slidgigt

Artrose: kort oversigt

• Mest påvirkede led: Knæ-, hofte-, skulder-, ryg-, finger- og tåled, hokke
• Vigtigste tegn: Smertefuld træning, spændingssmerter (smerter ved fysisk aktivitet), nedsat mobilitet, ledtykkelse, arthritis aktiveret: overophedning, rødme, vedvarende smerter
• diagnose: fysisk undersøgelse, røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI)
• behandling: Træning, varme eller kolde pakninger, smertestillende medicin, om nødvendigt ledinjektioner (hyaluronsyre, chondroitinsulfat), i avancerede stadier: ledudskiftning (operation)
• Advarsel: Mange artroser behøver ikke at blive opereret i lang tid, men forbedres tilstrækkeligt ved træning / fysioterapi og muligvis smerterapi

Slidgigt: behandling

Hvad hjælper med slidgigt? For de fleste patienter er dette det centrale spørgsmål. Det klare svar: Indtil videre er der ingen arthritisbehandling, der kan genoprette beskadiget brusk. Behandling af slidgigt kan kun lindre symptomerne på sygdommen. Derudover skal det forhindre, at ledets slid fortsætter med at skride frem. Fordi sygdommen også efterlader sit præg i nærheden af ​​det slidte led over tid: Det forårsager skade i ledkapslen, på knoglen og på musklerne.

I princippet inkluderer slidgigtbehandling konservative og kirurgiske procedurer. Den behandlende læge vælger de mest passende metoder til hver patient. Han overvejer blandt andet hvilket led der påvirkes, hvor udtalt ledets slid er, og hvor alvorlige symptomerne er.

Slidgigt: konservativ behandling

Konservativ slidgigtbehandling er designet til at lindre smerter, bekæmpe betændelse og styrke muskelstyrke og koordination. Stive samlinger skal kompenseres igen bevægelige og forkerte belastninger.

Flyt samlinger

Regelmæssig træning holder leddene fleksible. Derfor bør mennesker med slidgigt integrere sport i deres daglige liv, for eksempel svømning. Specielt egnede er gennemsøgninger og ryglæn. Den træner samlingerne uden at tynde dem for meget. Af samme grund anbefales vandreture i sletten og cykling i slidgigt.

Mindre egnet til slidgigt er sportsgrene med pludselige, høje ledbelastninger, ekstreme bevægelser eller en høj risiko for kvæstelser. Disse inkluderer fx tennis, skøjteløb, fodbold, håndbold, karate og boksning.

Aflast samlinger

Bandager, elastiske bandager, bløde såler og krykker lindrer samlingerne. Tilsvarende hjælper ortoser også. Dette er specielle bæreskinner til samlinger. De forhindrer smertefulde bevægelser. Ortoser er imidlertid ikke særlig fleksible og bør kun bæres i en kort periode, så samlingen ikke stivner.

Hvis du er overvægtig, skal du prøve at tabe dig. Så dine led er nødt til at bære mindre vægt. Regelmæssig motion og sund kost hjælper med vægttab.

Fysisk slidgigtsterapi

Varme fra varmepuder, hederpakker, fango, bade eller infrarødt lys kan bruges til at behandle kroniske smerter ved slidgigt. På den anden side lindres akut hævelse og ubehag med kold ispakker eller kølige hedpakker.

Fysioterapi er også nyttigt som en fysisk artrosebehandling, fordi det styrker musklerne. Massage anbefales også: de lindrer spændinger og forbedrer blodcirkulationen.

Medicin mod smerter og betændelse

Smertefulde slidgigt, der kan gnides med smertelindrende salver, cremer eller geler fra apoteket.

Som smertestillende middel anbefales acetaminophen ofte til slidgigt. Lokale anæstetika anvendes også til smertelindring: De injiceres i eller omkring de berørte led.

Slidgigt er normalt en ikke-inflammatorisk ledssygdom. Imidlertid kan en inflammatorisk proces “tage over”. Derefter taler man om gigt i gigt eller aktiveret gigt. Til behandling ordinerer lægen ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom acetylsalicylsyre eller ibuprofen. Undertiden injiceres glukokortikoider i leddet mod betændelsen, så “kortison”.

