Hos larver migrans cutanea (også kaldet hudmolehyl, “krybende udbrud”) og krogeormssygdomme, angriber larver af forskellige parasitter (for det meste orm) kroppen. I dermal mol forbliver de i huden, hvor de langsomt bores gennem vævet. Korridorerne vises i et karakteristisk linjemønster på huden. Ved hookworm-sygdomme vandrer patogenerne ind i lungerne og tarmen. Her læser du alt, hvad der er vigtigt for Larva migrans cutanea og hookworm sygdom.
Larva migrans cutanea og hookworm sygdom: beskrivelse
Begge larver migrans cutanea og syge af ormorm skyldes insektlarver (for det meste larver af forskellige ormearter). Parasitterne trænger ind i kroppen af deres vært gennem huden. Det er kun der, de bliver seksuelt modne og begynder at vokse væk.
Parasitterne er hovedsageligt fordelt i troperne og subtroperne. Antallet af inficerede mennesker over hele verden anslås til omkring en milliard mennesker. Rejsende i disse regioner er også mere sandsynligt, at de bliver berørt, når de kommer i kontakt med forurenet afføring, f.eks. På stranden.
hageorm sygdom
Krogeormssygdommen er forårsaget af ormearten Ancylostoma duodenale og Necator americanus. Førstnævnte forekommer i Afrika og Asien, sidstnævnte i Amerika. Disse krogeormarter er tilpasset mennesker og bruger den som en såkaldt sluthost, hvor larverne modnes til voksne orme.
Ormlarverne trænger ind i huden, men vandrer derfra hurtigt med lymfe eller blodstrøm ind i lungerne. Derfra når de halsen via strubehovedet, sluges og når endelig tarmen. Der vokser de til seksuelt modne orme inden for fem uger. De suger dagligt ca. 0,2 ml blod fra tyndtarmsvæggen. I tilfælde af kraftig angreb forårsager de anæmi.
De kvindelige orme lægger op til 20.000 æg dagligt, som udskilles med den menneskelige stol. Ved temperaturer på mindst 20 grader Celsius modnes larver i jorden efter en til to dage, som overlever i op til en måned i et fugtigt, varmt miljø og kan inficere andre mennesker.
Larva migrans cutanea (hudmol)
“Larva migrans” betyder “vandrende larve” til tysk. Således angiver selv sygdommens navn det mest karakteristiske symptom. Sygdommen manifesterer sig i klart genkendelige, krumme, rødmede linjer på huden. Disse opstår, når parasitterne borer passager ind i huden, hvor de rejser.
Hudsmeltning er normalt forårsaget af hunde- eller katteorme som Ancylostoma brasiliense eller A. canium. Mindre almindelige er andre parasitter, såsom hesteflylarver, den afrikanske tumbuffliegen eller miniatyr trådormen, de indtrængende. Imidlertid er mennesker en falsk vært for disse parasitter: dvs. patogenerne er ikke tilpasset forholdene i den menneskelige krop. Larverne forbliver derfor udelukkende i huden og vandrer ikke til lungerne eller tarmen. De kan heller ikke udvikle sig til seksuelt modne dyr og dør efter et par uger til måneder.
Larve migrans cutanea og hookworm sygdom: symptomer
Larva migrans cutanea og hookworm sygdom udtrykker sig ofte så tidligt som et par timer efter penetration af larverne i form af rødme og kløe.
Krogeorm sygdom – symptomer
Larvene i krogeormen vandrer derefter fra huden ind i lungerne og strubehovedet. Patienter klager ofte over hoste og kvalme, heshed eller åndenød. Indtagelse får orme til at komme ind i tarmen, hvor de suger blod fra tarmvæggen. I tilfælde af massiv angreb udvikler inficerede mennesker anæmi (jernmangelanæmi), som er ledsaget af følgende symptomer:
- Resultatnedgang, svaghed, koncentrationsvanskeligheder
- hovedpine
- bleghed
- Hårtab, skrøbelige negle
Derudover forårsager krogeormene følgende symptomer cirka en til fire uger efter infektion i mave-tarmkanalen:
- mavepine
- Kvalme og opkast
- oppustethed
- Blodig slimet diarré
- anoreksi
Sygdommen kan føre til et stærkt proteintab. Dette øger modtageligheden for infektion og kan forårsage vandretention (ødemer).
