fåresyge

Hurtigt overblik

• Hvad er kusma? En akut, smitsom viral infektion, der i almindelighed kaldes “gedepeter” eller “booby.” Kusma er en af ​​børnesygdomme, selvom den i stigende grad påvirker unge og voksne.
• smitte: Kusma-virussen inficeres normalt ved dråbeinfektion eller direkte spytkontakt (kysse). Sjælden er en indirekte transmission ved deling af bestik, glas osv. En smitte med fåresyge er mulig hele året rundt.
• symptomer: Oprindeligt ikke-specifikke symptomer som døsighed, manglende appetit, ømhed i hovedet og kroppen og feber. Derefter smertefuld hævelse af parotidkirtlen lateralt på hovedet / nakken (ensidig eller bilateral).
• Mulige komplikationer: et al Meningitis (meningitis), hjerneinflammation (encephalitis), ørebetændelse eller betændelse i høre nerven (muligvis med permanent døvhed), orchitis eller epididymitis (epididymitis), ovarieinflammation (oophoritis), brystinflammation (mastitis), pankreatitis (pancreatitis), Myocarditis, nefritis, gigt, anæmi
• behandling: Lindring af symptomer (symptomatisk terapi) med smertestillende midler, antipyretiske stoffer osv.
• prognose: I cirka 40 procent af alle fåresyge viser infektioner ingen eller meget lette symptomer. Især fåresyge hos børn er normalt ufarlige. Jo ældre patienten er, desto mere sandsynligt vil det være komplikationer. Længere følgevirkninger såsom døvhed eller infertilitet er sjældne.

Kusma: symptomer

Kusma udløser ikke symptomer hos alle inficerede: maksimalt seks ud af ti mennesker udvikler signifikante symptomer.

Første fåresyge symptomer er ikke-specifikke. Der er f.eks Tab af appetit, feber samt Hovedpine og kropsmerter på. Mange patienter klager også generel lidelse og føle slapp og uvel.

Fordi fåresygevirussen kommer ind i spytkirtlerne, kan det også tør følelse i munden og synkebesvær Set.

Især hos børn under fem år ligner kusma ofte en almindelig forkølelse (influenza) med symptomer som løbende næse, hovedpine, kropsmerter og mild feber. Hos børn under to år løber infektionen ofte uden nogen synlige symptomer.

En til to dage efter sygdommens begyndelse begynder det typiske inflammatorisk hævelse af parotidkirtlerne (parotitis), Den parrede parotis kirtel (Glandula parotis) ligger på begge sider af ansigtet og strækker sig fra den zygomatiske bue i niveauet for øret til kæbevinklen. Hos fåresyge kvælder begge parotidkirtler (nogle gange lidt tidligere end det andet). Sjældent hævede det kun en af ​​de to kirtler. Hævelsen i kinden og nakken fører til det typiske “Hamster kinder” (især hos børn). Det stopper normalt inden for en uge.

Med kirtlen hævelse ofte ondt Tilsluttet: Tryk på øregangen medfører ørebetændelse. Også tyggelse og bred åbning af munden kan være smertefuldt. I alvorlige tilfælde må patienter kun spise bløde eller flydende fødevarer såsom kartoffelmos, supper eller grød.

Hos nogle patienter svulmer de parrede også ud over de parotidkirtler Spytkirtler i underkæben eller under tungen på. Også tilstødende lymfeknude kan stige.

Kusma: komplikationer

Kusma hos børn forårsager sjældent komplikationer. I modsætning hertil er fåresyge meget mere problematisk hos voksne. Generelt øges risikoen for komplikationer af fåresygeinfektion med patientens alder. Sådanne komplikationer opstår, når fåresygevirussen spreder sig i kroppen og inficerer andre organer.

Så man tæller Inddragelse af centralnervesystemet (CNS) de mest almindelige komplikationer af fåresyge. Mænd er mere berørt end kvinder. F.eks. Kan involvering af CNS manifesteres som meningitis (meningitis) eller encephalitis (encephalitis):

• I en til ti procent af tilfældene udvikler en symptomatisk meningitis. En indikation af dette er, når patienter med fåresyge viser tegn på stiv nakke, kvalme og opkast, såvel som apati og endda tab af bevidsthed. Længere følgevirkninger eller dødsfald af hjelthåret meningitis er ukendt.
• Mindre end en procent af fåresyge patienter udvikler encephalitis. Imidlertid kan denne fåresyge encephalitis føre til død i individuelle tilfælde.

