Hodenentzündung

Testikulær betændelse: beskrivelse

Orkitis (orkitis) er hovedsageligt forårsaget af vira betændelse i testikelvævet. Det kan forekomme ensidig eller bilateralt. I de fleste tilfælde strækker betændelsen sig også til epididymis. Den kombinerede betændelse i testikler og epididymider kaldes epididymorchitis.

Testikelbetændelse forekommer hovedsageligt hos drenge efter puberteten og mænd. Det er mindre almindeligt hos børn. I de fleste tilfælde kan sygdommen behandles med succes.

Testikelbetændelse: symptomer

Afhængig af årsagen til testikelbetændelse er der lidt forskellige symptomer. Når en virusinfektion opstår inden for få timer pludselig smerter og hævelse i testiklerne. Berøring, stramt tøj og bevægelser er smertefulde. Testiklen er rød. Meget ofte er kusmavira årsagen til testikelbetændelse. Patienter får derefter normalt hævelse af parotis kirtel og smerter i ansigt og nakke, især når de tygger.

Bakterielt syndrom er også forbundet med svær smerte, rødme og hævelse. Imidlertid udvikler symptomerne sig over et par dage og ikke inden for få timer. Ved en bakteriel betændelse påvirkes epididymis normalt.

Ved en testikelbetændelse kan feber også forekomme.

Testikelbetændelse: årsager og risikofaktorer

Den mest almindelige årsag til testikelbetændelse er infektion med fåresygevirus. Disse patogener er meget smitsom, og ligesom influenzavirus er de fordelt over de mindste dråber i rummet, for eksempel når de nyser eller hoster. En betændelse i testiklerne opstår som en konsekvens af fåresyge ofte hos unge og mænd. Børn udvikler sjældent orchitis.

Også i sammenhæng med andre virusinfektioner kan der udvikles en testikelbetændelse, såsom infektioner med varicella (patogener af skoldkopper og helvedesild), Ebstein-Barr-virus (patogener af mononukleose = kirtel feber) eller coxsackie-vira.

Ligeledes kan bakterielle infektioner udløse en orkitis, såsom salmonellose eller brucellose. Som et resultat af en seksuelt overført sygdom, såsom gonoré eller syfilis, kan testiklerne blive betændte.

Nogle gange lider patienter først af epididymitis (epidiymitis), for eksempel fra stigende kim i en urinvejsinfektion. Efterfølgende kan patogenerne spredes fra epididymis til testiklerne.

En orkitis kan også være resultatet af traumer.

Testikulær betændelse: undersøgelser og diagnose

Fra beskrivelsen af ​​symptomerne og den omhyggelige undersøgelse af testiklen kan lægen normalt meget hurtigt afslutte en testikelbetændelse. Et vigtigt diagnostisk tegn er det såkaldte Prehn-tegn: i en testikelbetændelse aftager smerterne ofte, når testiklerne hæves lidt. Ved hjælp af en særlig ultralydundersøgelse (Doppler-sonografi) kontrollerer lægen også blodstrømmen til testiklen. Betændelse øger blodcirkulationen.

Afgrænsning af testikel torsion

Begge undersøgelser (Prehns tegn og Doppler-sonografi) er også vigtige for at udelukke testikel torsion (testikel torsion) som årsag til smerten. Her snoede testiklerne sig på sædcellens ledning, der afbryder blodforsyningen (synlig i Doppler-sonografi). Derudover er Prehn-tegnet negativt i en testikel-torsion, det vil sige, at smerterne ikke mindskes, når testikel hæves. Den nøjagtige sondring mellem pungen og testikel torsion er meget vigtig, fordi sidstnævnte er en nødsituation, der har brug for øjeblikkelig operation!

laboratorieundersøgelser

Hvis der er mistanke om fåresyge-orkitis og ingen vaccine mod fåresyge har fundet sted, kan en blodprøve hjælpe med at registrere sygdommen. Til dette formål søges i blodet til specifikke antistoffer mod fåresygevirussen.

Om nødvendigt kan ledsagende urinvejsinfektioner påvises i en urintest.

Hvis der er mistanke om en seksuelt overført sygdom, kan dets patogen påvises i en urinrøgspind. Hvis mistanken bekræftes, skal partneren inkluderes i behandlingen for at undgå gensidig infektion af partnerne.

Testikelbetændelse: behandling

Behandlingen af ​​en testikelbetændelse afhænger af, om bakterier eller vira er udløseren.

Viral betinget orkitis

Ved en virusinfektion, såsom kusma-orkitis, er behandlingen normalt til lindring af symptomerne. En del af denne symptomatiske terapi er:

• sengeleje
• Afkøle testiklerne med våde konvolutter
• Upload testikler
• Smertestillende for smerten

Bakteriel orchitis

Hvis testikelbetændelse er forårsaget af bakterier, tilføjes en kausal behandling med antibiotika til den ovenfor beskrevne symptomatiske behandling. Afhængig af patient-, alders- og patogengruppen er der forskellige grupper af aktive ingredienser, der bruges. Ofte anvendes tetracykliner (såsom doxycyclin), fluorquinoloner (såsom ciprofloxacin), cephalosporiner (såsom ceftriaxon) eller makrolider (såsom azathioprin).

Testikelbetændelse: Sygdomsforløb og prognose

En testikelbetændelse er normalt meget smertefuld og ubehagelig. Men generelt kan det behandles med succes.

Hos fåresyge-orkitis varer symptomerne cirka en uge (tre til ti dage). Bakteriel betændelse kan også vare i flere dage, afhængigt af responset på antibiotika.

Efter en viral testikelbetændelse nedsættes sædproduktionen normalt i flere måneder. I sjældne tilfælde beskadiges testikelvævet, så der permanent produceres for få eller for langsomme sædceller – patienten forbliver infertil. Dette påvirker en til to procent af patienter med fåresyge-orkitis.

Som en komplikation af en Hodenentzündung kan være en abscess (dannet ved vævssmeltning, indkapslet pus). Han skal fjernes kirurgisk.