panikangst

Paniklidelse: beskrivelse

Typisk for en paniklidelse er tilbagevendende, uforudsigelige panikanfald. Paniklidelsen omtales også af læger som episodisk-paroxysmal angst. Udtrykket paroxysmal kommer fra det græske og kan oversættes som “vilde”.

Hvad er panikanfald?

Panikanfald er pludselige angreb fra svær angst forbundet med en række fysiske symptomer, herunder rysten, svedtendens og hjertebanken og angstfremmende tanker. Hyppige ideer er ved at blive udsat for et hjerteanfald, kvæle eller besvime. Den truende fortolkning får de involverede til at dø af symptomerne. Selvom panikanfaldene kun varer en kort tid, men er meget intense og udmattende.

Paniklidelse med agorafobi

Ofte forekommer panikanfald i forbindelse med den mentale lidelse agorafobi. For eksempel kan patienter være bange for at rejse med offentlig transport, besøge en biograf eller biograf eller shoppe i supermarkedet. Du kan ikke længere besøge disse steder uden akkompagnement (undgåelsesadfærd). Hvis patienterne ikke engang tør gå ud alene, har dette alvorlige konsekvenser, såsom jobtab og ensomhed.

Paniklidelser forbundet med agorafobi er mere almindelige end rene paniklidelser. Dykning af panikanfald som en del af depression, de er ikke forbundet med en paniklidelse, men ses som et resultat af depression.

Panikanfald hos børn

Selv børn og unge kan allerede udvikle en angst- og paniklidelse. Selvom forældre lider af panikanfald, påtager sig mange børn den bange adfærd hos dem. Eksperter har eksperimentelt vist, at småbørn krymper fra usikre situationer, når deres mor har et bange udtryk. Denne opførsel viser, at forældres bevægelser og ansigtsudtryk stærkt påvirker mennesker i en ung alder. Øget angst øger risikoen for, at barnet senere udvikler en paniklidelse. Selv børn, der lider af separationsangst, er mere tilbøjelige til at få panikanfald.

Terapi er ofte vellykket hos børn og unge med paniklidelse. Uden behandling kan den mentale sygdom være kronisk og have en meget negativ indflydelse på børns udvikling. Frem for alt er de sociale konsekvenser alvorlige, fordi børnene går på pension af frygt for stadig mere. Ligesom hos voksne bidrager psykiske helbredsproblemer normalt til en paniklidelse, inklusive depression, andre angstlidelser og afhængighed.

Hos børn og unge er det normalt fornuftigt at inkludere forældrene i terapien. Fordi angstlidelser hos børn i nogle tilfælde er baseret på forstyrrede forhold i familien. Selv hvis dette ikke er tilfældet, kan forældre lære i terapi, hvordan de kan støtte deres børn.

Panikanfald: hvor mange er berørt?

Cirka to til fire procent af befolkningen lider af paniklidelser i deres liv med panikanfald. Begyndelsen er normalt mellem det 15. og det 24. leveår. Hos kvinder diagnosticeres paniklidelsen mindst dobbelt så ofte som hos mænd.

Panikanfald: symptomer

I henhold til ICD-10-klassificeringen af ​​mentale lidelser er følgende symptomer karakteristiske for en paniklidelse eller panikanfald:

• Et panikanfald er en enkelt episode af intens angst, der begynder pludseligt og når sit maksimum inden for få minutter. Panikanfaldet varer kun få minutter.
• Ved en paniklidelse forekommer mindst et af følgende symptomer altid: ændringer i hjerterytme og hjertebanken, sved, rysten og tør mund.
• Andre almindelige bryst- og abdominale symptomer inkluderer: åndedrætsbesvær, tæthed, smerter i brystet, kvalme og ubehag i maven.
• De mentale symptomer inkluderer svimmelhed, usikkerhed, svaghed og døsighed. Angsten og de fysiske symptomer er så alvorlige, at de berørte dør.
• Når panikanfaldene opstår ud af det blå, er mange bange for at miste kontrollen eller bekymre sig om at blive skøre.
• Ofte oplever de syge sig selv eller miljøet som uvirkeligt og underligt. Eksperter omtaler disse fænomener depersonalisering eller derealisering.
• Derudover klager patienter i panikanfaldsymptomer som hedeture eller chill, følelsesløse eller prikken.

