Boutonneuse feber

Boutonneuse-feber: beskrivelse

Boutonneuse-feber er også kendt som middelhavsfeber, da den er udbredt i hele Middelhavet. Det er en infektiøs sygdom forårsaget af bakterien Rickettsia conorii. Sygdomme forårsaget af disse eller andre rickettsia omtales også som rickettsiosis, ifølge deres opdager Howard Tayler Ricket. Bakterierne spredes alle med flåter, lopper, mider eller lus.

Boutonneuse-feberen overføres med flåter og er en af ​​de mest almindelige tick-bite-feber i Sydeuropa. I Portugal lider for eksempel 10 ud af hver 100.000 mennesker af Boutonneuse-feber hvert år. Ikke sjældent påvirkes også feriegæster fra Centraleuropa. Der er også registreret individuelle sager i Afrika og Sortehavet.

Udtrykket “Boutonneuse” kommer fra det franske og kan oversættes som “plettet” eller “knaplignende”. Den beskriver de plettet hudtilstande, som Boutonneuse-feberen producerer.

Boutonneuse-feber: symptomer

Patogenet af Boutonneuse-feber overføres ved hjælp af tick-bid. Efter to til syv dage udvikler hver anden påvirket person en linserlignende hudlæsion omkring punkteringsstedet. Denne primære læsion kan bryde i midten og derefter være dækket med brun-sort skurv. Ofte betændes lymfeknuderne nær punkteringsstedet og forstørres håndgribelig (lymfadenitis).

På samme tid udvikler de berørte personer den betegnende Boutonneuse-feber: Kropstemperaturen stiger til over 39 grader i ca. en til to uger.

På den tredje til femte sygdomsdag udvikler sig et groft pletudslæt (makulopapulært udslæt). Sammen med feberen forsvinder den igen uden at efterlade skæl, ar eller andre mærker.

De typiske symptomer på Boutonneuse-feber er ofte ledsaget af hovedpine, ledssmerter og muskelsmerter.

Boutonneuse-feber: komplikationer

Infektionen med patogenet af Boutonneuse-feber aktiverer immunsystemet i kroppen. Kroppens egne inflammatoriske stoffer (cytokiner) kan hæves i blodet og påvirke koagulationssystemet. For eksempel udvikler nogle mennesker med Boutonneuse-feber blodpropper, der kan tilstoppe kar og for eksempel forårsage dyb venetrombose.

Ældre mennesker, alkoholikere og personer med diabetes (diabetes mellitus) er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer. De har været forbundet med boutonneuse feber encephalitis og meningitis med koma og kramper blev observeret. Derudover betændes delvist blodkarene i de indre organer (vaskulitis). Hver gang et vigtigt organ er dårligt perfuseret, kompromitteres dets funktion. Dette kan endelig være så langt imod, at Boutonneuse-feberen ender dødeligt.

Boutonneuse-feber: årsager og risikofaktorer

Boutonneuse-feberen er forårsaget af bakterien Rickettsia conorii. Denne bakterie lever som en parasit, især i flåter, som igen lever i pelsen af ​​gnavere eller hunde. I Middelhavet er op til 70 procent af hundene inficeret med flåter. Cirka hvert tiende kryds bærer rickettsia i sig selv. Hvis hundene bringes til Tyskland, ankommer rickettsiaen også til vores land. Flåter kan overføres fra hunde til mennesker. Heldigvis sker dette sjældent, fordi flåter foretrækker hunde. Men du kan overleve i årevis i lejligheder og forårsage igen og igen Boutonneuse-feberen hos mennesker.

Boutonneuse-feber: undersøgelser og diagnose

Den rette kontaktperson for Boutonneuse-feber er specialist i intern medicin med det ekstra navn Infectiology. Selv en specialist i tropisk medicin kender til denne sygdom. I de typiske symptomer på feber og udslæt søger patienter imidlertid først deres familielæge. Også han kan iværksætte de nødvendige undersøgelser. Først kunne han stille dig følgende spørgsmål.

• Har du for nylig tilbragt tid uden for Tyskland, især i Middelhavsområder?
• Har du haft tættere kontakt med gnavere eller hunde fra disse regioner?
• Er du opmærksom på nogen angreb på kæledyr i dit område?
• Har du bemærket et punkteringssted eller et tydeligt område på huden?
• Har andre mennesker i dit område lignende symptomer?
• Har du feber? I bekræftende fald, hvornår er den, og hvor høj er den?
• Har du bemærket andre symptomer?

Derefter måler lægen deres kropstemperatur og undersøger hele huden. Han scanner lymfeknuderegionerne. Hvis der er mistanke om en Boutenneuse-feber, vil lægen tage en vævsprøve fra et iøjnefaldende hudområde og få den undersøgt på laboratoriet.

En blodprøve er også mulig. Imidlertid kan den kun påvise patogengruppen og ikke den nøjagtige type bakterier og betragtes derfor som unøjagtig. En blodprøve kan imidlertid udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Boutonneuse-feber: behandling

Boutonneuse-feber behandles med den antibiotiske doxycyclin. Patienter skal tage en tablet to gange dagligt i to til syv dage.

Gravide kvinder og børn under otte år kan udvikle farlige bivirkninger med doxycyclin. Du skal derfor behandles med et andet antibiotikum (azithromycin).

Boutonneuse-feber: profylakse

For at det ikke engang kommer til en Boutonneuse-feber, skal du beskytte dig selv ved at tage visse forholdsregler mod de inficerede flåter. Især ved tæt kontakt med muligvis inficerede gnavere og hunde i Middelhavsområderne bør man tage forholdsregler:

Bær lukkede højbenede sko og lange bukser, som du lægger i strømper. Som et resultat har flåter ingen måde at nå et frit hudområde på deres fødder eller ben. Gennem tøjet gennem en overførsel er det ikke muligt. Anti-tick-spray spray-sprayet på tøj eller håndled-holder kryds væk. Det er især vigtigt at omhyggeligt søge i hele kroppen efter insekterne efter en tur til et kryds. Lyst tøj gør det lettere at finde kryds.

Hunde skal altid bære en hakekrage.

Boutonneuse-feber: sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er Boutonneuse-feber mild. Alle sygdomssymptomer løses inden for cirka to uger og efterlader ingen konsekvenser. Især hvis sygdommen diagnosticeres i tide og behandles med antibiotika, forekommer komplikationer meget sjældent. Mest sandsynligt at udvikle sig hos ældre, alkoholikere og diabetikere. Det er lettere for dig at også påvirke de indre organer som hjernen. I en til fem procent af tilfældene slutter det Boutonneuse feber dødbringende.