Nogle patienter får hyaluronsyre ved slidgigt. Dette er en såkaldt glycosaminoglycan og en naturlig bestanddel af synovialvæske. Med hyaluronsyresprøjter direkte ind i det berørte led ønsker man at gøre dette igen mere mobilt. Effektiviteten er ikke klart bevist. Derudover er der faren i sådanne sprøjter, som du utilsigtet kan bringe bakterier i leddet. Disse kan inficere leddet. Arthrose-behandling ved hjælp af hyaluroniske sprøjter bør derfor ikke udføres skødesløst.

En anden glycosaminoglycan er det såkaldte chondroitinsulfat. Det administreres også lejlighedsvis som en sprøjte ved slidgigtbehandling. Imidlertid er dens effektivitet ikke bevist. Det samme gælder også for den anvendte glukosamin. Dette er en bestanddel af hyaluronsyre og chondroitinsulfat.

Kirurgisk slidgigtbehandling

Kirurgi kan korrigere malpositioner hos patienter med slidgigt og stabilisere led. Dette er også for at lindre smerter og forhindre betændelse. I nogle tilfælde kan den beskadigede brusk også udskiftes under operationen. Generelt skal patienter med slidgigt kunne være i stand til at bevæge sig bedre igen efter operationen og være mere effektive.

Der er adskillige kirurgiske procedurer for slidgigt. Hvilket der anvendes i individuelle tilfælde, afhænger af flere faktorer. For eksempel spilles en rolle, som leddet er involveret i, og hvor alvorligt ledets slid er. Alderen, patientens generelle tilstand og behandlingsmålet tages også med i valget af den kirurgiske metode.

Lavage og debridement

Under slidgigt skylles undertiden det syge led med en saltopløsning (skylning). Dette gøres ofte oftere med knæleddet. Skylningen fjerner brusk- og vævsfibre samt andre partikler, der flyder i synovialvæsken. Derudover bør det berolige enhver eksisterende betændelse i leddet.

Debridement er en slags leddet toilet. Grove bruskoverflader i artrosefugen udjævnes ved hjælp af passende instrumenter. Også forskellige dele fjernes, hvilket kan forstyrre ledets mobilitet. Disse kan for eksempel være fri leddel, brusk eller knogledele. Derudover bør akutte smerter i det mindste midlertidigt falde på grund af debrideringen.

Lavage og debridement udføres normalt som en del af en fælles spejling (arthroscopy). De kirurgiske instrumenter indføres i leddet ved kun et lille snit i vævet.

Bruskforbedrende slidgigtbehandling

Også under en arthroskopi kan du bore den resterende bruskoverflade. Dette er for at stimulere bruskcellerne til dannelse af erstatningsvæv. Imidlertid har dette nye bruskvæv en anden struktur end det originale brusk og imødekommer ikke helt kravene til leddet.

I nogle år har det også i visse tilfælde været muligt at transplantere korporaceller udefra til det beskadigede led.

korrigerende

En korrigerende osteotomi genplacerer de leddannende knogler for at fordele belastningen mere jævnt over de artikulære overflader: noget af spændingen overføres fra OA-zonen til sunde brusk- og knogleområder. I de fleste tilfælde drives de leddede kapsler og ledbånd også i denne form for slidgigtbehandling for at forbedre ledmobilitet.

Korrekt osteotomi bruges ikke altid til behandling af eksisterende gigt. I tilfælde af forkert tilpasning kan det også udføres forebyggende for at forhindre udvikling af fælles slid. Malpositioner kan favorisere artrose.

Endoprotetisk ledudskiftning

Hvis smerterne ikke kan lettes ved nogen anden slidgigtbehandling, overvejes en endoprotetisk ledudskiftning. Dette betyder, at det beskadigede led erstattes af et kunstigt led. Dette gøres hovedsageligt med slidgigt i knæet eller hofteleddet.

Faktisk fjernes de slidte ledlegemer og ledflader kirurgisk og erstattes af proteser fremstillet af metal, plast og keramik (alloarthroplastik). Der er proteser, der kun erstatter ledlegemet og dem for hele leddet. De kan enten forankres i den eksisterende knogle med cement eller skruer. I denne form for slidgigtbehandling, hvis nødvendigt, kan ledspositionen korrigeres.

