Neuroborreliose

Neuroborreliose: symptomer og forløb

Læger skelner mellem akut og kronisk neuroborreliose. Sidstnævnte siges at vare i mere end seks måneder.

Akut neuroborreliose: symptomer

Neuroborreliosis er akut i 90 til 95 procent af alle tilfælde: De første symptomer forekommer i løbet af uger til måneder efter flåtbid, hvori bakterien Borrelia burgdorferi blev overført. De syge udvikler en ikke-purulent betændelse i hjernehinderne og nerverødderne af rygmarven. Læger her taler om meningopolyradiculitis. Hun kan være irriterende ondt i området med nerverødder og nervebaner, som er mærkbare især om natten.

Det kan måske også paræstesi og lammelse kommer. Især i ansigtet kan der forekomme en- eller tosidet lammelse (ansigtslammelse). Derefter påvirkes den 7. kraniale nerv (ansigtsnerven eller ansigtsnerven) af betændelsen. Andre kraniale nerver kan også blive inficeret, hvilket resulterer i for eksempel lammelse af øjemuskler eller høretab.

Akut neuroborreliose varer mindre end seks måneder.

Kronisk neuroborreliose

Hos fem til ti procent af patienterne med neuroborreliose udvikles de neurologiske symptomer langsomt over måneder til år. Typisk kommer det til en kronisk progressiv Betændelse i hjernen og rygmarven (Encephalomyelitis). Selvom de berørte normalt ikke har smerter, lider de af gang- og bevægelsesforstyrrelser såvel som problemer under tømning af blæren.

Andre mulige neuroborreliosisymptomer på dette trin inkluderer tale- og taleforstyrrelser, høretab og koordinationsforstyrrelser. Ved kronisk neuroborreliose udvikles sjældent epilepsi eller organisk psykosyndrom (med nedsat koncentration og bevidsthed samt hallucinationer). Også sjældne er blodkar i hjernen, hvilket kan føre til et slagtilfælde.

Post-Lyme sygdom syndrom

Ud over kronisk neuroborreliose er uspecifikke kroniske tilstande, såsom vedvarende træthed, lethed og mangel på koncentration i medierne ofte forbundet med en historie med Lyme-sygdomsinfektion, når Borrelia-antistoffer findes i patientens blod. Man taler så om den såkaldte “syndromer Post-Lyme sygdom“Nogle gange for”kronisk træthed“Eller”Fibromyalgi-lignende klagerSådanne kroniske tilstande er imidlertid ikke typiske Lyme-sygdomme eller neuroborreliose-symptomer, så det er vigtigt først at tænke over andre tilstande, såsom en anden kronisk infektion, autoimmun sygdom eller depression.

Neuroborreliose: undersøgelse og diagnose

Hvis en patient ovenfor symptomer og fra en fortid flåtbid rapporteret, er lægen mistænkt for neuroborreliose. Dette gælder også, hvis en patient ikke husker et tick-bid, men muligheden eksisterede eller eksisterede (gennem vandreture i skoven, havearbejde osv.).

laboratorieundersøgelser

For at afklare mistanken kan lægen udføre forskellige laboratorieundersøgelser. Det kan justere blod og cerebrospinalvæske (CSF) for patienten til specifik antistof at teste for Borrelia-bakterier. Resultaterne af sådanne test kan imidlertid ikke altid fortolkes tydeligt. En af grundene hertil er, at mange raske mennesker også bærer Borrelia-antistoffer uden andre beviser for akut eller kronisk Lyme-sygdom.

Ud over Borrelia-antistoffer kan cerebrospinalvæskeprøven give yderligere bevis for (mulig) neuroborreliose: et øget antal hvide blodlegemer (Leukocytter). Men dette kan også have andre årsager.

Der er også muligheden for patogen dig selv eller være arv i cerebrospinalvæske. Men dette er ikke muligt i alle tilfælde.

Yderligere undersøgelser

I individuelle tilfælde kan lægen gennemføre yderligere undersøgelser. For eksempel kan hjerne- og rygmarvsbetændelse kræve en MR-scanning af kraniet og rygsøjlen. Lægen kan også kontrollere hastigheden af ​​signaltransmission af forskellige nerver (elektrononeografi). Nogle gange giver det også mening at teste den elektriske aktivitet af muskler (elektromyografi).

Neobobeleliosis: terapi

Neuroborreliose er (som den normale Borreliose) med antibiotika behandles. Ved akut neuroborreliose ordinerer læger ofte tabletter med den aktive ingrediens doxycyclin. I nogle tilfælde administreres antibiotika også direkte i en vene (intravenøst), for eksempel den aktive ingrediens ceftriaxon. Den antibiotiske terapi udføres normalt i to uger.

Selv i kronisk neuroborreliosis gives antibiotika normalt intravenøst. Den anbefalede behandlingsvarighed er to til tre uger. En endnu længere antibiotikabehandling frarådes, fordi der ikke er bevis for, at det hjælper bedre end en to- til tre-ugers behandling. Derudover kan langvarig antibiotikabehandling have alvorlige bivirkninger.

For patienter, der stadig har symptomer seks måneder efter antibiotikabehandlingen, skal en prøve af cerebrospinalvæske tages og undersøges igen. Hvis antallet af hvide blodlegemer stadig er forhøjet, er antibiotikumet NeuroborrelioseTerapi gentages.