kighoste

Kort beskrivelse: kighoste

• Hvad er kighoste nøjagtigt? En meget smitsom bakterieinfektion i øvre luftvej.

• symptomer: barking, staccato hoste med vejrtrækning efter angrebene

• smitte: via dråbeinfektion, når man nyser, hoster, taler eller kysser

• behandling: Antibiotika, inhalerer, drikke godt, ekstra; Risikopatienter som spædbørn skal behandles på hospitalet.

• vaccination: fra den anden måned i livet; skal opdateres efter ti til 20 år

• prognose: Kighoste kan vedvare i flere uger eller måneder, men heles normalt fuldstændigt. Farlige komplikationer er mulige især hos små børn.

Kighoste – symptomer

Kighoste (medicinsk: kikhoste) forekommer typisk i tre faser hos børn:

Hvis du er blevet inficeret, er det meget sandsynligt, at du ikke bemærker noget om kighoste. Symptomerne er i den såkaldte koldlignende fase stadig uspecifik og ligner – deraf navnet – dem af en forkølelse. Først senere bemærker du typiske kikhoste-symptomer. Klassisk forekommer kikhosteinfektion i tre faser, hver ledsaget af andre symptomer.

1. kold fase (Catarrhal-fase): Det varer en til to uger. På dette første trin er kighoste-symptomerne stadig ikke-specifikke. De tolkes derfor sjældent korrekt. De fleste af klagerne betragtes som en forkølelse. Kikhoste symptomer i den første fase er:

• hoste
• nyse
• ondt i halsen
• løbende næse

2. Anfaldsfase (Krampetrin): Denne fase varer op til seks uger. Det viser de klassiske tegn på kighoste: krampagtig hoste passer til åndenød (derfor taler Voksmund også om “pindhoste”). Hosteangreb forekommer især om natten. Efter et anfald indånder patienterne en hvæsende lyd. Det er forårsaget af en krampe i strubehovedet.

Et hosteanfald varer ofte i minutter og kan gentages op til 50 gange om dagen. Det finder sted staccato-lignende og kaldes derfor også staccato hoste nævnt. Han ledsages ofte af opkast. I det mindste er det dog, at mange patienter kvæler tyktflydende slim (ekspektoration).

På dette stadie af sygdommen har de fleste patienter heller ingen appetit og kun lidt eller ingen søvn. På den anden side forekommer feber sjældent.

3. Genopretningsfase (Stadiondekrementi): Denne sidste fase af sygdommen varer op til ti uger. I løbet af denne tid svækkes hostepasningerne gradvist, og patienterne føler sig snart mere fikserede.

Kighoste hos baby og småbørn

Jo yngre et barn, desto farligere er kighoste. I det første leveår har børn endnu ikke etableret fuld vaccinationsdækning. Derfor er kighoste ofte alvorlig i denne alder. Derudover kan babyer og småbørn ikke sidde op for at hoste bedre.

En anden vanskelighed: spædbørn viser ofte ingen typiske symptomer. Pertussis-angreb er ofte ikke særlig stærke og ikke staccato-lignende. Ofte bemærker du kun et biplyd eller et skyllet ansigt. I forgrunden er der ofte pustepauser (apnøer): de små holder op med at trække vejret et øjeblik. På grund af åndenød kan huden delvis misfarve blålig (cyanose).

Andre mulige komplikationer inkluderer lungebetændelse, otitis og encephalitis med anfald). Ubefolkede spædbørn under seks måneders alder, for tidlige babyer og babyer til meget unge mødre er især modtagelige for en alvorlig klynghoste.

Kighoste: Symptomer på komorbiditeter

De typiske kighoste-symptomer kan være ledsaget af yderligere klager, når patienter udvikler samtidig sygdom. Dette sker i cirka en fjerdedel af alle patienter. Årsagen er normalt, at kighoste diagnosticeres og behandles sent. Bakterierne har derefter ofte spredt sig i kroppen. Mulige komorbiditeter og sekundære symptomer på kighoste er:

• Mellemør og lungebetændelse: De opstår, når kighoste-bakterierne vandrer op i høreskanalen eller ned i lungevævet.
• Ribfraktur og inguinal brok: De er forårsaget af særlig stærke hostepasninger. Ofte genkendes disse brud meget senere, når for eksempel alvorlige smerter under træningen.
• stort vægttab: Dette gælder især for børn. Kighoste er ofte forbundet med manglende appetit.
• inkontinens: Det er primært et problem for børn og ældre. Hver gang du hoster, opbygges et stort pres i din krop. Derefter, ukontrolleret, kan noget urin gå af. Men inkontinens er ikke et permanent problem. Den forsvinder, så snart kikhoste-symptomerne forsvinder.