Hver protese kan slappe af efter et stykke tid. Når dette sker afhænger af forskellige faktorer. Disse inkluderer alder, køn, klinisk billede, infektioner, ledtype og protesetype. En afslappet protese skal ofte udskiftes. Afslapning kan påvises i god tid ved hjælp af regelmæssige røntgenstråler.

artrodese

Også med en såkaldt arthrodesis kan du gøre noget med slidgigt. Dette forstås som en operativ ledstyvning: Det berørte led er mere stabilt og anvendeligt efter proceduren, men også mindre mobil. En arthrodesis udføres derfor normalt kun på led, hvor en lavere mobilitet ikke forstyrrer patientens daglige liv meget. Disse handler om fingerendeled, andre fingerled og små samlinger i området af karpalen. Arthrodesis udføres også undertiden på det metatarsophalangeale led.

resektion

I denne form for osteoarthritisbehandling fjernes de beskadigede artikulære legemer og omformes kirurgisk uden protese. Imidlertid anvendes resektion arthroplastik sjældent i dag. Det kan overvejes til artrose af tommelfingeren (rhizarthrosis), især hvis konservativ osteoarthritisbehandling ikke lykkes. En af de berørte metacarpale knogler fjernes og erstattes af kroppens eget senevæv. Senerne i den lange tommelfingermuskel eller den korte håndbøjning bruges ofte. Denne form for rhizarthrosis-behandling betragtes ikke som en standardmetode.

Resektion arthroplastik udføres undertiden også ved arthrose i tåleddet (hallux rigidus) eller artrose mellem knoglen og skuldertaket.

Alternativ slidgigtbehandling

Hvad hjælper med slidgigt bortset fra ortodokse medicinske procedurer? Dette spørgsmål interesserer mange patienter. De ønsker at støtte den traditionelle medicinske artrosebehandling ved hjælp af alternative helingsmetoder. Selvom effektiviteten af ​​mange alternative metoder ikke er videnskabeligt bevist, er de for nogle patienter et godt hjælpemiddel til slidgigt. Homøopati, plantestoffer, magnetisk terapi og akupunktur for at lindre artritis symptomer. Ofte bruges også Schüßler-salte ved slidgigt.

Osteoarthritis-behandling: Schüßler-salte og homøopati

Slidgigtspatienter stoler på mange måder på disse to alternative metoder: Schuessler-salte skal være i stand til at lindre symptomer på slidgigt på samme måde som homøopatiske kugler. Derudover bør Schuessler-salte også forhindre slidgigt. Advokater siger, at begge behandlinger ikke har nogen bivirkninger og derfor er egnede til selvbehandling af slidgigt.

Egnede Schüßler-salte til slidgigt er:

• Nr. 1 Calciumfluoratum
• Nr. 2 Calciumphosphoricum
• Nr. 8 natriumchloratum
• Nr. 9 Sodiumphosphoricum
• Nr. 11 Silicea
• Nr. 16 Lithiumchloratum

Eksperter anbefaler at bruge disse mineraler kombineret som salve eller creme gel.

Hvis osteoarthritisbehandling med homøopati skal understøttes, er forskellige præparater tilgængelige. Hvis for eksempel træning hjælper med at lindre smerter i slidgigt, anbefales Rhus Toxicodendron D12. Dulcamara D12 bruges, når ledssmerter forværres på grund af koldt vejr. Andre retsmidler mod slidgigt-homøopati bør diskuteres med en erfaren terapeut.

Slidgigtbehandling: plantestoffer

I århundreder har osteoarthritis-behandlingen været baseret på medicinske planter. Disse inkluderer afrikansk djæveleklo, brændenælde, comfrey, pil, mælkebøtte, cayennepeber og rosehip. Artrosesymptomer forbedres dog kun, hvis du anvender medicinske planter over en lang periode. Din læge eller apotek rådgiver dig om den nøjagtige anvendelse og dosering.

Slidgigtbehandling: Magnetfeltterapi

Gigtbehandlingen med magnetisk terapi er beregnet til at lindre smerterne, få leddene til at svulme op og øge patientens velbefindende. Magnetfeltet genereres enten af ​​en naturlig magnetisk sten eller af en elektrisk spole.

