Lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos børn – beskrivelse

Lungebetændelse hos børn betyder, at lunge- og thorax-luftvejene bliver betændte. Ansvarlig for sygdommen er normalt en infektion med patogener som bakterier, vira eller svampe. Symptomerne på lungebetændelse hos småbørn ligner dem hos voksne. De ramte lider af feber og hoste og føler sig trætte og trætte. Ofte har børn også symptomer som kulderystelser eller kropsmerter, som er sjældne hos voksne.

Børn er især i fare for lungebetændelse. Da især spædbørn endnu ikke har deres egen hygiejnebevidsthed, overføres patogener som bakterier eller vira hurtigt fra et barn til et andet. Dette sker normalt ved hoste eller nyser (dråbeinfektion). Især i samfundsfaciliteter som skoler, børnehaver eller hjem kommer det hurtigt til gensidig infektion. Derudover er børns immunsystem ofte ikke så effektive som hos voksne. Børn har derfor hyppigere infektioner og risikerer derfor mere alvorlige sygdomme som lungebetændelse.

Lungebetændelse hos spædbørn og børn er den mest almindelige luftvejssygdom hos børn. Det er endda en af ​​de mest almindelige dødsårsager i barndommen verden over. Cirka 1,8 millioner børn verden over dør af lungebetændelse hvert år. I Tyskland er antallet af dødsfald relativt lavt på den ene side på grund af god lægebehandling og på den anden side muligheden for vaccination mod de mest almindelige patogener.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Childhood lungebetændelse kan forekomme som et resultat af en anden åndedrætssygdom (såsom astma) eller kan være en komplikation af andre sygdomme (for eksempel cystisk fibrose). Mindre almindeligt forekommer lungebetændelse hos børn uden allerede eksisterende tilstande eller risikofaktorer. Ofte er bakterier eller andre patogener (vira, svampe) årsagen til lungebetændelse hos børn. Andre årsager såsom åndedrætsirriterende gasser eller forstyrrelser i immunsystemet er sjældent årsagen til lungebetændelse hos børn.

Bakteriel lungebetændelse hos børn

Ligesom hos voksne er de fleste bakterier hos børn ansvarlige for lungebetændelse. Baby og småbørn er også modtagelige for mere almindelige patogener, som ældre børn og voksne ikke vil sammensætte. Typiske bakterier af lungebetændelse hos børn er pneumococcus, streptococcus agalactiae, hemophilus influenzae og Escherichia coli. Årsagsmidlerne til såkaldt atypisk lungebetændelse, såsom klamydia eller mycoplasma, er mere tilbøjelige til at forekomme hos børn i skolealderen.

Symptomer som dyspnø, feber og hoste er mere udtalt hos børn med bakteriel lungebetændelse end ved lungebetændelse forårsaget af virussen. Ofte forekommer bakteriel lungebetændelse efter virusinduceret lungebetændelse. Læger taler derefter om en såkaldt superinfektion.

Viral lungebetændelse hos børn

Viral lungebetændelse hos spædbørn forårsages for eksempel af respiratorisk syncytial virus (RS-virus), adenovirus eller influenzavirus (influenzavirus). Specielt spædbørn kan udvikle alvorlig RS-virus lungebetændelse.

Lungebetændelse hos børn på grund af svampeinfektion

Svampe-induceret lungebetændelse hos børn er sjældent og mere sandsynligt forekommende hos piger og drenge med svækket immunsystem og for tidlige babyer.

Infektion med et sygt barn

Hvis patogener som bakterier eller vira er ansvarlige for lungebetændelse i børnene, er lungebetændelse potentielt smitsom for andre. Patogenerne kan overføres til andre mennesker, når du hoster eller nyser (dråbeinfektion). Især med børn skal man derfor sørge for at sikre tilstrækkelig hygiejne: Bær altid et rent lommetørklæde med dig, og sørg for, at dit barn ikke irriterer eller hoster dig selv eller nogen anden. Under ingen omstændigheder må din baby eller det lille barn lade være alene i en længere periode under deres sygdom, så de hurtigt kan opdage en forringelse af deres helbred.

