ondt i halsen

Faryngitis: beskrivelse

Udtrykket faryngitis (faryngitis) står faktisk for en svælgbetændelse: Det er så betændt her, slimhinden forder svelget. Læger skelner mellem to former for sygdom her – den akutte og kroniske faryngitis:

En akut betændt faryngitis (akut faryngitis) er meget almindelig og ledsager normalt en forkølelse eller en influenzainfektion.

Hvis faryngitis vedvarer i mere end tre måneder, taler læger om kronisk faryngitis. Det er ikke et resultat af infektion, men af ​​vedvarende, slimhindeadirriterende faktorer, såsom tobaksrøg eller kemiske forurenende stoffer.

Faryngitis: symptomer

Symptomerne på akut og kronisk faryngitis er delvist ens, men der er også forskelle:

Akut faryngitis: symptomer

En akut faryngitis meddeler normalt med en ridse og forbrænding i halsen. Dette udvikles yderligere til ondt i halsen, som ofte stråler op til ørerne. De berørte har også smerter, når de sluges. Den tørre og ru følelse i halsen får patienterne til at rydde halsen ofte eller hoste. Den pharyngeale slimhinde er rød og – i tilfælde af yderligere forkølelse – verschleimt.

Hvis faryngitis er forårsaget af de typiske patogener af akutte luftvejssygdomme, kommer der ofte flere klager. Forkølelse og andre forkølelsessymptomer såsom hæshed eller hoste, muligvis også forhøjet kropstemperatur er typiske.

I nogle tilfælde koloniserer bakterier desuden den viralt betændte svælg i slimhinden (bakteriesuperinfektion). Dette anerkendes normalt af det faktum, at høj feber og hovedpine er forbundet med de andre faryngitis-symptomer. Derudover er slimhinden i nakken crimson, mandlerne hævede og har hvidgult belægning (betændelse i mandlen, betændelse i mandlen). Hvis patienten ikke længere har mandler, er sidestrengene ofte crimson og hævede (sakral koldkrop, lateral angina). Disse laterale strenge er lymfatiske kanaler, der løber ned fra den øvre bageste pharyngeal væg på begge sider.

Kronisk faryngitis: symptomer

Symptomerne på kronisk faryngitis udvikler sig langsomt i løbet af uger. Halsen føles tør, hvorfor folk ofte sluger eller rydder halsen. Der kan også opstå en følelse af klump i halsen. Døsighed (ved indtagelse), tørstefølelse og hoste er også symptomer på kronisk faryngitis.

De andre symptomer afhænger af typen af ​​kronisk faryngitis:

• Atrofisk form (faryngitis sicca): Den mest almindelige form for kronisk faryngitis. Langhindens slimhinde er tør, bleg, især delikat og tynd (atrofisk), skinnende som et elfenben og dækket med lidt tyktflydende slim.
• Hypertrofisk form: Halsslimhinden er fortykket, rødmet og dækket med hårdt slim. Der er enten linseformede lymfeknuder på den bageste faryngealvæg (faryngitis granulosa) eller fortykkede svulmende laterale strenge (faryngitis lateralis).

Faryngitis: årsager og risikofaktorer

Akut og kronisk faryngitis har meget forskellige årsager:

Akut faryngitis: årsager

Akut faryngitis udvikler sig generelt som en del af en forkølelse eller influenzainfektion. Dette betyder: Årsagen til faryngitis er normalt vira, der er ansvarlige for de typiske luftvejssygdomme. Disse inkluderer adenovirus, næsehorn, influenzavirus og parainfluenza-vira.

Lejlighedsvis fører de virale årsager til systemiske sygdomme (forstyrrelser i hele kroppen) også til akut faryngitis. Disse inkluderer cytomegalovirus, Epstein-Barr-vira (patogener af Pfeifers kirtel feber), mæslinger og røde hundevirus. Kun sjældent er andre vira ansvarlige for en akut faryngitis, såsom herpes simplex-virus.

