fibroadenom

Fibroadenoma: beskrivelse

Fibroadenomer er de mest almindelige godartede brystklumper (bryst) hos kvinder i alderen 20 til 40 år. Men de kan også forekomme hos ældre menopausale kvinder og under hormonbehandling. Når kvinder tager pillen, er det mindre sandsynligt, at de udvikler sig.

Et fibroadenom opstår fra bryst- og bindevæv og føles så gummiagtig som ru. Fibroadenomssmerter påvirker normalt ikke de, der er berørt. De opdager ofte knuden tilfældigt, når den er to til tre inches høj. Normalt er det en enkelt knude, men mere sjældent kan der opstå flere fibroadenomer. I fem til ti procent af tilfældene påvirkes begge bryster.

Fibroadenom er kun sjældent større end tre centimeter. Det kan endda regressere sig selv med alderen. Hos unge kvinder er der dog en speciel form, der vokser meget hurtigt og kan ændre formen på brystet. Da det er en godartet knude, er det ikke nødvendigt at fjerne fibroadenom fra et medicinsk synspunkt. I nogle tilfælde og på anmodning af patienten er det muligt at operere en knude. Meget sjældent (hos 0,1 til 0,3 procent af de berørte) kan opstå fra fibroadenom brystkarcinom (brystkræft). Derfor bør berørte kvinder kontrollere brystet regelmæssigt af gynækologen.

Fibroadenom: symptomer

Fibroadenom er normalt asymptomatisk. Kvinder er derfor mere tilbøjelige til at få øje på en grov knude i brystet. Nogle gange er flere noder tæt på hinanden. Hvis gynækologen undersøger brystet ved den årlige kontrol, føler næsten ingen kvinde smerter gennem fibroadenom. Nogle gange føles fibroadenom-brystet dog specielt spændt, især inden perioden. Dette er hvad nogle kvinder synes ubehagelige eller lidt smertefulde.

I sjældne tilfælde og normalt hos yngre kvinder er der en hurtigvoksende type af denne knude. Derefter kan fibroadenom ændre mamma form og størrelse. Brystet kan svulme svagt ud og synes forstørret.

Fibroadenom: årsager og risikofaktorer

Fibroadenomceller stimuleres af kvindelige kønshormoner (østrogener) til at formere sig. Forøgelse af koncentrationen af ​​disse hormoner, for eksempel under en hormonbehandling eller under graviditet, mange nye kirtel- og bindevævsceller. De kan danne en hård knude, fibroadenom. Kvinder tager pillen i lang tid, men det reducerer risikoen for, at den udvikler sig. Hvis et fibroadenom er fjernet i fortiden, kan operationen efterlade restceller i brystet og vokse til en knude igen.

Fibroadenom: undersøgelser og diagnose

De fleste kvinder bemærker et fibroadenom i sig selv, når de palperer deres bryster. For at stille diagnosen beder lægen først om klager og historikken (historien). Lægen skal udelukke, at det er en ondartet ændring (brystkræft). Han tjekker om brystets form er ændret og scanner brystet og armhulerne. Hvis han opdager en iøjnefaldende knude eller en anden uklar ændring, kan følgende undersøgelser følge:

sonografi

Med en speciel ultralydenhed kan man normalt tydeligt identificere et fibroadenom og adskille det fra andre noder. Lægen påfører gel på brystet og armhulen og ablaterer systematisk brystet med ultralydshovedet. Denne undersøgelse er ikke smertefuld. Højst kan den kolde ultralydgel opfattes som ubehagelig.

mammografi

Dette er en speciel røntgenundersøgelse, der udføres fra 50 år for regelmæssig tidlig brystkræftpåvisning. Til røntgenstråle presses brystet mellem to plader. De fleste kvinder synes det er smertefuldt. Det er imidlertid ikke skadeligt og nødvendigt at sprede det sunde brystkirtelvæv og skelne en ondartet knude fra et fibroadenom. Oftest giver denne undersøgelse en yderligere diagnose. For unge kvinder er mammografi temmelig upassende. Dit brystvæv er så tæt, at du næppe kan identificere ændringer.

