Hvad hjælper mod migræne?

Migræne: hvad skal man gøre?

Migrænebehandling er ikke kun for at lindre et akut migræneanfald. Lige så vigtigt er den forebyggende migrænebehandling (migræneprofylakse). I begge tilfælde hjælper medikamentelle og ikke-medikamentelle behandlinger med migræne. Vigtigst er det, at syge kan påvirke angrebens alvorlighed og hyppighed markant gennem deres egen opførsel.

Undgå migrænetrigger

For at reducere hyppigheden af ​​angreb skal de berørte undgå udløsende faktorer. Disse kan for eksempel være visse fødevarer.

I mange tilfælde udløses et angreb også af forpassede måltider eller for lidt væske. Svaret på spørgsmålet “Migræne – hvad skal man gøre?” Er: regelmæssig spisning og tilstrækkelig hydrering.

Frem for alt er stress en central migrænetrigger. For syge er derfor hvile og afslapning vigtige faktorer for forebyggelse. Forsøg at bremse din daglige rutine og find ud af passende stresshåndteringsforanstaltninger. Frem for alt skal du sørge for regelmæssige pauser i den hektiske hverdag, helst på et uforstyrret sted. Selv med kun få minutters målrettet pause og afslapning kan du forebyggende gøre noget med migræne. Det er også meget nyttigt at øve afslapningsøvelser regelmæssigt.

Reagerer allerede ved de første tegn!

Under et akut angreb trækker personen sig bedst tilbage til et mørklagt rum, slukker for støjkilder som tv eller radio og ligger. Et passende smertestillende middel skal tages så tidligt som muligt, dvs. allerede ved den første harbinger af et migræneanfald. Dette stopper undertiden anfaldet, fordi det smertestillende middel er mere effektivt, hvis det tages tidligt. På den anden side er det vigtigt, at smertestillende medicin ikke tages for ofte, fordi de ellers selv kan udløse hovedpine (medikamentinduceret hovedpine). Så du kan forebyggende gøre noget med migræne.

Migræneterapi: medicin

Migræneterapi: medicin i et migræneanfald

Ved de første tegn på et migræneanfald tager den pågældende en “antiemetisk” såsom metoclopramid eller domperidon. Det modvirker ikke kun kvalme, men forbedrer også effekten af ​​de efterfølgende tagede smertestillende midler. Til smerteterapi ved et akut migræneanfald er velegnet afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne:

• mild til moderat migræne: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom paracetamol, aspirin og ibuprofen, hvor sidstnævnte demonstreres bedst.
• svær migræne: triptaner og ergotalkaloider (ergotamin)

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

Højdosis analgetika fra gruppen af ​​NSAID’er (NSAR = ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er egnede til milde til moderate migræneanfald. Disse lægemidler inkluderer acetylsalicylsyre (ASA) og ibuprofen. Smertestillende acetaminophen kan også bruges. Ofte gives kombinerede præparater af ASA, paracetamol og koffein, ibuprofen eller naproxen. Den tredobbelte kombination af ASA, paracetamol og koffein viste sig at være mere effektiv i undersøgelser end de enkelte stoffer og kombinationen uden koffein. Det anbefales derfor af det tyske migræne- og hovedpinefirma som et førstevalgsmiddel. Tærsklen for fremkomst af en hovedpine, der er resultatet af overforbrug af smertestillende medicin, ligger hos disse kombinationspræparater, når de indtages i mere end ti dage om måneden. Til sammenligning er det 15 dage om måneden til enkeltpræparater.

triptaner

Triptans bruges i svære migræner, såsom sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan og naratriptan. Som såkaldte serotoninreceptoragonister binder de sig til de samme receptorer i hjernen som neurotransmitteren serotonin. Så det kan ikke forankre, hvilket reducerer hovedpine og dets ledsagende symptomer (såsom kvalme). Samtidig indsnævres blodkarene i hjernen, hvilket kan lindre smerterne ved en migræne.

Triptans fås i tabletform, som et suppositorium, næsespray eller som en injektion under huden. De fungerer bedst, når de bruges så tidligt som muligt i hovedpinefasen af ​​et akut angreb.

De to triptaner Almotriptan og Naratriptan fås nu også uden recept. Ikke desto mindre er det under alle omstændigheder nødvendigt med en lægekonsultation, inden du tager triptans. Fordi de aktive ingredienser ikke bør bruges for eksempel i en migræne-akkompagnement i aura-fasen eller i migrænesandt migræne.

