ludomani

Gambling afhængighed: beskrivelse

Spilmisbrugere tilbringer ofte mange timer dagligt foran spilleautomaterne, i kasinoer eller online poker. De mister ikke kun deres penge, men også deres familie og venner. Afhængigheden er dødelig for dem, der berøres, selvom den ikke er bundet til et bestemt stof, såsom kokain eller alkoholafhængighed. Selv med de adfærdsafhængighed, som spilafhængigheden hører til, mister den pågældende kontrol og er nødt til at spille ud af en indre tvang igen og igen. Konsekvenserne er stor gæld, tabet af sociale kontakter. Hvis de forsømmer deres job til at spille, eller underslåtte endda penge til at finansiere deres afhængighed, truer også tabet af beskæftigelse.

Spilafhængigheden anerkendes af sundhedsforsikringen som en sygdom og omtales på engelsk som ”patologisk spil”. Oversat på tysk betyder “sygeligt (patologisk) spil”. I de fleste af disse spil er det ikke muligheden for at bedømme resultatet, men fortjeneste eller tab afhænger af tilfældet. Spilafhængighed inkluderer forskellige former for spil. De fleste spilmisbrugere spiller spilleautomater, efterfulgt af casinospil, væddemål, kort- og terningespil. Sjældent finder du spilmisbrugere blandt lotterispillerne.

For nylig er online hasardspil som poker blevet mere populære på internettet. Selvom de er forbudt næsten overalt i Tyskland – men over internettet, kan det spilles på tværs af grænser. Det kan gå galt, da juridiske krav i udlandet næppe kan håndhæves.

Andre psykiske lidelser

Ud over spilafhængigheden forekommer ofte endnu mere psykiske lidelser (komorbiditet). Patienter lider ofte af personlighed, angst og depressive lidelser såvel som stofmisbrug. Mere end halvdelen af ​​alle spilmisbrugere er alkoholikere. De afhængige har ofte nedsat selvfølelse, panik og tilknytningsangst.

Hvor mange mennesker lider af spilafhængighed?

I Tyskland anslås mellem 100.000 og 170.000 mennesker at være patologiske spillere. Dette rapporterer det tyske hovedkontor for afhængighedsspørgsmål. Men der kan være et stort antal urapporterede sager: Berørte personer opdages normalt ikke, før de søger hjælp.

Gambling og fedme observeres hovedsageligt hos mænd. Men der er også spilmisbrugere. Grundlæggende forekommer spilafhængighed hos unge såvel som voksne og ældre.

Spilafhængighed: symptomer

Spilafhængighed udvikler sig normalt i en langsom proces ofte over flere år. For det første spiller det berørte for fornøjelse, og omfanget er begrænset. Efter cirka to år begynder fasen med overdreven spil. Spilleren mister kontrol over sin opførsel og spiller ud af indre tvang. Så tager det normalt et par år mere for den pågældende at indse, at han har brug for hjælp. I henhold til dette opdeler eksperter spilafhængighed i tilsvarende faser: den positive indledende fase, beboelsesstadiet og afhængighedsfasen. I hver fase vises specifikke tegn.

Den positive indledende fase

I begyndelsen af ​​den berørte person spiller kun lejlighedsvis. Stakes giver spænding og overskuddet glæder og får de daglige problemer til at forsvinde i nogen tid. Spillet er reguleret, og spilleren fortsætter med at opfylde sine forpligtelser, fritidsaktiviteter og sociale kontakter. Man taler i denne fase af underholdnings- og afslappet spiller. Ofte fører imidlertid de første større gevinster til en stærk lokke til at spille igen og igen.

Habituationsstadiet

I tilvenningsfasen mister spilleren gradvist kontrol over, hvor meget han spiller, og hvor mange penge han bruger. Spil bliver en regelmæssig distraktion i hverdagen. Gevinsterne skaber en stærk lykke og i stedet for at stoppe for at vinde, udfordrer spillerne deres held. Da hasardspil er baseret på det faktum, at i det lange løb ikke spillerne vinder, men tilbudere, overskrider tabene i det lange løb overskuddet. Hvis spillerne har mistet penge, kan de bestemt ikke stoppe. Yderligere missioner følger i håb om at kompensere for tabet. Ofte er spillerne ikke klar over, at de mister kontrollen. Eksperter taler derefter om en “magisk tænkning”. Spillerne er ikke ansvarlige for tilfældighed, men deres opførsel for fortjeneste eller tab. Nogle mener også, at visse heldige charme, visse ritualer eller strategier har indflydelse på spillerens succes.

Den berørte er blevet en problemafspiller fra den afslappede spiller. Gambling spiller nu en vigtig rolle i livet, og dets følelser er tæt knyttet til spil. Selvtillid og livsglæden afhænger nu af profit. Et tab skaber afvisning og tab af selvværd. Derfor er mange allerede meget anspændte og irriteres let før spillet.

