Trichomonas infektion

Trichomonads-infektion: beskrivelse

Trichomoniasis eller trichomoniasis infektion er en infektion med Trichomonas vaginalis, Dette er en parasit, der hører til protozoer. Protozoer er encellede organismer. Andre prototyoer er malariaparasitterne og de forårsagende stoffer i toxoplasmose. Trichomonas vaginalis har en pære-lignende form og bærer trådlignende strukturer på overfladen, der bruges til bevægelse.

Hos kvinder påvises protosoen oftest i skeden, urinrøret og parauretrale kirtler. Trichomonas kan forårsage en vaginal og også en urethral og cervikal infektion. Hos mennesker føles Trichomonas vaginalis især godt i urinrøret. Bortset fra mennesker har Trichomonas vaginalis intet andet reservoir, hvor det overlever i lang tid. Uden for den menneskelige krop dør parasitten normalt hurtigt – undtagen for våde genstande og vand. Forurenet vand har imidlertid ikke meget betydning set fra et epidemiologisk synspunkt.

Durchseuchung med Trichomonas vaginalis kan kun delvis estimeres, fordi sygdommen ikke kan anmeldes. Det anslås, at mellem fem og ti procent af kvinderne i de industrialiserede lande og omkring en procent af mændene er berørt. Cirka 52 nye infektioner pr. 1000 indbyggere forekommer hvert år i Vesteuropa. På grund af det hyppige fravær af symptomer på den inficerede Trichomonas vaginalis kan sprede sig hurtigt.

Ud over bakteriel vaginose og svampeinfektionen (candidiasis) i kvindens kønsorgan, er trichomoniasis-infektion en af ​​de mest almindelige årsager til vaginal klager (vagina). En trichomoniasis-infektion skal påvises tidligt og behandles. Ellers kan det føre til komplikationer i graviditeten. Derudover lettes andre seksuelt overførte sygdomme, hvilket ofte resulterer i flere infektioner samtidigt.

Trichomoniasis infektion: symptomer

I op til 85 procent af tilfældene forårsager infektionen ikke tydelige trichomonads-symptomer. I alle andre tilfælde forekommer symptomerne 2 til 24 dage efter trichomoniasis-infektionen. De mest almindelige symptomer på trichomoniasis er vaginal afladning, irriterende kløe, smerter ved vandladning eller endda ubehagelig lugt. Den vaginale udflod er til stede i mere end tre ud af fire tilfælde som et trichomonas-symptom. Udladningen er ofte ildelugtende, grøn og skumagtig. Derudover er samleje ofte smertefuldt. Ikke-specifikke abdominale klager kan også være forbundet med en trichomoniasis-infektion.

Trichomonader hos mænd udløser sjældent symptomer. Tegnene er ikke-specifikke og manifesterer som urinsymptomer og urethralsmerter. Selv lav udladning fra urinrøret kan forekomme. I sjældne tilfælde er glanerne betændt. Intensiteten og sværhedsgraden er dog normalt meget lavere end hos kvinden. I tilfælde af gentagne og resistente klager skal manden dog altid betragtes som en trichomoniasis-infektion.

Trichomoniasis-infektion: Årsager og risikofaktorer

Trichomoniasis-infektionen er en af ​​de såkaldte seksuelt overførte sygdomme. Dette betyder, at infektionen med trichomonader sker i næsten alle tilfælde under samleje. Som et resultat er infektionen normalt begrænset til vagina og den nedre urinvej. Men trichomonader kan også overføres gennem kontakt med infektiøse kropsvæsker, for eksempel under petting eller gennem delte håndklæder. Da flertallet af inficerede mennesker ikke viser nogen symptomer, er transmissionen ofte bevidstløs. Kolonisering af urogenitalkanalen med Trichomonas vaginalis og tilknytning til kroppens celler fører til en inflammatorisk reaktion. Disse celler er hovedsageligt beskadiget af opløselige stoffer, der udskilles med Trichomonas vaginalis, og også ødelagt.

I forbindelse med fødselsprocessen kan en mors trichomoniasis-infektion overføres til barnet. Dette sker dog kun i 2 til 17 procent af tilfældene.

Infektion af præpubertale piger er sjælden, da infektion med Trichomonas forekommer, hvis der er kontrolleret seksuel kontakt, der måtte have fundet sted.

risikofaktorer

Trichomoniasis-infektion lettes af østrogenmangel i vagina, skade på vaginalfloraen og også fremmedlegemer som glemte tamponger. Bakteriel vaginose fordobler også risikoen for trichomoniasis. Derudover øger visse sygdomme som diabetes mellitus, immunsuppression, graviditet, HIV-infektion eller tumorer følsomheden for trichomoniasis. Statistisk set er trichomonadsinfektioner mere almindelige med lav socioøkonomisk status, skiftende seksuelle partnere og dårlig hygiejne. Patienter med andre seksuelt overførte sygdomme har ofte også en eksisterende trichomoniasis-infektion. Omvendt gør trichomoniasis den mere følsom overfor HIV-infektion.