Derudover må triptaner ikke anvendes til visse sygdomme. Disse inkluderer for eksempel koronar hjertesygdom (CHD), ubehandlet højt blodtryk, Raynauds syndrom, svær nyre- og leverdysfunktion og slagtilfælde. For børn under 12 år er triptaner heller ikke egnede.

sekalealkaloider

En anden gruppe medicin, der kan hjælpe med migræne, er ergotalkaloiderne (Ergotamine). De har dog stærke bivirkninger og bør derfor kun bruges, hvis individuelle migræneanfald er særlig lange, eller andre medikamenter ikke har nogen effekt. Ergotaminderivater er ikke egnede til personer med høj risiko for hjerte-kar-sygdom (såsom hjerteanfald og slagtilfælde). Selv børn under tolv år bør ikke tage ergotamin. Andre anbefalinger til behandling af migræne gælder for denne aldersgruppe.

Naturlægemidler til migræne

Naturlægemidler (fytoterapeutika) bliver mere og mere populære. Til brug i migræne er hovedsageligt præparater fra butterbur og feverfew. Faktisk har det vist sig, at butterbur reducerer migrænesymptomer. Lægeplanten blev derfor inkluderet i de nuværende retningslinjer for migrænebehandling. På samme måde kan feberfødte bekæmpe migrænesymptomer. Det har en beroligende virkning, men kan også lindre kvalme og opkast.

Følg lægens instruktioner, når du bruger fytoterapeutika. Det er en udbredt misforståelse, at medicinske planter og præparater, der er fremstillet af dem, dybest set er ufarlige. Som med kemiske præparater, men skal også overvejes i urteinstruktioner og mulige kontraindikationer. Før migræne bør behandlingen afklares, for eksempel med en blodprøve, hvis nyre- og leverfunktionen er normal. Indtagelse af præparaterne anbefales derfor kun efter udtrykkelig lægelig rådgivning.

Migræneterapi: medicin til forebyggelse

Medicin til forebyggelse af migræne (migræneprofylakse) bruges kun, når ikke-farmakologiske profylaktiske forhold ikke hjælper tilstrækkeligt. Grundlæggende bør en medicinsk migræneprofylakse overvejes i følgende situationer:

• Der er mere end tre migræneanfald om måneden.
• Hyppigheden af ​​angreb øges mærkbart.
• Angrebet tager mere end 72 timer.
• Personen skal tage smertestillende eller migræne mere end ti gange om måneden.
• Anfaldene forbedres ikke nok på trods af indtagelse af medicin, eller stofferne tolereres ikke godt.
• Anfaldene er forbundet med udtalte neurologiske mangler.
• Livskvaliteten, faglige opgaver eller skoledeltagelse påvirkes markant af migræneanfald.
• Fra den tidligere historie er et migræneanfekt allerede kendt.

Til den forebyggende behandling af migræne er der adgang til første- og andet valgmidler. Først forsøges en profylakse med medicin efter førstevalg. Hvis disse hverken reducerer anfaldene i deres styrke eller i deres hyppighed, skiftes det til anden linje medicin.

Migræne-profylaktiske medikamenter af førstevalg er:

• Antiepileptika (antikonvulsiva), såsom topiramat eller valproinsyre (må kun gives med sikre præventionsmetoder på grund af dets teratogene virkninger hos kvinder i fertil alder)
• Betablokkere, såsom metoprolol eller propranolol
• Calciumantagonister såsom flunarizin
• Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin

Anden linje migræne profylaktik er:

• Antidepressiva fra gruppen SNRI, såsom venlafaxin
• andre antiepileptika, såsom gabapentin (undersøgelser har modstridende resultater)
• Acetylsalicylsyre (har dårlige videnskabelige beviser)
• Butterbur-ekstrakt (Petasites hybridus)
• Magnesium og vitamin B2 (riboflavin) kombineret med co-enzym Q10, omega-3 fedtsyrer, bærekstrakter og vitaminer reducerer sværhedsgraden af ​​migræneanfald, men ikke hyppigheden

Botox til migræne

Siden efteråret 2011 er neurotoksinet onabotulinumtoksin A godkendt til kronisk migræne til forebyggelse af angreb. Voksne, der har haft migrænehovedpine i mindst 15 dage om måneden, og som ikke har haft tidligere medicin, kan behandles. Botox indgives som en sprøjte. Behandlingen skal udføres i specialiserede hovedpinecentre.

