ble udslæt

Ble dermatitis: beskrivelse

Den ømme røv hos babyer, småbørn eller inkontinente patienter kaldes ble dermatitis. Dette udtryk henviser generelt til udslæt i kønsorganet og balderne. Nogle gange påvirker svampe eller bakterier yderligere huden. I det fugtige og varme bleeregion kan disse bakterier formere sig særligt godt. I dette tilfælde koloniserer gærsvampe af slægten Candida huden med ca. 75 procent meget hyppigere end bakterier. En svampeinfektion placeret i bleområdet omtales af læger som genito-gluteal candidosis.

I nogle tilfælde kan bledermatitis sprede sig til tilstødende hudområder (f.eks. Lår, ryg, nedre del af maven). Læger her taler om omstrejfende besætninger. En rødlig, øm rumpe hos babyen forekommer relativt ofte. Cirka to ud af tre børn oplever bleeudslæt (type I) mindst en gang i deres liv, normalt i de første måneder af barndommen. Ældre mennesker, der ikke længere kan kontrollere deres urin eller afføring (urin eller fækal inkontinens), bruger ofte bleebukser til beskyttelse. Derfor kan der forekomme bleudslæt (type II) i dem.

Ble dermatitis: symptomer

Ved ble dermatitis forekommer den påvirkede hud sløret rødt. Dette såkaldte flad erytem befugter i de fleste tilfælde, hvad mange kalder “ømhed”. I kanten af ​​blehududslettet kan små pustler (pustler, indflydelser) eller hudknudler (papler) vises. Nogle gange spreder blærene sig mod det indre lår og nederste del af ryggen eller maven og kaldes satellitpustler.

Hvis svampe eller andre patogener, såsom babyer, ømme bagdel, intensiveres symptomerne. Den berørte hud klør undertiden meget stærk og kan også skade. I modsætning til en simpel bleeringsdermatitis, er huden påvirket af en svamp meget mere rød. Derudover er kanterne skarpt definerede og fine skællende. I alvorlige tilfælde (især med bakterielle infektioner forårsaget af stafylokokker eller streptokokker) kan der dannes større blemmer, huden kan løsne, og der kan dannes vævsskade (erosion, mavesår).

Sjældent ledsages disse yderligere infektioner af feber. En infektion kan undertiden forårsage hudændringer i overkroppen, i ansigtet og på hovedet. For eksempel er forbindelsen mellem bakteriel bledermatitis og bark lav (Impetigo contagiosa) observeret i studier. Fordi bagdelene generer babyer, græder de oftere og sover dårligere.

Blejeudslæt: årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​bleeksdermatitis kan have forskellige årsager. Grundlæggende irriteres kønshuden hovedsageligt af gentagen og langvarig kontakt med afføring og urin. Under den vand- og lufttætte ble, akkumuleres den resulterende fugtighed og varme (okklusion). Det danner et såkaldt vådkammer. Som et resultat kvælder det øverste hudlag og mister sin beskyttelsesfunktion.

Irriterende faktor ammoniak

Denne virkning forstærkes af ammoniak. Denne kemiske forbindelse af vand og nitrogen dannes ved spaltning (af enzymet urease) af urinstof i urinen. Ammoniak irriterer huden i bleeregionen. Det hæver også hudens pH lidt. På denne måde mister huden sin sure mantel. Dette forhindrer normalt væksten af ​​nogle patogene bakterier.

Infektion med svampe eller bakterier

I fugtigt og varmt bleemiljø og af en forstyrret beskyttelsesfunktion af hudpatogenerne (især gærsvampen Candida albicans) kan nu formere sig let og trænge ind i huden. Der udløser de betændelsesreaktioner, og huden ser meget rød ud. Nyfødte er især påvirket af bledermatitis i de første tre måneder, fordi deres immunsystem endnu ikke er modent.

Risikofaktor for indpakning og plejeprodukter

Derudover er der adskillige andre risikofaktorer, der kan føre til eller øge bleerdermatitis. Stramme bleer kan gnide på huden og irritere den og skade den. I nogle få tilfælde tolererer syge ikke visse materialer i bleen. Sådanne allergiske reaktioner kaldes kontaktdermatitis. Dufter og konserveringsmidler af nogle hudplejeprodukter eller rengøringsmidler kan også forårsage allergiske reaktioner på børn og voksne ved at udvikle bleudslæt.

Dårlig hygiejne

Dårlig hygiejne bidrager væsentligt til babyens ømme bund. Spædbørn såvel som dem, der bærer beskyttende bukser, som sjældent er indpakket eller ikke grundigt vasket eller tørret, har en øget risiko for bleudslæt.