Lungebetændelse hos børn: genkende symptomer

Detektering af lungebetændelse hos børn og spædbørn er ikke altid let. Specielt for babyer og meget små børn, som endnu ikke er i stand til at tale, skal du være særlig opmærksom på følgende tegn, der adskiller lungebetændelse fra en forkølelse:

• Mangel på drikke og nægtelse af at spise
• Hoste, ofte med grønlig eller gullig sputum
• Oppustet mave
• Hurtig og lav vejrtrækning (Tachypnoe)
• Oprejse næsebor ved indånding (nasal vejrtrækning)
• Høj feber
• Betydelig høj hjerterytme (børn har generelt en højere hjertefrekvens end voksne)
• Apatisk opførsel

Hos børn, der allerede er i stand til at tale, er det normalt lettere at opdage lungebetændelse og bedre vurdere sygdommens sværhedsgrad. Børnene klager derefter, som voksne, har en dårlig generel tilstand, en stærk sygdom og ud over de netop nævnte symptomer:

• Hovedpine og kropsmerter
• kuldegysninger
• Brystsmerter ved hoste, som delvist stråler ind i (højre) underliv

Diagnose og behandling af lungebetændelse hos børn

Diagnosen af ​​lungebetændelse hos spædbørn og børn er i det væsentlige den samme som hos voksne. Først Medicinsk historie (anamnesis) indsamlet af lægen, giver normalt forældrene nøjagtige oplysninger. Specifikke spørgsmål, der giver lægen yderligere information i tilfælde af mistanke om lungebetændelse hos børn, kan være:

• Har dit barn haft hoste og feber i lang tid?
• Hoste dit barn meget og bliver hostet op?
• Føler dit barn sig træt og træt i lang tid?
• Spiser dit barn mindre for nylig?
• Opfører dit barn sig anderledes end normalt (f.eks. Ændring af naturen)?

Dette efterfølges af a fysisk undersøgelse på. Med et stetoskop lytter lægen til lungerne på forskellige punkter på ryggen og på brystet. Det betændte lungevæv og slimet, der kan akkumuleres mellem alveolerne, forårsager typiske ånde lyde (klingende, fine boble rangle lyde).

Yderligere undersøgelser

For at vurdere omfanget af betændelsen skal a Røntgenstråle af lungen lavet. At fremstille et enkelt røntgenbillede hos børn er sikkert med hensyn til eksponering for stråling. En overdreven eksponering for stråling og følgeskader kan kun forventes, hvis der blev udført meget mange røntgenundersøgelser på meget kort tid. Røntgenundersøgelsen er den vigtigste undersøgelse, hvis der er mistanke om lungebetændelse.

For at bevise, hvilke patogener der forårsagede lungebetændelsen, er det nødvendigt med en laboratorieanalyse. Til dette formål dyrkes sputum. Dette betyder, at laboratoriet forsøger at formere bakterier fra sputumet. Fra dette kan den ansvarlige bakterie til lungebetændelse identificeres. En laboratorieanalyse er nyttig, fordi forskellige patogener reagerer forskelligt følsomme over for antibiotika. Dette kan også testes ved excitation afl fra sputum.

Det er vigtigt, at sputumprøven opnås, inden behandlingen påbegyndes, ellers er den forurenet af den aktive ingrediens og tillader ikke længere nøjagtige konklusioner. En sputumprøve er ikke nødvendig i alle tilfælde. Det tages normalt kun, når lægen ikke kan stille en bestemt diagnose baseret på de tilstedeværende symptomer. I komplicerede tilfælde, for eksempel hvis behandling ikke har nogen virkning, kan det være nødvendigt at tage en slimhindeprøve (biopsi).

Med en blodprøve kan underbygges mistanken om lungebetændelse hos børn. Hvis der er betændelse i kroppen, øges typisk det C-reaktive protein (CRP) i blodet og antallet af hvide blodlegemer (leukocytter).

Behandling af lungebetændelse hos børn

Behandling af børn afhænger af barnets alder og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. Babyer op til seks måneder og børn med komorbiditet eller en meget udtalt sygdomsforløb skal behandles på hospitalet. Ældre børn uden samtidig sygdomme kan behandles derhjemme. Du skal dog overholde sengelejen, og forældrene skal nøje sikre, at den ordinerede læge behandles.

antibiotika

Bakterieinduceret lungebetændelse hos børn behandles med antibiotika. Behandlingen finder sted i mindst syv dage, men kan også strække sig over en længere periode afhængigt af patogenet. Hvilket antibiotikum der bruges i hvert tilfælde afhænger af bakteriens arter. Babyer og spædbørn op til seks måneder får antibiotika ved infusion. Oral indtagelse er stadig meget vanskelig i denne alder. For at sikre et kontinuerligt medikamentniveau i blodet og ikke at risikere, at sygdommen forværres, vælges i denne alder fra begyndelsen af ​​en intravenøs dosis.

Antipyretisk middel

I tilfælde af høj feber ordinerer lægen yderligere antipyretiske lægemidler. Indtagelse er normalt, i overensstemmelse med den foreskrevne dosis af lægen, også sikkert for mindre børn. Kommercielt egnede feberjuicer med de aktive ingredienser ibuprofen eller paracetamol fås specielt til børn. Under ingen omstændigheder må børn modtage aspirinfordi det kan forårsage det livstruende Reye-syndrom.

