Scheuermanns sygdom

Scheuermanns sygdom: beskrivelse

Scheuermanns sygdom refererer til en relativt hyppig ungvækstforstyrrelse i rygsøjlen, som for det meste er på bryst forekommer (thorax), sjældent i lænden (lumbal). Drenge er meget mere berørt end piger. Alvorligheden af ​​Scheuermanns sygdom adskiller sig fra sag til sag.

Struktur af rygsøjlen

For at forstå, hvad der sker i Scheuermanns sygdom, er man nødt til at kende strukturen i rygsøjlen. Groft forenklet kan de betragtes som stablede terninger (hvirvellegemer), mellem hvilke der er elastiske buffere (intervertebrale skiver). Stakken er på ingen måde lige. Fra siden har han en dobbelt “S” -form, Som enhver struktur i den menneskelige krop, skal rygsøjlen også vokse synkront med børn og unge. I Scheuermanns sygdom sker dette imidlertid ujævnt, så rygsøjlen a forkert form acceptere.

Hvordan fungerer Scheuermanns sygdom?

Med hensyn til terningmodellen betyder dette, at den forreste kant af terningen, der kigger mod brystet / maven, vokser langsommere end den bageste (ryg-) kant. Som et resultat har vertebrallegemet form af en kile, der peger med spidsen mod den ventrale side.

Derfor i forbindelse med Scheuermanns sygdom, såkaldt kile ryghvirvler talen. Hvis nu flere af disse Keilwirbel ligger over hinanden, forårsager dette en patologisk krumning af rygsøjlen. Selvom en svag, bagudgående krumning (kyphosis) er normal i brysthvirvlerne, men i Scheuermanns sygdom er den ofte for stor. I sådanne tilfælde taler man om en hyperkyphosis.

Hvis lændeområdet påvirkes, forårsager Scheuermanns sygdom en svækkelse af den naturlige fremadkrumning (lordose) i rygsøjlen, i sjældne tilfælde er sygdommens alvorlighed så stærk, at kyphose også opstår her. Ud over den bagudkrumning kan det også føre til en lateral krumning af rygsøjlen, hvilken skoliose opkald.

Scheuermanns sygdom: symptomer

Scheuermanns sygdom kan være meget forskellig. Nogle gange medfører det ikke mærkbare symptomer i starten og er kun tilfældige. I mere alvorlige tilfælde lider der dog syge:

• en udtalt pukkel henholdsvis pukkelrygget, De fleste af skuldrene falder også fremad.
• restriktioner for flytningisær når du prøver at vende din overkrop.
• ondtHvad omkring en femtedel af teenagere klager. Symptomerne udvikler sig ofte senere.
• stærk mental stress på grund af det æstetiske aspekt.

Hvis deformiteter i rygsøjlen fører til en stærkt krum stilling, kan Scheuermanns sygdom også forårsage åndedrætsproblemer. senfølger Sygdommen kan også forårsage smerter og postural lidelser neurologiske symptomer såsom paræstesi være på visse kropsdele. Disse er forårsaget af pres på nervesystemerne, der er ansvarlige for de sensoriske rapporter. Morbus Scheuermann-patienter er også mere tilbøjelige til det diskusprolaps diske i området af lændenryggen. Disse komplikationer, der forekommer senere, opsummeres under udtrykket “post-Scheuermann syndrom”.

Scheuermanns sygdom: årsager og risikofaktorer

Hvad der i sidste ende udløser en Scheuermanns sygdom, ved du ikke nøjagtigt. Det ser dog ud til at være en arvelig komponent at give det, fordi sygdommen forekommer familiær. Så kan være en generel mindre kapacitet rygsøjlen er også til stede medfødte anomalier ved kantstrimlerne. også Vitaminmangel syndromer kan spille en rolle.

Der er desuden visse risikofaktorerder fremmer Scheuermanns sygdom:

• lang bøjet siddende med en øget bøjning belastning til rygsøjlen.
• en svage rygmuskler.
• sporthvor den er for stærk Forstyrrelse og drejning af belastninger for rygsøjlen kommer (kampsport, kortsport, løb på en hård overflade).

På grund af disse faktorer belastes især vertebrallegemerne i den nedre thorakale rygsæk i stigende grad på deres forside. Under visse omstændigheder kan der forekomme skader på gulvet og dækpladerne, hvilket kan påvirke rygsøjlenes vækstzoner. Resultatet er en ujævn vækst – det udvikler det fulde billede af en Scheuermann-sygdom.