Medicinske undersøgelser har vist, at magnetisk terapi kan være særlig nyttigt ved slidgigt i knæet. Men også patienter med kroniske klager i flere led (polyarthritis) bør drage fordel af det. Der blev ikke observeret bivirkninger ved denne alternative slidgigtbehandling.

Slidgigtbehandling: Røntgen smerter

Arthrosisbehandling med røntgenstråler er designet til at hæmme inflammatoriske processer og forbedre blodcirkulationen. Bestrålingen skal gentages med visse intervaller for at arbejde. Kun meget små stråledoser bruges.

Røntgen-smertebestråling bruges for eksempel i rhizarthrosis-terapi og Heberden slidgigt-terapi. Begge er former for ledslitage i fingerledene.

Slidgigt Behandling: Akupunktur

Stimulering af visse punkter på huden med akupunktur nåle for at normalisere unormale processer i kroppen igen. Dette kræver normalt flere sessioner.

Brug af akupunktur ved slidgigt er ikke universelt anerkendt. Imidlertid rapporterer nogle patienter, at akupunktur faktisk var i stand til at lindre deres gigtssmerter. Specielt med ledslitage i knæet kan akupunktur reducere kroniske smerter.

Slidgigt og ernæring

En forbindelse mellem gigt og diæt diskuteres ofte: Kan en ugunstig diæt fremme artrose? Er det derfor værd at en diætændring i slidgigt?

Generelt kan det ikke siges, at nogle fødevarer forårsager slidgigt. Overordnet set kan imidlertid den type diæt faktisk påvirke slidgigt: det, der betyder noget, er hvor meget vi spiser, og hvordan vores måltider består.

Mindre kalorier

Når du går i vægt, skal samlingerne bære en større vægt. Som et resultat slides de hurtigere. Overvægtige mennesker har derfor en højere risiko for slidgigt. Hvis du allerede har slidgigt, fremmer fedme ledslid, især i knæet (“knogleskørhed”).

Ernæring ved slidgigt bør derfor reduceres kalorier, hvis man har tendens til at være overvægtig eller allerede bringer overskydende kilo på vægten. En sund kropsvægt lindrer leddene, kan lindre ubehag ved sygdommen og bremse deres progression.

Mindre dyrefoder

Den rigtige diæt til slidgigt er lavt i kød og andre animalske fødevarer. Årsagen: Osteoarthritis beskadigede led kan let betændes. Visse metaboliske produkter i kroppen formidler disse inflammatoriske reaktioner. Nogle er lavet af omega-6 fedtsyren arachidonsyre. Dette er hovedsageligt i dyrefoder.

Diæten til slidgigt bør derfor give lidt arachidonsyre. Dette betyder: du skal reducere forbruget af kød og kødprodukter. I stedet skal du i stigende grad ty til produkter, der indeholder mange omega-3-fedtsyrer. Fordi disse hæmmer betændelsesreaktioner. Omega-3-fedtsyrer findes fx i raps og linfrøolie såvel som i fedtholdige fisk som sild, makrel og laks.

Sammenfattende gælder følgende tip på en passende gigtdiæt:

• Reducer forbruget af kød og æg.
• Spis fisk to gange om ugen (som laks, makrel, sild).
• Brug vegetabilske olier såsom rapsolie, linolie, solsikkeolie eller olivenolie.
• Spis en masse frugt og grøntsager.
• Foretrækker fuldkorn og bælgfrugter.
• Drik mindst 1,5 liter vand eller usødet te dagligt.
• Calcium fra mejeriprodukter med lavt fedtindhold styrker dine knogler.
• Undgå koffein, alkohol og nikotin.

En sådan artrosekost kan ikke erstatte andre terapeutiske foranstaltninger, men give mening. Dette betyder, at selv om det ikke kan kurere slidgigt, har det en positiv effekt på tilstanden. For at en OA-diæt skal få succes, skal den være permanent. For øvrig hjælper det med al slags artrose – fra knæartrose til fingerartrose (Heberden).

Slidgigt: symptomer

Oprindeligt forårsager ledslitage ofte intet ubehag. Over tid går smerter imidlertid ind, når det berørte led bevæges eller belastes. I sene artrosetrin kan ledssmerter også forekomme i hvile eller permanent. Mange patienter rapporterer også mærkbart eller hørbart gitter og popper i leddet.