Paniklidelse: Symptomer på natlige panikanfald

Op til 40 procent af patienter med paniklidelse oplever også panikanfald regelmæssigt om natten. En sikker forklaring på dette fænomen findes ikke endnu. Det er vanskeligt at forklare, fordi panikanfald ikke forekommer i drømmefasen om natten. Soveanfald er ikke en reaktion på mareridt.

Eksperter mener derfor, at der læres panik i løbet af dagen som reaktion på fysiske ændringer, såsom hurtig hjerteslag. Denne træne reaktion udløber derefter automatisk om natten.

Panikanfald: Årsager

Årsagerne til paniklidelser er ikke fuldt ud forstået. Det er nu klart, at genetiske faktorer spiller en rolle. Det er også kendt, at en forstyrret messenger-substansaktivitet i visse hjerneområder fremmer udviklingen af ​​sygdommen. Disse og følgende faktorer kombineres i udviklingen af ​​panikanfald.

Traumatiske oplevelser fra barndommen

Forskere mener, at ofte traumer i den tidlige barndom er årsagen til en senere angstlidelse. I barndomsoplevelser har panikpatienter rapporteret hyppigere forsømmelse, seksuelt misbrug, tab af en forælder, alkoholmisbrug fra forældrene og vold i familien. Imidlertid kan stress i voksen alder, såsom skilsmisse eller en slægtninges død, også bidrage til paniklidelse.

angst

Mennesker med øget angst har en særlig risiko for at udvikle panikanfald. De fortolker ofte fysiske reaktioner på stress eller stress som livstruende. Som et resultat forværrer de de fysiske symptomer og angstsvingerne.

undgåelsesadfærd

Den undgåelsesadfærd, som syge udvikler, får frygt til at blive vedvarende, og panikanfaldene vender tilbage. Også medbringelse af medicin eller konstant ledsagelse af andre mennesker gør problemet værre. De berørte mener, at de kun overlevede situationen, fordi de ville have haft hjælp i en nødsituation. Medmindre de finder ud af, at panikken kan overvindes uden hjælp, forbliver paniklidelsen.

stress

Høje niveauer af stress (for eksempel som følge af partnerkonflikter, arbejdsløshed, eksistentielle bekymringer) kan fremme indtræden af ​​en paniklidelse. Med konstant indre spænding er det ofte kun en lille trigger (for eksempel køb i et overfyldt supermarked), der er tilstrækkelig til at indlede den ondskabsfulde cirkel af frygt, som endelig fører til et panikanfald.

Stoffer, der udløser panikanfald

Stoffer som alkohol, koffein og forskellige medicin fremmer også starten af ​​panikanfald. Især cigaretter har ofte ikke den formodede beroligende virkning: nikotin har normalt en stimulerende effekt på kroppen. Hvis du alligevel allerede er i en tilstand af indre ophidselse, vil en rygning af en cigaret øge uroen yderligere. Den grad af spænding, der udløser panikanfaldet, nås hurtigere. Hvis angstanfald ofte forekommer, udvikles en paniklidelse.

Panikanfald: Undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om en paniklidelse, kan du først besøge din familielæge. Han vil have en samtale med dig og vil gennemføre forskellige undersøgelser for at udelukke de fysiske årsager til tilstanden.

Paniklignende tilstande kan også forekomme i forbindelse med fysiske sygdomme. Disse sygdomme inkluderer:

• arytmi
• Herzenge (angina pectoris)
• Hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme)
• Hypoglykæmi (hypoglykæmi)
• Bronkial astma
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Sleep Apnea Syndrome
• epilepsi
• koffein forgiftning
• Brug af stoffer, især kokain, amfetaminer, ecstasy, hallucinogener og opiater

For en nøjagtig diagnose af paniklidelse og for at bestemme, om der er andre psykiske lidelser, vil familielægen henvise dig til en terapeut eller psykosomatisk klinik.