Scheuermanns sygdom: undersøgelser og diagnose

Først skal lægen stille vigtige spørgsmål sygehistorie for at begrænse symptomerne og udelukke sygdomme med et lignende udseende som Scheuermanns sygdom. Det er også vigtigt, hvornår og i hvilket område smerten er begyndt, hvis nogen. Også smertekarakteren (kedelig, stikkende, konstant eller bevægelsesafhængig) er vigtig. Samtidig leder lægen efter funktionelle begrænsninger og neurologiske symptomer. Vigtig information om sygdomsfremmende faktorer kan give spørgsmål om professionelle, sportslige og fritidsaktiviteter.

Dette efterfølges af fysisk undersøgelse hvor rygsøjlenes form, mobilitet og smerteintensitet allerede kan vurderes. Dette bestemmer også sværhedsgraden af ​​Scheuermanns sygdom. Det kliniske billede bekræftes derefter med diagnostisk udstyr (især røntgenundersøgelser). Den såkaldte Cobb vinkel, som kan bestemmes ud fra røntgenbillederne på baggrund af vertebrale legemspositioner, beskriver omfanget af krumningen. Denne værdi gælder også for Opfølgning meget vigtigt.

I individuelle tilfælde kan det også MR (MRI) – og computertomografi (CT) bruges.

Lejlighedsvis kommer en Scheuermanns sygdom tilfældigt ud i en anden undersøgelse, såsom en lunge-røntgen.

Scheuermanns sygdom: behandling

Målet med behandlingen af ​​Scheuermanns sygdom er at forhindre svær deformation af rygsøjlen. Jo før sygdommen opdages, jo bedre vil den være. Fokus er først på en konservativ terapi, En operation udføres sjældent.

Fysioterapi

Ved hjælp af fysioterapi kan gennem særlige øvelser muskelgrupper styrkes, som modvirker en krumning af rygsøjlen. Dette holder de berørte rygsøjlesektioner også bevægelige. Derudover strækkes disse muskeldele, som forkert belastes og forkortes af den forkerte kropsholdning.

brace terapi

Fra en bestemt krumning er brug af en tandbøjle hovedsageligt for at forhindre yderligere progression af Scheuermanns sygdom. I det første år bør korsetten bæres 23 timer om dagen og derefter kun om natten. Det skal kontrolleres regelmæssigt og justeres om nødvendigt. Da berørte børn og unge ofte drilles på grund af deres korset, er der normalt en stor modstand imod denne terapi. Med ensartet anvendelse kan det dog gøres gode resultater opnås.

Lægemiddelterapi

Årsagerne til Scheuermanns sygdom kan ikke afhjælpes med medicin, men mod nogle symptomer. Så du modvirker smerten, f.eks. De aktive ingredienser paracetamol og ibuprofen a. Muskelafslappende medikamenter (muskelafslappende midler) kan hjælpe mod spænding forårsaget af den vedvarende malpractice.

Operativ terapi

En operation i forbindelse med Scheuermanns sygdom forekommer normalt kun, når patientens vækstfase sikkert er afsluttet, og en bestemt krumningsvinkel overskrides. Andre kriterier såsom kronisk smerte, nedsat lungefunktion eller kosmetiske aspekter spiller imidlertid også en rolle.

I operationen vil det blive beskadiget Fjernede intervertebrale diske og erstattet af kroppens eget knoglemateriale, mens rygsøjlen rejses og stabiliseres ved hjælp af metalplader og skruer. Ofte skal et korset bæres i et par måneder efter operationen.

Scheuermanns sygdom: sygdomsforløb og prognose

Scheuermann sygdom begynder normalt med den første pubertale vækstspurt og skrider frem under væksten. Når de er afsluttet forbliver deformationerne og skader på rygsøjlerne på dette niveau. De forbliver dog for livet og er irreversible. Som et resultat af den resulterende malposition og belastning på rygsøjlen udvikles ofte stigende symptomer over tid (se: “Scheuermanns sygdom: symptomer og komplikationer”).

På baggrund af visse forløbsparametre, såsom Cobb-vinklen, kan progressionen af ​​Scheuermanns sygdom kontrolleres i vækstfasen.

Andet vigtigt prognostiske faktorer er:

• sværhedsgraden af deformation virvelvinden
• omfanget af en mulig ledsagende skolioseogså
• den legemsvægt, Hvis patienten er overvægt, forværrer den prognosen.

Hvis behandlingen startes i tide, er prognosen normalt gunstig. Svære kurser i a Scheuermanns sygdom repræsenterer snarere undtagelsen.