Ikke-medicinsk migrænebehandling

Ud over medicin er der en række måder at behandle en migræne yderligere eller alternativt. Adfærdsterapi har vist sig at være særlig effektiv til forebyggelse af migræneanfald. Nogle procedurer kan også hjælpe med akutte smerteanfald.

konsultation

En første vigtig, ikke-medicinsk foranstaltning er den detaljerede konsultation og uddannelse om sygdommen fra den behandlende læge. Det alene kan reducere hyppigheden af ​​anfald markant. Dette gælder især for børn med migræne.

Kognitiv adfærdsterapi

En central komponent i ikke-medicinsk migrænebehandling er kognitiv adfærdsterapi (CBT). Det overordnede mål er at blive ekspert i deres egen ret, der kan bruge forskellige mestringsstrategier afhængigt af situationen.

Til dette formål analyserede og forbedrede patienten blandt andet sin håndtering af stress som en del af en enkelt- eller gruppeterapi. Visse negative tankemønstre behandles også, der kan forårsage stress. Generelt udvikler patienter en stærkere følelse af selveffektivitet og kontrol. Det betyder, at de ikke længere føler sig magtesløse fra angrebene, men tør at være i stand til at påvirke deres sygdom.

I et akut migræneanfald hjælper smertelindringsprocedurer. Patienter lærer at distancere sig fra smerter, for eksempel i form af opmærksomhedskontrol og fantasiøvelser.

Frem for alt hjælper kognitiv adfærdsterapi patienter, der er meget ambitiøse og har høje forventninger til sig selv, patienter, i hvilke stress er hovedudløseren, og dem, der lider af udtalte depressive symptomer. Selv patienter, hvor migræneanfald forekommer meget ofte, drager især fordel. Men også andre migrænikere hjælper ofte en kombination af kognitiv adfærdsterapi og medikamenteterapi bedre end bare at tage medicin.

afspændingsteknikker

At lære en afslapningsprocedure såsom Autogen træning eller Progressiv muskelafslapning (PMR) ifølge Jacobson er også nyttigt for migræne. Med deres hjælp kan migrænepatienten reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hans angreb og kommer ofte med færre smertestillende medicin. Efter en briefing fra en terapeut skal patienter gennemføre øvelserne dagligt. Det er lettere at lære og integrere bedre i hverdagen, den progressive muskelafslapning. Autogen træning er mere kompliceret at lære og kræver mere praksis, men giver også muligheder for positiv selvkonditionering.

biofeedback

Hjælp med migræne kan også tilbyde den såkaldte biofeedback. Ved hjælp af sensorer og akustiske eller visuelle signaler baseret på en EEG eller computertomograf lærte patienter at kontrollere autonome nervesystemfunktioner, der normalt er ubevidste. F.eks. Vil du med viljestyrke kunne indsnævre din højre eller venstre temporale arterie, selv i et akut angreb. For meget blodcirkulation i dette område betragtes som en mulig årsag til et migræneanfald.

sport

Regelmæssige forebyggende sportsaktiviteter (udholdenhedsidræt, træningsterapi) kan især reducere intensiteten af ​​smerter under et anfald. Dette påvirker dog ikke markant antallet af angreb. Specielt moderat udholdenhedsidræt anbefales, for eksempel tre gange om ugen i 40 minutter.

Alternative kurer mod migræne

Mange patienter spørger sig selv: Hvad hjælper mod migræne ud over konventionel medicinsk behandling? Et svar herpå gives af naturopatisk uddannede læger og alternative praktikere. De anbefaler urtemedicin, akupunktur eller endda hjemmemiddel mod migræne.

Akupunktur til migræne

Akupunktur bruges til en lang række lidelser og lidelser. I mellemtiden finder hun sin anvendelse også i migræne. Placeringen af ​​nåle skal lindre både hyppigheden og intensiteten af ​​migræneanfald – men kun forebyggende. En akupunktur session varer normalt cirka en halv time. Indstillingen af ​​nåle kan ses, men skader normalt ikke.

