tennisalbue

Hurtigt overblik

• Hvad er en tennisalbue (tennisalbue)? Smertefuld overbelastning af visse sener i området på albuen.
• symptomer: Tryksmerter på ydersiden af ​​albuen, leddet kan ikke længere strækkes fuldstændigt, svaghed i håndleddet
• årsager: Gentagne bevægelser i albueleddet, såsom hyppigt computerarbejde (især arbejde med musen), musikere (som fiolinister) eller atleter (som roere eller tennisspillere)
• diagnose: Læge-patient-interview, forskellige tests (bevægelses- og grebstest), røntgenbillede, om nødvendigt magnetisk resonansafbildning (magnetisk resonansafbildning, MRI) eller ultralyd
• behandling: Hvil, lindre, afkøle og senere muligvis varm, muligvis speciel bandage og medicin, stræknings- og styrkelsesøvelser osv. I nogle tilfælde kirurgi.
• Læge behandling: orthopæd
• prognose: Længere helingsproces, men gode chancer for fuldstændig bedring.

Tennisalbue: behandling

Der er ingen universelt accepteret samlet tilgang til tennisalbue-behandling, som videnskabeligt er bevist at give de bedste terapeutiske resultater. Under alle omstændigheder skal årsagen til overbelastningen dog fjernes først: Albuen er beroliget og skånet, Konservative foranstaltninger som f.eks kølig og til sidst smertestillende medicin lindre ubehag. Måske iført en særlig bandage eller en epicondylitis lås, en slags trykbånd, giver mening. Yderligere mulige terapeutiske foranstaltninger er for eksempel ultralydbehandling såvel som stræknings- og styrkelsesøvelser. I alvorlige tilfælde, hvis den konservative tennisalbue-behandling ikke tilstrækkeligt hjælper en kan drift være nødvendigt.

Læs mere om de forskellige måder at behandle en tennisalbue på:

Tennisalbue-behandling med konservative forhold

relief: Målet med tennisalbue terapi er at gendanne funktionen af ​​den muskulære senenhed i albueområdet. Først er det vigtigt at fjerne den tilsvarende årsag (overbelastning). I tilfælde af en akut tennisalbue er armen oprindeligt skånet, lettet, opbevaret lodret og fx understøttet med en tennisalbue. Samtidig skal du undgå overanstrengelse og stress i hverdagen, arbejde og sport.

I tiden efter bedring er det vigtigt at korrigere de bevægelsesmønstre, der angiveligt har udløst tennisalbuen: for eksempel ved at tilpasse arbejdspladsen (ergonomisk computermus) eller en tekniktræning (for eksempel slagteknik i tennis). Derudover kan regelmæssige pauser forhindre genoverbelastning.

Strækning og styrkelse: Som en del af tennisalbue-behandlingen derhjemme kan og bør du strække og styrke armmusklene – men kun hvis du ikke længere har alvorlige smerter i udførelsen af ​​øvelserne. Specifik målrettet styrketræning kan være nyttigt i de tidlige stadier af sygdommen: Ifølge eksperter reducerer dette blodgennemstrømningen på det passende sted, hvilket reducerer smerten.

Derudover er der også specielle tennisalbue-strækningsøvelser: Forlæng for eksempel albuen helt og drej underarmen indad. Stræk derefter din ømme hånd forsigtigt, så dine fingre peger udad. Du skal holde spændingen i 15 sekunder og derefter tage en kort pause for endelig at starte igen. Denne træning kan gentages op til tre gange om dagen.

Først skal du diskutere sådanne øvelser med din fysioterapeut eller læge, og lad dem vise dig, hvordan du gør det korrekt.