Osteoarthritis-led føles også ofte “stive” og er begrænset med hensyn til deres mobilitet, såsom fingrene i slidgigt i fingerleddet. Derudover kan den fælles position med tiden ændre sig patologisk.

Nogle gange føjes betændelse til det kontinuerlige ledslitage. Dette kan for eksempel ske ved akut overbelastning. Så taler man om aktiveret slidgigt: Det berørte led svulmer og er overophedet. Smerten intensiveres, og der kan dannes en artikulær effusion.

Læs mere om tegn på ledets slid i de forskellige artrosetrin i artiklen Slidgigt Symptomer.

Slidgigt: årsager og risikofaktorer

Slidgigt er forbundet med stigende slid på ledbrusk. Dette kan have forskellige årsager. I alle tilfælde er det berørte led imidlertid belastet i længere tid ud over dets kapacitet. Dette forårsager bruskskader. Da brusk ikke kan reparere sig selv, slides det.

Med alderen kommer det med hver person til fælles slid. Andre mulige årsager inkluderer:

• Overbelastning: for eksempel overvægt eller usædvanligt høj fællesbelastning (for eksempel i konkurrencedygtige sportsgrene eller når du arbejder med jackhammeren)
• Forkert belastning: for eksempel ved leddeformiteter som O-ben eller X-ben
• Metabolske sygdomme såsom gigt (deponering af urinsyrekrystaller i led favoriserer bruskskader)
• Skader: for eksempel brusktraume (post-traumatisk arthritis) eller knækkede knogler, som heles i deformitet

I sådanne klart påviselige årsager taler læger om sekundær artrose. I andre tilfælde kan der dog ikke påvises nogen årsag til ledets slid. Så er der en primær artrose.

Fra bruskskader på slidgigt

En ødelagt brusk påvirker normalt normal ledfunktion. Normalt fornyes de enkelte komponenter i brusk konstant. Men mangelfulde bruskceller kan ikke gøre dette mere. Derudover nedbrydes bruskstoffet af tiltrækkede enzymer. Brusk mister sin styrke og elasticitet. Brusklaget bliver tyndere og kan let rive eller sprække under stress.

Hvis forbindelsen fortsat bliver stresset for meget, ændres andre strukturer i fællesområdet over tid: synovialmembranen (synovialmembranen), knoglerne og ledbåndene. Først da kaldes det slidgigt.

I de stærkeste stresszoner forsvinder bruskbelægningen endelig helt. Samlingsrummet indsnævres, og ledbenene udsættes. Læger taler her om “knoglemask”. For at modstå den ukendte belastning komprimeres knoglevævet. Dette kaldes subchondral scleroterapi.

Derudover dannes der benede udvækst (osteofytter) på kanten af ​​leddet. Dette ændrer hele ledets anatomi (Arthrosis deformans).

Den beskadigede brusk giver ikke længere en tæt afgrænsning mellem ledområdet og knoglevævet (cancellous bone). Som et resultat kan synovialvæske komme ind i knoglestrukturen og danne et hulrum i knoglen (murbrokkecyst). Cellulært affald og metaboliske produkter ophobes i leddet. Som et resultat betændte den kunstige hud meget let. Ofte er der også en artikulær effusion. En hidtil måske endda asymptomatisk ledslitage bliver til en inflammatorisk (aktiveret) slidgigt på denne måde.

slidgigt stadions

Læger differentierer afhængigt af omfanget af slid forskellige artrosetrin:

• Trin 1: Det ledbrusk ser stadig glat ud og er relativt sundt, men er fortykket og strukturelt ændret. Synovialmembranen kan være irriteret.
• Trin 2: Bruskoverfladen er ujævn og flosset.
• Trin 3: Brusklaget tyndes, samlerummet indsnævres. De første ændringer af den nærliggende knogle kan genkendes.
• Trin 4: Brusklaget mangler helt på steder. Knoglen har fortætning (subchondral sklerose) og dislokationer (osteophytter).

Slidgigt i knæet

I princippet kan ethvert led i kroppen påvirkes af slidgigt: fx ankel, albue eller tommel. Selv arthritis i den temporomandibular joint og “arthritis toe” er mulige. Oftest forekommer der imidlertid fælles slid på de nedre ekstremiteter og rygsøjlen. Her skal samlingerne bære en masse kropsvægt og derfor slides lettere.

