet med HIV. Vær særlig forsigtig med at beskytte dig selv.

• Mennesker, der har sex med mange forskellige mennesker, har naturligvis en øget risiko for at blive smittet med HIV og AIDS. Særligt i fare er mænd, der er seksuelt aktive med mænd.
• Hvis nogen allerede lider af en venereal sygdom som klamydia eller syfilis, øges også risikoen for at blive inficeret med HIV. Årsagen hertil er, at immunceller, der indtager HIV, er mere tilbøjelige til at være til stede i kønsorganet for sådanne infektioner.
• Den højeste HIV-infektionsrisiko for mennesker, der injicerer medicin. Ved hjælp af det samme lægemiddelsæt som en inficeret person kan HI-virussen let overføres.
• Medicinsk personale: En anden risikogruppe er medicinsk personale. Nåleskader eller punkteringsskader under kirurgiske indgreb betyder, at læger har en øget risiko for infektion. HIV overføres i ca. en ud af 330 medicinske knivsår.

blodtransfusion

I princippet kan HIV-transmission også ske via blodtransfusioner og organtransplantationer. Siden 1985 er blodprodukter og donororganer i Tyskland imidlertid testet for HIV. HIV-transmission på denne måde er derfor meget usandsynligt i disse dage. Risikoen er under 1 til 3 millioner. Personer, der modtog blodoverførsler før 1985, men hører til HIV-risikogruppen.

HIV-transmission under graviditet

Hvis en HIV-positiv eller AIDS-syg kvinde bliver gravid, risikerer barnet at blive overført til HIV. Denne fare er især høj ved fødslen, da mødre og barnligt blod kan komme i direkte kontakt gennem fødselsskader.

Risikoen er dog mindre end en procent, hvis:

• moderen behandles konsekvent med anti-HIV medicin under graviditeten
• barnet fødes ved kejsersnit
• barnet får en kemoterapeutisk profylakse (HIV-PEP) efter fødslen

Uden disse mål er infektionssandsynligheden for barnet mellem 15 og 20 procent.

HIV-transmission under amning

HIV-transmission under amning er mulig. HIV-positive mødre i Tyskland rådes derfor ikke til at amme deres børn, men at bruge et hætteglas. I tredjelande med dårlige fødevareforsyninger bør børn stadig ammes. Risikoen for underernæring og relaterede sygdomme og død er vurderet højere.

Beskyttelse mod HIV-transmission

For at beskytte dig mod HIV-transmission skal du minimere disse risikofaktorer:

• Brug kondomer: Brug altid kondom under samleje. Sikker sex er især vigtigt med en ny eller ukendt partner. Så du beskytter dig ikke kun mod HIV-transmission, men også mod andre veneriske sygdomme, såsom syfilis.
• Informer partneren: Hvis du er HIV-positiv, skal du informere din partner om det og være sikker på at bruge kondom under sex! Dette reducerer risikoen for at inficere din partner.
• Brug profylakse: Imidlertid er en transmission af HIV på trods af kondomet mulig, f.eks. Når det river eller glider af. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge og drøfte behovet for kemoterapeutisk profylakse.
• Pre-eksponering profylakse (PrEP): Visse HIV-medicin ordineres nu også til forebyggelse. De fanger virussen i blodet, før de kan implantere sig selv. De betragtes omtrent som sikre som brugen af ​​kondomer.
• Beskyt under oralsex For at forhindre HIV-transmission i oralsex, bør kondomer eller dental dæmninger bruges.
• Brug dit eget lægemiddelsæt: Hvis du bruger medicin, skal du altid bruge dit eget, sterile lægemiddelsæt! Dette reducerer ikke kun risikoen for AIDS-transmission, men det reducerer også risikoen for hepatitis C. Så lån ikke medikamentudstyr fra kendte.
• Bær handsker i den medicinske industri: Hvis du arbejder inden for det medicinske område, skal du altid bruge handsker, når du håndterer infektiøst materiale. Briller, ansigtsskærme og desinfektionsmidler reducerer også hiv-infektionsrisikoen.

Hvornår skal man ikke være bange for HIV-infektion?

Samlet set er en HIV-transmission næsten umulig i hverdagens, normal – ikke seksuel – omgang med familie, venner eller kolleger, der er HIV-positiv eller syg med AIDS.

