Forskel mellem Alzheimers og demens?

Mange mennesker spekulerer på, hvad Forskel mellem demens og Alzheimers ligger – i antagelsen at dette er to forskellige kliniske billeder. Faktisk er Alzheimers en form for demens, ligesom vaskulær demens og Lewy Body-demens. Så spørgsmålet burde virkelig være, hvordan Alzheimers og andre former for demens adskiller sig fra hinanden.

Forskel: Alzheimers & vaskulær demens

Alzheimers og vaskulær demens er de to mest almindelige former for demens. De vigtigste forskelle mellem de to handler om sygdommens begyndelse og forløb og symptomerne, der forekommer: Alzheimers demens begynder næppe at blive mærkbar (krybende), og symptomerne øges langsomt. På den anden side begynder vaskulær demens pludselig; Symptomerne øges ofte dramatisk, men undertiden også snigende og langsomt som i Alzheimers.

Hvad angår kønsfordeling, er der ingen klar forskel i Alzheimers sygdom. I modsætning hertil er vaskulær demens mere almindelig hos mænd.

Patienter med vaskulær demens har ofte en historie med slagtilfælde, Alzheimers patienter gør det normalt ikke.

Lammelse og følelsesløshed er almindelig ved vaskulær demens, men er normalt ikke fraværende i Alzheimers sygdom.

Ofte blandes de to former for demens

Så tydelige som forskellene mellem Alzheimers og demens i den vaskulære form er i teorien – virkeligheden ser ofte anderledes ud. Fordi mange patienter ikke lider af en ren form af den ene eller den anden demensform, men i en blandet form. Således forekommer vaskulær demens sjældent uden Alzheimers ændringer. Dette kan overlappe de kliniske billeder. Dette komplicerer diagnosen.

Forskel: Alzheimers & Frontotemporal demens

Der er ligheder såvel som forskelle mellem Alzheimers demens og frontotemporal demens. Nogle eksempler:

• Mens Alzheimers normalt forekommer fra det syvende årti i livet, manifesterer frontotemporal demens ofte tidligere (i det 5. til 7. årti).
• Forløbet er noget hurtigere i frontotemporal demens end ved Alzheimers.

• Alzheimers sygdom er sjældent familiær, hvorimod frontotemporal demens er almindelig (ca. 50 procent af tilfældene).

• Kendetegnende for Alzheimers er en hukommelsesforstyrrelse. Ved frontotemporal demens er en sådan udvikling imidlertid relativt sjælden. Her er andre symptomer i forgrunden. For eksempel kommer patienter ofte tidligt op for “forsømmelse” og manglende personlig hygiejne. I modsætning hertil ses personlighedsændringer i Alzheimers normalt kun sent.

• Frontotemporal demens er ofte forbundet med formindsket drivkraft, eufori / desinhibition og mangel på sygdomsindsigt. Hos Alzheimers er sådanne symptomer sjældne.

• Forstyrrelser i ansigtsgenkendelse, sprog og tale samt inkontinens forekommer i Alzheimers sædvanligvis sent, i frontotemporal demens tidligt.

• Bevægelser og handlinger forstyrres i Alzheimers demens allerede i tidlige sygdomsstadier. Frontotemporal demens er sjældent forbundet med sådan apraxi.

• Alzheimers patienter udviser sjældent rastløshed, indtil senere stadier. På den anden side føler mennesker med frontotemporal demens ofte rastløse, selv i deres tidlige stadier.

Forskel: Alzheimers og demens med Lewy-krop

Alzheimers demens og Lewy legems demens er også ens i mange funktioner, og derfor blev sidstnævnte ikke betragtet som en separat sygdom i lang tid. I mellemtiden anerkendes det som sådan, fordi der også er forskelle mellem Alzheimers og demens med Lewy-kroppe. De vigtigste er:

• Tilstanden hos Alzheimers patienter forværres langsomt og mere eller mindre støt. Forløbet af Lewy-kropsdementi er imidlertid ofte svingende, især med hensyn til opmærksomhed.

• Hukommelsesforstyrrelser dukker op tidligt i Alzheimers, ofte kun sent i Lewy-kroppens demens.

• Visuelle hallucinationer, som er meget almindelige og tidligt i Lewy-kroppens demens, er sjældent tidlige symptomer på Alzheimers sygdom.

• Lewy body demens er ofte og tidligt forbundet med Parkinsons symptomer (især streng). I Alzheimers forekommer sådanne, hvis nogen, kun i senere faser. Andre neurologiske symptomer er sjældne her. Mennesker med Lewy-kropsdementi lider imidlertid af gentaget bevidsthedstap og søvnforstyrrelser (inklusive faktisk handling af drømmeindholdet).

• Overfølsomheden over for neuroleptika (anti-hallucinationer, vrangforestillinger, forvirring osv.) Er en anden klar forskel (Alzheimers demens med Lewy-krop): Personer med Lewy-kropsdementi tolererer disse lægemidler dårligt eller ej, Alzheimers patienter allerede.

I praksis er Forskel Alzheimers – demens Livlig kropstype, men ikke altid så klar. Det har siden opdaget en Alzheimers variant, hvor ikke kun Alzheimers plaques, men også Lewy-kroppe dannes i hjernen. Symptomerne kan derefter overlappe hinanden.