flatfoot

Flatfoot: beskrivelse

I modsætning til en sund fod, har fodets skelet ikke nogen langsgående bue, når det er fladfodet. Så den mangler den naturlige udadkrumning fra hælen til forfodsbalen. Som et resultat falder fodens indre kant, så hele fodsålen hviler fladt på gulvet, når du står.

I en flad fod men forsvinder normalt ikke kun den langsgående bue. Afhængigt af form og udtryk tilføjes yderligere forkert justeringer af fodskelettet. F.eks. Hæves den ydre kant af foden (pronation). Achillessenen kan forkortes, og endvidere spænder hælen og forfoden ofte udefra (valgisering eller bortføring). I sådanne tilfælde taler derfor læger også om en flad fod.

En forløber for fladfoden er Senkfuß. Selv med denne form mister fodskelettet sin langsgående bue, men fodsålen er endnu ikke helt på jorden.

Hvilke former for en flad fod er der?

En flad fod kan allerede eksistere fra fødslen eller erhverves, så forekommer senere i livet. Den medfødte form adskiller sig væsentligt fra de erhvervede typer, især hvad angår deres hyppighed, udvikling og behandling.

Medfødt flad fod (Pes planus congenitus)

Den medfødte flade fod er sjælden og forekommer ofte sammen med andre misdannelser eller sygdomme. Det kan være en fod alene eller begge påvirket. Hos de berørte babyer viser en meget udtalt fejlbehandling af foden. Så han mister ikke kun sin naturlige langsgående bue, men er endda buet ned på sålen.

Årsagen til denne form for fladfod er, at visse tarsalben har en forkert position. Talus (talus), der forbinder foden til benet, er for stejl og forskydes også mod fodens inderside og sål. Talon kan således ikke danne normale led med andre tarsale knogler. Den vertikale position af ankelen henviser også til læger som “talus verticalis”.

Erhvervet flad fod (Pes planus valgus)

Patienter med en erhvervet fladfod fødes oprindeligt med et sundt fodskelettet og udvikler først senere deformiteten. Afhængig af den alder, hvor det forekommer, kan der sondres mellem forskellige typer erhvervet fladfod:

• Erhvervet, barnlig kink fladfod: Det forekommer omkring begyndelsen af ​​alderen.
• Ung fladfod: udvikler sig i ungdomsårene.
• Voksen fladfod: kan også forekomme senere i livet.

Den erhvervede, barnslige fladfod med knæk må ikke forveksles med den naturlige (fysiologiske) knebende fod i barndommen: Børn har en anden benposition end voksne indtil seks år. Da deres lårben er orienteret forskelligt, går de let med benene, hvilket også påvirker fodpositionen. En kortvarig knækende fod er resultatet.

Den stærke langsgående hvælving dannes kun mellem det sjette og det tiende leveår, selvom benpositionen normaliseres. Den erhvervede, barnslige flad fodfod har imidlertid ikke-naturlige årsager og forbliver permanent uden behandling.

Flatfoot: Symptomer

Hvorvidt et fladt dæk forårsager problemer, og i bekræftende fald, hvor stærke de er, afhænger i vid udstrækning af årsagen og arten af ​​forkert sted. Mens den medfødte fladfod normalt forårsager stigende symptomer uden terapi, kan let erhvervede former være fuldstændig asymptomatiske.

Symptomer på medfødt fladfod

Den medfødte fladfod bemærkes umiddelbart efter fødslen. Deformiteterne på foden – såsom den udad buede sål, den bøjede hæl og den udspidsede forfodsdel – er meget udtalt her.

De berørte børn lærer normalt at gå senere end deres kammerater. Uden rettidig behandling er bevægelsen imidlertid begrænset, lider også af den sene skolealder som regel i stigende grad i smerter.

Symptomer på erhvervet fladfod

Den erhvervede, barnlige flade fod løber normalt symptomfrit. Børnene skiller sig kun ud på grund af den synlige deformitet på deres fødder. Afhængigt af årsagen kan bevægelsen også være nedsat.

Flade fødder, der forekommer i ungdomsårene, er normalt forbundet med svær, pludselig stresssmerter. Teenagere haltede for at beskytte den berørte fod. Uden behandling kan en ung fladfod alvorligt begrænse bevægelsen.

Voksne, der udvikler en fladfod, har der ofte ubehag efter tung træning. Især så længe fodbuen stadig er lavere, opstår smerter, fodsålen er helt på, tag den af ​​ofte.