Venner, hobbyer og arbejde sidder bagpå. Spil holdes hemmeligt for andre så meget som muligt. Til dette er spillerne normalt sammenfiltret i et web af løgne. Det bliver især farligt, når han i stigende grad bliver gæld. Vanskeligheder med banken, på arbejdet og med familien er kun begyndelsen på den nedadgående spiral til spilafhængighed. Pårørende, der adresserer de afhængige af spil, der er afhængige af spil, støder ofte på dem med aggression og benægtelse. For at undgå konfrontation distancerer de berørte i stigende grad sig fra deres sociale miljø.

Afhængighed stadiet

I sidste fase kaldes spillerne også overskydende og desperate spillere. For varighed og brug af spillet er der nu ingen rationelle grænser. Spillerne skal tage mere og mere risiko i indsatsen for at opleve en spænding (toleranceudvikling). For at øge appellen, for eksempel, spiller nogle ved flere hæveautomater på samme tid. Kontrollen har nu mistet dem helt. Mange har mistet deres job, deres partnere og sociale kontakter på dette tidspunkt og har store vanskeligheder på alle andre livsområder. Spillerne har ingen realistisk idé om normale mængder af penge, gælden er ofte så høj, at de ikke kan tilbagebetales – de gambler deres ejendele væk. Konsekvenserne er så massive, at selv personen ikke kan ignorere dem. Men afhængige spillere kan ikke stoppe med at spille. Fordi det potentielle overskud ser ud til at være den eneste vej ud af vanskelighederne – en farlig fejlagtighed.

I den vanedannende tilstand viser spillerne også fysiske og psykologiske symptomer. Stress og angst øges. Narkomane (patologiske) spillere kan genkendes af deres rystende hænder og kraftige svedtendens. Nogle spillere mister sig selv ved hasardspil og ved nogle gange ikke, hvor de er.

Gambling afhængighed: Årsager og risikofaktorer

Der er ingen grund til patologisk spil. Flere faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​spilafhængighed. Formodentlig ligger roden i samspillet mellem genetisk, psykosocial og biologisk påvirkning.

Gambling afhængighed: genetiske faktorer

Ved hjælp af tvilling- og adoptionsundersøgelser har forskere undersøgt den genetiske del af spilafhængighed. Som det er tilfældet med andre afhængighed, vokser spilafhængighed ofte i familier. Hvis en forælder lider af spilafhængighed, har børnene 20 procent risiko for spilafhængighed. Den identiske tvilling til et offer udløber med 23 procent sandsynlighed for spilafhængighed. Imidlertid kan generne alene ikke holdes ansvarlige for spilafhængighed. Men de øger følsomheden (sårbarheden). Til fremkomsten af ​​spilafhængighed skal tilsvarende miljøfaktorer tilføjes.

Gambling afhængighed: psykosociale faktorer

Gamblingmisbrugere har ofte lav selvtillid som følge af tidlige negative oplevelser. Traumatiske oplevelser i barndommen er en vigtig risikofaktor for udvikling af psykiske lidelser og dermed også for spilafhængighed.

Gamblingmisbrugere hævder ofte at have et uroligt forhold til deres far. Hvis forældrene ikke overvejer behovene i den tidlige barndom, kan dette have vidtrækkende konsekvenser. Mange syge har så svært ved at håndtere deres følelser som voksne. Gamblingafhængighed, som andre afhængighed, misbruges af misbrugere for at regulere følelser. Spillet distraherer fra de virkelige problemer i virkeligheden. Alle sanser er fuldt fokuseret på spillet. Gevinsterne giver spillerne en illusion af kontrol over deres spillykke og øger deres selvtillid. For tab fortsætter de med at spille. Fordi spændingen inden det nye spil igen skaber en positiv følelse.

En vigtig social faktor er, at spil til en vis grad accepteres socialt. For eksempel annonceres lotteriet ikke kun offentligt, men tilbydes også i mange butikker. Dette fremmer hasardspil. Spillemaskiner findes ikke kun i spilhaller, men også på restauranter eller barer.

Spilafhængighed: biologiske faktorer

Den snigende udvikling af spilafhængighed ser ud til at spille ud i hjernens belønningssystem. Det såkaldte mesolimbiske system i vores hjerne er betinget af de stimuli, der udløser det hurtige og risikable spil. Den lærer gradvist at være mere og mere opmærksom på dem – på bekostning af andre tanker og fornemmelser. Det mesolimbiske system er forbundet med positive følelser. Dette skyldes hovedsageligt messenger-stoffet dopamin. Dopamin frigives ikke kun oftere, når vi spiser, drikker eller har sex, spil fører også til en øget frigivelse af dopamin. Messenger-stoffet udløser behagelige følelser og belønner således denne adfærd og dirigerer vores opmærksomhed mod dem. Ved overdreven spil falder effekten af ​​dopamin. Fordi kroppen er blevet vant til messenger-stoffet og reagerer ikke så meget på det. Imidlertid ønsker spilleren at opleve belønningsfølelsen igen. Til dette skal han forlænge sæsonerne eller bruge højere pengesummer.