En CNS-involvering i fåresyge er normalt mærkbar fire til fem dage efter parotitis. Det kan også forekomme før hævelse i spytkirtlerne eller endda være det eneste symptom på fåresygeinfektion.

De fåresygevirus kan også have en Indvendig betændelse øre (Labyrinthitis) eller en Betændelse i den auditive nerve (Akustisk neuritis). I sjældne tilfælde har de berørte et permanent høretab (Sensorineuralt høretab) af det.

En mere almindelig fåresyge-komplikation hos mænd er en Hodenentzündung, Denne fåresygeorkitis udvikler sig hos 15 til 30 procent af voksne fåresyge-patienter. Det påvirker hovedsageligt kun en testikel, men undertiden begge dele. Bagefter kan fertiliteten være begrænset. Kun sjældent fører testikelbetændelse til fuldstændig infertilitet. en epididymitis (Epididymitis) er også en mulig konsekvens af infektioner i fåresyge.

Kusma fører til en ud af tre ud af ti tilfælde mastitis (Mastitis). Meget sjældnere er en æggestokkene betændelse (Oophoritis): Op til fem procent af voksne fåresyge lider af det.

Nogle gange kalder det på fåresygevira en pancreatitis (Pancreatitis) ud. Dette udvikler sig i cirka fire procent af patienter med fåresyge. Symptomer som svær mavesmerter, kvalme og opkast indikerer pankreatitis.

Andre mulige komplikationer med fåresyge er artritis (Arthritis), nefritis (Nefritis) anæmi (Anæmi) også myokarditis (Myocarditis).

Tip: Hvis der opstår symptomer hos patienter med fåresyge, der ikke traditionelt er forbundet med denne tilstand, skal du huske at ringe til en læge. Du kan pege på en alvorlig komplikation. Jo før den rigtige terapi startes, jo bedre og hurtigere bliver bedringen.

Kusma: Graviditet

Mange kvinder frygter, at infektion med fåresygevirussen kan sprede sig til den ufødte baby under graviditeten. En fåresygeinfektion under graviditet øger dog ikke risikoen for misdannelser eller spontanabort hos børn. Den ufødte baby er sådan ikke truet.

Kuske: smitte

Kusmavirus (paromyxovirus parotitis) hører til gruppen af ​​de såkaldte paramyxovirus, der fx inkluderer mæslingevirus. Infektionen handler hovedsageligt om dråbeinfektion: Inficerede mennesker, når de hoster, nyser eller snakker, fordeler de mindste spytdråber i den omgivende luft, der indeholder fåresygevirussen. Andre mennesker kan blive inficeret ved at indånde disse spytdråber.

Også mulig er en infektion med fåresyge direkte spytkontaktSå når du kysser.

Sjældent kommer det til en indirekte virusoverførseldet vil sige genstande, der er forurenet med smitsom spyt. Dette kan for eksempel ske, når en sund person bruger det samme bestik eller glas som den inficerede person.

Enhver, der nogensinde har haft fåresyge, bliver normalt aldrig syg igen. Infektion med virussen resulterer generelt i livslang immunitet.

Hvor længe er fåresyge smitsom?

To dage før til fire dage efter sygdommens begyndelse er patienter de mest infektiøse. I alt kan inficerede personer videregive fåresygevirussen til andre mennesker syv dage før og op til ni dage efter den typiske hævelse af parotidkirtlerne.

Inficerede mennesker, som ikke selv viser sygdomssymptomer, kan også overføre fåresygevirussen til andre mennesker!

Kusma: inkubationsperiode

Hvis du bliver inficeret med fåresygevirussen, vil det tage nogen tid, før de første symptomer vises (hvis nogen). Denne såkaldte inkubationsperiode kan i princippet være 12 til 25 dage. Normalt går der imidlertid 16 til 18 dage mellem smitte og udbrud.