Virusinfektionen ved akut faryngitis kan svække immunsystemet, så selv bakterier sætter sig på den betændte slimhinde (især beta-hæmolytisk streptokokker). Læger taler her om en bakteriel superinfektion. En rent bakteriel faryngitis er imidlertid meget sjælden. Da den er forårsaget af patogener, er den akutte faryngitis smitsom.

Kronisk faryngitis

Kronisk faryngitis er i modsætning til akut faryngitis ikke forårsaget af vira eller bakterier og er derfor ikke smitsom. Årsagen til kronisk betændelse i svelget er snarere en vedvarende slimhindeirritation. Dette kan have meget forskellige grunde:

• overdreven tobaks- eller alkoholforbrug
• Halsbrand (regurgitering af sur mavesyre i halsen)
• tør rumluft i overophedede værelser
• hyppig indånding af kemiske dampe eller støv på arbejdspladsen
• forhindret nasal vejrtrækning (for eksempel på grund af en nasal septum krumning eller stærkt forstørrede svælg mandler)
• gentagen betændelse i paranasale bihuler
• Strålebehandling i hoved- eller halsregionen
• Hormonomdannelse i overgangsalderen
• overdreven eller forkert brug af stemme (såsom konstant hake og hoste)

En kronisk betændt svelge kan også udvikle sig i forbindelse med kronisk betændelse i tilstødende organer og væv. Disse inkluderer for eksempel kronisk rennende næse (nasal slimhindebetændelse), kronisk angina (betændelse i mandlen) og kronisk bronkitis.

Faryngitis: undersøgelser og diagnose

Lægen vil først spørge dig om dine specifikke klager, for eksempel hvor længe de har haft ondt i halsen, og om der er andre klager. Ved kronisk faryngitis vil han spørge om mulige triggere, såsom tobaks- eller alkoholmisbrug eller kemisk stress.

Vigtig information giver lægen spejleundersøgelse af nakken: Han undersøger slimhindens slimhinde ved hjælp af en lille lommelygte, en forlygte eller et frontal spejl. Derudover presser han patientens tunge med en mundspatel ned for at få et bedre udseende.

Hvis lægen opdager hvidagtige aflejringer på svælgvæggen (mistænkt bakteriesuperinfektion), kan han tage en pinde for at udføre en hurtig streptokokkestest. Hvis patienten har hals såvel som ørebetændelse, vil lægen også undersøge ørerne. Måske er det bare at udstråle smerter fra faryngitis eller måske en mellemøreinfektion.

Hvis faryngitis vedvarer i lang tid, kan lægen bruge spejleundersøgelsen til at bestemme typen af ​​sygdom – kronisk faryngitis med vævstab (atrofisk form) eller vævshevelse (hypertrofisk form). Hvis årsagen til kronisk faryngitis er hindret nasal vejrtrækning, undersøger han også næsen.

Faryngitis: behandling

Behandlingen af ​​faryngitis afhænger hovedsageligt af, om det er en akut eller kronisk sygdom, og om – i akut faryngitis – yderligere bakterier har slået sig ned.

Akut faryngitis: terapi

En akut faryngitis udløses normalt af vira. Så det kan kun behandles symptomatisk. For eksempel anvendes smertestillende og antipyretiske præparater (med aktive ingredienser såsom ibuprofen eller paracetamol). Fordelagtigt for ondt i halsen er pastiller, spray eller gurgler med lokalbedøvelsesmidler.

Derudover ordinerede lægen til en svelgantibiotika, hvis bakterier også har slået rod i halsen eller forårsager infektionen. De fleste af disse er streptokokker, og derfor ordinerer lægen generelt penicillin – et antibiotikum, der fungerer godt mod disse bakterier.

Kronisk faryngitis: terapi

Hvis du vil slippe af med kronisk faryngitis, skal du først eliminere den udløsende stimulus (tobak, alkohol, kemikalier osv.) Eller i det mindste undgå så meget som muligt. Patientens samarbejde er påkrævet, for eksempel når det drejer sig om at afholde sig fra tobak og nikotin.

