osteoporose

Hurtigt overblik

• Hvad er osteoporose? Metabolsk sygdom i knoglerne, hvor mere og mere knoglevæv nedbrydes (knogletab). Knoglerne kan bruges lettere.
• symptomer: i starten ofte ingen klager. I løbet af vedvarende smerter såsom rygsmerter, knækkede knogler i trivialiteter eller ingen tilsyneladende årsag (spontane frakturer), stigende tilbøjelighed (“enkens pukkel”) og faldende kropsstørrelse
• årsager: Primær osteoporose forekommer i ældre alder og efter overgangsalderen (østrogenmangel!). Sekundær osteoporose er resultatet af andre sygdomme eller medicin (hyperthyreoidisme, kortison osv.).
• behandling: ikke-medicinske forhold, såsom passende træning (træning, fysioterapi) og korrekt ernæring; Calcium- og vitamin D-tilskud; Osteoporose-medikamenter (bisphosphonater osv.); Behandling af underliggende sygdomme (ved sekundær osteoporose); muligvis kirurgi for knoglefrakturer
• prognose: Osteoporose er hidtil ikke hærdes. Desto vigtigere er en tidlig diagnose og behandling. Ellers fortsætter knogletabet og fortsætter. Dette betyder derefter stigende smerter og hyppige brud.

Hvad sker der med osteoporose?

Knogler består af to grundlæggende byggesten:

• et specielt stof, der giver dem form og stabilitet (Matrix)
• forskellige mineraler, der er inkorporeret i matrixen (især calcium og fosfat). De konsoliderer og styrker strukturen.

Benene genopbygges konstant for at imødekomme skiftende behov. I en alder af omkring 35 år er mere knoglemasse generelt opbygget end udvindet. Fra 35-årsalderen vokser knoglen gradvist ud og accelererer med alderen. Sunde ældre mennesker mister cirka 0,5 til 1 procent af deres knoglemasse hvert år.

Denne normale knoglemetabolisme kan forstyrres af en række påvirkninger. F.eks. Kan calciummangel, mangel på motion og hormonrelaterede sygdomme forårsage Benstruktur inhiberes og / eller knogleresorption fremmes er. Som et resultat forsvinder knoglemassen – den opstår osteoporose, Mest påvirket er ældre mennesker. I ekstreme tilfælde kan patienter miste op til seks procent af deres knoglemasse om året!

Osteoporose: hvem er påvirket?

Osteoporose forekommer normalt i alderdom. I Tyskland har ca. en fjerdedel af alle mennesker over 50 år osteoporose. Det er omkring 7,8 millioner mennesker.

Dette viser en forskel mellem kønnene: ca. hver tredje kvinde efter overgangsalderen og hver femte ældre mand lider af knogletab.

Næsten alle patienter (95 procent) har en såkaldt primær osteoporoseDet skyldes enten østrogenmangel efter overgangsalderen (hos kvinder) eller af det øgede knogletab i ældre alder (begge køn).

Kun hos nogle få osteoporosepatienter (5 procent) er knogletab på grund af andre sygdomme eller medikamenter (sekundær osteoporose). Her er over halvdelen af ​​de berørte mænd.

Speciel form: kortvarig osteoporose

En særlig form for sygdommen er den såkaldte forbigående osteoporose. Det påvirker hovedsageligt mænd i middelalderen. Men kvinder i sidste trimester af graviditeten påvirkes oftere.

Forbigående osteoporose er en hurtigt progressivt, smertefuldt knogletab nær leddet, Oftest påvirkes hofteleddet. Patienterne har svære smerter i leddet. Dette er også begrænset i hans mobilitet.

Forbigående osteoporose kan tydelig diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI). I nærheden af ​​leddet kan der påvises en omfattende hævelse (ødem) i knoglemarven. Den forbigående osteoporose er et svar på dette lokalt knoglemarvsødem overvejes. Derfor kaldes det også knoglemarvsødem-syndrom.

Hvad der præcist udløser udviklingen af ​​kortvarig osteoporose vides ikke. Circulationsforstyrrelser i knoglerne, overbelastning af hofteleddet og traumer (såsom fald på hoften) diskuteres.

