Anafylaktisk chok

Hurtigt overblik

• Hvad skal man gøre, hvis man har anafylaktisk chok? Undgå yderligere indgift af allergenet, ring til akutlægen, før patienten til den passende position afhængig af tilstanden (chok, stabil sideposition, lodret overkrop), kontroller puls, åndedræt og blodtryk, om nødvendigt administrer nødsmedicin

• Anafylaktisk chok – risici: I alvorlige tilfælde truer åndedrætsorganerne og hjertestop.

• Hvornår skal lægen? Et allergisk chok skal altid behandles af en læge.

Forsigtig!

• Ring altid til ambulancen, hvis nogen har et allergisk chok!

• Selv hvis den allergiske person bruger sin akutmedicin til symptomer på allergisk chok, skal du advare ambulancen!

Anafylaktisk chok: hvad skal man gøre?

Et allergisk chok (anafylaktisk chok) kan være livstruende. Derfor bør du som første responder handle øjeblikkeligt:

• Undgå så hurtigt som muligt, at der gives mere allergen til patienten. Dette kan fx betyde at stoppe en medicininfusion, beskytte patienten mod yderligere bi-stikk eller forhindre, at den spiser videre (i tilfælde af fødevareallergi).

• Hvis patienten ikke har åndedrætsproblemer, skal du chokere ham. Det betyder: overkroppen dyb, benene op. Således kan blodet ikke “opsuge” i benene, men er tilgængeligt til levering af de vitale organer hjerne og hjerte.

• Hvis patienten har åndedrætsproblemer, skal du opbevare din overkrop (næsten lodret).

• Hvis patienten er bevidstløs, skal du bringe ham til den stabile sideposition.

• Advarsel ambulance!

• Rolig patienten (hvis han ikke er bevidstløs).

• Overvåg puls, blodtryk og respiration for den allergiske person.

• Når patientens vejrtrækning stopper, skal du straks begynde genoplivning fra mund til mund. I tilfælde af hjertestop, skal du genoplive patienten (genoplivning).

• Hjælp om nødvendigt den allergiske person med at bruge medicinen fra sit nødsæt.

Anafylaktisk chok: nødudstyr

Allergikere, der er tilbøjelige til eller nogensinde har haft et allergisk chok, skal altid have et nødsæt. Det indeholder tre til fire medicin (afhængigt af hvilke symptomer der kan forventes fra den pågældende allergiske person):

• Adrenalin til injektion (normalt i form af en letanvendelig autoinjektor)

• et bronchodilaterende medikament (beta-sympatomimetisk) i sprayform til anvendelse i akut åndedrætsbesvær

• et lægemiddel, der stopper eller i det mindste reducerer den allergiske reaktion (antihistamin)

• Kortison til forebyggelse af sene reaktioner

Allergikere fortælles af deres læge, hvordan man bruger medicinen i en nødsituation.

Anafylaktisk chok: risici

I tilfælde af et allergisk chok udvikler symptomerne sig inden for meget kort tid efter kontakt med allergenudløseren (allergen). De, der er overfølsomme over for intravenøst ​​indgivne medikamenter (sprøjte, infusion), kan vise de første tegn på anafylaksi inden for fem minutter. I insektbid bliver anafylaktisk chok mærkbar efter ca. ti til femten minutter. Ved en fødevareallergi forekommer choktsymptomerne cirka en halv time efter indtagelse.

Ofte er et allergisk chok karakteriseret ved kløe i huden, prikken og / eller en metallisk smag på tungen, dysfagi, angst, hovedpine eller desorientering. Afhængigt af omfanget af symptomerne, skelner læger fire grader af sværhedsgrad af anafylaksi:

• I. Alvorlighed: lette generelle reaktioner (svimmelhed, hovedpine osv.) og hudreaktioner (kløe, hud rødme ved følelse af varme, nældefeber osv.). Der er ingen akut livsfare. Det videre kursus skal imidlertid overvåges nøje.

• II Alvorlighed: Ud over ovennævnte symptomer er der et fald i blodtrykket, accelereret hjerterytme (takykardi), mild åndedrætsbesvær og gastrointestinale symptomer (såsom kvalme, opkast).

• III. Severity: Symptomerne på 2. grad allergisk chok er forbundet med luftvejsmuskelspasmer (bronchospasme) og choktegn (såsom bleghed, kold hud / kold sved, hurtig, flad hjerterytme, blå læbefarve). Sjældent svulmer strubehovedet (Quinckes ødem) og forårsager åndedrætsbesvær.

