Polycystisk ovariesyndrom

PCO-syndrom: beskrivelse

PCO-syndrom (kort: PCOS) er en sygdom, der hovedsageligt rammer unge kvinder i den fødedygtige alder. Sygdommen er navngivet efter de første forfattere i 1935 som “Stein-Leventhal syndrom”. Det er en forstyrrelse i det hormonelle kontrolkredsløb. Især de mandlige hormoner er overproducerede, hvilket er grunden til, at typiske symptomer såsom mandligt kropshår forekommer. På æggestokkene hos de ramte kvinder findes mange små, væskefyldte hulrum, kaldet cyster.

Cirka tre til fire procent af kvinder over hele verden er påvirket af PCO-syndrom. Sygdommen begynder normalt i puberteten, men symptomer vises ofte mellem tyverne og trediverne.

Hos nogle patienter udvikles polycystiske æggestokke i puberteten, som regresserer i voksen alder. Så taler man om et “midlertidigt multicystisk ovariesyndrom”.

PCO-syndrom: symptomer

PCOS kan forårsage mange forskellige symptomer, som er forskellige i hver patient. Almindelige klager er:

• Cyklusforstyrrelser (f.eks. Mistet menstruationsperiode)
• Hirsutisme (dannelse af en mandlig hårtype) og virilisme (kroppen bliver mandlig)
• Svigt i hovedhåret
• pletter
• barnløshed
• mentale problemer

menstruationsforstyrrelser

Hos nogle kvinder, der har PCOS, er menstruationsperioden fraværende eller forekommer kun med et par måneders intervaller. Nogle kvinder har også såkaldte anovulatoriske cykler. Denne ægløsning under cyklussen er slukket. Kvinden er ufrugtbar i sagen.

Hirsutisme og virilisme

På grund af et overskud af mandlige hormoner i kroppen udvikler kvinder med PCO-syndrom en mandlig hårtype. Dette fænomen kaldes også “Hirsutism”. Det vokser hår på brystet, på lårene og på ryggen, skamhåret ændrer sig, og det udvikler en skægvækst. Hirsutisme og maskulinisering af kroppen (virilisme) skyldes virkningen af ​​de stadig mere eksisterende mandlige hormoner. Det udvikler sig …

• … en dybere stemme
• … en skaldet plet
• … en forstørret klitoris

Det kan også reducere bryststørrelsen.

PCO-syndrom: årsager og risikofaktorer

Hvorfor PCO-syndrom opstår, er stadig uklart. Det antages, at tendensen til polycystiske æggestokke er arveligt, da der i nogle familier ofte påvirkes mere end en kvinde.

Cirka 50 til 70 procent af patienter med PCO-syndrom er overvægtige. Ofte er der også en såkaldt insulinresistens. Dette betyder, at receptorerne for hormonet “insulin”, der tager sig af optagelsen af ​​sukker i cellerne, ikke længere er fuldt funktionsdygtige. Det udvikler en sukkerintolerance eller en “diabetisk stofskifte”. Den diabetiske metaboliske tilstand forværrer symptomerne på PCO-syndrom.

Forskellige hormonelle effekter fortsætter med at brænde androgenproduktionen og forværrer symptomerne på PCO-syndrom. Der er dog også kvinder med normal vægt, der ikke lider af nogen sygdomsskifteforstyrrelse og lider af PCO-syndrom. Derfor er antagelsen om, at PCO-syndrom kun ville udvikle sig gennem fedme, forkert. Det menes imidlertid, at nutidens “livsstil” med kost med højt fedtindhold og sukker med højt sukker, lidt træning bidrager sin del til fremkomsten af ​​en PCOS.

PCO-syndrom: undersøgelser og diagnose

For at diagnosticere et PCO-syndrom vil gynækologen først bede om sygehistorie. Han vil blandt andet vide følgende:

• er menstruationscyklussen regelmæssig? Har han ændret sig?
• lider du af diabetes mellitus?
• har du gået på vægt sidst?
• har kropshåret ændret sig?
• Har du et uopfyldt ønske om børn?
• Lider en pårørende af et PCO-syndrom?

Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse og en ultralydundersøgelse af æggestokkene. Derudover måles visse blodniveauer, herunder hormonniveauer og blodsukkerniveau. PCO-syndrom anses for at være sikkert, hvis følgende symptomer opstår:

1. flere menstruationscyklusser uden ægløsning
2. flere cyster på æggestokkene
3. stigende mandlig hårtype
4. påviste øgede niveauer af mandlige hormoner i blodet

PCO-syndrom: behandling

Selvom du ikke kan kurere PCO-syndromet, kan symptomerne lindres ved medicin og en ændring i livsstil. Afhængig af hvor alvorlige symptomerne er, og hvis der er et ønske om et barn, justeres terapien. Derudover kan kosmetiske problemer lettes ved medicinering eller en passende kosmetisk behandling.

PCO-syndrom: ønske om børn

Patienter, der ønsker at få børn, skal tage medicin, der stimulerer æggestokkene og således fremmer ægløsning. Efter ca. ni til tolv måneder kontrolleres behandlingsucces. Hvis æggestokkene overstimuleres, kan der være vandretention i maven og brystet. Derudover forekommer flere graviditeter hyppigere i en sådan stimulering.

PCO-syndrom: intet ønske om børn

Hvis der ikke findes noget barnevask, kan cyklussen stabiliseres ved hjælp af ægløsningshæmmere (p-piller). Eggløsningshæmmere forhindrer ægløsning og reducerer produktionen af ​​mandlige hormoner.

PCO-syndrom: diæt

Ud over medicinterapien er det vigtigt, at de berørte kvinder ændrer deres livsstil og især kosten. I tilfælde af overvægt kan et vægttab føre til en alvorlig forbedring af symptomerne. Også nok fysisk træning stabiliserer hormonbalancen og sukkermetabolismen.

PCO-syndrom: sygdomsforløb og prognose

Mange kvinder, der er berørt af PCO-syndrom, er ikke kun fysisk syge. Forøgelse af kropshår, manglende menstruation og infertilitet kan gøre hende stadig mere ubehagelig, socialt trukket tilbage og udvikle depression. Det er derfor ekstremt vigtigt, at patienterne får psykologisk hjælp gennem en terapeut eller i en støttegruppe.

Normalt i dag er det muligt at blive gravid på trods af PCO-syndromet. Ikke desto mindre er graviditet ved PCO-syndrom mere risikabelt. Der er flere og flere aborter, svangerskabsdiabetes og flere graviditeter. Derfor skal gravide kvinder med PCO-syndrom regelmæssigt undersøges af en læge for hurtigt at opdage komplikationer.

Af Polycystisk ovariesyndrom der er en øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Medicin og en ændring i kosten kan reducere risikoen. Efter overgangsalderen kan symptomerne på PCO-syndrom falde, men også stige.