I en flad fod er smerten normalt på den indvendige kant af foden og på fodsålen. Fejlinjusteringen kan også forårsage smerter i knæene og endda på hoften. Den tunge påvirkning på visse dele af foden kan også udvikle blå mærker, der undertiden medfører ekstra smerter og vanskeliggør gåture. I mange tilfælde har de berørte dog ingen problemer med at gå.

Flatfoot: årsager og risikofaktorer

Den medfødte fladfod ser ud til at være primært arvelig, da den ofte har flere familiemedlemmer. Dette betyder dog ikke, at et barn nødvendigvis skal fødes fladfods, hvis den ene forælder blev ramt. Kun sandsynligheden øges. De nøjagtige årsager til en medfødt fladfod er ikke kendt endnu.

Der kan være mange triggere til en erhvervet fladfod. De mest almindelige inkluderer:

• Langvarig fejl og overbelastning. Dette er ofte årsagen til en fladfod (“lærling fladfod”)
• Bindevev og muskelsvagheder. Den erhvervede, barnlige knæfladefod skyldes ofte muskelsvagheder.
• Gigt (reumatoid arthritis) forekommer ofte i en ældre alder, men kan også påvirke unge mennesker.
• Skader efter ulykker eller tegn på slid (slidgigt)
• Nervesygdomme og lammelse
• den patologiske vokser sammen af ​​flere fodben
• For stramt fodtøj, som ikke tillader bevægelse af fod og tå

Hos ældre kan en patologisk ændret sen i underbenet (tibialis posterior sen) være årsagen. Hvis senen er kraftigt stresset i en levetid, kan den regressere eller gå i stykker og dermed føre til en ensidig fladfod.

Flatfoot: undersøgelser og diagnose

Til diagnose af erhvervet fladfod, kontrollerer lægen i hvor høj grad fodbuen stadig er til stede. Han undersøger fødderne, når patienten står på gulvet. Afhængigt af hvor udtalt den flade fod er, ligger hele fodsålen mere eller mindre stærkt på jorden.

En anden metode er fodaftrykket på en elektronisk måleplade eller en passende modelleringsforbindelse. Her kan vægtfordelingen af ​​sålen forstås godt.

Hvis den flade fod ikke bestemmes eksternt, tager du et røntgenbillede. I medfødt fladfod er dette dybest set til bekræftelse.

En brudt tibialis posterior sen, som ofte er årsagen til en ensidig fladfod, genkender lægen ved at se bagfra på fødderne, der står på jorden. Mens kun hælen kan ses på en sund fod, kan man også genkende tæerne på den sårede fod. (“For mange tæer tegner”).

Flatfoot: behandling

Der er flere måder at behandle flade fødder på. Mens erhvervede former ofte ikke kræver nogen kirurgisk indgriben, er kirurgi for medfødt fladfod normalt ikke at undgå.

Terapi til medfødt fladfod

Forbered først børnene på en fremtidig operation. Til dette lægger du dem på den berørte fod en gips, der modvirker fejlbehandlingen. Denne foranstaltning alene er ikke nok. Derfor opereres børn normalt indtil de er tre år for at rette den forkerte position af tarsalben. Dette efterfølges af en efterbehandling med specielle aflejringer og gipsstøbninger, der kan tage måneder eller endda år. Hvis der stadig er en forkert justering efter at have afsluttet fodvækst, kan det være nødvendigt at engagere sig igen.

Terapi til den erhvervede fladfod

Øvelser inden for fysioterapi, som styrker musklerne i foden og underbenet, er især nyttige i de tidlige stadier af en erhvervet fladfod. Også specielle ortopædiske skoindsatser kan bringe foden tilbage i form. Hvis den erhvervede fladfod forårsager alvorlig smerte, ordinerer lægen medicin.

Hvis symptomerne ikke forbedres, kan en operation være nødvendig for den erhvervede fladfod. Især flade fødder, der er forårsaget af slidgigt eller en revet tibialis posterior sen, opererer man ofte.

Flatfoot: Sygdomsforløb og prognose

Den medfødte flade fod forstyrrer barnets gang og mobilitet. Imidlertid korrigerer rettidig kirurgi normalt forkert placering.

I milde, erhvervede former har de berørte ofte ingen klager. Hvis der alligevel opstår problemer, kan den erhvervede fladfod normalt behandles godt ved hjælp af en speciel skoindsats.

Risikoen for at få flade fødder reduceres ved at undgå overdreven og ensidig stress på fødderne. Derudover er der en god og lige så simpel træning for fødderne: Hvem regelmæssigt går barfodet, træner muskler og ledbånd på foden og dermed forhindrer en erhvervet flatfoot før.