difteri

Difteri: beskrivelse

Difteri er en akut bakteriel infektion. Det påvirker normalt de øvre luftveje, især slimhindens slimhinde.

De udløsende bakterier overføres ved hoste eller nyser fra menneske til menneske (dråbeinfektion). Når de har slået sig ned i svelget slimhinden, begynder de at producere en gift (toksin). Denne gift er ansvarlig for difterisymptomer såsom ondt i halsen og feber. Det kan også sprede sig gennem kroppen og skade hjertet og andre vitale organer. Læger kalder dette en giftig difteri. I sådanne tilfælde – og hvis sygdommen forbliver ubehandlet – kan der være dødelig fare.

I Tyskland er der en pligt til at indberette difteri: Både mistanken og den faktiske sygdom og død som følge af difteri skal rapporteres af lægen til sundhedsministeriet med den pågældende persons navn.

Med en difteri kan vaccine forhindre sygdommen. Siden vaccinationen blev indført i Tyskland, er antallet af nye tilfælde faldet kraftigt. Ikke desto mindre forekommer lokale epidemier ofte, fordi folk ikke kan vaccineres igen og igen.

Difteri: symptomer

Perioden mellem infektionen og sygdommens begyndelse (inkubationsperiode) er relativt kort: To til syv dage efter infektionen vises de første difterisymptomer.

Klagerne starter normalt i halsen. Giften produceret af bakterierne opsvulmer slimhinderne. Det sker ondt i halsen, synkebesvær, feber og en generel lidelse, Halsen er normalt synlig udefra opsvulmet.

På mandler form hvidgule belægninger, De kaldes pseudomembraner og er et sikkert tegn på difteri for lægen. Puderne kan sprede sig til halsen og næsen. Hvis du prøver at stribe dem, begynder slimhinden at blø under.

I løbet af hele sygdommens varighed forekommer sødlig-dårligt dårlig ånde på.

Det bliver farligt, når sygdommen spreder sig til strubehovedet. Også her kvælder slimhinderne. Denne hævelse fører først til en bjælkende hoste (den såkaldte Krupp hoste) og også hæshed, Når hævelsen øges, kan det åndedrætsbesvær kommer. På dette stadie er sygdommen livstruende!

I sjældne tilfælde spreder bakteriegiften sig til indre organer ud. Symptomer som hjertearytmier, lammelse (når nerver er påvirket), lungebetændelse, nyre- eller leversvigt kan derefter resultere i død.

Hos børn og spædbørn påvirkes desuden ofte næseslimhinden. I sådanne tilfælde forekommer en blodig eller purulent Udledning fra næsen på.

I det indledende trin kan difteri forveksles med betændelse i mandlen, laryngitis eller pseudo-Krupp.

Difteri: årsager og risikofaktorer

Difteri er forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det danner en gift i kroppen, det såkaldte difteritoksin. Dette beskadiger slimhinderne og ødelægger kroppens celler.

Infektionen finder sted fra person til person, normalt i form af en dråbeinfektion (hoste, nyser). Selv før begyndelsen af ​​de første symptomer på difteri, er de berørte smitsomme, så de kan overføre patogenet til andre mennesker.

Difteri: undersøgelser og diagnose

Difteri skelner mellem den mistænkte diagnose og den faktiske diagnose:

den diagnose repræsenterer lægen på grundlag af symptomerne.

For faktisk, sikker diagnose difteribakterien skal detekteres. Til dette tager lægen en pind i halsen eller næseslimhinden med en vatpind. Denne udstrygning undersøges på laboratoriet for patogenet og dets gift. Resultaterne er dog kun tilgængelige efter tolv timer. Derfor begynder lægen ofte med den mistænkte difteri-terapi.

Difteri: behandling

Patienten modtager en modgift mod difteritoksinet (difteriantitoksin). Dette neutraliserer toksinet, der er frit i kroppen, og gør det ufarligt. Modgift kan dog ikke gøre noget mod toksinet, der allerede er bundet til kropsceller.

med antibiotika difteri-bakterien kontrolleres direkte. Antibiotika finder normalt sted over ti dage. Målet er at stoppe multiplikation og giftproduktion af patogenet. Det mest anvendte antibiotikum er penicillin.

En anden vigtig behandling er sengeleje over mindst fire uger.

Umiddelbart efter diagnosen påvirkes isoleretSå de er i karantæne. Kun personer, der har tilstrækkelig vaccinebeskyttelse, kan derefter komme i kontakt med patienter.

Alle personer, der havde været i kontakt med patienten inden karantæne, blev også undersøgt for difteri. I de fleste tilfælde får du et forsigtighedsantibiotikum (profylakse). Hos ikke-vaccinerede kontaktpersoner består vaccinationen øjeblikkeligt.

difteri immunisering

Med en difteri kan vaccine forhindre sygdommen. Læs mere i artiklen Diphtheria Vaccination

Difteri: sygdomsforløb og prognose

Prognosen for difteri afhænger af to faktorer: stadiet, hvor difteri genkendes, og den berørte persons generelle helbred. Hvis behandlingen startes tidligt, er der en god prognose, og patienter kan normalt helbredes fuldstændigt.

Sygdommen kan imidlertid også forårsage forskellige komplikationer, der også påvirker prognosen. I alvorlige tilfælde kan patienter for eksempel dø af hjertesvigt eller kvælning.

Generelt dør omkring fem til ti procent af alle de berørte af difteri-infektion. I lande, hvor den medicinske behandling er god, er dødeligheden lavere. I områder med dårlig medicinsk behandling, såsom mange udviklingslande, er dødeligheden på difteri på den anden side betydeligt højere.