Eksperter anbefaler to sessioner om ugen ved starten af ​​akupunkturmigrænebehandling. Efter kun 15 sessioner blev klagerne markant reduceret. Derefter følger kun regelmæssige opdateringssessioner med akupunktur.

En sammenligning af akupunktur med sumatriptan injiceret under huden viste omtrent lige så gode resultater i begyndelsen af ​​et migræneanfald. I en allerede udtalt smerter var akupunktur tydeligt underordnet.

Akupunktur kurerer ikke migræne, men på lang sigt kan det øge livskvaliteten for mange mennesker, der er påvirket af den reducerede smerte.

Akupressur i migræne

En alternativ metode efter samme princip som akupunktur er akupressur. Migræneklager lettes ved blidt pres på specifikke dele af kroppen. Generelt viser akupressur mindre succes end akupunktur.

Homøopati mod migræne

Mange patienter sværger ved homøopati. Efter mange naturopatisk orienterede læger og alternative praktiserende læger bør migræne faktisk være særlig effektiv her. I videnskabelige undersøgelser er der dog endnu ikke påvist en klar effekt. Homøopater har dog ofte mere tid til deres patienter og kan derfor ofte afsløre de individuelle triggere af migræne i en detaljeret samtale.

En homeopats svar på spørgsmålet ”Hvad hjælper med migræne?” Afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Anbefalet er for eksempel:

• Iris versicolor: især ved migræne med udtalt aura og kvalme
• Belladonna: især med bankende hovedpine med svær kvalme og opkast
• Bryona: hvis selv den mindste berøring fører til svær hovedpine
• Gelsemium sempervirens: når smerten trækkes fra bagsiden af ​​hovedet til øjnene
• Sanguinaria: især med meget alvorlige smerter
• Nux vomica: ved migræne, der udløses af vrede, haste og mangel på får

Stort set alle homøopatiske midler findes i form af tabletter, flydende ekstrakt eller kugler. Migræneanfald behandles normalt med C30-styrke.

Migræne: Schüssler-salte

Mange mennesker rapporterer om positive erfaringer med brugen af ​​Schüssler-salte. Migræne kan behandles med forskellige Schüssler-salte. Apotekere og ikke-medicinske læger anbefaler især følgende:

• Nr. 7: Magnesiumphosphoricum
• Nr. 8: natriumchloratum
• Nr. 14: Kaliumbromat
• Nr. 21: Zincum chloratum
• Nr. 22: Calcarea carbonica

Du kan bruge flere Schuessler-salte til migræne, men aldrig mere end tre salte på samme tid. For voksne med migræne anbefales det at tage en til tre tabletter tre til seks gange om dagen. Børn kan tage en til to tabletter en til tre gange om dagen, afhængigt af deres højde og vægt.

Især ved migræne, der udløses af stress, nervøs eller mental overbelastning, kan indtagelse af magnesium forhindre migræneanfald. Der er derfor passende mineraltilskud i apoteket eller apoteket. Men også i form af Schüssler-salte skal magnesium hjælpe med migræne.

Migræneterapi ifølge Kern

Kerne migræne terapi er et specielt koncept, der hjælper dig med at kontrollere din migrænehovedpine så meget som muligt selv. Det indeholder følgende komponenter:

• manuel migrænebehandling
• Bewegungsschulung
• Mental træning

Grundlaget for migræneterapi ifølge Kern er at være i stand til at lokalisere migrænesymptomerne. Afhængig af placeringen kan en anden behandling overvejes. Derudover lærer den, hvordan man klassificerer symptomerne i henhold til deres styrke i forskellige stadier og tildeler smerterne til forskellige anatomiske strukturer. Med specielle håndtag (manuel migrænebehandling) kan lægen frigive spændinger og bevægelsesblokke, for eksempel i nakke- eller skulderområdet. Denne positive oplevelse er beregnet til at slette smertehukommelsen og forårsage den berørte person

Diæt i migræne

I næsten alle migræne udløses et akut angreb af individuelle triggerfaktorer. Nogle fødevarer kan således udløse eller øge et migræneanfald. Hvorfor dette er tilfældet, er stort set uklart. I mange tilfælde synes visse ingredienser i fødevarer, kaldet biogene aminer såsom tyramin og histamin, at være ansvarlige. Fordi mange mennesker rapporterer migræneanfald efter at have spist rødvin, ældet ost, chokolade, surkål eller bananer – alt mad med biogene aminer.

