diphallia

Diphallia: beskrivelse

Diphallia er en meget sjælden, medfødt pen misdannelse, hvor syge har en dobbelt penis. Udtrykket kommer fra det græske (di- = to gange, phallos = penis). Normalt består det mandlige medlem af tre kavernøse kroppe. To er øverst og kaldes corpora cavernosa. Under ligger det erektile corpus spongiosum, i hvilket midten løber urinrøret. Fra ham kommer endelig glans (glans-penis) ud.

Videnskabsmænd mener, at fejl i barnets embryonale udvikling medfører en Diphalia. Derfor er den dobbelte penis en af ​​de såkaldte embryopatier. I tilfælde af diphallia fordobles enten hele penis eller kun en del af den (f.eks. Glans). Opdelingen kan være enten spejlbillede (symmetrisk) eller ulig (asymmetrisk). De to peniser kan være ved siden af ​​eller oven på hinanden. Derudover kan begge adskille sig markant i form og størrelse fra hinanden. Diphaliaen er opdelt i tre grupper ifølge Schneider:

• Diphallus glandularis = kun penilhulen er dobbelt
• Diphallus bifidus = bipartit penis (erektil væv opdelt)
• komplet diphallia / dobbelt penis = komplet fordobling af det mandlige medlem

Efter denne klassificering blev der indført en klassificering, der stadig gælder i dag. Diphalliaerne er opdelt i to hovedgrupper, som hver gang er underinddelt.

Diphallia forekommer hos cirka en ud af 5,5 millioner fødsler, så det er meget sjældent. Det blev først beskrevet i 1609 i Bologna, Italien. Siden da har læger registreret omkring 100 tilfælde af dobbelt penis. Lidende lider ofte også af andre misdannelser, såsom en dobbelt nyre eller krympende testikler. Ud over diphallia hos mænd blev sammenlignelige symptomer hos kvinder beskrevet. Overlapningen angår klitoris her. Det ledsages for eksempel af fordoblet labia minora.

Diphallia: symptomer

Klager over en difallia adskiller sig fra sag til sag. I de fleste tilfælde fungerer mindst en penis som sædvanligt. Den stuntede penis af en delvis diphallia er imidlertid ubrugelig. I en ægte komplet diphalia kan begge medlemmer være begejstrede for ejakulation. Det samme gælder en phallus bifidus. I nogle tilfælde er en ren diphallia derfor mere et kosmetisk end et funktionelt problem. Men især med stigende alder tilføjes ofte psykologiske problemer (følelse af mindreværd, skam, selvtvivlighed osv.).

Derudover blev der ofte observeret problemer med vandladning i en diphalia. Urin drypper normalt ukontrolleret fra den underudviklede penis (inkontinens). Derudover virker urinstrømmen undertiden svagere end normalt. Desuden er mange syge infertile (eller begrænsede frugtbare). Derudover kan patienter lide af andre misdannelser (misdannelser) set med en diphallus. Forskere har fundet, at disse misdannelser er meget mere almindelige i en ægte difaleri end i en phallus bifidus. Disse inkluderer for eksempel:

• Defekter i rektum (anorektale misdannelser), f.eks. B. forbindelseskanaler mellem tarmen og blæren (fistler) eller en indsnævring af anus
• Forkert placering af urinrøret munden (hypo / epispadia), supernumerary urethra
• Udad åben blære (blæreekstrofi)
• Gap-bryder pubber
• Defekter af skelet- eller hjertemuskler
• Spinal misdannelser, inklusive spina bifida, hvor rygmarven kan blive udsat
• Fordobling af tyktarmen, urinblæren eller nyrerne, hvoraf nogle er andre steder (f.eks. I bækkenet)
• Krympede testikler, testikelskift

Diphallia: årsager og risikofaktorer

Årsagerne til en Diphallia forstås ikke fuldt ud på grund af den sjældne forekomst. Forskere mener, at fejl i embryonal udvikling fører til en dobbelt penis. Den embryonale fase begynder i den anden og slutter omkring den tiende drægtighedsuge. I løbet af denne tid dannes barnets organer. De stammer fra de tre tilstødende cotyledoner: Ento og Ectoderm med Mesoderm imellem. Ved enderne ligger entoroden direkte på ektodermen. Den nedre del kaldes Kloakenmembran. Her senere dannes tarmudløbet og urin- og kønsorganerne. Defekter i disse celleklynger lægger grundlaget for en diphallia.

Embryonale bindevævsceller akkumuleres omkring den cloacale membran fra den fjerde uge. Kropsstød, folder og rynker dannes. Fra kønsorganet vokser normalt penis (eller klitoris). Kønsmodsfoldene danner senere erektilvævet. Og testikler stammer fra kønsorganerne. Igen kan fejl føre til en difhalia. Cloacaen deler sig af en einwachsende fiberplade (septum urorectale) i en såkaldt urogenital sinus og en anorektisk kanal. Dette resulterer i sidste ende i yderligere dele af urin- og kønsorganet såvel som endetarmen.