• IV Alvorlighed: Dette er det ekstreme tilfælde af anafylaktisk chok med åndedræts- og hjerte-karstop.

Symptomerne kan forekomme individuelt eller i forskellige kombinationer. De første advarselsskilte fortæller ikke, hvor alvorligt det allergiske chok vil være!

Allergisk chok: risiko for blodtryksfald

Ved første kontakt med et potentielt allergen danner organismen specifikke antistoffer mod det. Ved den næste kontakt kan det overfølsomme immunsystem reagere inden for få minutter med en alvorlig chokreaktion (anafylaktisk chok): blodkarene i arme og ben udvides, og karens væg bliver mere permeabel. Som et resultat strømmer vand fra karene ind i mellemrummene mellem individuelle celler og organer. Begge sammen – udvidelse af karene og væskeudstrømning – får blodtrykket til at falde.

Kroppen prøver at modvirke: budbringere fra gruppen af katekolaminer (som adrenalin) distribueres. De skulle hæve blodtrykket igen ved at stramme karene. Desværre forhindres dette af andre signalmidler (mediatorer), der frigøres ved kontakt mellem antigen og antistof (inklusive histamin). Derudover accelererer hjerterytmen (takykardi), når man prøver at holde en tilstrækkelig blodgennemstrømning og dermed iltforsyningen i alle kropsområder i bevægelse.

Anafylaktisk chok: Hvornår skal lægen?

Processerne beskrevet i kroppen udløser symptomer, der hurtigt spreder sig til hele kroppen (hud, åndedrætsorgan, hjerte-kar-system, fordøjelseskanal) og kan være livstruende. Anafylaktisk chok betragtes derfor som en nødsituation og kræver det øjeblikkelig medicinsk hjælp!

Selv hvis patienter med anafylaktisk shock hurtigt får den rigtige hjælp, og symptomerne forbedres hurtigt, skal de overvåges i mindst 24 timer på intensivafdelingen. For selv efter behandling kan symptomerne gentage sig efter seks til 24 timer. Eksperter taler derefter om en bifasisk kursus.

Dødelighed (“dødelighed”) ved anafylaktisk chok er omkring en procent.

Anafylaktisk chok: Undersøgelser hos lægen

Diagnosen “anafylaktisk chok” er normalt hurtig, fordi symptomerne normalt er meget karakteristiske. Lægen spørger patienten eller de ledsagende personer / de første respondenter, om der var mulige allergiske reaktioner kort før symptomens begyndelse. Dette kan for eksempel være indtagelse af visse medikamenter, indtagelse af visse fødevarer eller et insektstikk.

Det er også vigtigt at udelukke andre mulige årsager til symptomerne. Disse inkluderer for eksempel andre typer chok, hjertearytmi, panikanfald og slagtilfælde.

Anafylaktisk chok: behandling af lægen

Hvis de første respondenter ikke allerede har gjort det, stopper den alarmerede læge allergenleveringen og placerer patienten i en passende kropsposition (f.eks. Chok, stabil sideposition). Derefter kan han tage yderligere handling afhængigt af sværhedsgraden af ​​det allergiske chok og de tilstedeværende symptomer. Eksempler:

• medicin: Lægen kan administrere passende medicin til choktsymptomer, såsom adrenalin. Det forbedrer blodcirkulationen, reducerer hævelse i huden og gør vejrtrækningen lettere for allergikere.

• oxygen: Når respiration og cirkulation svækkes, leveres ilt til patienten via en åndedrætsmaske.

• Volumenerstatning: Gennem en infusion får patienten en volumenudskiftningsløsning for at bringe det “sagged” blodtryk op igen.

• ventilation: Hvis et anafylaktisk chok har forårsaget en hævelse i strubehovedet med åndenød, kan lægen intuberes (dvs. skubbe et “åndedrætsrør” ind i luftrøret). Meget sjældent er en trakeotomi (nødkoniotomi) nødvendig som en sidste udvej.

• Revival: Kardiovaskulær anholdelse genoptager patienten.

Undgå anafylaktisk chok

Hvorvidt og hvordan anafylaktisk chok kan forhindres afhænger af allergenudløseren:

Insektinsyreallergikere kan ofte opnå med en specifik immunterapi (hyposensibilisering), at deres immunsystem bedre tolererer gift fra bier, hveps og Co. i fremtiden. Dette reducerer sandsynligheden for anafylaktisk chok.

For mennesker, der er allergiske over for andre allergener (visse fødevarer, medicin, naturlig latex osv.), Findes denne mulighed ikke. Et allergisk chok kan kun forhindres ved, at allergiudløseren strengt undgås.