venøs insufficiens

Venøs insufficiens: beskrivelse

Venøs insufficiens (venøs insufficiens) er udbredt. Ofte hævede ben efter langvarig stående eller mere fremtrædende vener giver indikationen af, at venerne ikke fungerer korrekt. Den venøse insufficiens udvikler sig langsomt og udvikler sig ubehandlet gradvist, hvorfor det kan opdeles i forskellige grader af sværhedsgrad.

blodbanen

Vener er alle blodkar i kroppen, der samler blodet fra kroppens periferi og transporterer det tilbage til hjertet. Blodet, efter at det har givet ilt og næringsstoffer i vævet, passerer først gennem hårtynde blodkar (kapillærer) ind i de såkaldte venules. Disse små kar genforenes derefter for at danne venerne. De oprindeligt overfladiske, små kaliber vener fører endelig blodet ind i dybere vener med en større diameter. Til sidst bringer de to største blodårer, den overlegne og underordnede vena cava, det iltede blod tilbage til hjertet. Hjertet pumper det ind i lungecirkulationen, hvor det iltes igen, før det strømmer tilbage til hjertet og derefter gennem arterierne til væv og organer.

Svigt i de venøse ventiler forårsager venøs insufficiens

Da venerne, der er placeret under hjertet, fører blodet op til hjertet mod tyngdekraften, har de en særlig struktur. Inde er der såkaldte venøs ventiler, som forhindrer, at en ventil ventes, at blodet flyder tilbage. Oftest begynder venøs insufficiens med en gradvis svigt i disse venøs ventiler. Hvis disse ikke længere lukkes ordentligt, fjernes blodets fjernelse, det ophobes i de opstrøms vene sektioner. Med tiden får trykket på venens væg væggen til at samle sig mere og mere, og venen udvides. Sådanne udvidede vener vises til sidst på overfladen af ​​huden som fine edderkoppelignende edderkoppervene eller, i tilfælde af større vener, som blålig-venede, tydeligt fremtrædende åreknuder.

Hvis den venøse insufficiens skrider frem, kan den udvikle sig til en sygdom, som medicinske fagfolk kalder kronisk venøs insufficiens (CVI). De fleste hævelser og hudændringer er forbundet med denne sygdom.

Venøs insufficiens: symptomer

Mennesker med venøs insufficiens klager ofte over hævede, trætte eller ømme ben, især i slutningen af ​​en dag. Især i de varme sommermåneder kan symptomerne stige, når blodkarene udvides på grund af varmen. Symptomerne på venøs insufficiens kan variere afhængigt af sværhedsgraden. Mulige tegn på venøs insufficiens er:

• små, rødlige til blålige spindelvevlignende fine vene-tegninger (edderkoppearter), især på lårens side eller bagside
• tydelige fremspringende vener, især på underben, kalv eller popliteal fossa
• Åreknuder: De er normalt på underbenet og læggen og genkendes godt af de svulmende, fortykkede, serpentine blåagtige vener.
• Vandopbevaring (ødemer) omkring ankelen eller underbenet
• Hudlesioner: brunlig pigmentering i ankelområdet, tør, skællende, kløende hudområder (eksem) eller åben hud. Sådanne ændringer indikerer kronisk venøs insufficiens.

Venøs insufficiens: årsager og risikofaktorer

Ofte er årsagen til venøs insufficiens en arvelig disposition. Således rammer en venøs sygdom normalt flere medlemmer af en familie. Selv med stigende alder øges risikoen for venøs insufficiens. De første tegn bemærker mest berørte mennesker fra 30 år eller senere tidligst.

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at blive konfronteret med venøse problemer, såsom venøs insufficiens, edderkoppesår eller åreknuder; sandsynligvis er den særlige struktur i bindevævet en grund til dem. De kvindelige kønshormoner, især østrogen, giver et løst bindevæv. Derfor betragtes graviditeten, hvor østrogenkoncentrationen er særlig høj, også som en risikofaktor for venøs insufficiens. Derudover presser hos gravide kvinder den støt voksende mave på venerne i bækkenet og byrder benvenerne yderligere.