Den vigtigste terapi er den påvirkede Aflast ledet helt, I de fleste tilfælde heles sygdommen spontant inden for flere måneder (medmindre der forekommer komplikationer såsom knogelfraktur). Smerten kan være hos dig stoffer (som ibuprofen).

I henhold til den nuværende viden fører forbigående osteoporose ikke til permanente (kroniske) klager.

Osteoporose: symptomer

Osteoporose udvikler sig normalt langsomt. Oprindeligt har derfor syge generelt ingen klager. Kun i det videre forløb ondt på for eksempel rygsmerter og knæsmerter. De anerkendes ofte ikke som de første symptomer på osteoporose.

Nogle patienter er også berørt knoglebrud: Ofte er de resultatet af trivielle skader. Så selv et lille, ufarligt fald kan forårsage en underarmsbrud. Selv spontane frakturer uden tilsyneladende årsag er mulige første symptomer på osteoporose.

I det avancerede stadium af osteoporose forekommer Øger brud uden årsag på. Typiske osteoporosesymptomer inkluderer ofte brud tæt på hoften (såsom brud i lårbenshalsen), brud på over- og underarme og rygsøjler (vertebral legemsbrud).

vertebrale frakturer

Nogle gange kollapser vertebrale kroppe langsomt ved osteoporose. De berørte mennesker bemærker ofte ikke det. Dette “krybende brud “ forårsager ingen smerter. De genkendes derfor ofte ikke og forbliver ubehandlet. Imidlertid forårsager de Kropsstørrelse mindskes, Med flere vertebrale frakturer kan det endda krympe med flere centimeter! Derudover en dåse pukkelrygget tog (“enkens pukkel”).

også akutte brud på rygsøjlen er mulige tegn på osteoporose. I modsætning til krybende brud forekommer smerter meget godt og faktisk tydeligt. Derudover er mobiliteten betydeligt begrænset i hverdagen.

Generelt kan følgende symptomer indikere ryggbrud:

• svær, lokal knivstikkelse til brændende rygsmerter
• vedvarende rygsmerter
• Fald i højden
• Krumning af rygsøjlen

Lårbenshalsen fraktur

Lårhalscentraler er blandt de mest alvorlige komplikationer ved osteoporose. Symptomer såsom svær smerte i hofteleddet og en fejlbehandling af det berørte ben indikerer en sådan femoral nakkefraktur. Derudover kan det berørte hofteled ikke længere oplades.

ond cirkel

Hver brud øger risikoen for yderligere brud. Af frygt for tilbagevendende frakturer bliver osteoporosepatienter ofte usikre og ængstelige, mens de går og falder ofte af. Dette øger risikoen for at falde.

Derudover mindskes muskelstyrken i alderdommen. Derudover kan mange ældre høre og se værre. Dette påvirker balancen, hvilket yderligere forværrer risikoen for at falde. Dette øger risikoen for brud yderligere. De berørte falder i en ond cirkel af frygt og usikkerhed, øget risiko for at falde og nye brud, som yderligere antænder frygt.

Osteoporose: årsager og risikofaktorer

I princippet skelnes to grupper af osteoporose: primær osteoporose og langt mindre almindelig sekundær osteoporose.

Primær osteoporose: årsager

Primær osteoporose forekommer hos postmenopausale kvinder og hos begge køn i ældre aldre:

den Knogletab efter overgangsalderen (postmenopausal osteoporose) er hormonel: De kvindelige kønshormoner (østrogener) regulerer dannelsen og virkningen af ​​calcitonin og vitamin D. Disse to hormoner er vigtige for knogledannelse. I overgangsalderen falder østrogenproduktionen. Derfor udvikler mange kvinder knogletab efter den sidste menstruationsperiode.

Kønshormoner (såsom testosteron) er også vigtige for knoglemetabolismen hos mænd. Hos dem standses testosteronproduktionen imidlertid ikke i middelalderen. Derfor er osteoporose mindre almindelig hos mænd end hos kvinder.

i højere alder Hver person mister i stigende grad knoglemasse. Dette kan forårsage osteoporose hos både mænd og kvinder. Læger taler om dette senil osteoporose.