Fysioterapi: Selv med fysioterapi kan foranstaltninger behandle en tennisalbue. For eksempel er massage af håndledsmusklerne såvel som varme- eller koldbehandlinger egnede. I øvrigt afhænger det af skaden, hvorvidt man kan køle eller opvarme tennisalbuen: I den akutte fase og efter intensiv træning, beroligende kulden (læg håndklæde indpakket i is i 20 til 30 minutter, pause i 1 time, gentag). I modsætning hertil er varme i en tennisalbue i en kronisk fase meget mere fordelagtig.

bandager: Ved alvorligt ubehag kan syge bære en tennisalbue-bandage (epicondylitis stag) over albuen og håndledet i flere uger. Det fås i nogle sportsbutikker eller i den medicinske forsyningsbutik. Epicondylitis-afstivningen lægger pres på de tilsvarende muskler og sener i underarmen med en lille pude (pude) for bedre at stabilisere og lindre ekstensorbenet. Puden aktiveres, når du lukker knytnæven. Epicondylitis-stag begrænser armens mobilitet, hvilket giver mening i dette tilfælde: “Tvungen hvile” kan fremskynde helingsprocessen.

Puden skal sidde cirka fem centimeter under albueleddet. En finger skal passe mellem armen og puden.

taping: Selv tape bandager og såkaldte Kinesiotapes kan lindre ubehag ved en tennisalbue under visse omstændigheder. For at trykke på tennisalbuen korrekt, kan du se på passende instruktioner på Internettet. Men tapning er lettere og mere professionel for din fysioterapeut.

medicin: Læger tager ofte tennis efter behandling antiinflammatoriske lægemidler (enten lokalt anvendt, for eksempel i form af gel eller oral). Bortset fra de klassiske gigtmedicin (anti-inflammatoriske lægemidler) der er også forskellige smertestillende midler, muskelafslappende midler, urtetilskud, enzymer og nukleotider. Hvilke præparater der er nyttige i individuelle tilfælde, skal du diskutere med din læge.

Ultralyd & co.: Ultralydbehandling kan også være et effektivt middel i en tennisalbue. Det bruges enten til at transportere smertestillende stoffer under huden (Sonophorese) eller til at generere lokal varme. Dette forbedrer den lokale blodcirkulation, slapper af musklerne og kan således fremme helingsprocessen.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): TENS er en mild form for elektroterapi og kaldes også stimuleringsstrømbehandling. Det vil levere lette elektriske impulser til smertefulde nervefibre. Dette kan hæmme overførslen af ​​smertestimuli og således lindre symptomerne.

Infiltration Therapy: Nogle læger injicerer patienter med tennisalbue en lokalbedøvelse for at bryde nervelinjen i det berørte område og således for at lindre smerten. Desuden kan der indsprøjtes antiinflammatorisk kortison. Det er også muligt at injicere neurotoxin botulinum toxin (“Botox”) på det vigtigste smertepunkt og i de berørte muskler. Dette er i et par måneder “lammet” og kan komme sig igen.

Andre behandlingsmuligheder inkluderer Ekstrakorporeal shockbølgeterapi (Smertelindring ved eksternt genererede trykbølger) Røntgenbestråling stimulus (til antiinflammatorisk og smertelindrende) og en laserbehandling, Deres effektivitet i en tennisalbue bevises kun ved nogle få undersøgelser.

Tennisarm fungerer

I princippet kan en tennisalbue-behandling også udføres kirurgisk. Kirurgen skærer ekstensormusklernes seneoprindelse for at lindre vævet. Derudover slås to millimeter af knoglestammen af ​​den benede prominens af humerus af.

En sådan intervention opnår i de fleste tilfælde gode resultater. Det anbefales dog kun i alvorlige tilfælde af tennisalbue, hvis en konservativ behandling over flere måneder ikke var vellykket. For eksempel kan kirurgi indikeres i tilfælde af langvarig og meget alvorlig smerte, der begrænser hverdagen. Selv med patienter, der har ledsagende skader ud over tennisalbuen, kan operation være nødvendig.

Tennisarm og homøopati

Nogle patienter med tennisalbue behandler deres klager med homøopatiske midler ud over konventionelle medicinske foranstaltninger. For eksempel ved akut betændelse og smerter Arnica hjælp. Hvis smerten aftager med en svag bevægelse, bliver det ofte Rhus toxicodendron anbefales. Hvis derimod enhver bevægelse er smertefuld Bryonia være mere egnet. Derudover gælder Ruta som et bevist middel mod sene- og periostealskader.