Gennem spørgsmål og spørgeskemaer kan en læge eller psykolog differentiere paniklidelsen fra andre angstlidelser. En panikanfaldstest er for eksempel Hamilton-angstskalaen (HAMA), som lægen udfylder i samtale med patienten (evalueringsformularer fra tredjepart).

Men der er også selvvurderingsark, med hvilke hjælpen angstpatienten selv kan beskrive sine klager mere konkret (State Trait Anxiety Inventory, STAI). Følgende spørgsmål kunne stilles af terapeuten til diagnose af paniklidelse:

• Oplever du undertiden anfald af svær angst?
• Opstår angsten sammen med fysiske symptomer som rysten, åndenød eller mundtørhed?
• Er du bange for et andet anfald efter et angstanfald?
• Er der en specifik trigger til angstanfaldene?

Det er kun en panisk lidelse, hvis panikanfaldene ikke er relateret til særlig anstrengelse eller farlige situationer. Derudover henviser de ikke til et bestemt objekt, såsom en fobi, men forekommer i forskellige situationer.

Alvorligheden af ​​panikanfaldene varierer fra person til person. Hvis ofrene oplever fire panikanfald inden for fire uger, kaldes det en moderat paniklidelse. Hvis der opstår fire panikanfald pr. Uge inden for en måned, er det en alvorlig paniklidelse.

Panikanfald: Behandling

Eksperter anbefaler kognitiv adfærdsterapi og brug af medicin til behandling af paniklidelser med panikanfald. Alternativt viser psykodynamisk psykoterapi succes. Ud over terapien er sports- og selvhjælpsgrupper en nyttig støtte.

Kognitiv adfærdsterapi

Det første trin i en panikanfaldsterapi er normalt den detaljerede uddannelse af patienten om den mentale lidelse (psykoedukation). Den pågældende person kender de typiske træk ved paniklidelse. Allerede den viden, at mange mennesker lider af de samme symptomer, og at de fysiske symptomer på forstyrrelsen er en del af dem, skræmmer allerede det ukendte.

I det næste trin forårsager patienterne bevidst et panikanfald. For eksempel bliver patienten bedt om at trække vejret hurtigt og dybt, eller at vende sig i en cirkel for at skabe svimmelhed. Det kan virke paradoksalt at med vilje tilvejebringe den frygtede situation. Imidlertid indeholder denne intervention to vigtige aspekter. For det første har patienten for første gang kontrol over, når panikanfaldet starter. På den anden side lærer han, at de fysiske symptomer ikke er forårsaget af et hjerteanfald, men kan udløses ved at trække vejret alene.

I det videre løb af behandlingen med paniklidelser skal patienten derefter møde sin frygt igen og igen. Efterhånden aftager frygten, og panikanfald forekommer ikke længere. Berørte personer, der også lider af agorafobi og derfor undgår offentlige steder, skal hen til dem.

Det samme gælder panikanfald under kørsel, hvilket begrænser patienternes mobilitet. Selv denne frygt kan overvindes, hvis patienterne formår at komme tilbage i en bil og køre af sted. Nogle klinikker samarbejder endda med køreskoler.

For at forhindre tilbagefald forbereder terapeuten patienten til mulige panikanfald. Hvis stærke symptomer på angst vender tilbage, ved personen, hvordan han skal tackle det og bekæmpe panikanfaldene.

Psykodynamisk psykoterapi

I “Panikfokuseret psykodynamisk psykoterapi” udforsker terapeuten konflikterne bag paniklidelsen og betydningen af ​​panikanfaldene. F.eks. Kan et panikanfald være et udtryk for undertrykte følelser, der kun kommer frem gennem angstanfald. I samtale med terapeuten får patienten adgang til hans underbevidste følelser. Panikanfaldene er mindre, når patienten indser, at uopløste konflikter er den egentlige årsag til hans frygt.

Mange panikpatienter har en tendens til at føle sig hjælpeløse og afhængige af andre mennesker. Et vigtigt udgangspunkt for psykodynamisk psykoterapi er derfor at styrke den i dens selvbestemmelse og uafhængighed (autonomi).

stoffer

Til behandling af paniklidelser har lægemidler fra klassen af ​​antidepressiva vist sig at være særligt effektive. Disse inkluderer især nyere antidepressiva, såkaldte selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er). De har færre bivirkninger, men nogle forårsager kvalme eller seksuel dysfunktion.