Mukolytiske medikamenter

Ved lungebetændelse akkumuleres en masse slim i vævet mellem alveolerne (interstitium). Dette slim transporteres ved at hoste udad. For at lette hoste kan slimløsende medicin administreres. Hosteundertrykkende midler bør ikke gives i løbet af dagen, fordi de undertrykker trangen til hoste, og barnet ikke længere kan hoste slimet i lungerne, og de må aldrig tages på samme tid med slimløsende stoffer. Om natten anbefales det imidlertid brug af hosteundertrykkende midler, da børn sover så meget bedre.

Yderligere foranstaltninger

Udånding af slim kan yderligere lettes ved en inhalationsterapi og ved hjælp af en vibrationsmassage. Under inhalationsterapi inhaleres en opløsning af saltvand og slimløsende midler. Som regel er børnene afhængige af deres forældres hjælp. En såkaldt vibrationsterapi udføres af en fysioterapeut. Til dette formål anbringes en vibrationsindretning på ryggen, som opløser slimet gennem vibrationerne og således også understøtter hoste. Ud over terapien er det vigtigt, at børn drikker meget for at kompensere for væsketab ved hoste og feber, og at de fysisk sparer.

Lungebetændelse hos børn – prognose

Der er ingen konsistent prognose for lungebetændelse hos børn. Den individuelle helingsproces og sygdommens varighed afhænger af patogenens art og barnets generelle helbred. Hvis barnet ikke har andre sygdomme, er prognosen normalt god, og lungebetændelsen heles normalt igen inden for syv til ti dage. Børn kan dog stadig være modtagelige for luftvejsinfektioner i uger efter overlevende lungebetændelse. Derfor bør de skåne, selv efter at have overlevet lungebetændelse i mindst en måned.

Lungebetændelse hos børn – komplikationer

Komplikationer er sjældne hos børn med lungebetændelse. Ofte opstår de, når lægen har ordineret antibiotikabehandling ikke respekteres. Dette kan forlænge varigheden af ​​lungebetændelse eller sprede patogenerne i resten af ​​kroppen. Hvis patogenen når lungerne i andre organsystemer, er følgende komplikationer mulige:

• Bekkenbetændelse (Pleuritis)
• Væskeakkumulering i pleura (pleural effusion)
• Blodforgiftning, når bakterierne kommer ind i blodbanen (sepsis)
• Meningitis (meningitis)
• Pus ophobning i lungerne (abscess)

Gå straks til lægen, hvis symptomerne bliver værre eller efter tre dage – på trods af antibiotikabehandling – kan der ikke ses nogen væsentlig forbedring af sundhedstilstanden.

Forskel mellem lungebetændelse og bronkitis

At skelne betændelse i bronkier (bronkitis) og lungebetændelse hos børn er ofte meget vanskeligt, selv for læger. Derudover kan bronchitis også udvikle sig til lungebetændelse. Hvis dit barn lider af det, skal bronkitis helbredes fuldstændigt under medicinsk behandling og fysisk beskyttelse. Selvom bronkitis ofte er forårsaget af vira, er forebyggende antibiotikabehandling ofte nyttigt for at forhindre yderligere bakteriel infektion (superinfektion), hvilket reducerer risikoen for lungebetændelse hos børn.

Undgå lungebetændelse hos børn

Du kan generelt ikke forhindre lungebetændelse hos børn. Imidlertid kan risikoen for lungebetændelse hos børn reduceres ved hjælp af visse forholdsregler. Disse inkluderer især fire vigtige vaccinationer. En vaccine, der generelt beskytter mod lungebetændelse hos børn, skyldes ikke forskellige mulige patogener. Imidlertid er der i det mindste mod nogle af de mest almindelige triggere til lungebetændelse vaccinationer, der også anbefales af Den stående vaccinationskommission (StiKo) til alle børn. Følgende vaccinationer kan forhindre lungebetændelse:

• Vaccination mod mæslinger
• Vaccination mod Haemophilus influenza type b
• Vaccination mod pneumokokker
• Vaccination mod skoldkopper (varicella)

Den bedste forebyggelse af lungebetændelse hos børn er en sund livsstil. Sørg for, at dit afkom er godt fodret og bevæger sig regelmæssigt. For børn med andre sygdomme eller et svækket immunsystem, skal du være mere opmærksom på det faktum, at dit barn ikke leger med syge venner, da lungebetændelse i sådanne tilfælde kan være livstruende. en Lungebetændelse hos børn er en alvorlig tilstand, der skal helbredes fuldstændigt, før børnene vender tilbage til børnehave eller skole.