Som en hypertensiv krise henviser lægerne til en pludselig, massiv stigning i blodtrykket. Udtryk som hypertensiv afsporing, hypertensiv krise, højtrykket krise eller blodtrykskrise er synonymer til dette fænomen. En hypertensiv krise er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Læs mere om advarselsskilte og behandling af hypertensiv krise.
Hvad er en hypertensiv krise?
I en hypertensiv krise stiger blodtrykket meget hurtigt til kritiske niveauer. Disse overstiger 230 mmHg (f.eks. Mm Hg) for systolisk tryk og 130 mmHg for diastolisk blodtryk. Normalt er et sundt blodtryk ca. 120 til 80 mmHg.
Medicinske fagfolk begrænser betingelserne hypertensiv krise og hypertensiv nødsituation fra hinanden. Mens blodtrykket er alarmerende højt i hypertensiv krise, er der stadig ingen symptomer, der tyder på organskade. I modsætning hertil i en hypertensiv dødelig fare for dødelighed, da der allerede opstod organskade. En hypertensiv krise, især hvis den ikke behandles til tiden, kan hurtigt blive til en hypertensiv nødsituation.
Hypertensiv krise: årsager
En hypertensiv krise kan have mange årsager. Det forekommer normalt i forbindelse med en eksisterende hypertension (primær eller sekundær arteriel hypertension), undertiden forbundet med pludselig tilbagetrækning af antihypertensiva.
Kun sjældent ses hypertensiv krise hos mennesker, der ellers har normalt blodtryk. Derefter for eksempel en akut nyreskader (akut glomerulonephritis) eller eklampsi kan være årsagen. Ligeledes, bestemt Sygdomme i hormondannende organer pludselig frigivet en stor mængde blodtryk messenger stoffer, som hæver blodtrykket inden for få minutter til farlige niveauer. Dette kan for eksempel ske i pheochromocytoma (en tumor i binyremedulla).
Sjældnere introducerer alkoholafvænning eller stofmisbrug (Kokain, amfetaminer) til en blodtrykskrise.
Hypertensiv krise: tegn
Hypertensiv krise forårsager ikke altid klare symptomer. Især hos mennesker, der har været hypertensive i nogen tid, er klagerne ofte ikke karakteristiske. Følgende symptomer kan indikere en hypertensiv afsporing:
- rødt hoved
- Hovedpine eller ekstremt pres i hovedet
- Kvalme og opkast
- næseblod
- stærk rysten
I en hypertensiv nødsituation er symptomerne mere udtalt. For eksempel kan du opleve:
- pludselig tæthed i brystet (angina pectoris)
- Åndedrætsbesvær med rysterstøj (på grund af vandophopning i lungerne)
- sløret syn
- følelsesløshed
Hypertensiv krise: Hvornår skal lægen?
Hvis der er mistanke om en hypertensiv krise, er det vigtigt at handle straks! Kun på denne måde kan mulige organskader forhindres. Som regel overvåger læger patienten med en hypertensiv afsporing først på hospitalet. Til behandlingen anvendes blodtrykssænkende midler, såkaldte antihypertensive midler. Samtidig overvåger lægen nøje, om blodtrykket falder. Formålet med behandlingen er effektivt at sænke blodtrykket til et ikke-kritisk niveau inden for 24 timer.
I tilfælde af en hypertensiv nødsituation vil akutlægen sørge for dette på vej til hospitalet. Yderligere terapi finder derefter sted på intensivafdelingen. Patienten får medicinen der via et drypp, mens blodtryksværdierne overvåges nøje.
Hypertensiv krise: prognose
Prognosen for en hypertensiv krise er signifikant bedre end for en hypertensiv nødsituation. Det er normalt muligt at reducere blodtrykket med succes inden for den krævede tid uden nogen skade på organerne.
I en hypertensiv nødsituation er det vigtigt at sænke blodtrykket langsomt og meget kontrolleret. Prognosen afhænger af, om organernes funktion kan gendannes, eller følgeskader (såsom slagtilfælde, nyre- eller øjenskade) kunne undgås.
Generelt: Ved den mindste mistanke om en hypertensiv krise eller en hypertensiv nødsituation, skal lægen eller akutlægen straks advares!