Benzodiazepiner er også effektive. De har dog et stort vanedannende potentiale. De skulle kun tages, hvis administrationen af ​​SSRI’er ikke lykkedes og derefter kun i kort tid. Tidligere blev typiske antipsykotika (neuroleptika) også brugt til behandling af paniklidelser. De anbefales ikke længere i dag og bruges sjældent.

Tips mod panikanfald:

Hvad hjælper mod panikanfald? Den bedste kur mod angst er at møde frygt. Ved at konfrontere deres egen frygt kan syge slippe af med panikanfaldene. Se dig selv godt, og prøv at opdage og kassere undgåelsesstrategier. F.eks. Kan det være, at du kun går hjem med medicin eller i selskab med andre mennesker. Husk, at alt hvad du ikke gør af frygt, svækker dig og styrker din frygt.

Kontroller tanker

Hvad skal man gøre ved panikanfald, hvis du allerede har brugt dem? Selv hvis panikanfald forekommer uden varsel, er de ikke hjælpeløse. Under et panikanfald dukker de kendte tegn, såsom svær hjertebank, svimmelhed eller kvalme op igen. Husk, at du kan påvirke, hvordan angst udvikler sig. Det, der betyder noget, er, hvordan du evaluerer situationen. I stedet for at antage livstruende årsager, kan du prøve at gøre det klart, at symptomerne er ubehagelige, men ikke sætter dig i dødelighed.

åndedrætsøvelser

Vær opmærksom på, at et panikanfald varer højst flere minutter. For at bygge bro over tiden er åndedrætsøvelser en god hjælp til panikanfald. Prøv at trække vejret langsomt, og vær opmærksom på udånding, fordi det beroliger kroppen. Ved hyperventilation, for eksempel, udånder du hurtigt for meget kuldioxid. Ubehag, der opstår under hyperventilation, skaber angst. Ved at trække vejret i en pose kan du hurtigt overvinde hyperventilationen og dermed panikanfaldene. Kuldioxid ophobes i posen, så dens indhold og normaliserer surhedsgraden i dit blod.

Undgå stress

Sørg for, at dit stressniveau ikke er for højt. Forkæl dig selv i trængsel i hverdagen igen og igen bryder. Tilstrækkelig søvn og ingen koffein forhindrer panikanfald. Sport er også effektivt mod panikanfald. Under træning oplever du lignende fysiske symptomer som panikanfald: hjertet banker hurtigere, vejrtrækningen ændrer sig. De vænner sig med tiden over tid og vurderer ikke længere symptomerne som en fare.

Søg hjælp

På trods af mange nyttige øvelser, som du kan udføre alene, anbefales det at søge professionel hjælp. Med god vejledning og vejledning er det lettere at konfrontere frygt. Og kun ved at gøre det kan du i sidste ende besejre panikanfaldene. Selvhjælpsgrupper er et godt supplement. Fordi de yder støtte ikke kun under, men også efter behandlingen.

Panikanfald: Sygdomsforløb og -prognose

Hvis paniklidelser forbliver ubehandlet, vedvarer de ofte i årevis. Dette kan skiftevis faser med øget og lav frekvens af angstanfald. Især i forbindelse med frygt for offentlige steder (agorafobi) kan paniklidelsen i høj grad begrænse den berørte persons liv. Nogle syge forlader til sidst huset af frygt for nye angstanfald ikke længere eller bliver deprimerede.

Mennesker med paniklidelse tager ofte til konsultation med en læge for angstdæmpende stoffer (angstdæmpende stoffer) eller alkohol for at få frygt under kontrol. Alkoholisme og afhængighed af stoffer (især beroligende midler og angstdæmpende stoffer) kan være resultatet.

Ved hjælp af psykoterapi og medicin, der gør angstreaktionen bærelig, kan en paniklidelse mestres godt. Hos cirka 80 procent af patienterne viser behandlingen langsigtet succes. Frem for alt er det vigtigt at søge lægehjælp i god tid, som panikangst forsvinder ikke af sig selv.