ledbånd

Ligament tåre: Beskrivelse

Båndene er placeret omkring leddene. De stabiliserer, styrer og begrænser ledbevægelser. Af denne grund påvirker ligamentruptur (ligamentruptur) den biomekaniske funktion af det berørte led.

Båndskader er meget almindelige og er forårsaget af en voldsom bevægelse af et led. Afhængig af intensiteten af ​​traumet resulterer dette i ligamentdistension, ledbåndsrevning eller forstuvning (forvrængning).

I de fleste tilfælde er et revet ledbånd en sportsskade. En ledbåndsrevning forekommer imidlertid også i andre ulykker, såsom fald eller bilulykke. I sport forekommer ligamentskader ofte i området med ankel, knæ, albue, håndled og skulder.

klassifikation

Rivede ledbånd klassificeres som en skade til første til tredje grad, afhængigt af omfanget. Dette er vigtigt for terapiplanlægning og prognose. De fleste divisioner bruger en første grads skade, hvis båndet er for strækket eller revet ligament. En delvis ligamentbrud svarer normalt til en anden grads skade og en komplet ledbåndsrev af den mest alvorlige skade (tredje grad).

Uden ledbånd

Alt det, der er vigtigt ved brud på et ydre ledbånd (f.eks. Ved ankelleddet), findes i artiklen ydre ledbånd.

Interiør ledbånd

Alt, hvad der er vigtigt ved brud på et indre bånd (som f. Eks. Ankelleddet), læres i bidraget Innenbandriss.

Ligament tåre – fod

Du kan læse mere om ledbåndsbrud i fodområdet i artiklen Ligament Tear – Foot.

Rivet ledbånd – knæ

Lær mere om ledbåndsbrud i knæområdet i artiklen revet ligament – knæ.

Torn ACL

Alt det, der er vigtigt ved brud på et korsbånd på knæet, findes i artiklen på korsbånd.

skiløber tommelfinger

Hvad er en ski-tommelfinger, og hvordan den diagnosticeres og behandles, læses i artiklen Skidaumen.

Rivet ledbånd: symptomer

Sårede ligamentsymptomer er mere eller mindre specifikke, afhængigt af skadens type og sværhedsgrad. Den pludselige rivning af et bånd kan være ledsaget af en hørbar lyd (“crash”). Den berørte person oplever en pludselig, alvorlig smerte, som i nogle tilfælde kan lokaliseres til et specifikt område. Det sårede led svulmer op, det omkringliggende hudområde kan blive blåt i de næste par timer (blå mærker). Hvis for eksempel det ydre bånd revner i hakken, vil du næsten altid se en klar blå farve. På den anden side resulterer skader på knæet sjældent i blå mærker under huden.

Den berørte person kan ikke længere bære det sårede led korrekt. En ligamentskade kan også være til stede, hvis den sårede person stadig kan gå. Patienter oplever også ofte følelsen af ​​at “knuse væk” og ustabilitet i tilfælde af et revet ledbånd.

Korsbåndstræning: Symptomer

Hvilke symptomer der forårsager brud på korsbånd, læses i artiklen korsbåndståre: Symptomer.

Rivede ledbånd: årsager og risikofaktorer

Generelt er ledbevægelse ud over det normale interval, der tvinges af en høj kraft, årsagen til revne ledbånd. Korsbåndene eller det indre led i knæet rives således ved meget stærke rotationsbevægelser eller når overekstremering af knæet. Ofte sker dette, når man er på ski eller spiller fodbold.

Den såkaldte ski-tommelfinger river et sidebånd af tommelfodets led. Dette sker oftere, når du er på ski, når du kaster tommelfingeren på skråningerne eller hænger i fald med tommelfingeren i løkken på skistangen.

Selv i visse kuglesport (især i volleyball) fører det ofte til kvæstelseskader som bare et revet ledbånd.

Ankelsens ledbånd påvirkes, når de bøjes over, for eksempel når man løber eller springer (i tennis, fodbold, basketball osv.).

Andre ledbånd, såsom det bageste korsbånd, rives især i højhastighedsulykker i trafikken. Hvis en ledbåndståre påvirker skulderen eller håndledet, er det ofte resultatet af et fald.

Risikofaktorer for ligamentbrud

Risikofaktorer for ligamentbrud inkluderer højtydende sport, dårlig træningstilstand, visse sportsgrene, fedme og tidligere skader på det samme led, afhængigt af typen af ​​ledbånd. Det er kontroversielt, om køn også spiller en rolle, og kvinder har en højere risiko for visse typer af revne ledbånd eller ej.

Ligament tåre: undersøgelser og diagnose

Specialister i diagnose og behandling af revne ledbånd er ortopæder, ulykkeskirurger og sportslæger. Mistanken om et revet ligament stammer normalt fra detaljerne i ulykken og beskrivelsen af ​​klagerne vil lægen spørge patienten. Han kan stille spørgsmål som:

• Kan du beskrive ulykken?
• Hvor er smerten lokaliseret?
• Er visse bevægelser smertefulde eller vanskelige?
• Har du allerede haft en skade i det ramte område?
• Har du allerede eksisterende forhold?

Derefter undersøger lægen patienten. Han tager også sig af hævelse og ujustering i skadesområdet og kontrollerer ledets blodcirkulation, motorfunktion og følsomhed (DMS). Ved palpation kan lægen fastlægge smerter og trykpunkter, hvilket ofte giver vigtige spor til det berørte bånd.

For at vurdere begrænsningen af ​​ledbåndets rivning skal ledets bevægelsesområde kontrolleres. På grundlag af specifikke funktionelle tests kan mistanken om en bestemt ledbåndsrev blive bekræftet. I nogle tilfælde er disse undersøgelser ikke mulige i den akutte fase, men på grund af smerterne.

billedbehandling

I uklare tilfælde eller for at afklare yderligere kvæstelser (f.eks. På knoglen) anvendes billeddannelsesteknikker. Du kan vælge mellem forskellige metoder.

