Bihulebetændelse

Hurtigt overblik

• Hvad er bihulebetændelse? Betændelse i slimhindens slimhinde; akut og kronisk forløb mulig
• årsager: mest vira, undertiden bakterier, svampe eller allergier; favoriserende faktorer: anatomiske flaskehalse i næsen, sygdomme i immunsystemet, allergisk slimhindesvulmning eller luftvejssygdomme
• symptomer: Hovedpine, følelse af tryk i hovedet, reduceret lugtesans, produktion af sekret, om nødvendigt feber, generel udmattelse
• behandling: En akut bihulebetændelse heles ofte på egen hånd; støttende er decongestants og slimløsende. I tilfælde af kronisk forløb, kirurgi om nødvendigt
• Læge, der behandler: ørelæge
• prognose: god i akut kursus; sjældent spreder betændelsen sig til tilstødende strukturer (knogler, øjenkontakt, hjerne osv.).
• Forebyggelse: Hold nasal slimhinde fugtig, sund livsstil (ingen rygning, masser af træning i friluft, tilstrækkelig søvn osv.);

Bihulebetændelse: behandling

Afhængig af varigheden er der to typer bihulebetændelse. De behandles forskelligt:

Akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse løser ofte på egen hånd inden for to til fire uger. Helingsprocessen kan understøttes med medicin: Disse inkluderer Midler, der tillader slimhinden at kvælde, Med deres hjælp frigøres paranasale bihuler igen, og bihulerne ventileres igen.

antibiotika undertiden ordinerer lægen bakteriel bihulebetændelse.

Medicin mod slimopløsning flydende sekreterne i bihulerne. Det kan være bedre. Den samme effekt kan opnås Næsespray og indånding med 0,9% saltvand.

Den tidligere ofte udførte kæbevanding er sjældent nødvendig.

Kronisk bihulebetændelse

Behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse afhænger af sygdommens årsag. pind Allergier eller tandbetændelse bag det skal de målrettes. når anatomiske ændringer Sinusitis favoriserer, de bør afhjælpes så vidt muligt: ​​F.eks. Kan være en udrettet nasal septum operativt rette, smalle udskillelseskanaler i bihulerne kan udvides og fjerne store nasale polypper.

Nasale skylninger og indånding med saltvand Ved kronisk bihulebetændelse kan de hjælpe med at løsne det fastlåste slim.

Bihulebetændelse: hjemmemedicin

I sinusitis-terapi behøver det ikke altid at være (bare) et lægemiddel. Med hjemmemedicin kan du endda lindre symptomerne på akut betændelse og understøtte helingsprocessen. For eksempel er dette nyttigt æterisk olie af myrt med dens antiinflammatoriske virkning. Det fås i kapselform på apoteket.

På den anden side fungerer det Te fra primrose rod (Cowslip rod) secretolytic. Anbefalet til bihulebetændelse er også en tyrkisk med dekongestante og beroligende essenser (lavendel, kamille, timian osv.) eller Indånding af varmt vanddamp.

Find ud af mere om hjemmemedisiner og komplementære helingsmetoder til bihulebetændelse, brugen af ​​dem og eventuelle risici i artiklen bihulebetændelse: hjemmemedicin.

Bihulebetændelse: symptomer

Sammen med allergiske og virale sygdomme i den øvre luftvej (influenza, forkølelse) er bihulebetændelsen en af ​​de mest almindelige sygdomme i luftvejene. akut bihulebetændelse Berørt har det efter højst tolv uger overlevede. Inden for denne periode forsvinder bihulebetændelsessymptomerne helt. den kronisk bihulebetændelse er mere vedvarende. Det varer i mere end tolv uger, og symptomerne forsvinder aldrig helt i mellemtiden. Hvis symptomerne gentager sig mere end fire gange om året, kaldes det kronisk bihulebetændelse.

Akut bihulebetændelse: symptomer

En akut bihulebetændelse indledes normalt med en forkølelse (rhinitis), dvs. en ren betændelse i næseslimhinden. Dette fortsætter normalt, selv når betændelsen spreder sig til paranasale bihuler. Denne samtidige slimhindebetændelse i næsen og paranasale bihuler kaldes rhinosinusitis nævnt.

De vigtigste tegn på akut bihulebetændelse (eller rhinosinusitis) er:

• Hovedpine eller pres i hovedet: I alvorlige tilfælde smider smerten over panden, i kindområdet, bag øjnene eller mere sjældent i området bag på hovedet. Smerten intensiveres, så snart man vipper overkroppen fremad (for eksempel når du bøjes) eller fast med foden. Hvis du lægger et let pres på de berørte områder udefra eller banker imod det, intensiveres smerten også.

