bidsår

Hurtigt overblik

• Hvad skal man gøre med bidmærker? Rengør, desinficér, dæk steril, muligvis trykbånd i tilfælde af kraftig blødning, immobiliser den skadede kropsdel ​​i tilfælde af slangebid, bring den pågældende til lægen eller ring til lægevagttjeneste.
• Bite sår risici: Sårinfektion, vævsskade (f.eks. På muskler, nerver, sener, kar eller knogler); Symptomer på forgiftning (hvis de er bidt af giftige dyr)
• Hvornår skal lægen? I princippet skal hvert bidsår undersøges af en læge og behandles om nødvendigt.

Forsigtig!

• Selv milde og tilsyneladende ufarlige bider kan tage ild.
• I værste tilfælde udvikler en livstruende blodforgiftning, stivkrampe eller rabiesinfektion!
• Et sår kan også betænde dage efter bid. Overhold derfor bidsår med hensyn til tegn på betændelse (hævelse, rødme, overophedning osv.).

Bidsår: hvad skal man gøre?

Med bite-mærker påvirker skadeomfanget, hvordan man plejer ordentligt. I princippet skelner man mellem tre sværhedsgrader (ifølge Rueff et al.):

1. Overfladisk hudskade, ridser og ridser af sår, mulig blå mærker
2. Dypere hud sår på muskulær hud (fascia), i muskler eller bruskstrukturer
3. Sår med vævsdød (nekrose) eller større vævsskade (stofdefekt)

Det er dog næppe muligt for ikke-professionelle at vurdere alvorligheden af ​​en bidskade korrekt. Derfor skal hvert bidsår behandles som en nødsituation og behandles af en læge. Først og fremmest skal der ydes førstehjælp:

• Hvis dine bidsår ikke blødder (såsom hunde eller katte), skal du rense såret med vand og lidt sæbe.
• Desinficér derefter såret og dæk det med en steril klud.
• Ved hårdt blødende bid bør du anvende et trykbånd.
• Når du bider en giftig slange, skal du immobilisere den berørte kropsdel. Derefter kan muligvis injiceret slangegift ikke sprede sig så hurtigt i kroppen. Fjern også tætsiddende tøj og smykker i nærheden af ​​såret (ærmer, ringe, armbånd osv.). Miljøet af bidsåret kan kvælde meget.
• Bringe patienten hurtigt til lægen eller ring til redningstjenesten.

Typer af bidskader

Afhængigt af hvem der bider dyr, har bidskader normalt et typisk skademønster. Fra “gerningsmanden” afhænger det også af, hvor stor risikoen for sårinfektion er.

folk bider

Hvis en person bider, forbliver normalt et ringformet indtryk med blå mærker og punkterede hudskrub. Der er en betydelig risiko for infektion! Således overføres en passende inficeret person, når der bider aids (HIV) eller hepatitisvira (B eller C).

katte bid

Også kattebid er meget smitsom. For eksempel kan de forårsage blodforgiftning (sepsis) eller overføre rabies. En katts bid efterlader typisk dybe, punkterede sår, der næppe bløder. Vævsskadene kan nå ud til knoglen. Med kattebid på hånden påvirkes der ofte fingerben og led.

Læs mere om dette emne i artiklen Cat Bite.

hundebid

Hunde bider en person for det meste på hænder og underarme, med små børn også i ansigtet. De er ofte revet eller makuleret med revne kanter. Da dyrene har skarpe tænder og stærke kæber, er dybere skader på muskler, sener, kar, nerver og / eller knogler ikke ualmindelige. Eventuelle sårinfektioner efter en hundebid handler om blodforgiftning og rabies.

Læs mere om dette emne i artiklen hundebid.

gnaver bid

Gnavere som rotter, mus, marsvin, egern eller kaniner har en tendens til at bide kun overfladisk. En sårinfektion er sjælden her (f.eks. Rabies, tularæmi = harepest, rottebidfeber).

heste bid

På grund af dyrenes flade tænder er klemmeskader her (blandt andet genkendelige ved blå mærker) karakteristiske.

slangebid

Typisk for et sår i et slidebid er to bidspotter, der bløder lidt. Efter at have bidt en giftig slange og injiceret gift, kan der forekomme symptomer på forgiftning af forskellige typer og sværhedsgrad.

Læs mere om dette emne i artiklen om slangebid.

Bidsår: risici

Den største fare med et bidsår er den høje risiko for infektion. Derudover kan angriberen have påført offeret alvorlige vævsskader. Bittet af en giftig slange indebærer også risikoen for forgiftning.

Bitt sår: infektion

For katte- og menneskebid er infektionsraten omkring 50 procent, for hundebid lidt lavere. Resultatet er taget fra sådanne sårinfektioner i de mange bakterier, der er indeholdt i spyt hos dyr og mennesker og kan komme ind i såret, når de bider.

Men risikoen for infektion med bidmærker er også stor, fordi kvæstelserne ofte undervurderes og derefter ikke leveres korrekt. Risikoen er særlig høj ved meget dybe og beskidte sår, og når vævet er blevet alvorligt beskadiget.