Generelt forskellige favor risikofaktorer udviklingen af ​​osteoporose. Ernæring, der er lidt benvenlig (som f.eks. Lav-calcium diæt) Mangel på motion er de første, der nævnes her.

Især fra 70-årsalderen introducerer diætmangel på calcium og D-vitamin til knogletab. Overdreven kost, overforbrug af kaffe, misbrug af afføringsmidler og for meget diætfosfat får knoglerne til at få for lidt calcium og D-vitamin. Dette favoriserer osteoporose.

også overdreven forbrug af alkohol og nikotin betragtes som risikofaktorer for knogletab.

Derudover forekommer osteoporose ofte i visse familier. Eksperter har derfor også mistanke om det genetiske faktorer spille en rolle.

Sekundær osteoporose: årsager

I modsætning til primær osteoporose er sekundær osteoporose resultatet af andre sygdomme eller deres behandling (medicin).

For eksempel kan en sekundær osteoporose være forårsaget af a for meget kortison forårsaget i kroppen. Et sådant overskud på kortison skyldes enten sygdomme som det Cushings syndrom eller ved en Langtidsbehandling med kortison.

Også en Hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme) kan forårsage osteoporose: Overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder stofskiftet og fremmer knogletab. På én Hyperfunktion af den parathyroidea kirtel Osteoporose forekommer ofte. Dette skyldes, at der frigøres for meget parathyreoideahormon. Dette hormon er en antagonist af calcitonin og D-vitamin: det løser calcium ud af knoglerne og fremmer således deres nedbrydning.

Andre sekundære årsager til osteoporose inkluderer:

• hormonrelaterede sygdomme såsom hypofunktion af gonaderne (æggestokke, testikler), binyre overfunktion, type 1-diabetes
• Mave- og tarmsygdomme såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis, laktoseintolerance, laktoseintolerance, cøliaki: Brugen af ​​vigtige næringsstoffer som calcium forstyrres.
• ondartede tumorer (som knoglemetastaser)
• alvorlig kronisk nyresvigt (nyreinsufficiens): Her udskiller kroppen en masse calcium. Så at calciumniveauet i blodet ikke synker for meget, frigives calcium fra knoglerne og absorberes i blodet.
• Inflammatoriske reumatiske sygdomme som rheumatoid arthritis (“gigt”)
• andre sygdomme som anorexia eller skrumpelever (underernæring favoriserer osteoporose)
• medicin: Ud over cortison kan andre lægemidler fremme osteoporose, såsom antikonvulsiva, cyclosporin (efter organtransplantationer, hudsygdomme osv.), Heparin (langtidsforebyggelse af trombose) og visse hormonbehandlinger (såsom prostatacancer).

Osteoporose: undersøgelser og diagnose

Hvis du har den mindste mistanke om osteoporose, såsom knoglebrud uden åbenbar årsag (spontan brud), skal du gå til lægen. Jo tidligere knogletabet behandles, desto hurtigere kan progressionen af ​​sygdommen stoppes. Derudover vil alle mennesker med en øget risiko for knoglefraktur have en osteoporosegrundlæggende diagnose anbefales. Det består af flere dele:

Læge-patient samtale

Først taler lægen med patienten At hæve medicinsk historie (Historie). Lægen spørger om patientens generelle helbred. Han spørger også, om der er klager eller begrænsninger i hverdagen. Disse inkluderer for eksempel rygsmerter, vanskeligheder med at klatre trapper, løfte tunge genstande eller smerter under lang løb.

Også vigtig for lægen er information om mulige brud eller fald i fortiden. Derudover spørger lægen, om patienten lider af en sygdom eller bruger medicin.

Fysisk undersøgelse

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse. Lægen måler også patientens højde og vægt.

Tests bruges til at kontrollere fysisk kondition og mobilitet. Et eksempel er proceduren “tidsindstillet og gå”:

På samme tid stopper lægen den tid, det tager patienten at rejse sig fra en stol, gå tre meter, dreje rundt, gå tilbage og sætte sig ned igen. Han kan også bruge alle gåhjælpemidler, som han ellers bruger i hverdagen.

