cardioneurosis

Heart Neurosis: Beskrivelse

Hjertneurose (hjertefobi, kardiofobi, Da Costa-syndrom) er en speciel form for angstlidelse. De berørte lever i konstant frygt for at få et hjerteanfald. Denne frygt er ofte ledsaget af fysiske faktorer såsom hjertebanken, hjertesmerter eller hjertestumling og påvirker hele de berørte liv. Det kan øges til panikanfald og en reel frygt for død.

En klassisk indikation af hjertegenurose er, at en kardiolog ikke kan finde en fysisk årsag til lidelsen. Derfor er hjertegenurose eller angst en af ​​de somatoforme, autonome dysfunktioner. Dette betyder, at de fysiske klager over hjertegenurosen ikke har nogen fysisk årsag, men er psykologisk betingede. Lidende lægger større vægt på sig selv på grund af deres frygt, og de opfatter enhver lille ændring i kroppen som frygt. Denne frygt udløser derefter de faktiske klager. Det er ikke ualmindeligt, at ofre går ind i en ond cirkel af angst og fysiske symptomer, som de ikke kan bryde på egen hånd.

Det er vigtigt at bemærke, at hjertegenurose over tid kan udvikle sig til faktisk hjertesygdom. Ligeledes kan en hjertegenurose også være et ledsagende symptom på en fysisk sygdom. F.eks. Udvikler mennesker, der engang har fået et hjerteanfald, ofte hjertegenurose i frygt for en nyinfarkt.

Hjertneurose: hyppighed

I Tyskland lider omkring 100.000 mennesker af hjerteangst. Cirka 15 procent af alle patienter, der søger lægehjælp for hjertesvigt, har hjertet neurose; de fleste af dem er mænd. En hjerte neurose forekommer især hos dem over 40 år gamle. Yngre mennesker lider sjældent af det.

Hjertneurose: symptomer

Det vigtigste symptom på hjertegenurose er frygt for et hjerteanfald, der konstant ledsager personen. Under visse omstændigheder kan denne frygt blive så alvorlig, at den fører til panikanfald og frygt for død.

Som det ofte er tilfældet med angst, fremskynder det puls hos de berørte og øger blodtrykket. Dette kan ledsages af takykardi, hjertesmerter eller hjertestumling. Derudover kan svimmelhed, åndenød, sved og rysten forekomme ved hjertegenurose. Patienter klager normalt over adskillige symptomer.

Symptomerne på hjertegenurose kan også sprede sig til andre organsystemer: Typiske er fordøjelsesbesvær og mavepine. Søvnforstyrrelser er også et almindeligt samtidig symptom på hjertegenurose.

Social tilbagetrækning

En hjerte-neurose er først og fremmest et mentalt problem, og følgelig påvirkes de syge også mentalt. Frygten for hjerteanfaldet opvejer alle andre følelser i hverdagen. Berørte personer lider af intern rastløshed, lever i en konstant tilbageholdenhed og viser ofte depressive symptomer. De prøver at undgå al fysisk anstrengelse, spænding eller stress af frygt for, at det ellers kan føre til et hjerteanfald. I de fleste tilfælde er det sociale miljø som familie- eller arbejdskolleger også inkluderet i denne frygt, da de berørte mener, at de ikke kan overleve alene. Mange mister al tillid til deres evner og styrker. Slægtninge og venner ved ofte ikke, hvordan de skal opføre sig ordentligt for at undgå noget, der kan forstyrre den pågældende.

Enhver, der lider af en hjertegenurose, på trods af al den opmærksomhed, han får, føler det meste af tiden misforstået og er overbevist om, at ingen, endda en læge, kan hjælpe ham.

Som et resultat trækker mange patienter sig ud. Nogle gange vender venner fra hjælpeløshed og hjælpeløshed mere og mere væk fra den pågældende person. Den sociale ensomhed forstærker efterfølgende angsten og symptomerne på hjertegenurose.

Hjertaurose: Årsager og risikofaktorer

Hjertneurose er en psykosomatisk lidelse. Dette betyder, at de symptomer og angst, der opstår, ikke har en fysisk årsag, men en mental.

Der er adskillige teorier, hvor man kan kigge efter årsagerne til hjertet neurose:

• Årsager i barndommen: Litteraturen beskriver ofte et forstyrret forhold mellem forældrene og deres barn som en risikofaktor for en hjerne neurose senere i livet. Forskellige typer relationer kan spille en rolle her: mødre beskrives ofte som værende for beskyttende og for dominerende. Ligeledes kan tidlig adskillelse eller forsømmelse være årsagen til lidelsen, hvor børn ikke har mulighed for at lære mestringsstrategier.
• Sygdomme i det sociale miljøForskere mener, at risikoen for hjertesvigt er større, hvis en nær slægtning eller ven allerede har hjertet neurose eller faktisk hjertesygdomme. Således leves den frygtelige håndtering af hjertet i miljøet og overtages af de berørte.
• dødelighed: Selv dødsfald i deres eget miljø kan forårsage en hjertegenurose. Dødsfaldet til en pårørende eller en bekendt gør den pågældende opmærksom på deres egen dødelighed. Mange er bange for døden og reagerer på denne angst med overdreven forsigtighed og troen på, at de faktisk vil dø snart.
• Konflikter og problemerUopløste problemer og konflikter i hverdagen kan også bidrage til udviklingen af ​​hjertegenurose. De påvirker hjertefunktionen på den normale måde: hjertet banker hurtigere. Denne reaktion fortolkes og fortolkes ofte som en alvorlig sygdom. Så så tager de andre konflikter også bagud.
• Præ-eksisterende forhold: Hjertneurose kan også være en konsekvens af en tidligere sygdom. For eksempel udvikler mennesker, der har fået et hjerteanfald, ofte en overvældende frygt for et nyt hjerteanfald.