• Kold: ofte med purulent næseudflod; Ofte er næsen helt blokeret.

Alvorlig bihulebetændelse kan forårsage symptomer som Feber, træthed og sløret syntilføjes. Nogle gange, derefter udvikler en smertefuld, eksternt synlig hævelse.

Kronisk bihulebetændelse: symptomer

Kronisk bihulebetændelse er ofte til stede meget svagere klager forbundet med akut bihulebetændelse. De berørte behøver ikke engang at have smerter. Imidlertid hæmmes den nasale vejrtrækning i mere end tolv uger og er normalt ledsaget af slim og purulent næseudflod. Nogle gange forekommer kronisk bihulebetændelse akutte episoder med infektion med større smerter på.

Også typisk for kronisk bihulebetændelse er a nedsat lugt og smag: De berørte lugter meget mindre eller endda lugter ikke mere og smager også mindre end normalt.

Former af bihulebetændelse

Paranasale bihuler inkluderer:

• de to bihuler: i midten direkte over næsen over øjenbrynene,
• de to kæbehulerne: lige ved siden af ​​næsen; de største paranasale bihuler,
• den ethmoid bihuler (Ethmoid sinus eller ethmoid labyrint): mellem næsen og det indre hjørne af øjet,
• de to sphenoidal bihuler: over bagenden af ​​næsehulen.

Hvis bihulebetændelse involverer flere bihuler, kalder læger det bihule Polysinusitis, Hvis alle bihuler påvirkes, er der en pansinusitis før.

Undertiden udstrækker betændelsen sig kun til enkelte bihuler: De mest almindelige former for bihulebetændelse er Antritis (Maxillær bihulebetændelse) og Siebbeinzellenentzündung (Ethmoid bihulebetændelse). Sjældnere er Bihulebetændelse (Sinusitis frontalis), sjældent Sphenoid sinus betændelse (Sphenoid sinusitis).

Antritis

De maksillære bihuler er placeret lige ved siden af ​​næsen og ligner inverterede pyramider. Hvis de er betændte, skyldes de normalt svampe, bakterier, vira eller allergi. Men også skader på den maxillære bihule slimhinde kan udløse en betændelse i den maxillære bihule. Dette kan være, når du trækker en tand i overkæben, eller når en knoglebrud i området for den midterste ansigtsskalle. Sjældent er en rodinfektion i området for maxillartænder udløser denne form for bihulebetændelse. Tandpine kan gøre dette odontgene eller Dentogen bihulebetændelse ledsage.

En antritis manifesterer sig i kedelig til bankende smerte og en følelse af tryk i kindområdet. Disse klager øges, når de bøjes eller hoppes. Tandpine, hovedpine og purulente næseudskillelser kan også indikere en sygdom.

Find ud af mere om symptomer, årsager og behandling af denne sinusitisform i artiklen Anorexia.

Bihulebetændelse

F.eks. Kan bihulebetændelse forekomme, hvis ventilation af disse bihuler er permanent kompromitteret. Det handler om tilfældet, hvis nogen har en stærkt buet næse-septum eller stor næse-polyp. Næseinfektioner og allergier er blandt de mulige årsager til denne sinusitisform.

Ved akut bihulebetændelse udvikles inden for få timer stærk, stikkende og pulserende smerte på den berørte front såvel som rundt om øjet. Andre mulige klager er en slimet-purulent forkølelse, en reduceret lugtesans og konjunktivitis.

Hvis betændelsen er kronisk, rapporterer syge hovedpine. Derudover reduceres eller misforstås lugt. Slimy-purulente næseudskillelser kan også dannes.

For al vigtig information om denne form for bihulebetændelse, se bihulebetændelse.

Bihulebetændelse: Årsager og risikofaktorer

Paranasale bihuler er luftfyldte hulrum i ansigtets knogler, der åbnes ind i næsen. De reducerer hovedets vægt og fungerer som et resonanskammer til at tale og synge. Normalt er de godt ventilerede og renses af kroppen selv: de er foret med den samme slimhinde som næsen. Denne slimhinde producerer en sekretion, Det er lavet ved hjælp af bøde cilier transporteret på slimhindeoverfladen fra paranasale bihuler ind i nasopharynx – en effektiv rengøringsmekanisme. Er det dog sådan overbelastet, sekretionsstop i hulen. Dette favoriserer væksten i Bakterier og andre patogener – slimhinden bliver betændt og forårsager bihulebetændelse.

Hovedårsagen til en akut bihulebetændelse er virale eller bakterielle infektioner i næsen, Selv med en simpel forkølelse påvirkes bihulerne normalt (rhinosinusitis). den bakteriel bihulebetændelse er normalt resultatet af viral rhinosinusitis: virusinfektionen får slimhinden til at opsvulme. Ovenpå denne bakterie kan let kolonisere og formere sig. Derefter udvikler en nasal vaskulær udvikling.