Tennisalbue: symptomer

Typiske symptomer på tennisalbue er tryksmerter på ydersiden af ​​albuen. De mærkes ved seneindsættelse af hånd- og fingerforlængermuskler.

Derudover kan syge normalt ikke strække albueleddet helt.

Et andet tennisalbue-symptom kan være en svaghed i håndleddet. Stærk adgang, et stærkt greb, et stærkt greb når man ryster hænder eller bare holder en kop er ofte ikke længere muligt.

Her er et resume af typiske tennisalbue-symptomer:

• Blid holdning – albuen kan ikke længere strækkes
• Tryksmerter på ydersiden af ​​albuen
• smerte bevægelse
• Svaghed i håndleddet
• ingen magt til at lukke en knytnæve
• Prikken i hånden

Tennisalbue: årsager og risikofaktorer

En tennisalbue skyldes en overbelastning på ydersiden af ​​albuen. Stressfulde, tilbagevendende bevægelser eller en pludselig stigning i belastningen uden tilstrækkeligt forberedte muskler resulterer i mikroskopisk små revner i vævet. Sener og fibrokarveller er mest modtagelige for sådanne mindre kvæstelser (microtrauma). Den resulterende smerte kan udstråle til over- eller underarmen.

Grundlæggende kan en tennisalbue favoriseres af følgende risikofaktorer:

Ensidig belastning: Både en overbelastning i sport såvel som monotone bevægelser med lav stress i hverdagen og arbejde kan være årsagen til en tennisalbue. F.eks. Udvikler folk, der arbejder meget på computeren (især med musen), visse håndværkere (hyppig hamring!), Musikere (som fiolinister), husarbejdere (mange strygninger!) Og atleter (som roere eller tennisspillere) let en tennisalbue ,

en svage underarmmuskler såvel som en højere alder (Faldende seneelasticitet!) Favoriserer desuden mikroskader i området på albuen og dermed en tennisalbue.

(Tidligere) sygdomme og behandlinger: Nogle gange kan tidligere sygdomme være årsagen til en tennisalbue. Dette kan være en tidligere ulykke eller ledssygdom. Tidligere konservativ eller operativ behandling i albueområdet kan også øge risikoen for en tennisalbue.

Hyppigtst forekommer tennisalbuen hos mennesker i det fjerde årti af livet.

golfspiller

Som med tennisalbuen overbelastes golfspillerens arm af tilbagevendende bevægelsesmønstre, der udløser smerter i armområdet. Mens der i tennisalbuen påvirkes ydersiden af ​​albuen, opstår det i den meget sjældnere golfspiller (Epicondylitis humeri ulnaris), ubehag ved Inde i albuen.

Ligesom tennisalbuen, møder golfspilleren ikke kun en bestemt gruppe af atleter (golfspillere), men også gymnast, vægtløftere og styrkeatleter i fri vægttræning, for eksempel hvis de ønsker at kompensere for denne mangel på teknik.

Behandlingen af ​​golfspillerens arm ligner behandlingen af ​​tennisalbuen. Prognosen er sammenlignelig: Ofte forsvinder symptomerne automatisk. Hvis ikke, er chancerne for en fuldstændig kur så god som muligt, hvis de behandles så tidligt som muligt. Imidlertid kan helingsprocessen tage et stykke tid.

Find ud af mere om, hvordan man identificerer en golfspiller og hvad du og din læge kan gøre for at hjælpe med at lindre smerten i Golferarm-artiklen.

Tennisalbue: undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om en tennisalbue, skal du gå til familielægen. Nogle patienter går også direkte til en specialist i ortopædi. Lægen vil først tale med dig i detaljer for at registrere din medicinske historie. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse med forskellige test. For at udelukke andre årsager til smerten kan han udføre yderligere billeddannelsestests (f.eks. Røntgenstråler).

sygehistorie

I et anamnese-interview spørger lægen om de nøjagtige symptomer, mulige kvæstelser eller tidligere sygdomme samt mulige triggere af symptomerne. Disse infomrationer hjælper lægen med at begrænse årsagen til ubehag. Mulige spørgsmål fra lægen inkluderer:

• Har du skadet din arm, måske ved at falde?
• Har du nogensinde haft ubehag på din arm uden nogen åbenbar grund?
• Hvor føler du nøjagtigt smerter?
• Er det en bevægelse eller en smerte i hvile?
• Er aktiviteter i hånden, for eksempel kraftige greb smertefulde?
• Føles armen eller hånden magtesløs på grund af smerterne?
• Hvad arbejder du på? Hvilken sport laver du?