• Det er ikke muligt at overføre HIV ved at kysse.
• Selv når man ryster og klemmer er ikke HIV–Transmission.
• Hiv / aids kan heller ikke deles ved at dele svømmebassiner, toiletter, håndklæder eller sengetøj.
• Selv kontakt med sved eller tårer fra en inficeret person fører ikke til HIV / AIDS-transmission.
• Selv insektbid kan ikke inficeres, selvom det pågældende insekt tidligere har suget på et inficeret blod.

Forebygge hiv

Profylakse efter eksponering (PEP)

Hvis du er bekymret for, at du er blevet inficeret med HI-virussen, skal du straks søge lægehjælp og drøfte muligheden eller behovet for PEP og dets potentielle bivirkninger. Selv medicinsk personale, der har svirret eller haft kontakt med blod i plejen af ​​HIV-inficerede og AIDS-patienter, kan tage PEP.

Du vil derefter modtage HIV-medicin i fire uger for at reducere sandsynligheden for infektion. Ofte ordineres en tredobbelt kombination af lægemidlerne raltegravir, tenofovir og emtricitabin. Andre kombinationer kan dog også bruges.

Vindue med smal tid:PEP bør startes inden for 24 timer efter den mulige infektion, fortrinsvis inden for to timer. Du bliver testet for HIV på det tidspunkt, du først tager medicinen og efter seks uger, tre måneder og seks måneder.

Pre-eksponering profylakse (PrEP)

HIV-negative personer, der er i høj risiko for at blive inficeret, kan forhindre såkaldt profylakse før eksponering. Patienter tager et lægemiddel, der også bruges til behandling af HIV og indeholder de aktive stoffer emtricitabin og tenofovir disoproxilfumarat.

Effekten er påvist hos homoseksuelle mænd med risikabelt sexliv og ligner brugen af ​​kondomer. Imidlertid beskytter stoffet ikke mod andre seksuelt overførte sygdomme.

Profylakse tolereres normalt godt, men kan skade nyrerne. Brugere skal kontrollere deres nyrefunktion regelmæssigt og få en HIV-test hver tredje måned for at forhindre infektion.

Medicinen er tilgængelig siden oktober 2017 på privat recept til ca. 50 euro pr. 28 tabletter i deltagende apoteker.

AIDS: sygdomsforløb og prognose

Forløbet af HIV er opdelt i forskellige faser:

• Akut infektion: Fra den sjette dag efter infektionen op til seks uger som en feberinfektion
• Ubetydelig persistens: I årevis kan infektionen forblive asymptomatisk.
• Lymfadenopati: hævede lymfeknuder, der varer flere måneder.
• AIDS-relateret kompleks (ARC): Patienter lider af sygdomme, der skyldes et svækket immunsystem.
• AIDS: AIDS-definerende sygdomme som lungebetændelse eller tuberkulose forekommer (nogle gange kun årtier efter infektion med HIV).

De individuelle stadier af HIV kan være meget forskellige individuelt. Hos alle patienter kommer det imidlertid til svækkelse og ødelæggelse af det cellulære immunsystem.

aIDS-prognose

Med de nuværende behandlingsmuligheder er HIV-positive menneskers forventede levetid i Tyskland omtrent den samme som for raske mennesker. Dette gælder dog kun for yngre mennesker, der ellers er sunde og begynder terapi omkring 25 år.

Forventet levetid inden for hiv og aids

Patienter med andre tilstande, såsom hepatitis B eller C, ældre eller stofmisbrugere har en begrænset forventet levealder. I andre lande med dårligere sundhedsvæsen reduceres overlevelsen for mennesker med aids markant.

HIV-vaccine

Selvom der gennemføres intensiv forskning, er der endnu ingen HIV-vaccine. Den vigtigste beskyttelse mod HIV og AIDS er derfor at undgå infektion.

Yderligere information

retningslinjer:

• Retningslinje “antiretroviral behandling af HIV-infektion” fra det tyske AIDS Society (2014)
• Retningslinje “HIV-terapi i graviditet og hos HIV-udsatte nyfødte” fra det tyske AIDS Society (017)
• Retningslinje “Profylakse efter HIV-infektion efter eksponering” fra det tyske AIDS Society (2013)

Support Grupper:

• Tysk AIDS-hjælp