Mindre almindelige patogener i vandet, mens du svømmer eller bader, kan forårsage bihulebetændelse. Så læger taler om en svømning bihulebetændelse.

Hvis bakterier er årsagen, er bihulebetændelse smitsom.

I modsætning hertil er den såkaldte Barosinusitis forårsaget af stærke udsving i tryk, som forekommer under dykning eller flyvning.

en Antritis kan også være forårsaget af en rodbetændelse: Rødderne på de øverste molarer er nemlig i tæt rumligt forhold til maxillær bihulerne.

den kronisk bihulebetændelse er ofte baseret på anatomiske flaskehalse i næsen, som hindrer ventilationen af ​​bihulerne. Disse indbefatter for eksempel krumninger i næse-septum eller store næse-polypper.

Andre årsager til bihulebetændelse kan være allergisk hævelse i slimhinderne, cystisk fibrose eller Immunsystemlidelser være. Hos mennesker med luftvejssygdomme som KOL eller astma Der er hyppige (kroniske) sinusinfektioner. Særligt påvirkede er personer med astma i kombination med nasale polypper og inkompatibilitet med ASA (acetylsalicylsyre). Denne trio kaldes også Samter triade nævnt.

Bihulebetændelse: Undersøgelser og diagnose

Selvom en bihulebetændelse heler ubehandlet i mange tilfælde. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, skal du stadig gå til (ENT) læge. Han kan afklare den nøjagtige årsag til klagen, ordinere nødvendige medicin og opdage mulige komplikationer tidligt.

Lægen rejser først im interview med dig din medicinske historie (anamnese): Han spørger om symptomernes art, varighed og omfang og om du har haft sådanne symptomer før. Han spørger også om mulige allerede eksisterende tilstande (såsom allergi).

Derefter bruger lægen din næse Næsespejling (Rhinoscopy) indefra: Han introducerer et tyndt, normalt stift rør (endoskop) i næsen, som har en lyskilde og et lille kamera i forenden. Dette gør det muligt at kontrollere udskillelseskanalerne i paranasale bihuler.

Purulent rhinitis indikerer en bakteriel infektion. Lægen tager derefter en smøreat få ham undersøgt på laboratoriet for de forårsagende bakterier. Blandt de bakterier, der ofte deltager i bihulebetændelse, inkluderer Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae.

en X-ray fotografi viser om væske er akkumuleret i bihulerne. Imidlertid anbefales røntgenstråler ikke længere rutinemæssigt til diagnose af bihulebetændelse. Undersøgelsen udsætter patienterne for et vist niveau for eksponering for stråling. I stedet kan lægen gøre det ultralyd fabrikat: Dette giver ikke så nøjagtige billeder af bihulerne, men er mere blid. Især under graviditet og hos børn bruges ultralyden. Også til opfølgning af en bihulebetændelse er undersøgelsen velegnet.

Yderligere billedundersøgelser er Computertomografi (CT) og Magnetisk resonansafbildning (magnetisk resonansafbildning, MRI), De udføres imidlertid kun i visse tilfælde, såsom komplikationer, planlægningskirurgi og kronisk bihulebetændelse. Mistanken om en sjælden tumor som årsag til ubehag kan også give en CT- eller MR-klarhed.

Hvis årsagen til bihulebetændelse (formodentlig) er en allergisk reaktion, er en allergi test meningsfuld. Dette hjælper normalt med at finde ud af, hvilket allergen der er ansvarlig for den overskydende immunrespons. Som en allergitest, for eksempel den pågældende stikketest eller en provokationstest.

Paranasal bihulebetændelse: Kursus & Prognose

Akut bihulebetændelse løser normalt efter kort tid – 60 til 80 procent inden for to uger og 90 procent af tilfældene med akut bihulebetændelse inden for seks uger. På den anden side kan varigheden af ​​kronisk bihulebetændelse strække sig over år. Nogle patienter lider endda af det hele livet. Den afgørende faktor her er, hvorvidt det er muligt at eliminere årsagen til kronisk betændelse (såsom snæverhed i næsen).

komplikationer Bihulebetændelse er sjælden – med tidlig og korrekt behandling. For eksempel kan vedvarende purulent bihulebetændelse sprede sig ubehandlet til det tilstødende periosteum såvel som til det benede og bløde væv. Alvorlige problemer truer, når for eksempel øjenkontakten, hjernehinderne eller selve hjernen (encephalitis) inficeres. Sådanne farlige komplikationer af bihulebetændelse kræver normalt behandling på hospitalet.