Risikofaktor underliggende sygdomme

Har en baby ømme bagdel hud er altid at tænke på tarmsygdomme eller diarré-sygdomme. Hyppige og flydende tarmbevægelser øger hudirritationen. Derudover øger en tarmsvampsyge (tarmscandidose) risikoen for bleudslæt gennem svampe. Huden behøver ikke at blive beskadiget. Men det våde kammer i bleen er tilstrækkelig til forplantning og kolonisering af køns- og analhuden.

En yderligere infektion i huden med sygdomsfremkaldende patogener er også foretrukket af forskellige underliggende sygdomme. Disse inkluderer hudsygdomme såsom atopisk dermatitis (eksem), psoriasis, seborrhoeic dermatitis hos babyen eller generelt en tør hud. Men selv et svækket forsvarssystem øger risikoen for bleerm dermatitis.

Undersøgelser har også fundet, at mangel på biotin (vitamin B7, især i æg, mælk, sojaprodukter, nødder) fremmer ble dermatitis. Det samme gælder det vitale sporelement zink. Indtagelsesforstyrrelser, såsom medfødt enteropati acrodermatitis, men også ensidige diæter forårsager typisk zinkmangel, hvilket øger risikoen for bleerdermatitis.

Ble dermatitis: diagnose og undersøgelse

Diagnosen af ​​en bledermatitis stilles af en børnelæge eller en specialist i hudsygdomme, dermatologen. Det er næsten udelukkende tilstrækkeligt at undersøge huden på den pågældende person grundigt. Klassiske tegn (rødme, pustler, oozing, skæl) og udseende i det typiske hudområde (kønsorgan, bagdel, ryg, nedre del af maven, lår) er normalt tilstrækkelige til at påvise ble dermatitis.

Præcis hudundersøgelse er også vigtig for at differentiere bleudslæt fra andre sygdomme. Atopisk eksem (atopisk dermatitis, vuggehætte) for eksempel ses sjældent i bleeområdet. Snarere forekommer de grædende, crusty hudlæsioner især på hovedet og kropstammen. Børnelignende psoriasis påvirker også flere områder af huden og kan genkendes ved rødlig, flassende hudhærdning (plaques).

Under fysisk undersøgelse er lægen derfor også opmærksom på andre tegn på sygdom uden for bleområdet. Gærsvampen Candida albicans påvirker for eksempel ofte munden og tarmen. For at bestemme det nøjagtige patogen foretager lægen en udstryg af det berørte hudområde. Denne foranstaltning er nødvendig, især i alvorlige tilfælde (på grund af bakterier), eller når ordineret ble dermatitis terapi er mislykket.

Hvis der er mistanke om allergi, foretager lægen yderligere test. Dette inkluderer især patch-testen. Eventuelle udløsende stoffer i bleudslettet limes på et sundt hudområde med visse testlapper. Inden for 48 timer udvikler det typiske udslæt sig i tilfælde af intolerance. Lægen kan tage blod (for eksempel for at bestemme niveauet af betændelse eller niveauet af zink). Ved svær diarré hjælper afføringsprøver normalt med at finde årsagen.

Ble dermatitis: behandling

Efter at mulige underliggende sygdomme er blevet udelukket, er der forskellige forholdsregler til at kurere ømme babyer. Der er en række forholdsregler, der både forhindrer udslæt fra ble og behandler udslæt.

Lad luft skade ondt i babyens bund!

Den konstante kontakt med en våd blek favoriserer udviklingen af ​​bleerdermatitis. Lad derfor dit barn sparke på omklædningsbordet et stykke tid uden ble eller gå rundt nøgen i lejligheden. Eksisterende bleudslæt heles også hurtigt under frisk luft. Det samme gælder ældre med bleerdermatitis. Det er f.eks. Almindeligt på intensivafdelinger at forlade patienten kontinuerligt uden beskyttende bukser.

Skift bleer regelmæssigt!

Det anbefales ikke kun at kontrollere bleene flere gange dagligt, men også at skifte dem hver tredje til fire time (øjeblikkelig skift, når urinen og afføringen er tom). For at bleen ikke gnider for meget, skal den tages løs. Som et resultat kan der samles mindre varme. Ud over en regelmæssig bleieskift er valget af ble. Bleerne skal være permeabel for luft og meget absorberende (muligvis med en gelepude). Med ble dermatitis foretrækkes engangsbleer frem for tøjbleer, da de bedre kan vække fugtigheden væk. Vask alle brugte tekstiler efter brug ved mindst 60 grader celsius (madlavningslinned).

Rengør og tør tørbleområdet grundigt, men ikke over toppen!