Hvis patienten har brug for mere end 30 sekunder til opgaven, er han sandsynligvis nedsat i sin mobilitet. Så er der en øget risiko for at falde.

Måling af knogletæthed

En anden vigtig komponent i diagnosticering af osteoporose er Måling af knogletæthed (osteodensitometri, DXA-måling), Lavdosis røntgenstråler bruges til at bestemme knogletætheden på lændehvirvelsøjlen, hele lårbenet og lårbenet. De målte værdier (T-værdier) sammenlignes med de typiske middelværdier i den respektive aldersgruppe. Hvis de er 2,5 enheder eller mere under de alders-typiske gennemsnit, er osteoporosis-definitionen opfyldt: Patienten har knogletab.

Generelt adskiller Verdenssundhedsorganisationen (WHO) knogletæthedsmåling afhængigt af T-værdien fire stadier af knogletab:

• Grad 0: Osteopeni. I denne forløber for osteoporose reduceres mineralindholdet i knoglerne med en værdi på 1 til 2,5.
• Grad 1: Osteoporose. Knoglenes mineralindhold reduceres med mere end 2,5. Ødelagte knogler (brud) er endnu ikke tilgængelige.
• Grad 2: manifest osteoporose. Det forekommer, når indholdet af knoglemineraler reduceres med mere end 2,5, og patienten havde allerede en til tre ryggradsbrud.
• Grad 3: avanceret osteoporose. Alle patienter med knoglemineralindhold på mere end 2,5 enheder under gennemsnittet og flere (flere) vertebrale legemsfrakturer har avanceret osteoporose.

Røntgen

Eventuelle brud (brud) kan detekteres ved røntgenbillede. Osteoporose forårsager ofte brud på rygsøjlen. De kan være forårsaget af en enkelt begivenhed (f.eks. Et fald) eller kan være et resultat af langvarige, subtile mekaniske effekter.

Det andet tilfælde er krybende brud. De får de pågældende vertebrale legemer til at deformere. Eksperter kalder dette som Sintering eller krybe deformation, Jo stærkere deformationerne er, desto mere udtales osteoporose. Dette kan bestemmes ved at måle rygvævshøjderne mellem de fjerde thorakale rygvirvler og de femte lændehvirvler ved hjælp af røntgenstråler. Den opnåede målte værdi (Wirbeldeformitätsscore) angiver, hvor udtalt osteoporose er.

blodprøver

I forbindelse med osteoporosediagnostik undersøges patientens blod også. På den ene side oprettes et blodbillede. Derudover bestemmes andre parametre, såsom lever- og nyreværdier og calcium- og fosfatniveauer. Hovedformålet med undersøgelsen er at afklare mulige årsager til sekundær osteoporose.

Derudover hjælper blodniveauerne med lægen i behandlingsplanlægningen: Hvis calciumniveauet i blodet for eksempel er meget lavt, må patienten ikke behandles med visse osteoporose-lægemidler.

Osteoporose grundlæggende diagnostik: Til hvem anbefales det?

Hos alle mennesker med øget risiko for knoglefraktur bør der udføres en grundlæggende diagnose af osteoporose. Disse risikogrupper tæller generelt Kvinder og mænd fra 70 år.

En osteoporoseundersøgelse anbefales også Mennesker over 50 år med forskellige risikofaktorer til brud på knogleskørhed. Disse inkluderer for eksempel:

• Vertebrale frakturer efter trivielle skader (som at falde ud af tilstand)
• Frakt i hoften-låret hos mor eller far
• Immobilitet, såsom langvarig sengeleje eller støbning efter operation eller ulykker
• Undervægt (kropsmasseindeks under 20), vægttab og anorexia (anorexia nervosa)
• Rygning og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• højt alkoholforbrug
• hormonrelaterede sygdomme såsom Cushings syndrom, hypertyreoidisme, mangel på væksthormon på grund af hypofysefunktion (hypofyse), diabetes mellitus (type 1 og type 2 diabetes mellitus)
• rheumatologiske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis)
• Gastrointestinale sygdomme såsom cøliaki, endda mavekirurgi (fuldstændig eller delvis fjernelse af maven)
• neurologiske / psykiatriske lidelser såsom epilepsi, skizofreni, Alzheimers, Parkinsons, slagtilfælde, depression
• Hjertesvigt (hjertesvigt)
• alkoholrelaterede leversygdomme
• visse medikamenter såsom højdosis kortison, anticonvulsiva, antidepressiva, glitazoner (mod type 2-diabetes), aromataseinhibitorer (mod brystkræft), prostatacancer til antihormonbehandling, opioider (stærke smertestillende midler)