Fælles slid i knæet er den mest almindelige form for slidgigt. Sådan gonarthrosis har i nogle tilfælde ingen konkret årsag (primær gonarthrosis). I modsætning hertil for eksempel en sekundær slidgigt, forårsaget af en aksial forkert justering, så for eksempel af X- eller O-ben. Andre mulige årsager inkluderer betændelse eller præskade på grund af ulykker (såsom meniskskader).

Læs mere om årsager, konsekvenser og behandling af gigt i knæet i artiklen Gonarthrosis.

Slidgigt i hofteleddet

Udskiftning af hofter kaldes coxarthrosis og er en anden almindelig form for slidgigt. I de fleste tilfælde er årsagen kendt: Ofte deformiteter eller misdannelser i hofteleddet, grunden til, at det kommer til for tidligt slid. Rheumatiske sygdomme, bakteriel betændelse i hofteleddet og knoglefrakturer i ledområdet er også blandt de mulige udløsere af sekundær hofteartrose.

For mere information om årsager, diagnose og behandling af hofteartrose, se artiklen Coxarthrosis.

Slidgigt i de små vertebrale led

Fælles slid af de små vertebrale led i rygsøjlen kaldes spondylarthrosis. Det forekommer i næsten enhver person i alderdom. Derudover er der nogle sygdomme, der favoriserer slid på ryggen. Disse inkluderer overvægt og herniated disk. Visse sportsgrene og erhverv fremmer også slid på ryggen.

Hvis du vil vide mere om årsager, symptomer og behandling af denne type slidgigt, skal du læse artiklen Spondylarthrosis.

Finger slidgigt

Hånden består af mange små knogler, der hver er forbundet med et led: de otte karpale knogler, de fem metacarpale knogler, de to fingerben i tommelfingeren og de tre fingerben i de resterende fingre.

Arthrose i hånden kan påvirke flere af disse led, inklusive de forskellige fingerled. De mere almindelige typer fingerartrose har deres eget navn: Arthrose i tommelfingersædet kaldes rhizarthrosis. Hvis slidgigt påvirker fingerledene, skelnes der mellem Heberden arthrosis i slutledene og Bouchard slidgigt i mellemledene.

Også et ledslid i området med de små karpale knogler forekommer. Det forekommer hovedsageligt mellem scaphoid (skaphoid) og polygon (trapez). I dette tilfælde taler man derfor om Skaphotrapezial- eller STT arthrosis.

Rhizarthrosis er en meget almindelig form for fingerartrose. Læs mere om deres udvikling og behandling i artiklen Rhizarthrosis.

Slidgigt i skulderleddet

Fælles slid i skulderleddet kaldes slidgigt. Det opstår normalt som et resultat af gamle skader eller sygdomme (såsom gigt). En primær artrose i skulderleddet uden kendt årsag er imidlertid sjælden.

Du lærer mere om årsager, symptomer og behandling af slidgigt i skulderleddet i artiklen Omarthrosis.

Andre artroseformer

Andre mere almindelige artroser inkluderer:

• Slidgigt i ankelen: Slidgigt i ankelen kan påvirke den nedre (USG) eller den øvre ankel (OSG) slidgigt.
• Slidgigt i tåen: Slid i leddet ses ofte i det metatarsophalangeale led (hallux rigidus).
• Temporomandibular fælles artrose: Den temporomandibular joint er det mest almindeligt anvendte led i kroppen og kan derfor lettere overbelastes.
• Iliosacral ledartrose (ISG osteoarthritis): slid i leddet mellem iliac scoop og sacrum
• Radiocarpal artrose: gigt i håndleddet
• Cubital artrose: Osteoarthritis albue
• Polyarthrose: slid i flere samlinger på samme tid

Slidgigt: undersøgelser og diagnose

En specialist i ortopædi er i de fleste tilfælde den rigtige kontaktperson for slidgigt. På den anden side kan en tandlæge eller tandlæge bedømme TMJ-klager godt.