Forskning viser også, at lavere frontal hjerneaktivitet (frontal cortex) og mangel på serotonin forstyrrer impulskontrol. Disse ændringer kan muligvis forklare, hvorfor spilafhængighed gør det vanskeligt for folk at spille på trods af de negative konsekvenser.

Spilets vanedannende potentiale

Spilets vanedannende potentiale er baseret på den måde, spilene bygges på og deres tilgængelighed. Gameplayet i de fleste tilfældighedsspil er hurtigt og skaber således et bestemt kick. Spilene skaber også en illusion om, at spilleren kan kontrollere dem og holde kontrol. Hvis spilleren taber, er resultatet ofte stramt og fristet til at prøve igen. I stedet for rigtige penge spilles ofte med substitutionsværdier, f.eks. Som chips eller point. Forholdet til den reelle værdi af pengene går tabt på denne måde.

Afhængigheden understøttes også af det faktum, at der er mange muligheder for at spille. Med tilbudene på spil på Internettet er spillet i mellemtiden blevet tilgængeligt for alle. Med undtagelse af Slesvig-Holsten er online spil forbudt i Tyskland. Men det er heller ikke noget problem for tyske spillere at gamble på internettet via internettet. Sportsbog og online poker er især populære.

Gambling afhængighed: Undersøgelser og diagnose

Spilafhængighed er en alvorlig sygdom, der kan have vidtrækkende negative konsekvenser. Det er derfor vigtigt for det videre kursus at søge hjælp i tide, hvis man i sig selv eller pårørende finder tegn på spilafhængighed. I afhængighedsrådgivningscentre, din familielæge eller i afhængighedsklinikker får du hjælp og information om spilafhængighed.

Den første samtale

En spilafhængighed kan ikke bestemmes ved en fysisk undersøgelse, men kun gennem diskussioner og specielle spørgeskemaer. Ud over en detaljeret samtale med spilmisbrugeren kan det også være nyttigt at interviewe de pårørende. Dette giver specialisten et omfattende billede af situationen.

Som en del af den indledende undersøgelse kunne lægen eller psykoterapeuten stille følgende spørgsmål:

• Har du nogensinde gambled væk alle de penge, de havde?
• Føler du en indre trang til at forfølge spil?
• Har du nogensinde løjet for venner eller familie om dit spil?
• Er det svært for dig at stoppe efter et tab i spillet?

Hvis der er spilafhængighed, kan lægen eller terapeuten bruge specifikke spørgsmål til at finde ud af, hvor vanedannende afhængigheden er. Spilafhængighed opstår ofte med andre afhængigheder eller psykiske lidelser. For en nøjagtig diagnose kontrollerer lægen derfor, om der er andre lidelser. Denne information er vigtig til følgende behandling.

Diagnose: patologisk spil

I henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) gælder mindst fem af følgende kriterier for diagnosen af ​​spilafhængighed:

Gambling narkomaner

• mentalt konstant engagere sig i spil
• øg deres indsats for at føle den ønskede spænding
• prøv igen og igen mislykket at kontrollere spillet eller stoppe
• at prøve at komme ud af spil gør dig urolig og irritabel
• leg for at distrahere sig selv fra deres problemer og deres negative humør
• fortsæt med at spille selv efter penge-tab
• løgn for andre mennesker for at skjule deres spilproblemer
• handle ulovligt for at fortsætte med at finansiere deres spil
• bringer eller mister vigtige forhold, job eller fremtidige muligheder på grund af leg
• håber andre mennesker vil give dig penge

På Internettet tilbydes mange test for at muliggøre en vurdering af afhængighed. Imidlertid kan en online hasardtest aldrig erstatte diagnosen af ​​en specialist. Hvis du har mistanke om en spilafhængighed, skal du derfor kontakte en specialist.

Spilafhængighed: behandling

Al vigtig information om behandling af spilafhængighed kan findes i terapien til afhængighed af spil.

Spilafhængighed: sygdomsforløb og prognose

En spilafhængighed er individuelt meget forskellige og er også afhængig af køn. I modsætning til kvinder er mænd allerede i stor fare for at blive afhængige af spil som unge.

Som regel er spilafhængighed en stealthy proces. I begyndelsen er det bare et dejligt tidsfordriv. Tilknytningen til spil bliver imidlertid stærkere. Over tid udvikler afhængigheden et sådant momentum, at spilleren helt mister kontrollen over sin spilleopførsel. Længere sæsoner og højere indsatser er et klart advarselstegn for afhængighed.

Prognosen for spilafhængighed afhænger af sværhedsgraden og konsekvenserne af afhængighed, behandlingsmuligheder og motivation for den berørte person. Hvis der er andre afhængighed eller psykiske lidelser, komplicerer dette terapien. Imidlertid kan støtte fra venner og familie have en positiv indflydelse på udviklingen. Generelt, som med andre sygdomme, jo tidligere ludomani jo bedre er chancerne for at overvinde dem.