Anal trombose (analøs venetrombose) er en smertefuld hævelse i det anale område forårsaget af en venøs blodpropp. Differentieringen til hæmorroider er ofte ikke let. I modsætning til hæmorroider er analtromboser meget smertefulde og falder ikke ud af analkanalen. På grund af det høje lidelsesniveau har patienter ofte et stærkt ønske om behandling. Her læser du alle vigtige oplysninger om analtrombose.
Hvad er en anal trombose?
Anal trombose (anal venøs trombose) er også tidligere blevet kaldt “eksterne hæmorroider”. Der er imidlertid to forskellige kliniske billeder med forskellige klager og udviklingsmekanismer i tilfælde af anale tromboser og hæmorroider:
Hæmorroider og trombose i anus er begge forårsaget af blodpropper i et blodkar. Hæmorroiderne påvirkes imidlertid af fine arterielle plekser i analkanalen, der spiller en rolle i ankusens okklusive mekanisme. På den anden side påvirker anal trombose den venøse pleksus omkring anus. Dette betyder, at i tilfælde af anal trombose, er de palpable noder ikke placeret i analkanalen (som med hæmorroider), men direkte ved udgangen og er derfor synlige på alle tidspunkter. Hæmorroider er kun synlige udefra i avancerede stadier – de kommer ud af analkanalen (sværhedsgrad 2, 3) eller er permanent buede udad (grad 4) med øget mavetryk (for eksempel ved pres under tarmbevægelser).
Bortset fra hæmorroider er anal trombose også meget smertefuld, så siddende er næsten umuligt. På hæmorroider er derimod udbredt kløe og pres.
Hvordan udvikler den anale trombose sig?
Knuderne på kanten af anus er blodpropper i de små vener, der findes omkring anus. Specielt højt mavetryk bidrager til deres udvikling. Dette er forårsaget af kronisk forstoppelse, overvægt eller langvarig overdreven pressøvelse, såsom dem, der bruges i styrketræning. Selv under graviditet øges mavetrykket, og det ufødte barn hviler på den venøse pleksus på anus. Fødselsprocessen, det kommer i tillæg til stærk presning. Hæmorroider og anal trombose er derfor et almindeligt problem under graviditet og efter fødslen.
Længe siddende øger venetrykket og forhindrer, at blodet dræner godt fra analvenerne.
Derudover gælder generelle risikofaktorer, som for enhver type trombose og for anal-trombose, såsom lidt træning, vaskulær sygdom og blodkoagulationsforstyrrelser. Indtagelse af p-piller er forbundet med en generel risiko for trombose. Andre hormonelle påvirkninger, såsom de månedlige hormonsvingninger hos kvinder, kan også favorisere anal trombose.
Hvordan behandles analtrombose?
Trombose i anus kan behandles på forskellige måder, afhængigt af dens størrelse og smerter. En frisk trombose kan lægen gennembore under anæstesi for at fjerne blodproppen. Såret heles normalt uden konsekvenser. En mindre trombose kan også behandles med salver og smertestillende midler.
Hvordan undgår man en anal trombose?
Da lang siddning og højt abdominalt tryk (kompressionsøvelser under styrketræning, presning under tarmbevægelser) er risikofaktorer for udvikling af anal trombose, bør man begrænse begge så meget som muligt.
Også hyppig forstoppelse fremmer analøs venøs trombose: den kan ofte modvirkes af mere fysisk aktivitet og en ændring i kosten. Hvis dette ikke hjælper, kan du blødgøre afføringen ved hjælp af hævelsesmidler. Spørg din læge, hvordan du kontrollerer din forstoppelse.
Mekanisk stress på anus (som ved analt samleje) er en anden risikofaktor involveret i starten af en Analthrombose spiller en rolle og bør derfor undgås.