Smagsforstærker Sodium Glutamate betragtes generelt som en potentiel trigger af hovedpine. Koffein kan også fremkalde hovedpine. I nogle tilfælde fører det modsatte dog også til migræne: Mange mennesker, der regelmæssigt drikker kaffe i løbet af arbejdsugen, reagerer på koffeinfri weekender med en “weekend-migræne”. Tilsvarende kan kold is provosere et migræneanfald. Dette gøres imidlertid ikke af visse ingredienser i isen, men af ​​kulden, der irriterer visse strukturer i hjernen.

Migræne Dagbog

Der er ingen universal migrærekost! Fordi ikke alle mennesker reagerer på histamin, koffein & Co. med et migræneanfald. Det giver derfor ikke mening at give afkald på visse fødevarer fra starten. I stedet kan du føre en migrænedagbog et stykke tid: skriv ned alt der om spise og drikke og indtræden af ​​migræneanfald.

Det kan være muligt at identificere en bestemt trigger fra posterne over tid: Hvis du bemærker en ophobning af migræneanfald efter at have spist en bestemt mad, skal du prøve at undgå det i fremtiden for at se, om migræneanfaldene i resultatet bliver mindre. Husk dog, at der normalt er et par timer, nogle gange endda en hel dag, mellem at tage en mad og et angreb. Derudover er du muligvis ikke i stand til at tolerere en bestemt mad, medmindre andre forstyrrende faktorer tilføjes.

Hjemmesag mod migræne

Hjemmesag mod migræne har den fordel, at de normalt ikke belaster organismen ved udtalt bivirkninger. På den anden side bekræftes effekten af ​​migrænehjælpemidler normalt ikke videnskabeligt. Læger og psykologer har mistanke om, at troen på et bestemt hjemmemiddel alene i mange tilfælde kan føre til en reel forbedring.

pebermynte olie

Der findes en række forskellige hjemmemidler: Migræne og anden hovedpine skal lettes, f.eks. Med pebermynteolie. Vi anbefaler en mavemassage med den æteriske olie.

Arm- og fodbade

Hvis migræne starter med en følelse af varme i hovedet og kolde fødder og / eller hænder, kan en stigende arm eller fodbad hjælpe, dvs. et delvist bad med en langsom stigning i temperaturen. Alternativt kan du tage et stigende bad. Hvis du vil, kan du tilføje rosmarin, arnica eller granåle som et badetilsætningsstof. Disse stimulerer cirkulationen og sikrer samtidig, at musklerne slapper af.

I stedet for varme drager andre migrænepatienter fordel af kulde: Gennem en kold arm eller fodsdybning blodkarrene i armen / foden og refleksivt indsnævrer arterierne i hovedet, som er smerteligt strakt. I blære-, nyre- og maveinflammationer er kolde bade ikke tilladt! Derudover er nogle seje komprimerer på panden.

Selv med varm-koldt skiftende brusere kan du gøre noget for migræne. At drikke vaniljeekstrakt opløst i vand, frisk grøntsag, drue eller frugtsaft med frisk ingefærekstrakt skulle også hjælpe.

Migræneterapi: graviditet og amning

Et specielt tilfælde er gravide og ammende mødre med migræne. Hvad synes du om migrænemedicin? Grundlæggende bør alle medicin – også medicin uden recept, kun bruges efter konsultation med en læge i dette tidsrum. Han ved bedst, hvilke aktive ingredienser der er mest ufarlige for mor og barn.

Paracetamol kan kun bruges til migrænebehandling, acetylsalicylsyre (ASA) kun i ekstraordinære tilfælde. Til profylakse kan metoprolol, propranolol og amitriptyline anvendes under graviditet. Triptans bør ikke anvendes under graviditet. Når de går over i modermælken, skal en ammeperiode på mindst 12 timer efter den sidste dosis af triptan observeres under amningen. Ergotaminer må ikke tages under graviditet eller under amning.

I de fleste tilfælde er graviditet en positiv indflydelse på en migræne.I henhold til det tyske migræne- og hovedpineforening reduceres hyppigheden og intensiteten af ​​migræneanfald hos ca. 70 procent af migrænepatienterne under graviditet og amning. Ansvarlig for dette bør være de kvindelige kønshormoner. Efter graviditet gentages migræne dog i mange tilfælde.