Afhængig af patogenet kan det tage flere timer til flere dage, før infektionssymptomerne viser sig. Disse kan for eksempel være rødme, hævelse og smerter i sårområdet. Måske kommer en purulent sekretion ud af såret. Feber og generel sygdom er andre mulige tegn på sårinfektion.

vævsskade

Mild bidsår sårer ofte kun det overfladiske hudlag (epidermis). I modsætning hertil kan dybere bitt forårsage langt mere alvorlige skader. For eksempel kan huden løsnes fra vævet nedenunder (flådning / dekoration). Ofte bliver nerver, blodkar, sener, muskler og / eller knogler skadet – nogle gange med tilsvarende konsekvenser. Så det kan ske med nerveskader, at patienten i det berørte område af kroppen ikke længere kan opfatte temperaturstimuleringer og berøringer (sensoriske forstyrrelser). Også bevægelsesbegrænsninger er mulige. Karskader kan forårsage blødning i vævet. I værste fald er en kropsdel ​​helt revet af af bid, for eksempel hånden eller øret.

Forgiftning af snakebite

Ikke hvert bid af en giftig slange indsprøjter gift i bidsåret. Hvis dette sker, afhænger det af typen af ​​slangegift og den indsprøjtede mængde, hvilke sundhedsmæssige konsekvenser det kan have for patienten. F.eks. Kan nerver blive beskadiget (f.eks. Ved lammelsessymptomer), alvorlige muskelsmerter og blodkoagulationsforstyrrelser forekommer. Ofte kvælder området omkring bidstedet, og patienten udvikler cirkulationsproblemer.

Bidsskader: hvornår skal lægen?

Med et bidsår skal du altid gå til lægen. For det første fordi kun han korrekt kan vurdere omfanget af skaden. På den anden side, fordi bittesår kan forårsage en sårinfektion. Om nødvendigt eller tilrådeligt kan lægen straks give patienten en vaccine mod stivkrampe eller rabies.

Bidsår: undersøgelser hos lægen

I samtale med patienten eller de ledsagende personer vil lægen først forsøge at få en idé om, hvordan skaden opstod, og selve bidsåret (anamnesis). Han spørger for eksempel om dyret opførte sig iøjnefaldende (mistanke om rabies) og – hos husdyr – om det er vaccineret mod rabies. Lægen skal også informeres om en kendt mangel på patientens forsvar (for eksempel i tilfælde af diabetes eller kortisonbehandling) og brugen af ​​medicin (såsom blodfortyndere).

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse. Lægen kontrollerer blandt andet, hvor dybt og snavset såret er, og om der er tegn på betændelse. Ofte tager han også en blodprøve, blandt andet for at få dem undersøgt for tegn på infektion. Selv en sårudtværing kan være meget informativ: på laboratoriet kan der opdages mulige sårkim.

Hvis der er mistanke om, at bidsåret er forbundet med knogleskade, giver billeddannelsesteknikker klarhed (f.eks. Røntgen).

Bidsår: behandling af lægen

Lægen vil (let) rengøre og skylle lette bidmærker grundigt. Derefter lukker han sig med gips, hæfteklammer eller sutur (primær sårpleje).

I modsætning hertil efterlades normalt dybe og inficerede sår et stykke tid og rengøres flere gange, før de lukkes (sekundær sårpleje). Dette er for at forhindre infektion eller eliminere en eksisterende infektion først.

Om nødvendigt fjerner lægen beskadiget, dødt eller inficeret væv fra sårområdet inden sårlukning (debridement).

Patienter med dybere bittmærker kan ordinere receptpligtig antibiotikum. Dette reducerer risikoen for sårinfektion. Derudover administrerer lægen en rabies- og / eller stivkrampevaccine, hvis patienten ikke har nogen vaccinebeskyttelse, og der er en tilsvarende risiko for infektion. Da rabiesvaccinationen er kompleks og byrdefuld for den pågældende, forsøges det normalt først at bestemme vaccinationsstatus for det bid-forårsagende middel (menneske eller dyr).

I en snakebite indlægges patienter ofte på hospitaler. Den sårede kropsdel ​​er immobiliseret.

Undgå bid

Bitskader er almindelige. Oftest er det hunde, der bider, og sjældnere katte, heste, gnavere eller andre mennesker. Hvad angår dyreangrebere, kan du gøre meget for at forhindre bidsår:

• Opfør ikke farligt eller aggressivt overfor hunde, katte og andre dyr, men vær rolig og defensiv. Dette gælder også ved håndtering af ellers fredelige kæledyr.

• Lær at fortolke advarselsskilte om dyr korrekt.

• Rør ikke ved et dyr, hvis det spiser eller har en dreng.

• Gå aldrig tæt på en fugl lydløst og / eller bagfra. Ellers kunne det skræmme og bide.

• Undgå hurtige bevægelser og høje lyde i nærheden af ​​et dyr.

• Lær børnene helt fra starten, hvordan de skal håndtere dyr korrekt (for eksempel ikke trække på huden / halen, ikke slå rundt som et legetøj, ikke være bange).

• Bær robuste sko og lange bukser, når du rejser i et område med slanger. Brug endvidere en vandrestok – vibrationerne ved landing vil advare dyret om, at det har en tendens til at fordreje.

Ved at følge disse retningslinjer kan du reducere risikoen for bidende sår, når du håndterer dyr.