Yderligere undersøgelser

Uden for grundlæggende diagnosticering af osteoporose kan lægen i nogle tilfælde foretage yderligere undersøgelser. For eksempel er der undertiden brug for en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) for at udelukke andre mulige årsager til patientens ubehag. Disse billeddannelsesteknikker kan også være vigtige til terapiplanlægning, f.eks. Når et brud først skal afklares.

I sjældne tilfælde tager lægen en prøve af knoglevævet (knoglebiopsi). Det undersøges nærmere på laboratoriet. Dette kan for eksempel være nyttigt, hvis de andre undersøgelser kun har givet et uklart fund.

Osteoporose: behandling

Osteoporoseterapi består af flere byggesten. Det tilpasses individuelt til patienten. Lægen tager blandt andet hensyn til i planlægningen af ​​terapi, hvorved knogletabet blev udløst, og hvor udtalt han er.

Generel information om osteoporoseterapi

Blandt de vigtigste basale mål for enhver osteoporoseterapi tæller tilstrækkelig øvelse og korrekt ernæring, Om nødvendigt modtager patienten ekstra medicin mod knogletab.

Det er også vigtigt faldsikringsanordning: Osteoporosepatienter bryder let knogler. Her er nogle tip til at reducere risikoen for fald og ulykker:

• Lejligheden skal være tilstrækkeligt oplyst og møbleret, så du ikke let kan snuble og falde. Fjern f.eks. Udløsningsrisici, såsom glidende tæpper og synlige kabler.
• Hvis øjnene svækkes, skal patienterne bære et passende visuelt hjælpemiddel.
• Højhælede sko og dem med glatte såler er uegnede. Ratsamer er flade sko med skridsikre såler.
• Hvis det er muligt, bør osteoporosepatienter ikke tage medicin, der begrænser opmærksomheden og lydhørheden. Disse inkluderer sovepiller, allergimidler og antidepressiva.

I sekundær osteoporose som et resultat af en anden sygdom (såsom hypertyreoidisme) har du dette Behandle underliggende sygdom, Ellers giver osteoporoseterapi muligvis ikke de ønskede resultater.

Hvis visse medikamenter har udløst en sekundær osteoporose, bør man prøve som muligt “knoglevenlige” præparater skift til medicin, der har mindre negativ indflydelse på knogletætheden. Dette anbefales f.eks. Til kvinder, der behandles med glitazoner på grund af type 2-diabetes.

Træning som osteoporoseterapi

Med regelmæssig træning kan du både forhindre og behandle knogletab. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige form for træning eller sport.

Første ting er: i osteoporose er terapi ingen konkurrencedygtig sport nødvendigt! F.eks. Starter effektiv osteoporose-behandling hos dig gå regelmæssigt gå. Dette fremmer knogledannelse og inhiberer knogleresorption. også let løbetræning som at jogge eller gå er meget effektive.

svømning anbefales også som osteoporoseterapi. To gange om ugen en halv time tilbage eller brysttryk er ideelle. Der er også andre muskelgrupper, der er trænet end at gå, for eksempel rygmusklerne.

også vandaerobic og træning i let vægt er egnede til behandling af osteoporose. gymnastik uden for swimmingpoolen såvel som enkel osteoporose øvelser Du kan gøre det uafhængigt derhjemme. Også her kan du allerede opnå gode effekter to gange om ugen med en halv times træning. Tip til passende øvelser kan fås for eksempel fra lægen, sportslægen eller i en speciel sportsgruppe til osteoporosepatienter.

Som en generel regel: Diskuter med din læge, hvilken type træning og / eller sport, og hvilken træningsintensitet der er bedst egnet i dit tilfælde.