Risikofaktorer alkohol, nikotin, stoffer og nogle medicin

Disse udviklingsfaser er især sårbare over for skadelige stoffer som alkohol, nikotin, andre stoffer og nogle medicin. For eksempel forhindrer de den korrekte adskillelse af de individuelle cellegrupper eller beskadiger det genetiske materiale i cellerne. Med den tilstødende placering af de embryonale strukturer forsøger forskere også at forklare, hvorfor adskillige misdannelser forekommer sammen i en difallia.

En forbindelse mellem Diphia og genetiske sygdomme i den berørte persons familie er blevet drøftet, men er endnu ikke påvist. Derudover er diphallus ikke arvet før i dag.

Diphallia: diagnose og undersøgelse

En Diphalia opdages normalt umiddelbart efter fødslen. Det er en såkaldt øjendiagnose, fordi du allerede kan se Doppelpenis med det blotte øje. Lægen kan bede om medicin eller skadelige stoffer, der kan være taget under fødslen og kan have forårsaget dipiphallia. Der er også tilfælde, hvor patienter ikke gik til lægen før voksen alder. Her vil lægen spørge personen direkte om mulige problemer med vandladning eller samleje.

Hvis der diagnosticeres en diphallia, vil lægen søge på kroppen for yderligere misdannelser. Unaturlige passager kontrollerer han med en sonde og ultralyd. Med stetoskopet kan han muligvis høre mulige hjertefejl. En ultralydenhed hjælper også med undersøgelsen af ​​de indre organer. F.eks. Kan duplikerede eller forkert placerede nyrer opdages på denne måde. I sidste ende spiller ultralyd (sonografi) også en afgørende rolle, når læger planlægger den kirurgiske procedure for en diphalia. For med hans hjælp er de individuelle kavernøse kroppe af Doppelpenis repræsenteret. Ved større misdannelser initierer lægen en magnetisk resonansafbildning (MRI). På basis af de genererede billeder kan især blødt væv vurderes godt.

Diphallia: behandling

Diphallia eller phallus bifidus behandles kirurgisk. Andre misdannelser korrigeres normalt af kirurger. Det prøver altid at behandle så mange defekter på én gang og gendanne den naturlige tilstand. Efter proceduren skal patienten være i stand til at kontrollere vandladningen fuldstændigt. Derudover bruger kirurgerne ekstrem omhu i enhver operation for ikke at skade nerverne. Når alt kommer til alt er bevarelsen af ​​erektionen et af hovedmålene for den normalt ret komplekse Diphallie-behandling.

Lægerne går forskelligt afhængigt af typen af ​​dobbelt penis. I en phallus bifidus forsøger kirurgerne at forene den splittede penis. Under visse omstændigheder skal urinafløbskonstruktionerne (især urinrøret) oprettes for nylig. I en ægte Diphalia (to uafhængige peniser) afbrydes overskydende penis. Indgriben i en komplet phallus bifidus eller en komplet diphallia (opsplitning eller fordobling op til bækkenet) er normalt lidt mere kompliceret. Som regel er den dobbelte penis knyttet til pubis i disse tilfælde, hvilket gør amputation vanskelig (højere risiko for komplikationer).

I alle tilfælde er ønsket fra patienten eller hans værge (forælder) afgørende for valget af diphallia-behandling. Selvom kirurgi er den eneste behandling af en dobbelt penis, behøver den ikke at behandle alle tilknyttede misdannelser. For eksempel er en enkelt nyre nok til at afgifte og dræne kroppen. Selv mindre hjertefejl opereres ikke.

Diphallia: Sygdomsforløb og prognose

Sygdomsudsigterne for en Diphia er normalt tæt forbundet med operationens succes. Ud over en ikke-variabel infertilitet (for eksempel ved at krympe testikler) er penis muligvis ikke stiv (erektil dysfunktion). Behandlingerne kan også resultere i en kortere lem, ardannelse og deformiteter af penis. De fleste, der lider, lider senere af stærk mental stress. Især i puberteten, et følelsesmæssigt vanskeligt stadie af udviklingen alligevel, er patienter med Diphallia usikre og genert. Skam og underordnede følelser dominerer den følelsesmæssige tilstand. Disse fornemmelser er især udtalt, når den dobbelte penis ikke er blevet behandlet.

Forebyg diphallia

Følgende anbefalinger kan i øjeblikket fremsættes: Tag ikke skadelige stoffer, især under graviditet! Undgå alkohol, cigaretter og andre stoffer! Hvis du tager medicin og planlægger at blive gravid, skal du altid konsultere en læge for mulige bivirkninger. Denne person kan tilpasse og ændre medicinen i overensstemmelse hermed. Og lad dit barn behandle så tidligt som muligt! På denne måde kan de give ham den efterfølgende psykiske byrde af en diphallia reservedele!