Fjernelse af årsagen til irritation får normalt allerede betændelsen til at heles i løbet af få uger. Denne helingsproces kan f.eks. Understøttes med antiinflammatoriske midler (ibuprofen, diclofenac osv.), Inhalationer og gurgler (med saltvand eller salveopløsning) og pastiller (med salvie, salt, hyaluronsyre eller islandsk mos).

Hvis en strålebehandling i hoved- eller halsregionen har ødelagt spytkirtlerne og dermed reduceret produktionen af ​​spyt, kan man sprøjte halsen med kunstig spyt. Dette hjælper mod tørhed-relateret kronisk faryngitis.

Kirurgi er undertiden nødvendigt, hvis årsagen til kronisk faryngitis er hindret nasal vejrtrækning. F.eks. Kan kirurgen rette en buet nasal septum eller forstørre åbningerne i paranasale bihuler.

En kirurgisk indgriben hjælper også med lateral faryngitis: det spredende, overskydende (hypertrofiske) væv i laterale ledninger enten ætses eller fjernes med en laser.

Når den kroniske faryngitis forekommer i forbindelse med kronisk betændelse i mandlen, fjernes mandler ofte kirurgisk.

Faryngitis: hjemmemedicin

For at komme sig så hurtigt som muligt bruger mange patienter med akut faryngitis hjemmemedicin. Varme halsindpakninger eller varm mælk med honning holder halsen behageligt varm. Det samme gælder for varme urtete.

Når du fremstiller te, kan du også støtte helingsprocessen med den rigtige medicinske urt: kamille har for eksempel en antiinflammatorisk, ribwort beroligende og bakteriostatisk timian og salviebakterie og virusinhiberende. Når feberen starter, tilrådes det at drikke limeblomst eller ældre blomsterte – dette stimulerer svedesekretion. Til tør, irriterende hoste anbefales mallowblade og blomster, marshmallowrod, ribwort og islandsk mos.

Mange medicinske urter kan bruges i en akut faryngitis, ikke kun i Teeform, men også til dampindånding (såsom kamille eller eukalyptus).

Slimhindeirriterende faktorer, såsom nikotin, alkohol og krydret krydderier, bør undgås med faryngitis – især ved kronisk faryngitis. Hvem der lider af en svelge i faryngitis, skal holde slimhindens slimhinde så fugtig som muligt. Det betyder for eksempel: drik rigeligt med mad, ventiler regelmæssigt overophedede lokaler om vinteren og installer vandfordampere.

Faryngitis: Sygdomsforløb og prognose

Akut faryngitis er generelt ufarlig og heler i sig selv inden for et par dage, helst med sengeleje, hjemmemedicin og om nødvendigt smertestillende medicin fra apoteket.

Komplikationer af akut faryngitis

Hvis bakterier er involveret i spillet, er der normalt en purulent faryngitis, som absolut skal behandles af en læge. Ellers er der alvorlige komplikationer, såsom kronisk betændelse i mandlen. En sådan vedvarende betændelse i mandlen kan igen være udgangspunktet for alvorlige følger, såsom reumatisk feber, nyre, hjerte eller ledbetændelse. I ugunstige tilfælde har de berørte organer permanent skade, såsom hjerteklaffedefekter.

Som en yderligere komplikation af en bakterieinfektion i svelgområdet, kan den lokale betændelse sprede sig til det omgivende bindevæv og føre til en indkapslet samling pus (abscess) – for eksempel nær mandlerne (peritonsillar abscess). En sådan abscess skal behandles med antibiotika og muligvis også punkteres og tømmes. Så du vil forhindre, at betændelsen spreder sig til andre dele af kroppen, såsom i brystet og til hjertet (dødelig fare!).

Akut faryngitis kan sprede sig til strubehovedet eller stemmebåndene (laryngitis). Patienten bliver hes eller har overhovedet ingen stemme. De vigtigste tip til en laryngitis er: Man må ikke tale eller hviske og drikke meget (varm drikke!).

Forløb for kronisk faryngitis

Varighed af kronisk ondt i halsen afhænger af, hvorvidt og hvor hurtigt du kan eliminere udløsende stimuli (tobak, alkohol, kemisk forurening osv.).