Magnetisk resonansbillede (MRI)

I visse tilfælde er det nødvendigt med magnetisk resonansafbildning for at diagnosticere eller udelukke et fibroadenom. Disse inkluderer kvinder, der tidligere har haft brystkirurgi, silikoneimplantater eller brystkræft. På MR kan ændringer i tæt kirtelvæv påvises godt. Til undersøgelsen får patienter undertiden et kontrastmedium injiceret i en vene. Under optagelsen i prøverøret skal de være så bevægelsesfrie som muligt. Imaging af magnetisk resonans producerer ikke skadelig stråling.

kernebiopsi

På trods af de nævnte undersøgelsesmuligheder er det undertiden ikke muligt at opnå et klart resultat. I dette tilfælde kan en stempelbiopsi gøre diagnosen mulig. Denne undersøgelse gennemføres også, når en af ​​de andre undersøgelser har ført til et iøjnefaldende resultat og nu skulle afklares yderligere. Ved hjælp af en slags pistol (svarende til øreringskydning) fjerner lægen et cylindrisk stykke væv fra knuden. Brystet bedøves normalt først lokalt, så der ikke er smerter som muligt. Derefter undersøges vævsprøven under mikroskopet af en vævsspecialist (patolog). Han kan klart bestemme, om det er et fibroadenom eller en anden knude.

Fjernelse af knudepunkt (excision)

Ved større fibroadenomer, hurtig vækst og kvinder over 40 år fjerner lægen normalt hele knude og får den undersøgt på laboratoriet.

Fibroadenom: behandling

Hvis diagnosen fibroadenoma kunne bekræftes med en af ​​de beskrevne undersøgelser, er fra medicinsk synspunkt ingen yderligere behandling absolut nødvendig. Brystet fibroadenom bør kun undersøges regelmæssigt af gynækologen. Dette tillader ham hurtigt at genkende, når vævet skifter ondt og alligevel skal behandles anderledes.

Men hvis knuden vokser meget hurtigt og ændrer formen på brystet, vælger mange kvinder at få fibroadenom fjernet. Hvis nogen i familien har brystkræft, anbefales denne lille operation. Afhængigt af hvor fibroadenomet er placeret og hvor stort det er, kan operationen ændre formen på brystet. Derudover forbliver nogle gange nogle fibroadenomceller i brystet trods operationen. Disse celler kan derefter igen danne en knude. Selv efter operationen skal brystet scannes grundigt en gang om måneden, så hurtigt som muligt efter menstruation. Gynækologen forklarer sine patienter, hvordan man bedst gør dette selv.

Læger anbefaler ofte at få fjernet et fibroadenom, inden de bliver gravid. Under graviditet ændres hormonbalancen. Hormonerne sender et signal til fibroadenomacellerne for at formere sig. Hvis fibroadenomet vokser hurtigere, kan det føre til ubehag. Efter at et fibroadenom er fjernet, kan de fleste mødre amme uden problemer. Imidlertid kan det komme lidt hyppigere til en mælkeoverbelastning.

Fibroadenom: sygdomsforløb og prognose

En fibroadenom er en godartet tumor. Hvis du ikke fjerner det, kan det forblive i samme størrelse. I overgangsalderen falder andelen af ​​kvindelige kønshormoner i kroppen, så et fibroadenom endda kan regressere sig selv. På den anden side, hvis hormonniveauet stiger, som under graviditet eller under hormonbehandling, kan fibroadenom også blive større. Ufuldstændige fjernede knuder kan vokse tilbage (gentagelse).

Brystfibrroadenomer øger ikke risikoen for at udvikle brystkræft. Men hvis en kvinde har flere af disse knudepunkter, findes ondartede tumorer hyppigere i deres miljø. Kun hvert 1000 til 3000. fibroadenom omdannes til en ondartet tumor. Selvom dette repræsenterer en meget lav risiko, skal en kvinde være sammen med fibroadenom palperer regelmæssigt hendes bryst.