Forhindre

For at beskytte mod trichomoniasis skal der bruges kondom under samleje. God intim hygiejne er grundlaget for effektiv forebyggelse af infektioner. Selv ved badning skal du være forsigtig. Efter svømning skal du hurtigt tage på tørt tøj.

Trichomoniasis-infektion: undersøgelser og diagnose

Specialisten i trichomoniasis-infektion er kvindens gynækolog og mandens urolog. Ved den indledende undersøgelse stilles spørgsmål såsom:

• Kender du infektioner i det urogenitale område?
• Har du observeret ukendt udflod fra vagina / penis?
• Har du smerter, når du tisser eller har samleje?
• Har du haft hyppige skiftende seksuelle partnere for nylig?

I begyndelsen undersøges kønsorganerne og om muligt urinvejene. Hævelse, rødme og andre tegn på betændelse er første indikation af en eksisterende infektion. En tæt undersøgelse af det kvindelige kønsorgan ved hjælp af en colposcopy med et specielt undersøgelsesmikroskop viser yderligere tegn på betændelse og irritation. Hos op til 15 procent af de inficerede kvinder er undersøgelsen ikke bemærkelsesværdig.

For at bestemme, om en trichomoniasis-infektion rent faktisk har fundet sted, vil man smøre undersøgt fra vagina eller vaginale sekretioner under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan også påvises ved urethrale sekretioner eller urin. Trichomonads kan også farves til mikroskopisk visning, men dette kræver erfaring. Imidlertid opnås infektionsdetektion bedst ved eksperimentet dyrkning trichomonaderne fra sekret eller urin. Der er også en molekylærbiologisk metode (PCR), ved hjælp af hvilken DNA’et kan detekteres.

Trichomoniasis-diagnose skal samtidig se efter andre eksisterende seksuelt overførte sygdomme, især HIV. Ligeledes er det vigtigt at bede om yderligere seksuelle kontakter for eventuelt at behandle partnere.

Trichomoniasis-infektion: Behandling

Med påvist Trichomonads-infektion skal man altid også behandle partneren, I de fleste tilfælde er en enkelt dosis på to gram antibiotikum tilstrækkelig metronidazol, En anden behandlingsmulighed er indgivelse af to gange fire lavere dosis-tabletter med seks timers mellemrum den første dag og en tablet næste morgen. Alternativt, især med gentagne trichomonas-infektioner, kan 500 gram metronidazol ordineres to gange dagligt i fem til syv dage.

Lokal administration af metronidazol i form af en gel anbefales ikke, da det ofte påvirker kirtler eller andre områder, der er utilgængelige for lokal terapi. Indtil behandlingen med trichomonas er afsluttet, skal de berørte forblive seksuelt afholdende.

Når du anvender disse terapiforslag, er der et stor sandsynlighed for en succesrig bedring, I op til 20 procent er spontan heling uden trichomonas-behandling mulig. Under behandlingen bør alkohol ikke indtages – dette gælder i op til 48 timer efter at have taget den sidste tablet.

I tilfælde af en eksisterende graviditet kan metronidazol ikke bruges skødesløst. Specielt i første trimester af graviditeten skal applikationen vejes nøje. Der er en række undersøgelser af metronidazolbrug, de fleste af dem giver ingen indikation af bivirkninger af graviditetsterapi. Hos gravide kvinder skal der imidlertid ikke foretages nogen høj enkeltdosisbehandling.

Hvis trichomoniasis-symptomer vedvarer eller gentages trods behandling, skal trichomoniasis-diagnostik gentages, og behandlingen kan om nødvendigt intensiveres.

Trichomonads-infektion: sygdomsforløb og prognose

Trichomoniasis kan behandles godt og hører derfor til gruppen af ​​hærdelige seksuelt overførte sygdomme. Da trichomonader ofte ikke giver nogen symptomer, forbliver sygdommen ubemærket i lang tid – men kan også heles i denne tid. En ubehandlet trichomoniasal infektion kan påvirke graviditetsforløbet. Vigtige komplikationer inkluderer for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. I sjældne tilfælde kan en trichomoniasis-infektion føre til en stigende infektion i æggelederne. Hos mænd kan dette forårsage en prostatabetændelse. Hertil kommer den øgede følsomhed over for andre seksuelt overførte sygdomme. Af disse grunde er det nødvendigt med hurtig trichomoniasis-terapi, især for grupper af seksuelle infektioner, der udsættes for risiko. Efter en gennemgang Trichomonas infektion Der er ingen beskyttelse mod en ny sygdom.