tilpasningslidelse

Justeringsfejl: Beskrivelse

Livsændrende begivenheder, både positive og negative, skaber stress. De udfordrer folk til at tilpasse sig den nye situation. Spændende begivenheder kan for eksempel være en ulykke, tabet af partneren, men også et barns fødsel. I en justeringsforstyrrelse lykkes den krævede justering ikke. Den berørte person er overvældet af ændringerne. Krop og psyke reagerer med symptomer på stresssituationen. En justeringsforstyrrelse varer normalt i uger til nogle få måneder. Hvis stressreaktionen skyldes traumatiske oplevelser og vedvarer i lang tid, kan posttraumatisk stresslidelse også være til stede.

Tilpasningsforstyrrelsen sammen med den akutte stressrespons og posttraumatisk stresslidelse tilskrives alvorlige stressresponser. I modsætning til den posttraumatiske stresslidelse, der opstår efter svær traume, udløses justeringsforstyrrelsen allerede af mindre alvorlige oplevelser. Imidlertid forekommer symptomerne længere end i tilfælde af en akut stressreaktion. Diagnosen adaptiv lidelse gives til læger og terapeuter, når symptomerne er mere udtalt end en normal reaktion på stress.

Justeringsforstyrrelse: hvor mange er berørt?

Diagnosen tilpasningsforstyrrelse gives meget ofte. Dette er også fordi det er vanskeligt at differentiere denne lidelse fra andre. Der er i øjeblikket ingen klare tal for, hvor mange ramte der faktisk har en tilpasningsforstyrrelse. Det anslås, at omkring 0,6 procent af kvinder og 0,3 procent af mændene lider af det. En justeringsforstyrrelse kan forekomme i alle aldre. Singler risikerer mere at blive udsat for en boligforstyrrelse.

Justeringsforstyrrelse: symptomer

Sorg, bekymring, frygt og tab af glæde er typiske tegn på en justeringsforstyrrelse. I en vis udstrækning er sådanne symptomer en normal reaktion på stressende begivenheder. Men hvis de udtales eller holder længere, påvirker de den berørte persons liv. De har så store vanskeligheder med at udføre deres daglige opgaver. De føler sig overvældede og udvikler ofte tegn på depression og angstlidelser. En justeringsforstyrrelse kan også påvirke kroppen. Mavesmerter, koncentrationsvanskeligheder, spændinger eller hjerte-kar-problemer kan forekomme. Mange syge trækker sig også ud af det sociale liv.

I henhold til ICD-10-klassificeringen af ​​mentale lidelser skal følgende symptomer være til stede for diagnosen af ​​justeringsforstyrrelse:

1. De berørte har oplevet identificerbar psykosocial lidelse, men dette har ikke været usædvanligt eller endda katastrofalt. Symptomerne skal forekomme inden for en måned efter oplevelsen.
2. De berørte har symptomer og adfærdsproblemer, såsom dem, der er forbundet med affektive lidelser (for eksempel depression), neurotiske lidelser, stressforstyrrelser, sociale adfærdsforstyrrelser eller somatoforme lidelser (fysiske klager uden nogen åbenbar fysisk årsag). Symptomerne varierer i type og sværhedsgrad.
3. Symptomerne på tilpasningsforstyrrelse varer ikke længere end seks måneder efter begyndelsen af ​​den stressende begivenhed. Undtagelsen er en depressiv justeringsforstyrrelse, der kan vare længere.

Afhængigt af hvilke symptomer der er i forgrunden, skelner specialister forskellige underformer af justeringsforstyrrelser:

• kort depressiv reaktion
• langvarig depressiv reaktion (kan vare op til to år)
• Blandet angst og depressiv reaktion
• med overvejende svækkelse af andre følelser
• med fremtrædende forstyrrelse af social opførsel
• med blandet forstyrrelse af følelser og social opførsel
• med andre overvejende nævnte symptomer

Tilpasningsforstyrrelse hos spædbørn

En fødsel er stressende ikke kun for moderen, men også for babyen. Fødselen er forbundet med både stress og ikke altid uden komplikationer. Stresset kan forårsage en tilpasningsforstyrrelse hos både mor og baby. Tilpasningsvanskeligheder hos spædbørn, for eksempel ved overdreven gråd, søvn og fodring. Disse problemer kaldes også reguleringsforstyrrelser i den tidlige barndom. En regulatorisk lidelse kan også indikere en forstyrrelse i forholdet mellem forældre og barn. Fordi spædbørn er helt afhængige af deres forældres pleje. Hvis forældrene er overvældede af at passe barnet, bliver begge sider hurtigt frustrerede. Børnene reagerer med øget agitation og skrig. Forældres fortvivlelse styrkes derved yderligere. Forældre bør hurtigt søge professionel hjælp fra børnelæger eller speciallæger, hvis de føler, at de ikke kan klare situationen.

Tilpasningsforstyrrelse hos børn og unge

Hos børn kan kraftig sugning af tommelfingeren og sengevædning samt tilbagefald af sådan opførsel være tegn på en justeringsforstyrrelse.

Hos ældre børn og unge kan en tilpasningsforstyrrelse manifestere sig i en forstyrret social opførsel. De reagerer på en stressende situation, herunder aggression, løgne, haler, stjæling og anden dissocial opførsel.