Hudmudder – symptomer
Larverne af parasitterne kan ikke trænge dybere ind i den menneskelige krop. Derfor forbliver klagerne på huden begrænsede. Dette viser et forskelligt billede af vesikler, forhøjninger og (papler). Senere begynder larverne at migrere i huden og danne kanaler. Udefra er disse synlige i form af rødede, snoede linjer. Larverne sidder normalt en til to centimeter foran en synlig korridor og er usynlige for det blotte øje. De vandrer dagligt op til tre inches, hvilket forårsager en stærk, ofte uudholdelig kløe.
Larve migrans cutanea og hookworm sygdom: årsager og risikofaktorer
Årsagerne til krogeormssygdomme er ormlarver, larver migrans cutanea orm eller fluelarver. Parasitterne invaderer først huden, ofte på fødder eller bagdel. Især når man går barfodet, ligger på stranden eller mens man arbejder i uge, bliver folk inficeret med larverne.
En direkte infektion fra person til person eller fra dyr til menneske er ikke mulig. Infektionen forekommer normalt ved kontakt med forurenet afføring. Inkludering af krogeorme ved larver, der indeholder fødevarer, er meget sjælden, men ikke udelukket.
Larva migrans cutanea og hookworm sygdom: undersøgelser og diagnose
For at diagnosticere Larva migrans cutanea eller hookworm sygdom, vil din læge først spørge dig om den medicinske historie (anamnesis). Han vil stille dig følgende spørgsmål:
- Har du været i troperne eller subtroperne sidst?
- Gik du meget barfodet på ferie?
- Ligger du ofte på stranden?
- Hvornår har du klagerne?
- På hvilken del af kroppen optrådte kløe først?
Efterfølgende undersøger din læge dig fysisk. Han genkender en smeltet ved hjælp af de typiske passager i huden. En hookworm-sygdom kan påvises i afføringen. I det er ormeæg, som kan ses under mikroskopet. I røntgenbillede af brystet kan der opdages larver i lungerne.
Larve migrans cutanea og hookworm sygdom: behandling
Til behandling af ormsygdomme såsom larve migrans er der specielle ormemidler, der kaldes anthelminthics. Afhængig af ormtypen bruges forskellige præparater.
Krogeorm sygdom – behandling
Ved en hookworm-sygdom skal især anemien behandles. Til dette ordinerer lægen jerntilskud, så kroppen kan bygge nye blodlegemer. Desuden kan ormene kontrolleres af anthelmintika. Disse inkluderer mebendazol, thiabendazol eller pyrantel. Midler mod diarré eller tilstrækkelig væskeindtag lindrer yderligere ubehag forårsaget af krogeorm.
Hudmudder – behandling
Denne type larvevandrere heles af sig selv. Salte anvendt på påvirket hud fremskynder helingen. De indeholder fx thiabendazol, albendazol eller ivermectin. I tilfælde af kraftig angreb administrerer lægen også disse stoffer i tabletform. I nogle tilfælde kan det fryse larverne i huden. Til dette bruger lægen en ethylchloridspray. Denne procedure anbefales kun, hvis larvernes sæde kan estimeres med stor pålidelighed. Oftest er det en til to centimeter foran en synlig korridor. Da opholdsstedet ikke kan forudsiges nøjagtigt, forudses en driftsafstand.
Larve migrans cutanea og hookworm sygdom: forebyggelse
Larva migrans syndrom undgås bedst ved at undgå at røre forurenet jord med bare hud. Derfor, når du opholder dig i tropene og subtroperne:
- Gå ikke barfodet i subtropiske og tropiske områder, når der er risiko for, at jord eller strand er forurenet med afføring.
- Undgå at ligge eller sengetøj på strande, der kan være forurenet med fæces eller menneskelig afføring.
- Legepladser og sandkasser skal beskyttes mod forurening med afføring med hunde og katte.
- Meningsfuld er også en regelmæssig aformning af kæledyrene med egnede lægemidler (Anthelminthika).
- Inficerede personer skal bruge toiletfaciliteter for ikke at sprede ormeæg.
En vaccine mod Larva migrans er ikke tilgængelig.
Larva migrans cutanea og hookworm sygdom: sygdomsforløb og prognose
Generelt er prognosen kl Larva migrans cutanea og hookworm sygdom okay. I den første dør smelten, cirka en procent af larverne hver for sig. Derfor er denne parasitinfektion selv efter et par uger uden behandling.
den hageorm sygdom heler også ofte uden konsekvenser. Imidlertid kan det føre til livstruende komplikationer, så denne form skal nødvendigvis behandles. Især hos børn kan det høje blodtab, som parasitterne forårsager, være dødeligt. Hertil kommer den øgede følsomhed for infektion hos de inficerede. Kroppen kan kun bekæmpe andre sygdomme dårligt.