Derudover øger overvægt og også tidligere blodpropper i venerne (trombose) risikoen for venøs sygdom. Længe siddende eller stående aktiviteter fremmer også venøse problemer såsom venøs insufficiens.

Venøs insufficiens: undersøgelser og diagnose

Til diagnose af venøs insufficiens tilrådes det at konsultere en specialist i vaskulære og venøse sygdomme (phlebologer). I en detaljeret samtale spørger han først om den medicinske historie (anamnese). Han spørger blandt andet, om flere familiemedlemmer er nødt til at håndtere venøs insufficiens eller andre veneproblemer, og om tromboser har forekommet i fortiden.

Under den efterfølgende fysiske undersøgelse ser lægen på venerne i området med patientens ben. Han er særlig opmærksom på, om edderkoppen eller åreknuder skal ses. Hævelse i benene eller ændringer i huden giver ham vigtige tegn på venøs insufficiens, de kan indikere en kronisk venøs insufficiens.

Ved hjælp af en ultralydundersøgelse kan venens tilstand vurderes godt. Hvis de venøse ventiler er defekte, kan lægen genkende dette godt. En speciel procedure, den såkaldte Doppler-sonografi, gør blodbanen synlig i vene. I dette tilfælde kan lægen registrere en forstyrret blodgennemstrømning eller muligvis også en blodprop.

Venøs insufficiens: behandling

Hvilken terapi der er egnet til venøs insufficiens afhænger først og fremmest af deres sværhedsgrad. Et vigtigt trin i behandlingen er at støtte blodgennemstrømningen i venerne. For eksempel er kompressionsstrømper eller forbindinger nyttige her. Gennem dem komprimeres venerne, hvilket forhindrer blodets bagvand. De fås i specialbutikker i forskellige styrker. I visse tilfælde kan de også tilpasses.

Med udtalt symptomer på venøs insufficiens, såsom svær ødemer, kan dehydratiserende medikamenter, som lægen skal ordinere, være nyttige. Hudeksembehandling læger med fugtgivende, delvist antiinflammatoriske cremer og salver.

Edderkopper forstyrrer normalt dem, der er mere berørt af kosmetiske årsager; Fra et medicinsk synspunkt kræver de ikke nødvendigvis terapi. Lægen kan snavs dem ved at injicere et kemisk stof i det pågældende kar (scleroterapi). Metoden er også velegnet til små åreknuder af overfladiske årer. Ved større åreknuder kan fjernelse af de berørte venesektioner dog være nødvendigt af helbredsmæssige årsager. Dette sker for eksempel i sammenhæng med en operation (venøs stripping) eller ved, at lægen lukker de berørte karafsnit med radiobølger eller med en laser.

Venøs insufficiens: forebyggelse

Da venøs insufficiens i mange tilfælde er arvet, er det ofte ikke muligt at forhindre det i princippet. Der er dog nogle foranstaltninger, der forhindrer veneproblemer i at stige:

• Træne så ofte som muligt, sport flere gange om ugen, såsom cykling, svømning eller gåture. Tag trappen i stedet for elevator eller rulletrappe.
• Hvis du bruger lang tid på at sidde eller stå, skal du udføre fodøvelser. Bevæg tæerne skiftevis mod skinnebenet og gulvet. Lad hænderne gentagne gange vippe tæerne og ryggen fra hælene, lad dine fødder gå i cirkel.
• Forsøg at undgå at være overvægtig ved at spise en sund diæt, så spis masser af friske frugter og grøntsager samt lidt slik og fedt. Overskydende kilo favoriserer og forværrer et venøs insufficiens.

Venøs insufficiens: historie og prognose

Forløbet af en venøs insufficiens afhænger primært af graden af ​​dens alvorlighed. Behandling af en mild, tidlig debut af venøs insufficiens tidligt kan normalt stoppes eller i det mindste bremses. Hvis åreknuder allerede er til stede som følge af venøs insufficiens, øges risikoen for yderligere sygdomme, såsom venøs trombose.