Kighoste: risiko for infektion og inkubationsperiode

Kighoste er smitsom, endda meget! Uden vaccinebeskyttelse er 80 til 90 procent af mennesker, der kommer i kontakt med kikhinde-patogenet. Kikhoste overføres dråbeinfektion: Når inficerede mennesker taler, hoster eller nyser, spredes små dråber spyt i området – inden for en radius på en meter. Der er kikhostebakterier i disse små dråber. Hvis de når slim hos en sund person (f.eks. Ved indånding), bliver dette også inficeret.

Om kys er også en kikhosteinfektion mulig. Dette gælder også, hvis du bruger det samme bestik som en syg person.

Selv hvis du vaccineres mod kikhoste og ikke selv bliver syg, kan du blive en bærer af bakterier i kort tid. På denne måde kan du overføre bakterier ubemærket til andre mennesker.

Kighoste: inkubationsperiode

Som med de fleste infektionssygdomme kan det tage nogen tid, før kighoste viser de første symptomer efter infektion. Denne såkaldte inkubationstiden er omkring syv til 20 dage med kighoste. De berørte er smitsom fra starten af ​​de første symptomer (kold fase) og derefter i yderligere fem til seks uger. Undtagelse: Behandling med antibiotika forkorter infektionsperioden. F.eks. Er en patient ikke længere infektiøs fem dage efter behandlingsstart.

Det er bedst at beskytte dig mod kighoste ved at undgå kontakt med syge personer. Ved sygdomme i familien skal du være opmærksom på en omhyggelig hygiejne.

Kighoste hos voksne

Kighoste blev længe betragtet som en “børnesygdom”. Men han er ikke længere. I stigende grad bliver unge og voksne også syge:

I 2008 blev middelalderen for kikhostepatienter angivet til at være omkring 42 år. Ti år tidligere var den omkring 15 år gammel. I mellemtiden påvirker to tredjedele af alle kikhoste sager mennesker over 19 år! Det er fordi, ifølge medicinske eksperter, voksne ofte er de nødvendige Glem en boosterdosisNæsten alle børn (95 procent) vaccineres mod kighoste under deres tilmelding. Denne vaccine skal opdateres efter ti til højst 20 år. Hvis du ikke gør det, får du kikhoste ved næste lejlighed, og du bliver sandsynligvis syg.

Kighoste hos voksne tager ofte en utypisk kursus: Symptomerne er svagere, hoste passer mindre stærk og mere kontinuerlig end angribende. Kvelningsrisikoen er lav.

Dette gør imidlertid infektionen ikke mindre farlig, snarere tværtimod: Mange syge voksne betragter simpelthen kikhoste som en særlig hård, men almindelig hoste. Du går derfor ikke til lægen. Uden behandling kan kikhoste-bakterier sprede sig i kroppen. I sjældne tilfælde fører dette til Komplikationer og følger, Ofte er fx lunge- eller otitis-medier såvel som ribbenfrakturer resultatet af kighoste.

Derudover er voksne, der udvikler kikhoste, ofte en fare for andre. De betragtes som en alvorlig infektionskilde for spædbørn og ældre. Hos disse kan kighoste være svær og farlig.

Kighoste og graviditet

En kighoste-sygdom under graviditet bringer ikke barnet i fare. Imidlertid udløser alvorlige hoste hoste for tidligt arbejde. Derudover svækker infektionen den vordende mor.

Derfor bør kvinder, der ønsker at få børn, vaccineres mod kighoste op til tre måneder før graviditet. Hvis dette ikke længere er muligt, bør en kighoste-vaccine definitivt udgøres i de første dage efter fødslen. Det betyder også en vis beskyttelse for babyen, hvis moderen ikke kan få kikhoste.

Gravide kvinder, der ikke er vaccineret, bør undgå kontakt med patienter. Hvis du har mistanke om en smitsomhed, kan lægen ordinere dig et antibiotikum (erythromycin) som en forsigtighedsforanstaltning. Dette lindrer kikhoste-symptomer.

Det er meget usandsynligt, at kikhostebakterier overføres fra en inficeret gravid kvinde til det ufødte barn.

Kighoste: årsager og risikofaktorer

Årsagen til kighoste er bakterien Bordetella kikhoste, Det påvirker næsen, halsen, luftrøret og lungerne og irriterer slimhinderne. Dette udløser de krampagtige hoste.