Diæt som osteoporoseterapi

Til hver osteoporose tilhører terapi – ud over tilstrækkelig træning – den rigtige diæt. Her er de vigtigste tip:

Spis godt. Sørg for, at din krop er tilstrækkelig calcium levere. Mineralet er vigtigt for sunde, stærke knogler. Hver dag skal voksne give deres krop diæt med 1.000 mg calcium. Det findes hovedsageligt i mejeriprodukter, men findes også i grønne grøntsager som spinat og broccoli samt i nogle mineralvandstyper. Nogle fødevarer indeholder også calcium, såsom juice.

Nogle patienter kan ikke være sikre på, at de får nok calcium gennem deres diæt. Derefter ordinerer lægen yderligere calciumtilskud (for eksempel brusetabletter).

Ud over calcium er også D-vitamin Meget vigtigt for osteoporosepatienter (og andre mennesker): Det sikrer, at kroppen kan hente calcium fra tarmen og opbygge det i knoglerne. Gode ​​diætkilder til vitamin D er fedtholdig fisk, æg, smør og mælk.

Derudover bør du regelmæssigt udsætte huden for sollys: Ved hjælp af UV-lys kan kroppen selv producere D-vitamin. Med denne interne produktion dækker han endda de fleste af sine behov. Om sommeren skal du tilbringe 5 til 15 minutter dagligt i solen, i foråret og efteråret 10 til 25 minutter. Det er nok at lade dit ansigt og hænder “bestråles”. Afhængig af temperaturen kan du lade solerne virke på de afdækkede arme og ben.

Ofte ordinerer læger også for osteoporose D-vitamintilskud, Dette skal sikre forsyningen. Sådanne præparater er især nyttige hos patienter med stor risiko for fald eller knækkede knogler, der udsættes for lidt sollys. Den daglige dosis er 800 til 1.000 internationale enheder (IE) vitamin D3.

Det tager også for solide knogler phosphat, men i den rigtige andel til calciumindtagelsen. Et overskud af fosfat binder calcium, så det ikke længere kan integreres i knoglerne. Du bør derfor undgå fosfat-rige fødevarer og drikkevarer som kød, pølse, forarbejdet ost og coladrikke.

Fosfater kan genkendes på listen over ingredienser på mad- og drikkevarepakker på numrene E 338-341 og E 450.

Medicin mod osteoporose

Hvis osteoporosepatienter er i høj risiko for brud, ordinerer lægen derudover en lægemiddelterapi osteoporose. Følgende aktive ingredienser er tilgængelige:

1. bisfosfonater: Bisphosphonater såsom alendronat og zoledronat er det første valg i osteoporoseterapi. De forhindrer overdreven knogletab og styrker den resterende knoglemasse. Bisphosphonater tages i tabletform dagligt, ugentligt eller månedligt eller administreres med sprøjte eller infusion.
2. Selektiv østrogenreceptormodulator (SERM): Ved osteoporoseterapi er det repræsentative raloxifen godkendt til denne gruppe aktive stoffer. Det binder til specifikke dockingsteder (receptorer), der faktisk er beregnet til østrogener, hvilket hæmmer knogleresorption. Raloxifene tages dagligt som en tablet.
3. Protelos: Dette lægemiddel inhiberer også knogleresorption og øger også aktiviteten af ​​knogler, der bygger celler. Det tages dagligt som en pulveropløsning.
4. teriparatid: Teriparatide er et derivat af kroppens hormon parathyreoideahormon. Det fremmer knogledannelse og dannelse af nye knoglestrukturer. Lægemidlet injiceres en gang dagligt under huden.
5. denosumab: Denosumab er et såkaldt monoklonalt antistof. Det griber ind i knoglemetabolismen og hæmmer de knoglededbrydelige celler (osteoklaster). Denosumab gives som en sprøjte under huden.

I individuelle tilfælde kan andre lægemidler til osteoporoseterapi anvendes, såsom kvindelige kønshormoner eller calcitonin.

smerte Management

Mod smerten ved osteoporose kan lægen igangsætte en passende smerteterapi. er ofte smertestillende medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen, acetylsalicylsyre (ASA) eller diclofenac. I tilfælde af svær smerte kan lægen også ordinere såkaldte opiater. I nogle tilfælde er andre lægemidler f.eks. Nyttige Muskelafslappende stoffer (Muskelrelaksantia).