Hvordan udvikler en hjertegenurose sig?

Alle disse teorier har et fælles punkt: Mennesker med hjertet neurose er normalt meget følsomme, usikre og har lidt selvtillid. Således fortolker de ofte en normal hjertereaktion og fortolker den som begyndelsen på en sygdom. Hjertet er meget følsomt over for alle mentale ændringer: F.eks. Når det gælder angst, stress eller problemer i hverdagen, begynder det at slå mere end normalt. Ofte sveder du mere på samme tid eller begynder at ryste.

Hjertneurose overvurderer disse symptomer. Den lidende begynder derefter at være mere opmærksom end nogen anden person på ændringer i deres krop. Resultatet er en ond cirkel af fejlagtige hjertehandlinger og frygt, som ikke længere kan overtrædes på egen hånd.

Fysiske krav

Derudover har de fleste af de berørte visse fysiske tilstande, der fremmer udviklingen af ​​hjertegenurose. Mens andre mennesker udvikler problemer med deres mave, migræne eller søvnforstyrrelser under stress og belastning, reagerer mennesker med hjertegenurose med hjerteproblemer.

Hjertneurose: undersøgelser og diagnose

Diagnosen hjerte-neurose er meget vanskelig og kan vare i mange år. Berørte personer antager, at deres symptomer har en fysisk og dermed påviselig årsag. Faktisk er årsagen til hjertegenurose i psyken og kan derfor hverken opdages ved billeddannelse eller med metrologiske metoder. Ikke desto mindre bør en fysisk årsag til problemerne udelukkes for at afklare en hjertegenurose ved hjælp af undersøgelser.

Fysisk undersøgelse

Fysiske undersøgelser følges normalt af et hvil og EKG. Disse undersøgelser er smertefri for patienterne. Kun otte elektroder er fastgjort til arme og ben og over brystet. Sådan registreres hjerteaktivitet. Hjertearytmier kan så tydeligt genkendes.

Der udføres også en blodprøve for at afklare en hjertegenurose.

Hvis der ikke påvises nogen funktionsfejl under disse indledende undersøgelser, kan der anvendes mere komplekse undersøgelser, såsom en hjertekateterisering, magnetisk resonansafbildning (MRI) eller hjerte-ultralyd.

Find lægerne i alle disse undersøgelser ingen organisk årsag til klagerne, mistanken om, at en psykologisk årsag og dermed en hjerneurose bekræftes. Afgørende information til diagnosen leveres af samtalen med patienten. Så kaldes normalt en psykiater eller en psykolog ind.

Nøgdsymptomangst

I samtaler med patienten er det først og fremmest emnet med frygt, der giver psykologen den afgørende ledetråd. Mennesker med hjertet neurose er stærkt fokuseret på deres egne hjerter og deres frygt for sygdommen. Det kan være en konkret frygt for et hjerteanfald, frygt for åndenød eller frygt for ens egen død. I nogle tilfælde er temaet angst også næppe håndgribeligt, og det vedrører mere generelt de berørtees daglige liv.

Det er også typisk for hjertegenurose, at de berørte gerne fortæller meget om sig selv og rapporterer deres klager i detaljer. Symptomerne er ikke nødvendigvis begrænset til hjertet. Så kan også problemer med fordøjelsen, med mave eller søvnforstyrrelser belastes de berørte. Også tidligere mentale klager rapporteres ofte.

Hvis diagnosen varer i mange år, bliver en ændring fra “gode” og “dårlige” tider klar for de fleste berørte. I den normale hverdag, eller når andre problemer ophobes på arbejdspladsen, for eksempel, bliver hjerteproblemer normalt værre. På ferie derimod er de berørte normalt meget bedre stillet. Selv meget hurtige humørsvingninger kan forekomme.

problemer

Hjertneurose kan være et ledsagende symptom på faktisk hjertesygdom. Tilsvarende kan selv hos patienter, der oprindeligt ikke har organisk ubehag, udvikle sig fra en hjertegenurose, en organisk sygdom.