Bihulebetændelse hos børn

Bihulebetændelse kan også forekomme hos børn. De mulige årsager er de samme som hos voksne. Hvilken del af sinusområdet, der berøres, varierer afhængigt af barnets alder, fordi paranasale bihuler kun udvikler sig fuldt ud i løbet af barndommen: Hos spædbørn er der kun indtil videre udviklede etmoidale celler og maxillære bihuler, at her kan udvikle en bihulebetændelse. Sphenoid sinus og frontal sinusitis observeres dog ofte kun fra skolealderen.

Bihulebetændelse hos børn: symptomer

Symptomerne på bihulebetændelse hos børn ligner dem hos voksne. Imidlertid er de mindre indlysende, det yngre et barn er. Hyppigst hos børn er akut, virusinduceret bihulebetændelse, der er ledsaget af generelle symptomer som hoste, ondt i halsen, rennende næse og muligvis feber.

Bihulebetændelse hos børn: behandling

Behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn ligner den hos voksne: Lægen ordineret efter behov Dekongestant medicin og (ved purulent bihulebetændelse) antibiotika, Det antiinflammatoriske og smertestillende middel acetylsalicylsyre (ASA) er ikke egnet til børn under tolv år. Han kan – sammen med en virusinfektion – den sjældne, men potentielt livstruende Reyes syndrom aftrækkeren.

Infrarøde behandlinger har vist sig at være succesrige i behandlingen af ​​bihulebetændelse Rødt lys lampe, En sådan varmebehandling forbedrer blodcirkulationen og understøtter således kroppens immunrespons i det betændte væv. Har samme virkning inhalationermed kamille eller saltvand. De åbner luftvejene og fremmer dræning af fastlåste sekretioner.

Æteriske olier bør kun bruges på børn i samråd med en læge. De kan endda forårsage allergier eller (med mentholholdige eller stærkt lugtende olier) endda åndedrætsstop.

en kronisk bihulebetændelse Hos børn (og voksne) er behandlingen kun vellykket, hvis årsagen fjernes. For eksempel fjernes flaskehalse mellem bihuler og næsehulrum, næse-polypper eller forstørrede mandler ved en kirurgisk procedure.

Bihulebetændelse hos børn: prognose

Akut bihulebetændelse hos børn heles normalt let. Hvis det har udviklet sig til en kronisk betændelse, afhænger prognosen af, hvor godt behandlingen af ​​årsagen lykkes.

Uden (tilstrækkelig) behandling kan bihulebetændelse forårsage lignende komplikationer som hos voksne (for eksempel spredning af betændelse til knogler, øjenbesætninger eller meninges). Men det sker sjældent.

Undgå bihulebetændelse

Sunde slimhinder hjælper med at forhindre bihulebetændelse. Det er derfor du skulle gøre ryger ikkefordi det kronisk irriterer slimhinderne. Om vinteren skal du undgå overophedede rum og sikre tilstrækkelig fugtig rumluft (for eksempel ved regelmæssig luftning). Tør slimhinder er mere modtagelige for bakterier.

Du kan også rense slimhinden med en ren Salt-vand-opløsning (i form af en næsespray eller en nasal douche). Dette hjælper også med at befri dem for støvpartikler og snavs.

Generelt kan det også være med en målrettet styrkelse af immunsystemet forhindre bihulebetændelse. Dette er f.eks. Muligt med besøg i saunaen, skiftende brusere og masser af motion i den friske luft. En vitaminrig diæt styrker immunsystemet og kan således forhindre bihulebetændelse. Undgå stress, mangel på søvn og regelmæssigt alkoholforbrug – alle faktorer, der svækker immunsystemet.

Hvis du har en kold Når du blæser næsen, skal du holde en næsebor og ikke snore for hårdt. Eller så trækker du næseudskillelserne op – ifølge mange eksperter er dette mildere for bihulerne end det hvinende. Drik nok til at holde næseudskillelsen væske. I tilfælde af svære forkølelsessymptomer er slimhæmmende næsespray også nyttige. De letter udskillelse af sekretion. Brug imidlertid næsespray i højst fem til syv dage. Ellers kan slimhinderne vænne sig til midlet og kvælde sig endnu mere. Der er også urtetilskud, der hjælper med at flyde slimet.

Hvis du har tilbagevendende bihulebetændelse på grund af anatomisk snæverhed i næsen, skal du tale med din læge. Derefter kan en operation være nyttig. F.eks. Kan udretningen af ​​en buet nasal septum blive en i fremtiden Bihulebetændelse forebyggelse.

Yderligere information

retningslinjer:

• Retningslinje “Rhinosinusitis” fra det tyske samfund for otolaryngologi og hoved- og halskirurgi e.V. (2017)