For at samle den medicinske historie (anamnese) vil lægen først tale i detaljer med patienten. For eksempel kan han stille følgende spørgsmål:

• Er dit led forudfyldt med en skade eller sygdom?
• Begynder din smerte i begyndelsen af ​​en bevægelse eller kun efter en længere træningsperiode?
• Forbedres smerten med træning eller i hvile?
• Akkumuleres smerten i visse situationer?

Fysisk undersøgelse

Den medicinske historie efterfølges af en fysisk undersøgelse. Lægen vurderer det berørte leds position og funktion. Han fortæller patienten, hvordan man bevæger sit led. For eksempel med ubehag i benene eller rygsøjlen beder han patienten om at tage et par skridt. Så han bedst kan bedømme bevægelsen.

Derudover flytter lægen normalt det berørte led og undersøger bevægelsesområdet. Han tester også visse trykpunkter over ledrummet, musklerne og ved tilgangen til sener og ledbånd. Med udtalt ledslitage kan han ofte føle med hånden en fin gnidning eller endda grov knusing i leddet (krepitation).

billedbehandling

Allerede i tidlige artrosetrin kan man i røntgengenkende genkende, at det berørte leds fællesrum indsnævres. En kondenseret knoglestruktur under leddbrusken (subchondral sklerose) vises hvidere i røntgenfotoet. Knogleagtige vedhæftninger (osteophytter) præsenterer sig som regel lige så lyse som knoglerne i sig selv. Rubblecyster efterlader på den anden side et mørkt hulrum i lysbenet i røntgenbillede. Derudover kan malpositioner og ændringer i knoglestrukturen vises i røntgenbillede.

Forsigtig: Synlige ændringer i røntgenbillede tillader ikke nogen konklusion om, hvorvidt og hvor meget nogen lider af ubehag. Nogle gange kan du se betydelige ændringer på røntgenfotoet, men patienten kan ikke føle noget ubehag.

På den anden side kan tidlige stadier overses i røntgenfoto. I uklare tilfælde udføres undertiden computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Dette er billeddannelsesprocedurer, der er meget mere nøjagtige end en røntgenundersøgelse.

Udelukkelse af andre årsager

Ledsmerter kan have andre årsager end slidgigt. For eksempel er gigt en anden almindelig årsag. Denne inflammatoriske sygdom påvirker hele kroppen. Det manifesterer sig hovedsageligt som en smertefuld ledbetændelse.

Hvis der er mistanke om slidgigt, skal lægen derfor afklare, om ledssmerter rent faktisk skyldes slid eller har en anden årsag (f.eks. Gigt).

Slidgigt: sygdomsforløb og prognose

Det mest almindelige spørgsmål fra syge er: “Er slidgigt, der kan hærdes?”. Svaret: Da den ledbrusk højst kan regenerere hos børn, forsvinder ingen gigt. Så sygdommen kan ikke helbredes. Imidlertid kan effektiv OA-behandling lindre ubehag og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Forebyg slidgigt

Regelmæssig fysisk træning kan forhindre ledslitage. Særligt egnede er sportsgrene, hvor samlingerne er jævnt belastet. Dette er f.eks. Tilfældet med cykling og svømning. Disse sportsgrene anbefales også til behandling af eksisterende fælles slid.

Derudover kan slidgigt forebygges ved ortopædisk at korrigere ukorrekte led og at undgå over- eller underbelastning. En vigtig overbelastning opstår for eksempel ved at være overvægtig. Hvem bringer for meget vægt på vægten bør derfor blandt andet tabe sine led.

En vigtig forebyggende foranstaltning er også undgåelse af ensidige fællesbelastninger. Disse fremmer nemlig et fælles slid. Derfor skal du for eksempel regelmæssigt skifte mellem siddende og stående aktiviteter.

Fodtøj har også indflydelse på ledets slid Arthrose Zehengrundgelenk oder andere Fußgelenke, weil sie sehr oft ungeeignetes Schuhwerk tragen. Dazu gehören vor allem Schuhe mit hohen Absätzen.

Yderligere information

Bestil anbefalinger:

• Arthrose selbst heilen: Das ganzheitliche Anti-Schmerz-Programm, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Auflage: 3
• In Bewegung bleiben trotz Arthrose: Wieder ohne Schmerzen leben, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag in Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Auflage: 1