Bakterien udskiller også forskellige giftstoffer. Disse skader på den ene side det omgivende væv (især slimhinderne i slimhinderne i luftvejene). På den anden side svækker de immunsystemet. Som et resultat kan kroppen ikke forsvare sig tilstrækkeligt mod bakterierne. Bakterierne kan formere sig så uforstyrret. Hvis uhoste forbliver ubehandlet, kan kighoste forårsage alvorlige komplikationer og endda dødelig.

Ud over Bordetella pertussis kan kun et par beslægtede arter forårsage en kikhoste-lignende sygdom. Dette handler om Bordetella parapertussis og Bordetella holmesii, De fleste infektioner med disse patogener er kortere og mindre alvorlige.

Kighoste: undersøgelser og diagnose

For at afklare mistanken om kighoste vil lægen først hæve patientens medicinske historie (anamnese). Han samtaler med patienten eller – i små børn – med forældrene om symptomerne. Typiske spørgsmål er:

• Hvor længe har hosten været?
• Høstes slim eller er hosten tør?
• Har du problemer med at trække vejret efter hosteanfaldene?
• Er der andre klager (feber, ondt i halsen, brystsmerter osv.)?

Lægen vil også fysisk undersøge patienten. Dette inkluderer at banke på ribbenet og lytte til lungerne. Han kigger også i halsen. Hvis han presser med spatlen på tungen, udløser han den karakteristiske hoste, der passer i kikhoste.

Hvis de typiske kighoste-symptomer (hos børn) er til stede, letter dette diagnosen. For bekræftelse skal laboratorieundersøgelser udføres (se nedenfor).

Endnu vigtigere er sådanne laboratorieundersøgelser, når kighoste kører utypisk. Dette er mest tilfældet med babyer, men også med unge og voksne. Sidstnævnte er nu den mest almindelige aldersgruppe blandt kighoste-patienter.

laboratorieundersøgelser

Den anvendte laboratorietest afhænger af sygdomsstadiet.

I de første to til tre uger efter hosteindtræden forsøges det at stoppe At opdage kikhoste patogener direkte, Lægen tager enten en udstrygning fra den dybe svælg eller suger noget bronchialt slim, der transporteres opad, når du hoster.

I laboratoriet kan prøven påføres et næringsmedium til kultur af bakterierne (Bakteriel kultur) og bestem derefter. Alternativt kan genomet af bakterier indeholdt i prøven analyseres ved polymerasekædereaktion (PCR) og identificer derefter. Alligevel kan klynghoste-exciter – hvis den er til stede – opdages.

En anden mulighed ud over den direkte patogen-detektion er den såkaldte serumdiagnose, Patientens blodserum undersøges for antistoffer mod kikhostepatogener. Denne metode er imidlertid kun mulig i avancerede sygdomsstadier: Kun ca. tre uger efter begyndelsen af ​​hoste kan sådanne specifikke antistoffer påvises.

Hvis lægen har mistanke om komplikationer eller følger af kighoste (såsom otitis media eller lungebetændelse), er passende yderligere undersøgelser nødvendige.

Kighoste kan anmeldes

Siden 2013 er der en rapporteringsforpligtelse for kighoste i Tyskland: Hvis man mistænker kighoste og påvist sygdom, skal lægen give navn på patienten på den relevante sundhedsafdeling. Død ved kikhoste skal også rapporteres.

Kighoste: behandling

Som med andre sygdomme gælder kikhoste også: terapi og helbredelse afhænger af stadiet og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Kikhoste terapi hos børn

Kighoste hos børn kan normalt behandles derhjemme, hvis sygdommen er mild. I alvorlige tilfælde anbefales behandling på hospitalet. Det samme gælder, hvis et barn har allerede eksisterende tilstande i hjertet eller lungerne.

Spædbørn med kighoste bør altid behandles på hospitalet. I klinikken kan bronkieslimet suges af – babyer er ikke i stand til at hoste slimet op. Derudover kan handlinger træffes hurtigt og professionelt, hvis åndedrætsbesvær truer eller forekommer.

Syge børn skal generelt få en masse opmærksomhed og kærlighed. Streng sengeleje er ikke nødvendig for kikhoste. Det er selv nok at beskytte fysisk, Vandreture i den friske luft og stille spil er tilladt og kan endda gøre godt. Men pas på en miljø med lavt stimulus.