Kusma: undersøgelser og diagnose

I de fleste tilfælde kan det let identificeres ved symptomerne på gedepeter-sygdom – især den typiske inflammatoriske hævelse i spytkirtlerne. Fordi sygdommen er blevet sjælden i mellemtiden, bør lægen også for sikkerhed laboratorieundersøgelser udføre. Dette gælder især, hvis patienten faktisk vaccineres mod fåresyge (vaccinebeskyttelsen kan falde over tid).

I blodet fra fåresyge-inficerede kan være specifikke antistoffer for at bevise mod fåresygevirussen. Ved akutte infektioner findes der normalt specifikke IgM-antistoffer. De kan påvises allerede i de første dage af sygdommen. Dit spejl forbliver forhøjet i et par uger.

Patienter med fåresyge trods vaccination producerer dog ofte ikke IgM-antistoffer mod patogenet. I stedet kan der undertiden påvises en stigning i IgG-antistoffer mod kusma-vira. Det er ikke altid tilfældet. I vaccineret med en (mistænkt) mæslesygdom er derfor altid en direkte virusdetektion Anbefalet: Til dette kan man undersøge urinen, en halspind eller væsken i mundlommerne på genomet til fåresygevirus.

En sådan direkte patogen-detektion er nødvendig selv i alvorlige eller komplicerede sygdomsprocesser. Hvis der er mistanke om involvering af centralnervesystemet, kan lægen tage en prøve af cerebral og spinalvæske (CSF). Laboratoriet er på udkig efter genomuddrag af fåresygevirus. Der kan også stadig være mistænkte kusmakomplikationer yderligere undersøgelser bliver nødvendigt. I tilfælde af pancreatitis eller testikelbetændelse kan dette for eksempel være en ultralydundersøgelse (sonografi).

Siden 2013 er kuske meddelt i Tyskland. Læger skal rapportere den formodede sygdom, påviste sygdomme og dødsfald af kusma og angive patientens navn til den ansvarlige sundhedsmyndighed. Retningen til en offentlig Eirichtung skal også informere sundhedsafdelingen, når der findes fåresyge i institutionen.

Kusma: behandling

Der er ingen kausal (antiviral) terapi mod fåresyge. Du kan behandle sygdommen symptomatisk. Det betyder, at der er foranstaltninger til at lindre symptomerne. For eksempel hjælp mod de smerteligt hævede parotidkirtler kuverter, De fleste patienter finder kølige konvolutter behagelige. Nogle foretrækker også varme konvolutter. Dette bør afprøves på individuelt grundlag. Med stærke ører kan lægen være en egnet smertestillende medicin anbefales.

Ved indtagelse og smerter, mens de tygger, skal patienter kun lette, cremede eller flydende fødevarer som potetmos, mælkegrød eller supper. Sur mad og juice er ikke egnede under sygdommen. De stimulerer spytkirtlerne til at frigive sekret. Dette kan øge symptomerne.

Når feber er sengeleje og tilstrækkelig hydrering tilrådeligt. Du kan bekæmpe stærk feber kold kalveindpakning fabrikat og til sidst antipyretiske stoffer tage (efter konsultation med lægen).

er Kusma med komplikationer forbundet, disse behandles også. For eksempel ved a Hodenentzündung Det anbefales streng sengeleje. Derudover skal du opbevare testiklerne og køle af. I alvorlige tilfælde ordinerer lægen et antiinflammatorisk lægemiddel. På én pancreatitis patienten skal behandles på hospitalet. Han fødes ofte kunstigt midlertidigt og modtager medicin mod betændelsen. Også kl Hjerne- og meningitis passende behandling på hospitalet er nødvendig.

Kusepatienter bør ikke besøge lokalsamfundets faciliteter (skole, børnehave, universitet osv.), Før symptomerne er løst, men tidligst fem dage efter sygdommens begyndelse.

