Kighostevaccine er en af de vigtigste børnevacciner. Det beskytter mod infektion med kikhostepatogener i cirka ti til 20 år. Ældre børn, unge og voksne skal få vaccinen opdateret. Så de er stadig beskyttet. Læs alle vigtige oplysninger om kighoste-vaccine.
Kikhostevaccine: Hvorfor er det vigtigt?
Kikhoste er en akut bakteriel infektion. Det påvirker hovedsageligt den øvre luftvej. Tidligere blev kighoste betragtet som en barnesygdom. I mellemtiden bliver flere og flere teenagere og voksne syge.
Kighoste ledsages af voldelig, krampagtig hoste, der passer til kvælningsangreb. Især hos spædbørn under seks måneder kan kighoste være livstruende. Derfor anbefaler læger en meget tidlig vaccination (fra den anden måned i livet).
Kighoste kan også forårsage alvorlige følger. Disse inkluderer lungebetændelse, otitis media og anfald. I nogle tilfælde kan manglen på ilt på grund af kighoste efterlade varige skader såsom lammelse, syns- og hørselsforstyrrelser samt psykiske lidelser. Særligt truede er babyer.
Derfor er vaccination med kighoste meget vigtig. Det sikrer, at kroppen i en kikhosteinfektion hurtigt kan bekæmpe patogenet.
Vaccination med kighoste: Hvad sker der der
Ved kikhostevaccination administreres en såkaldt død vaccine. I modsætning til den levende vaccine indeholder denne ikke nogen levende bakterier, men kun individuelle cellekomponenter i bakterien. I tilfælde af kikhostevaccination er disse karakteristiske overfladestrukturer af kikhostebakterier.
Disse såkaldte antigener kan ikke gøre dig syg. De stimulerer imidlertid immunsystemet til at danne specifikke antistoffer. Hvis personen senere bliver inficeret med de “ægte” kighoste-bakterier, kan kroppen kæmpe mod dem hurtigt og målrettet: vaccineret forbliver sundt.
Antistofferne, der produceres som respons på kighostevaccinen, cirkulerer i kroppen i tilstrækkelig mængde i ca. 10 til 20 år. Så længe vaccinebeskyttelsen forbliver lodret.
I pertussis-vaccinen indsprøjtes vaccinen direkte i muskelen (intramuskulært). Lægen placerer hovedsageligt sprøjten i balderne, overarmen eller lårmusklen. Stinget kan skade lidt. Efter vaccination lider men sjældent klager.
Hvem skal få den kikhostevaccine?
Den stående vaccinationskommission (STIKO) ved Robert Koch-instituttet anbefaler alle Børn fra den anden måned i livet skulle modtage en kikhostevaccine. Fire doser vaccine gives efter hinanden. Derefter er den grundlæggende immunisering afsluttet. Senere skal kighostevaccinen opdateres flere gange.
Selv med fuldt vaccinerede børn og unge, hvor den sidste vaccination var mere end fem år siden, kan en ny kilde til kikhostevaccination være nyttig i tilfælde af infektionsrisiko. Hvis et barn har nogen direkte kontakt med mennesker i samme husstand, kan det være fornuftigt at få en anden kikhostevaccine.
Mere og mere voksen bliver syge af kighoste. De inficerer ofte spædbørn og ældre, med kighoste kan være alvorlige og livstruende. Derfor anbefaler STIKO siden 2009, en enkelt kikhostevaccine til alle voksne. Vaccinen skal administreres samtidigt med vaccination mod stivkrampe og difteri. En enkelt vaccine mod kighoste findes ikke.
Følgende personer skal altid modtage en kighostevaccine:
- Kvinder med et ønske om at blive gravid før graviditet
- Nære kontaktpersoner af gravide kvinder i samme husstand og plejere (for eksempel børnepasning, forældre, søskende) helst fire uger før barnets fødsel
- Medarbejdere i sundhedsvæsenet samt i lokalsamfundets faciliteter
Vaccination med kighoste: grundlæggende immunisering
STIKO anbefaler følgende skema til de fire vaccinationsdoser af den primære vaccination:
- Den første vaccinedosis administreres fra 2. måned, normalt i forbindelse med den 3. kontrol (U3-undersøgelse).
- Den anden vaccinedosis gives til barnet med den afsluttede 3. måned i livet.
- Den tredje vaccinedosis gives fra den afsluttede 4. måned i livet.
- Den fjerde vaccinedosis er beregnet til slutningen af det første leveår (mellem den 11. og den 14. måned i livet)
Dette afslutter den primære vaccination i kighostevaccination.
Alle vaccindoser gives normalt i kombination med andre vacciner som en seksfoldig vaccine: Den indeholder vacciner mod kighoste, difteri, stivkrampe, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitis B.
Forfriskende kikhostevaccine
Voksenhostevaccinen varer ikke livet ud. Forskere har mistanke om, at vaccinen vil vare i ca. 10 til 20 år efter en komplet primær vaccination. For at blive yderligere beskyttet mod kighoste er det derfor nødvendigt med regelmæssige boostervaccinationer:
- Det første boost med kikhostevaccination bliver gammel mellem fem og seks år anbefales.
- Den anden boostervaccination bør mellem 9 og 17 år gjort.
- I voksen alder vaccination med kighoste bør opdateres én gang.
Boosterdoserne administreres i kombination med andre nødvendige vacciner. Ofte bruges tredobbeltvaccination mod kighoste, difteri og stivkrampe. Om nødvendigt gives vaccinen mod kikhoste, difteri, stivkrampe og polio.
Kighoste på trods af vaccination?
Hvis kighostevaccinen ikke opdateres som anbefalet, vil vaccinebeskyttelsen gå tabt. Hvis man derefter inficerer pertussis-patogenet, bliver man syg af kikhoste. Dette sker for mange unge og voksne, der har gået glip af booster shots.
Det sker også meget sjældent, at kighostevaccinen ikke var tilstrækkelig til at forhindre infektion. Dette er for eksempel tilfældet med ufuldstændig primær immunisering. Pertussis bryder derefter normalt ud i en formildet form.
Vaccination med kighoste: Bivirkninger
Tidligere indeholdt pertussis-vaccinen hele dræbte patogener. I dag inokuleres kun karakteristiske overfladestrukturer af patogenerne. Derfor tolereres dagens kighostevaccine meget bedre end den gamle vaccine. Bivirkninger er meget sjældne.
Efter vaccination med kighoste hos injektionsstedet kan der således dannes en rødme, hævelse eller lille hærde. Disse lokale bivirkninger løser sig normalt inden for få timer.
I nogle vacciner stiger kropstemperaturen. Nogle føler sig halte efter kikhostevaccinen. Disse bivirkninger forsvinder på egen hånd inden for kort tid.
Nogle børn udvikler skrig den første dag efter kighostevaccination.
Tidligere var reaktioner på pertussis-vaccinen ofte anfald og allergiske reaktioner. Sådanne bivirkninger er i dag meget sjældne. De fører heller ikke til følgeskader.
Alternativ til kikhostevaccine?
Der er ikke noget anerkendt alternativ til kikhostevaccination. Men hvis der er en akut infektionsrisiko for tæt kontaktpersoner hos patienter, kan de tage forebyggende medicin. Læger omtaler dette som kemoprofylakse. Som en forsigtighed gives de samme antibiotika (normalt erythromycin), som også anbefales til en faktisk sygdom. en Kighoste vaccination erstatter ikke denne foranstaltning.