Fysisk undersøgelse og prøver

Efter patientens samtale undersøger lægen din arm. Selv ved første øjekast kan man kropsholdning af armen: Mange patienter med tennisalbue holder instinktivt albuen rolig og undgår at stramme underarmen helt. For en mere detaljeret afklaring, scanner lægen albuen og kontrollerer, om visse områder smertefuldt at tryk reagere.

Også vigtigt for diagnosen er såkaldte provokationstest: Lægen beder dig f.eks. Hånden i Håndled mod modstand mod strækning (bevæger bagsiden af ​​hånden mod underarmen). Dette medfører smerter i en tennisalbue, fordi det normalt påvirker eger-side håndforlængeren (extensor carpi radialis brevis muskel). Underfladens overfladiske ekstensor (M. extensor digitorum communis) mumler ofte på tennisalbuen: i dette tilfælde gør det ondt, når Langfingeren strakt mod en modstand skulle være.

Karakteristisk for en tennisalbue er også den såkaldte “kaffe-bæger“. Og dette skal tages bogstaveligt: ​​Lægen lader dig løfte en fuld kop med hånden på den berørte arm. Hvis du har smerter, indikerer dette en tennisalbue. Også afslørende er Stol test: Med armen udstrakt og med underarmen vendt indad, skal du løfte en stol ved ryggen med den ene hånd. Dette er meget smertefuldt med en tennisalbue.

For at udelukke andre mulige årsager til lidelsen vil lægen også undersøge din cervikale rygsøjle, skulder og hånd og vurdere blodgennemstrømning, motoriske evner og følsomhed (inklusive nervesammensnævring) i den berørte arm.

Billeddannelsesundersøgelser

Ved hjælp af røntgen kan lægen udelukke nogle andre potentielle årsager til albuesmerter, såsom slidgigt. Med en tennisalbue er røntgenbildet normalt ikke synlig. Selv om forkalkning af seneindsættelse er genkendelig hos nogle patienter – påvirker dette ikke sygdomsforløbet.

Derudover kan der udføres en magnetisk resonansetomografi (MRI) eller en ultralydundersøgelse. Dette gøres især ved uklare albue skader. Lægen kan for eksempel udelukke en tumor ved hjælp af disse undersøgelsesmetoder. Ved kroniske lidelser viser MR graden af ​​slid på senen. Dette giver igen indikationer af det forventede sygdomsforløb.

Tennisalbue: bane og prognose

Prognosen for tennisalbuen er god. Behandlingen kan imidlertid være langvarig. Patienter skal tilpasse sig flere måneders smertefuld bevægelse og stressnedsættelse.

Hos omkring 80 ud af 100 mennesker, der er ramt, forsvinder symptomerne helt inden for et år. I mange tilfælde er konservativ behandling som medicin, fysioterapi og infiltrationsterapi tilstrækkelig. Kirurgi er kun nødvendig, hvis andre behandlingsformer ikke har nogen virkning, og / eller patienten har alvorlige symptomer i lang tid.

Den generelle regel for tennisalbuen er, at jo tidligere behandlingen startes, jo større er chancerne for succes. Terapien skal også udføres konsekvent, ellers kan smerten blive stærkere og endda kronisk.

Undgå tennisalbue

For eksempel, hvis du er tilbøjelig til en tennisalbue på grund af dit job eller en (sportslig eller musikalsk) hobby, kan du gøre nogle ting for at forhindre (gen) overbelastning. For eksempel styrke musklerne i armene gennem regelmæssig træning, tage en pause fra den monotone bevægelse og gå ved de første tegn på en tennisalbue til lægen.