Erfarne læger vil drage fordel af ultralydundersøgelsen af ​​leddet, som kan udføres uden udsættelse for stråling.

Et røntgenbillede er lavet specielt ved mistanke om yderligere knoglebeskadigelser ved siden af ​​ledbåndstræningen eller en knoglebåndstråling. Indirekte kan et revet ligament imidlertid også detekteres på et røntgenbillede, hvilket især er tilfældet for de såkaldte “stressoptagelser”. Det berørte led holdes i bestemte positioner under optagelsen.

Specielt egnet til billeddannelse af en ledbåndsrev er magnetisk resonansafbildning (MRI). Det går sammen uden at beskadige stråler.

Ligament tåre: behandling

Den akutte behandling af ligamentbrud (eller mistanke) er baseret på PECH-reglen: brud, is, kompression, opbevaring i højde. Is (kryoterapi) eller koldt vand kan påføres hver to til tre timer i 20 minutter hver. Komprimering af det berørte område skal begynde så hurtigt som muligt: ​​Anvend om muligt et trykbånd på det berørte led for at modvirke hævelse. Når du opbevarer højt, skal du sørge for, at det berørte område er så højt som muligt over hjertestanden.

Om nødvendigt kan patienter tage et smertestillende middel. Særligt egnede er såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen. Kneleddet skal også beskyttes mod yderligere skader. Disse foranstaltninger bør fortsættes i ca. tre dage, så betændelse og hævelse stoppes. For at give foden hvile, skal krykker bruges, indtil en normal gang er mulig.

Behandling hos lægen

Rivne ledbånd behandles enten konservativt eller kirurgisk. Hvorvidt en operation er nødvendig afhænger af mange faktorer, såsom typen og sværhedsgraden af ​​skaden (delvis rive eller fuldstændig rive) og den biomekaniske begrænsning af det berørte led. Der tages også hensyn til alder, aktivitet og ikke mindst patientens ønsker i behandlingsplanlægningen.

Konservativ behandling

Med en ledbåndstamme og en let revet ligament er det normalt tilstrækkeligt at stabilisere forbindelsen i nogen tid med bandager. Symptomerne skal forsvinde inden for cirka to uger. I løbet af denne periode kan leddet faktisk være ladet, men bør ikke udsættes for fuld (atletisk) belastning. Fordi risikoen for en fornyet skade på de overdrevne ledbånd er for stor i de tidlige stadier.

Afgørende for en vellykket helingsproces og en god biomekanisk ledfunktion er den tidlige start af fysioterapi. Ud over ren muskeltræning til fremme af fælles vejledning er god koordinationstræning også vigtig. Dette gøres for eksempel vippebordet eller wobblepladen i båndskader i ankelen.

En stabilisering af forbindelsen med specielle bandager eller ortoser kan også være nyttig.

Operativ behandling

En operation kan være nødvendig af forskellige årsager. I de fleste tilfælde opereres kun et revet ledbånd af højere kvalitet. Fordelene ved kirurgi oplyses ofte for at reducere risikoen for kronisk smerte og bedre reparation af ledstabilitet.

I visse typer af ledbåndsbrud betragtes kirurgi som det valgte medikament, såsom korsbåndstårer i knæleddet. Friske skader kan sys, og korsbåndet forstærkes yderligere af et stykke af kroppens egen sene. Ved ældre tårer erstattes korsbåndet med et stykke sene (korsbåndplast). Der skal også betjenes en ski-tommelfinger inden for kort tid for at få hånds fulde funktion. En knoglet ligamentrivning (rivning af båndet på knoglen sammen med et knoglefragment) betjenes normalt også og gøres derefter normalt stille i flere uger.

Ud over alvorligheden og arten af ​​skaden spiller andre faktorer også en rolle i beslutningen om eller imod operation. Konkurrencedygtige atleter har en specifik kraveprofil for det berørte led. Af denne grund er konkurrerende atleter, afhængigt af omfanget af skaden, ofte brudt sammen og kirurgisk syet.

Før og efter en operation er den fysioterapeutiske akkompagnement også meget vigtig som ved en konservativ behandling. Til ledstabilisering kan der foreskrives en revet ligamentskinne efter operationen.

Korsbåndståre: Op

Alt, hvad der er vigtigt ved den kirurgiske behandling af denne ledbånd, kan læses i artiklen Korsbåndståre: Op.

Ligament tåre: Sygdomsforløb og prognose

I de fleste tilfælde er en ligament tåreprognose god, hvis skaden behandles tidligt og korrekt. Især en god planlagt fysioterapi er af afgørende betydning for succesens behandling. Prognosen afhænger dog også af det berørte bånd, sværhedsgraden og andre faktorer, så der ikke kan fremsættes generelle udsagn. Spørgsmålet om, hvornår patienten kan vende tilbage til fuld aktivitet, kan heller ikke sige tæppe. Helingsprocessen ved ligamentbrud kan vare fra et par uger til et par måneder.

Undgå revne ledbånd

Hvis du ønsker at forhindre revne ledbånd, skal du først og fremmest træne og styrke de muskler, der understøtter især stressede led (såsom ankelleddet, kneleddet). Til risikabel træning kan du bruge bandager som ekstra støtte. Derudover bør du varme op inden træning.

Ligament tåre: Konsekvenser hvis ingen behandling

Hvis et revet ledbånd ikke behandles, truer langvarige konsekvenser som hyppig spænding, forstyrret ledfunktion og kronisk smerte i smerter. Det øger også en ubehandlet ledbånd risikoen for slidgigt.