Brug kun varmt, klart vand til rengøring. Du bør afstå fra at bruge sæber eller specielle plejeprodukter, da disse irriterer huden unødigt og kan udløse allergi. Tørret snavs eller salverester kan fjernes godt med en oliebefugtet klud (f.eks. Oliven- eller mandelolie) eller såkaldte syndeter (syntetiske rengøringsmidler). Til sidst dyppes bleeområdet grundigt tørt. For ikke at beskadige den irriterede hud af bleeksdermatitis med ru væv, anbefaler mange eksperter, at huden tørre-blæst på et lavt varme niveau. Vær særlig opmærksom på hudfoldninger, hvor det fugtigt varme miljø let kan dannes.

Spørgsmål for nylig ændrede plejeforanstaltninger!

Ofte forekommer bleudslæt, når bleemærket ændres, eller nye plejeprodukter bruges. Spørg dig selv altid, om du har ændret noget for nylig. Hvis du allerede har testet bestemte salver med bleerudslæt uden succes, skal du stoppe med at bruge dem og kontakte en læge. Vær også opmærksom på mulige nye spisevaner. Diæter, krydret mad eller visse tarmsygdomme kan udløse eller øge bleerdermatitis.

Se din læge!

Hvis du bemærker udslæt hos dit barn eller pårørende, skal du kontakte din børnelæge eller hudlæge. Dette kan udelukke mulige underliggende sygdomme og giver nyttige tip til behandling af bleudslæt. Tøv ikke med at bede ham direkte om specielle behandlingsmuligheder. Ifølge nogle jordemødre skal for eksempel helende uld helbrede sår hos småbørn og babyer. Denne fårafledte uld indsættes i bleen og er beregnet til at hæmme betændelse via den indeholdte naturlige uldvoks og tilvejebringe ventilation og væskeabsorption. Ud over rådgivning om specielle pastaer og sårbeskyttelsescremer, vil din læge ordinere yderligere medicin i tilfælde af en yderligere infektion.

Brug kun salver eller pastaer, der er ordineret eller anbefalet af din læge!

I en bledermatitis er især bløde, zinkholdige vandbaserede pastaer egnede. På stærkt grædende udslæt, der tidligere kan tørres og desinficeres bløde pastaer. Kortison salver kan også hjælpe med alvorlig hudskade. Disse skal kun bruges af lægen og kun i kort tid.

Hvis lægen opdager en kolonisering af bleudslæt med gær eller bakterier, ordinerer han medicin, der arbejder specifikt mod disse bakterier. Svampeinfektioner er såkaldte svampemidler (f.eks. Mikonazol, nystatin). Det er tilstrækkeligt at anvende de ordinerede pastaer flere gange dagligt tyndt på det berørte hudområde. Hvis svampen imidlertid også findes andre steder, for eksempel i munden eller tarmen, skal den svampedæmpende behandling forlænges (mundskylvæsker, tabletter). Ved en bakterieinfektion er antibiotika de valgte lægemidler.

En amerikansk ekspertgruppe fra Californien har sammenfattet anbefalingerne til behandling af bleemudslæt med bogstaverne ABCDE i en videnskabelig artikel:

• En = luft (luft) à blefri tider
• B = barriere Den naturlige hudbarriere skal beskyttes eller vedligeholdes af egnede pastaer.
• C = ren à Omhyggelig og omhyggelig rengøring er en vigtig del af bleerudslætsterapi.
• D = bleer (bleer) à det rigtige valg af ble hjælper mod bleemdermatitis.
• e = uddannelse à En læge eller ekspert (f.eks. jordemoder) bør konsulteres for at undervise om bleermermitt og give nyttige behandlingstips.

Blejeudslæt: sygdomsforløb og prognose

Blejeudslæt heles normalt uden konsekvenser inden for kort tid. Det er vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger, for at undgå at forårsage risikofaktorer og omhyggeligt at behandle mulige infektioner. En mulig konsekvens er den såkaldte granuloma gluteal infantum. Det kan være forårsaget af overdreven behandling med kortisonholdige bleeudslæt og viser gennem grove, blårøde og smertefulde knuder langs en hudlinje i kønsområdet. De udvikler sig ofte med ble dermatitis, men kan også efterlade synlige ar.

Nogle gange er der flere tilbagefald af bleudslæt. Især er det tilrådeligt at konsultere en børnelæge eller hudlæge og få barnet undersøgt for mulige underliggende sygdomme (immunmangel, allergi osv.). Under visse omstændigheder spreder bleer dermatitis til andre dele af kroppen. I nogle tilfælde kan dette indikere en infektion i hele kroppen. Igen bør en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Således behandles det straks alvorlige komplikationer af en inficeret ble udslæt undgås.