Justeringsforstyrrelse: årsager og risikofaktorer

Sammenlignet med andre lidelser er der en klar årsag til justeringsforstyrrelser. Uden den stressende situation ville symptomerne på justeringsforstyrrelse ikke forekomme. Udløsere af tilpasningsforstyrrelsen er ikke vanskelige traumatiske oplevelser, men kriser og stressende livsændringer. Disse inkluderer for eksempel vanskeligheder i arbejde, adskillelse fra partneren, overgangen til pensionering, men også fysiske sygdomme. Hos børn og unge forekommer sygdommen ofte i forbindelse med skoleproblemer.

Dog ikke alle, der er udsat for sådan stress, lider af en justeringsforstyrrelse. Forskellige faktorer interagerer for at danne oprindelsen. Individuel modtagelighed spiller en vigtig rolle. Nogle mennesker har udviklet strategier i livet for at håndtere vanskelige livssituationer med succes. Det er derfor lettere for dem at overvinde problemer. Det er også afgørende, hvordan de berørte vurderer oplevelsen. Mennesker med en ængstelig tendens oplever hurtigt situationer som en trussel og føler sig overvældede.

Begivenhedens intensitet og varighed såvel som miljøet har indflydelse. Støtte fra venner og familie yder et væsentligt bidrag til at opretholde en sund psyke og velvære. Når flere stress-forårsagende begivenheder imidlertid mødes, kan modstandsdygtige mennesker også løbe i krise. Andelen af ​​gener og biologiske faktorer i udviklingen af ​​tilpasningsforstyrrelsen er stadig uklar.

Tilpasningsforstyrrelse: undersøgelser og diagnose

Diagnosen “justeringsforstyrrelse” tildeles, når symptomerne skyldes en specifik årsag og har fundet sted inden for en måned efter den markante begivenhed. Tilpasningsforstyrrelsen gives kun op til seks måneder efter begivenheden.

Hvis du har mistanke om en justeringsforstyrrelse, kan du først kontakte din familielæge. Lægen vil først foretage nogle undersøgelser for at udelukke en fysisk årsag. Afhængig af symptomerne foretager han for eksempel et elektrokardiogram (EKG) i hjertet, scanner maven eller undersøger blodet. Senere vil han for eksempel stille følgende spørgsmål om de mentale symptomer:

1. Har du haft en oplevelse de seneste uger?
2. Har du haft lidt glæde eller interesse i dine aktiviteter siden da?
3. Føler du dig trist eller impotent?
4. Føler du, at alt er for meget for dig?
5. Har du svært ved at koncentrere dig?

Hvis beviset for en tilpasningsforstyrrelse bekræftes, kan lægen henvise dig til en terapeut eller psykiater. Disse stiller en præcis diagnose og kan udelukke, at det er en anden mental lidelse. En korrekt diagnose er vigtig for videre behandling.

Tilpasningsforstyrrelse: behandling

Afhængig af sværhedsgraden af ​​justeringsforstyrrelsen vil terapeuten foreslå forskellige retsmidler. Med en let justeringsforstyrrelse kan støtte fra venner og familie allerede hjælpe. For stærkere symptomer anbefaler eksperter adfærdsterapi eller psykoanalyse. Til justeringsforstyrrelsesterapi viste især taleterapi ifølge Carl Rogers såvel som den kognitive adfærdsterapi sig selv.

I taleterapi spiller forholdet mellem terapeut og klient en afgørende rolle. Rogers var af den opfattelse, at enhver person stræber efter vækst og modning. Terapeuten forsøger derfor at skabe et særligt positivt klima, hvor klienten kan realisere sig selv. For at løse problemerne orienterer terapeuten sig mod klientens ressourcer.

Kognitiv adfærdsterapi fokuserer især på, hvordan klienten håndterer situationen og på dens fejlagtige fortolkninger. Patienten lærer nye strategier i terapitimerne for at klare sine problemer og fortolke situationer mere realistisk. Det er også vigtigt, at klienten genopretter kontakten med sit sociale miljø. Hvis det er muligt, involverer terapeuten pårørende i terapiprocessen.

Hvis lidelsesniveauet er meget højt, ordinerer terapeuten undertiden medicin i en kort periode. For eksempel hjælper sovepiller, beroligende midler fra gruppen af ​​benzodiazepiner såvel som antidepressiva (i mildt depressivt humør hjælper medicinalplanten St. John’s urt, ellers et kemisk antidepressivt middel).

Justeringsforstyrrelse: sygdomsforløb og prognose

En justeringsforstyrrelse opstår efter en stressende begivenhed og varer ikke mere end et halvt år efter, at den er afsluttet. Ved langvarig stress, såsom arbejdsløshed, kan depressionen vare i op til to år. Depressive symptomer øger også risikoen for at udvikle depression på lang sigt.

I mange tilfælde forsvinder symptomerne på en tilpasningsforstyrrelse efter nogen tid enten alene eller ved en terapeutisk behandling. I ungdomstiden varer en tilpasningsforstyrrelse længere og har en dårligere prognose. Berørte børn og unge viser ofte stærke adfærdsproblemer. Forløbet af tilpasningslidelse Det afhænger også af omfanget af byrde og social støtte.