skulder dislokation

Hurtigt overblik

• Hvad skal man gøre med en skulderforflytning? Hvil, evt. Køligt, medbring den pågældende til lægen eller ring ambulance
• Skulder dislokation risici: Mærkning eller rive i nerver, ledbånd, sener, bevægelsesbegrænsninger
• Hvornår skal lægen? Altid – enhver forskydning af skulder skal undersøges og behandles af en læge.

Forsigtig!

• Som første responder skal du sørge for, at den forskudte skulder hverken bevæges eller anstrengt.
• Forsøg aldrig at trække et brudt skulderled tilbage selv! De kan rive eller klemme nerver, ledbånd eller blodkar og forværre skaden! Manuel begrænsning kræver en masse erfaring og bør kun udføres af lægen.
• Hvis du vil afkøle den forskudte skulder med is eller en kølig pakke, skal du sørge for, at der altid er et lag mellem køleelementet og huden.
• En skulderligation begrænser bevægelsesmulighederne. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til stress og ledslitage (artrose).

Skulderforflytning: hvad skal man gøre?

Nogle gange er et fald nok, og personen har forskrevet sin skulder. Hvad skal man gøre med denne meget smertefulde ledskade? Eksperter anbefaler følgende foranstaltninger til de første, der svarer:

• Fjern om nødvendigt stramme beklædningsgenstande i skulderområdet. Luksus kvælder ofte kraftigt. Trykket fra stram tøj forværrer derefter ofte smerterne.
• Rolig den pågældende person.
• Den syge vil instinktivt indtage en holdning, hvor smerterne ikke er lige så alvorlige. Støtt denne holdning, og tving ikke ham i en position, der kan være mere ubehagelig for ham.
• Stabiliserer den forskudte skulder. Det er bedst at bede den pågældende om at holde sin arm. Alternativt kan du stabilisere armen med et bandage eller et trekantet tørklæde. Derudover kan du skubbe en pude som støtte mellem bagagerummet og armen.
• Afkøle skulderområdet. Dette kan lindre smerter og modvirke (yderligere) hævelse i vævet.
• Bringe patienten straks til lægen eller ring til redningen!

Udtræk af skuldre: risici

Hvis skulderen er forskudt, har den angrebne person normalt kraftige smerter og kan næppe bevæge armen. Skulderen er ofte forslået, området svulmer.

Når voldelig afvigelse af fællesoverfladerne i sammenhæng med skulderlokationen omkringliggende strukturer kan blive skadet. Ligament og kar kan sprænges, nerverne bliver beskadiget og knogler går i stykker. Eksempler:

• I den forreste forskydning af skulderen kan den omtales som såkaldt bankart læsion kommer. Leddlæben, en perlemignet fortykning af brusk ved ledens forreste kant, sprækkes delvist. Dette øger sandsynligheden for nye luxations.
• Hvis en nerve, der løber i umiddelbar nærhed af skulderleddet, er skadet af forskydningen, kan dette forstyrre følelsen af ​​berøring på skulderen eller få den til at svigte helt. Afhængig af hvilken nerve der er påvirket, kan patienten muligvis heller ikke være i stand til at løfte armen sideværts.
• Ved skulderluksering kan aksillærarterien blive skadet og tilføre blod til blandt andet skuldermuskler.
• Hvis den berørte person ikke længere eller næppe kan bøje underarmen og dreje den udad, er senen på bicepsens overarmmuskel sandsynligvis klemt eller revet af.

En luksus med en enkelt skulder heler normalt fuldstændigt. Hvis en skulder ofte rykker ud, bliver strukturerne omkring skulderen og dermed skulderleddet stadig ustabile. Det truer derefter varige klager.

Skulderforstyrrelse: Hvornår skal lægen?

Hvis nogen har løsrevet sin skulder, skal du altid bringe ham til lægen. Hver forskydning af skulder er en nødsituation! Lægen kan bestemme alvorligheden af ​​skaden og ekspert begrænse leddet. Under visse omstændigheder er en operation nødvendig.

Skulderluksation: undersøgelser hos lægen

Lægen vil først undersøge patienten. Ofte kan han mærke den tomme sokkel og kondylen i sin luksuriøse position på skulderleddet. Derudover stikker det benede skuldertag ud, hvilket får skulderkonturen til at vises kantet.

Hvis lægen forsøger at forsigtigt lede den forskudte arm tilbage til sin naturlige position, klikker den tilbage i den forkerte position, når den frigøres. Dette fænomen vil være “elastisk fiksering“Kaldet. Det forekommer i mange forskydninger.

Lægen kontrollerer også, hvor fleksible skulder og arm er. Derudover er han opmærksom på bevis for samtidig skader, da de ofte ledsager en Schultergelenkluxation. Dette kan være sensationsforstyrrelser (på grund af sårede nerver) eller cirkulationsforstyrrelser (i tilfælde af karskader).

Billeddannelsesundersøgelser

For at bestemme, om skulderforstyrrelse og ledsagende skader er til stede, er en røntgenstråle uundværlig. Bløddelsskader, såsom sen, ligament og brusk, kan detekteres ved hjælp af magnetisk resonansbillede (MRI).

I sjældne tilfælde er en artikulering (arthroscopy) også nødvendig. Her introducerer lægen fine optiske instrumenter direkte i forbindelsen og kan således undersøge det mere nøjagtigt.

Udtræk af skuldre: behandling af lægen

Skulderudluftning er en sag for den kirurgiske akuttafdeling. Jo mere tid der går før behandlingen, desto mere alvorlige kan konsekvenserne af mulige ledsagende kvæstelser være.

Grundlæggende kan en skulderforflytning behandles ved operation eller manuel tilbageholdenhed. Hvilken tilgang der giver mere mening afhænger af skadeomfanget og alvorligheden.

Udtræk af skuldre: operation

Som regel opereres skulderluksation, når der er ledsagende kvæstelser eller andre komplikationer, der ikke kan behandles på anden måde. F.eks. Opereres normalt revne ledbånd, Bankart-læsioner og dislokationsbrud. Lægen kan også stramme de overstrammede ledbånd. Dette reducerer risikoen for fornyede forskydninger.

Tilbageholdenhed uden operation (lukket reduktion)

Hvis skulderen er forskudt, kan lægen manuelt begrænse den under gunstige forhold. Dette kan ske via forskellige manøvrer. Eksempler:

• når Manøvrer til Arlt Patienten sidder sidelæns på en stol og lader den forskudte arm hænge over det polstrede ryglæn. Ved langsgående trækkraft på armen med bøjede albuer forsøger lægen at forsigtigt trække armen tilbage.
• når Manøvrer til Hippokrates patienten ligger på ryggen. Lægen trykker på hælen som et anlæg i patientens armhule og trækker sin forskudte arm til foden og ud.

Før manuel tilbageholdenhed får patienten et stærkt smertestillende middel. Ofte giver lægen også offeret en lokalbedøvelse eller endda en generel anæstetikum.

Undgå skulderluksering

Den mest effektive måde at forhindre (re) skulderluksation er at opbygge og koordinere skuldermusklerne jævnt. Et stærkt understøtningsapparat giver forbindelsen mere stabilitet. Dette er især vigtigt, hvis du allerede har fjernet skulderen. Regelmæssig træning kan reducere risikoen for fornyet skulderforstyrrelse.