Berolig barnet med hosteanfald. Det kan også være nyttigt at konfigurere det eller bære det rundt. inhalerer Over en skål varmt vand og havsalt kan lindre ubehag hos ældre børn. For spædbørn er der inhalatorer på apoteket, som de ikke kan skåle med.

Varme brystomslag Med citronsaft ved sengetid kan kighoste-symptomer også lette lidt.

Rumluften skal ikke være for tør. For eksempel kan du trække vejret regelmæssigt eller hænge fugtige klude over varmeren. Det øger fugtighed.

Patienterne skal drik nok, Forbered foretrækker flydende eller pulpy madvarer til. Der er der flere små måltider spredt i løbet af dagen mere tilrådeligt end et par gode retter. For børn med kighoste er tilbøjelige til at kneble og opkast.

Sørg for, at dit barn ikke møder andre børn eller ældre i infektionsperioden. Disse er især modtagelige for infektion såvel som mulige alvorlige kurser og komplikationer.

antibiotika kan lindre varigheden og sværhedsgraden af ​​hosteanfald i kighoste. Dette fungerer dog kun, hvis de gives så tidligt som muligt, det vil sige: før eller i de første en til to uger efter begyndelsen af ​​hoste.

Under visse omstændigheder kan antibiotikabehandling dog stadig være nyttig: symptomerne kan næppe påvirkes. Du kan dog bruge antibiotika til at bryde infektionskæden: Cirka fem dage efter modtagelse af patienter er ikke længere smitsom. Derefter kan du igen besøge fællesfaciliteter såsom skole og børnehave.

Eksempler på anvendte antibiotika er erythromycin og clarithromycin. Afhængig af den aktive ingrediens tages de i et par dage til to uger.

hostesaft Hjælper med kighoste normalt lidt eller slet ikke. Hvis det dannede slim i bronchierne er meget hårdt, kan det undertiden være slimløsende medicin hjælp.

Kikhoste terapi hos voksne

Kikhoste hos voksne behandles på samme måde som børn. Antibiotika gives fortrinsvis i tidlige sygdomsstadier. I senere faser tjener de til at reducere risikoen for infektion for andre mennesker. Dette er især vigtigt hos unge og voksne patienter. Det er ofte de, der inficerer babyer. Og for dem, der kaster hoste, kan være livstruende.

Ud over antibiotika understøtter generelle foranstaltninger behandlingen af ​​kighoste. Disse inkluderer fx indånding, brystomslag, tilstrækkelig hydrering og fugtet rumluft.

Medarbejdere i lokalsamfundets faciliteter (såsom lærere, undervisere, sygeplejersker osv.) Må ikke vende tilbage til arbejde, før den behandlende læge tillader det. Kun han kan bedømme, om patienten kan overføre pertussis-patogener til andre eller ikke.

Kighoste vaccination

Før kighoste kan du beskytte dig selv med en vaccine. Voksenhostevaccine anbefales i den tidlige barndom. Det kan administreres fra den anden måned i livet. Regelmæssige boostervaccinationer holder vaccinen mod kighoste, også i voksen alder. Især skal følgende grupper mennesker vaccineres mod kighoste:

• Kvinder i den fødedygtige alder
• tæt kontaktpersoner af gravide kvinder i samme husstand og plejere (f.eks. børnepasning, forældre, søskende) helst fire uger før barnets fødsel
• Omsorgsfulde forældre til et syge barn med kikhoste
• Medarbejdere i sundhedsvæsenet samt i lokalsamfundets faciliteter

Læs mere i artiklen kikhoste – vaccination.

Kighoste: forløb og prognose

Kighoste kan vare i uger til måneder. Hos nogle patienter er sygdommen relativt mild, mens andre er alvorlige. Pertussis heles som regel fuldstændigt uden permanent skade.

Imidlertid udvikler omtrent hver fjerde kikhostepatient komplikationer. Disse inkluderer især lungebetændelse og otitis media. Børn er mere berørt end voksne.

Specielt for spædbørn under seks måneder kan kighoste være meget farligt. Åndedræt kan forårsage en betydelig mangel på ilt, hvilket skader hjernen. Mulige konsekvenser inkluderer permanent skade såsom lammelse, syns- eller hørselsnedsættelse og psykiske lidelser. Meget sjældent dør de små patienter endda. Derfor skal spædbørn være sammen med kighoste behandles altid på hospitalet som en forholdsregel.

Yderligere information

retningslinjer:

Retningslinje “Diagnose og behandling af voksne patienter med akut og kronisk hoste” fra det tyske samfund for lungemedicin og respiratorisk medicin (2010)