Fysioterapimetoder hjælper ofte mod osteoporotisk smerte. Disse inkluderer f.eks Kolde- eller varmebehandlinger, massage eller også akupunktur, Hos nogle patienter kan symptomerne lindres tilstrækkeligt. For andre kan fysiske terapier supplere behandlingen med smertestillende midler.

Ved langvarig smerte på grund af brud på rygsøjlen kan lægen også ordinere en semi-elastisk krop til patienten.

drift

ved vertebrale kollapser et kirurgisk indgreb kan være nyttigt. I den såkaldte vertebroplastik Kirurgen indsætter knoglecement i det brudte rygsøjle. Dette stabiliseres derved. På én kyphoplasty hvirvelskroppen blæses først op med en lille ballon. Dette kan hæve knoglen lidt og letter også introduktionen af ​​cement.

Andre brud på grund af osteoporose kræver også undertiden kirurgi. For eksempel får nogle patienter et kunstigt hofteled efter en lårbenshalsbrud.

Flere tip til osteoporoseterapi

• Undgå undervægt.
• Undgå nikotin og alkohol.
• Pas på i hverdagen for en tilbagevenlig opførsel (f.eks. Lodret siddeposition, regelmæssig skift af kropsholdning, ingen store belastninger, ingen kropsholdning ved husarbejdet, udskiftning af slidte madrasser).

Det er også nyttigt at deltage i en støttegruppe for osteoporosepatienter. Sådanne grupper tilbyder rådgivning, hjælp og udveksling med andre patienter. Udnyt dette tilbud, hvis du har muligheden!

Osteoporose: sygdomsforløb og prognose

Osteoporose er hidtil ikke hærdes. Det er desto vigtigere at genkende og behandle dem så tidligt som muligt. Uden behandling forløber osteoporose. Patienter lider i stigende grad knoglesmerter (såsom rygsmerter og nakke smerter). Frakturer hoper sig op. Især i alderdom kan mange mennesker ikke komme sig efter tyngre brud.

Især frygtes er lårbenshalsbrud. Han kan forårsage alvorlige komplikationer og følger, som rebblødning og sårhelende lidelser. Den nødvendige operation (såsom brugen af ​​et kunstigt hofteled) medfører yderligere risici for de berørte. Mange af de ældre patienter er derefter kun begrænset mobilitet eller bliver endda en sygeplejerske. Cirka 10 til 20 procent af patienter med lårhalsbrud dør af komplikationer eller kirurgiske risici.

Osteoporose: forebyggelse

De, der ønsker at forhindre osteoporose, skal minimere de kendte risikofaktorer. Disse inkluderer for eksempel mangel på motion og mangel på calcium og vitamin D. Her er de vigtigste tip:

• Kig efter en calciumrig diæt med mejeri og kalkholdigt vand. Voksne bør indtage 1.000 til 1.500 mg calcium pr. Dag.
• Spis regelmæssigt produkter med høje niveauer af D-vitamin, såsom fed fisk (som sild), fiskeolie og æggeblomme.
• Udsæt ansigt og hænder (og andre udsatte områder, hvis muligt) regelmæssigt for sollys: fem til femten minutter dagligt om sommeren, ti til femogtyve minutter dagligt i foråret og efteråret. Derefter kan kroppen dække det meste af D-vitaminbehovet ved at fremstille selve vitaminet.
• Undgå fødevarer, der indeholder meget fosfat. De hæmmer calciumoptagelse i tarmen og fremmer calciumfrigivelse fra knoglerne. Kød- og pølseprodukter, forarbejdet ost og coladrikke er for eksempel rige på fosfat.
• Undgå tobak og alkohol, og drik ikke for meget kaffe. Disse stimulanser er også dårlige for knoglerne.
• En anden uundværlig komponent af osteoporoseForebyggelse er regelmæssig træning. Vær fysisk aktiv regelmæssigt, helst flere gange om ugen. Dette styrker knoglerne.

Yderligere information

Leitlinien:

• Leitlinie “Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose” des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V. (2017)

Selbsthilfegruppen:

• Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.