Impetigo contagiosa

Impetigo contagiosa: beskrivelse

Impetigo contagiosa (også Borkenflechte, Grind lav, Eiterflechte eller Schleppe kaldes) er en bakterielt forårsaget hudsygdom, der hovedsageligt rammer børn, meget sjældent voksne. Det klassiske kendetegn ved impetigo contagiosa er små blemmer, der er fyldt med væske eller pus. Når disse bobler sprænger, dannes et gulaktigt skurv på huden.

Impetigo contagiosa er meget smitsom. Infektionen finder sted direkte gennem kontakt med inficerede personer eller indirekte gennem brug af de samme genstande (smøreinfektion). Specielt i skoler og børnehaver kan sygdommen sprede sig hurtigt: børn med impetigo contagiosa bør derfor blive hjemme.

De fleste af patogenerne invaderer ridset eller såret hud. Børn med atopisk dermatitis, skoldkopper, fnat eller et svækket immunsystem risikerer derfor især infektion – patogenet kan let trænge ind i kroppen med dem.

Hos mange raske mennesker er patogenerne (stafylokokker eller streptokokker) placeret i munden og halsen uden symptomer på impetigo contagiosa.

Tiden mellem infektion med impetigo contagiosa og begyndelsen af ​​de første symptomer (inkubationsperiode) er to til ti dage. Inficerede mennesker kan inficere andre mennesker, så længe den åbne og purulente hud ikke er helet.

Impetigo contagiosa: symptomer

Det klassiske symptom på bark lav er hudens vesikler. Læger skelner mellem lille-boble Borkenflechte (forårsaget af streptokokker) og stor boble bark lav (forårsaget af stafylokokker). Den lille boble impetigo contagiosa påvirker hovedsageligt mund- og næseområdet samt hænderne, storblæren, især maven. Begge former er meget smitsom.

Normalt starter impetigo contagiosa med en lokal, kløende hud rødme (Erythema) i munden og næseområdet. Som et resultat dannes små blemmer og pustler på huden. Disse fyldes med væske eller pus og sprænges let. Den typiske honning gul skurv på hudformerne på grund af denne sprængning (purulent lav). Det forekommer typisk i form af asymmetriske, skarpt definerede og rødforede skorpe. Disse skur i løbet og falder til sidst af sig selv.

Indholdet af blærer og skorpe er smitsomt. Impetigo contagiosa kan let overføres til sunde mennesker.

I tilfælde af impetigo contagiosa med stor blære kan der også tilføjes generelle symptomer på sygdom som feber og hævelse af lymfeknuder i det berørte område. Den store bobleform er mindre almindelig end de små bobler.

Speciel form: ikke-buløs impetigo contagiosa

Ved ikke-buløs impetigo contagiosa fjernes blære på huden. Ofte kan bark lavene kun genkendes af den rødmede hud og dannelsen af ​​det gulaktige skorpe, der forekommer omkring næsen. Ikke-buløs impetigo contagiosa kræver en lang varighed af behandlingen. Det kan påvirke alle dele af kroppen.

Impetigo contagiosa: årsager og risikofaktorer

Impetigo contagiosa udløses af to forskellige bakterier. I overensstemmelse hermed adskiller man:

• Stor boble impetigo contagiosa: udløst af stafylokokker (Staphylococcus aureus)
• Lille boble impetigo contagiosa: udløst af streptokokker
• Ikke-buløs impetigo contagiosa: udløst af beta-hæmolytiske streptokokker

Bakterierne overføres ved direkte kontakt, især på forurenede hænder. Men de holder også lang tid på forurenede håndklæder, tallerkener eller andre dagligdagsgenstande. Hvis sådanne genstande af inficerede og sunde mennesker bruges sammen, kan det også føre til en overførsel af infektion (smøreinfektion).

Impetigo contagiosa: undersøgelser og diagnose

Generelt diagnosticerer lægen impetigo contagiosa baseret på det kliniske billede, det vil sige de symptomer, der opstår. I uklare tilfælde tages en udtværing fra huden eller fra mund- og halsområdet. I et laboratorium kan patogenerne påvises i en sådan udstrygning.

Hvis patogenet har været i offerets krop i nogen tid, kan der påvises specifikke antistoffer mod patogenet i blod og urin.

Impetigo contagiosa: behandling

Som med andre sygdomme gælder Impetigo contagiosa også: Terapi og prognose er bedre, jo før sygdommen opdages, og behandlingen startes.

Der er to forskellige muligheder for behandling af impetigo contagiosa:

• I milde tilfælde en lokal anvendelse antiseptisk dræb bakterierne og sikre en hurtig helingsproces.
• I alvorlige tilfælde er en lokal antiseptisk behandling ikke nok. I stedet bliver man antibiotikum (for det meste amoxicillin) ordineret, som tages oralt.

Fugtige konvolutter (mod mulig feber) og desinfektionssalver kan ledsages af en terapi og lokalt reducere symptomerne.

For at undgå infektion af andre mennesker under behandlingen er en udtalt hygiejne meget vigtig:

• Vask hænderne grundigt med sæbe efter hver kontakt med patienter: sådan dræbes bakterierne.
• Genvej og rene fingernegle: Dette forhindrer hudskader og gnider ind i bakterier.
• Rør ikke ved eller ridse sår og skorpe for at forhindre spredning af bakterier.
• Håndklæder, lagner og andre tekstiler, der er kommet i kontakt med den pågældende, vaskes ved 60 grader i vaskemaskinen. Dette dræber bakterierne.

Børn med Eiterflechte bør også frigøres fra besøget i børnehaven eller skolen.

Impetigo contagiosa: sygdomsforløb og prognose

Som regel er prognosen for impetigo contagiosa god. Hvis behandlingen udføres konsekvent, heles sygdommen uden ar eller anden varig skade.

I sjældne tilfælde kan følgende komplikationer forekomme:

• Betændelse i dybere lag af huden eller blødt væv, som patogenerne har spredt sig til
• lokal lymfadenopati og hævelse af lymfeknude (regional lymfangitis og lymfadenitis)
• Blodforgiftning (sepsis)
• purulent konjunktivitis (konjunktivitis)
• Mellemøreinfektion (otitis media)

En sjælden, men alvorlig komplikation af streptokokker impetigo contagiosa er nefritis. Af denne grund udføres en urinalyse (urinalyse) normalt i starten af ​​behandlingen og seks uger efter afslutningen af ​​behandlingen. I de fleste tilfælde forekommer nyrebetændelsen først, når symptomerne på impetigo contagiosa igen er aftaget.

For at kunne behandle komplikationer tidligt, skal du bestemt konsultere lægen igen for følgende symptomer:

• når skurven spreder sig, rødmer og betændes yderligere
• hvis skurven ikke heles efter tre dages behandling
• når feber opstår
• hvis du oplever ubehag, åndenød, udslæt, hævelse, kløe eller mavesmerter efter at have taget medicinen

Hvis komplikationer opdages tidligt og behandles i tide, fortsætter de syge med en god prognose, og Impetigo contagiosa heler helt sammen med komplikationer.