Der er også en anden vanskelighed: Flertallet af patienter afviser strengt tanken om, at deres ubehag kan have en psykologisk årsag og insisterer på en organisk årsag. De syge tænker ikke på deres lidelser såsom hjertebanken, men disse er faktisk til stede. Hvis den fysiske undersøgelse derefter ikke giver nogen forklaring, mister de patienter hurtigt tilliden til deres læge og opsøger flere læger. De ledsages af en følelse af at blive misforstået af hele verden og ikke få nok opmærksomhed – typiske tegn på en hjertegenurose. På samme tid kan frygt for at tackle de virkelige problemer spille en rolle.

Hjertneurose: behandling

Da en hjertegenurose er psykisk betinget, hører dens behandling til hænderne på en psykoterapeut eller en læge til psykosomatisk medicin og psykoterapi.

Det første trin i hjerteaneurosebehandling foretages af familielægen eller hjertespecialisten (kardiolog). Når han har været i stand til at udelukke en fysisk årsag til klagen, skal han omhyggeligt gøre den pågældende bekendt med tanken om en psykologisk årsag. Da syge ofte heftigt benægter dette og insisterer på en organisk årsag, kan oplysningen tage mange uger eller endda år at gennemføre. Patienter, der føler sig misforstået, skifter ofte læger. Derefter gentages alle undersøgelser, og behandlingen begynder igen. Det er vigtigt, at lægen tager patienten alvorligt og ikke afviser symptomerne som en fancy. Hjælpsomme med at gøre det er detaljerede diskussioner om hyppigheden, konsekvenserne, forløbet og baggrunden af ​​hjertegenurose.

Forbedring af symptomerne

Dernæst tager den behandlende læge sig af forbedringen af ​​hjertesneurosesymptomer, såsom hjertebanken. Dette inkluderer undervisning i afslapningsteknikker (såsom progressiv muskelafslapning, autogen træning), strategier til at tackle sygdom og gunstig adfærd, som den pågældende kan bruge, når det kommer til hjerteproblemer.

Behandling af de underliggende problemer

Grundlaget for behandling af hjertegenurose er psykoterapi. Det er vigtigt at gøre det klart for den pågældende, at de symptomer, der faktisk er der, men ikke er fysisk betingede og som regel også ufarlige.

Afhængigt af patientens problematiske og personlighed er der to muligheder at vælge imellem: kognitiv adfærdsterapi og psykodynamisk terapi, for eksempel psykoanalyse. Også en blandet form med elementer af begge dele er mulig.

Som en del af en kognitiv adfærdsterapi Mennesker med hjertegenurose lærer strategier for, hvordan de skal opføre sig, når hjerteproblemer opstår. Frem for alt er bevægelses-terapeutiske elementer vigtige: De berørte oplever deres egen krop, at deres hjerte takler fysisk anstrengelse uden at blive skadet. Også tilbagevenden til en normal hverdag med lette sportsenheder som jogging, gåture eller svømning er blandt dem. Dette genvinder tilliden til ens egen krop og gør det muligt for en bedre at klare frygt. Som et resultat forsvinder frygt for et hjerteanfald, og patienten tør at gøre mere – fysisk såvel som mentalt.

Psykodynamiske procedurer Baseret på det faktum, at patienten genkender den rolle, hans personlige historie og vigtige plejere har spillet i udviklingen af ​​hjertegenurose. Behandlingen af ​​sådanne oplevelser og gevinsten i mental stabilitet og selvtillid kan gøre det muligt for ham at overvinde symptomerne.

Lægemiddelterapi

I begyndelsen af ​​hjertegenuroseterapi kan hjerteproblemerne yderligere behandles med medicin. Betareceptorblokkere (betablokkere) dæmper takykardien. På lang sigt er de imidlertid ikke egnede på grund af forskellige bivirkninger. I nogle tilfælde ordineres også beroligende midler (beroligende midler) eller antidepressiva. De er heller ikke egnede til langtidsbehandling, da de kan gøre afhængige.

Hjertneurose: sygdomskurs og prognose

Som med de fleste andre sygdomme gælder hjertefobi også: jo tidligere sygdommen genkendes, jo større er dine chancer for bedring!

Hvis diagnosticeret tidligt, kan hjertegenurose ofte heles fuldstændigt ved psykoterapi. Imidlertid kan behandlingen tage mange år at gennemføre. Derudover er det meget sjældent, at en hjertegenurose opdages tidligt. Det tager ofte år for de berørte at få den rigtige behandling.

Jo længere symptomer på hjertegenurose varer, jo mere sandsynligt bliver de kroniske. Dette komplicerer terapien. Kronisk hjertegenurose udvikles hos omkring halvdelen af ​​alle berørte personer.

Da en hjertegenurose også kan udvikle en faktisk hjertesygdom, er det nødvendigt, at patienter gennemgår regelmæssige fysiske undersøgelser under psykoterapi. Således kan med organiske ændringer straks startes med en tilsvarende terapi.

Imidlertid kan psykoterapeutisk behandling stadig hjælpe, hvis nogen har lider af hjertet neurose i mange år. Selv hvis symptomerne ikke forsvinder fuldstændigt – kan den pågældende i det mindste udvikle strategier for at få et bedre greb om frygt og lære at tro på hans styrker igen. Det kan forbedre livskvaliteten cardioneurosisPatienter forbedres markant.