Kusma: sygdomsforløb og prognose

Normalt er prognosen for fåresyge god. I de fleste tilfælde kommer patienterne sig fuldstændigt inden for to til tre uger, uden at der er nogen følgeskade tilbage. Især hos voksne patienter kan kusma dog forårsage komplikationer, muligvis med langvarige konsekvenser:

For eksempel kan en fåresyksrelateret orkitis permanent begrænse fertiliteten. I sjældne tilfælde er mænd efterfølgende fuldstændigt infertile (sterilitet). Meningitis kan sjældent forårsage nerveskader eller følelsesløshed. Cirka en ud af hver 20.000 fåresyge forårsager livslang døvhed i det ene øre. Kusme-relateret hjerneinflammation ender sjældent i døden: Cirka 1,5 procent af patienterne med fåresyge encephalitis dør.

Kusma: vaccination

Med en vaccine kan du forhindre fåresyge. Den stående vaccinationskommission (STIKO) ved Robert Koch-instituttet anbefaler vaccine mod fåresyge til alle børn. Det reducerer antallet af sygdomme på to måder: For det første er den vaccinerede person beskyttet selv. På den anden side kan hun ikke længere inficere andre mennesker med kusma.

Hvem skal vaccineres mod fåresyge?

I henhold til den nuværende STIKO-anbefaling skal alle børn modtage den første dosis af vaccine mod fåresyge mellem 11 og 14 måneder. Den anden vaccinedosis skal gives tidligst fire uger derefter i en alder af 15 til 23 måneders levetid. Dets formål er at sikre, at alle børn er beskyttet mod fåresygevirus indtil voksen alder.

Vaccine mod fåresyge gives normalt i kombination med vacciner mod mæslinger og røde hunde (kaldet MMR-vaccine).

ved uvaccinerede børn og unge vaccine mod fåresyge skal udføres så hurtigt som muligt.

voksneder er født efter 1970, og som ikke har modtaget en fåresyge-vaccine (eller kun en dosis), anbefales en enkelt dosis vaccine i visse tilfælde, nemlig når de arbejder i sundhedsvæsenet i direkte patientpleje, samfundsfaciliteter eller voksenuddannelsesfaciliteter ,

Hvordan vaccineres?

Vaccinen mod fåresyge indeholder svækkede, levende patogener (levende vaccine). De forårsager ingen eller højst milde symptomer, men stimulerer stadig immunsystemet til at producere specifikke antistoffer mod fåresygevirussen.

Vaccinen indsprøjtes i muskelen (intramuskulær, i.m.). Det kan injiceres lateralt i rumpen, overarmen eller lårmusklen.

Mulige bivirkninger

Vaccinen mod fåresyge tolereres normalt godt. Bivirkninger er sjældne. F.eks. Kan lokale reaktioner såsom mild rødme, hævelse og smerter udvikle sig på injektionsstedet. Nogle gange tilføjes generelle symptomer som feber og træthed. Alle disse imfreaktioner forsvinder efter nogle få dage. Tyngre bivirkninger af vaccine mod fåresyge er meget sjældne.

For et par år siden forstyrrede en britisk undersøgelse af 12 deltagere befolkningen. Deri muligvis en forbindelse mellem MMR-vaccinationen og autisme mistanke. I mellemtiden har det vist sig, at bevidst falske og opfundne resultater er blevet offentliggjort – anklageren bragte den ansvarlige læge og forsker for retten i Storbritannien. Undersøgelsen blev trukket tilbage af tidsskriftet The Lancet i februar 2010 og fjernet fra listen over publikationer. Derudover har efterfølgende studier af høj kvalitet vist, at der ikke er nogen sammenhæng mellem MMR-vaccination og forekomsten af ​​autistiske lidelser.

Kusma trods vaccination

Vaccinen mod fåresyge tilbyder en meget høj, men ingen 100% beskyttelse før en infektion. Derfor kan det ske, at nogen lider trods de to vaccine-fåresyge. Sygdommen er da normalt lettere end uvaccineret.

Men der er andre grunde til, at fåresyge kan forekomme trods vaccination. I nogle mennesker reagerer immunsystemet ikke (tilstrækkeligt) på vaccinen: Der er ingen eller for få antistoffer produceret mod fåresygevirussen (primær vaccinsvigt).

I andre tilfælde er vaccinen tilfredsstillende (tilstrækkelig antistofproduktion). Det kan dog ske, at den beskyttende effekt slides over tid og ikke forstærkes af kontakten med vilde vira (fordi takket være stigende vaccinationsrater er det kun lidt “vildt” fåresygeCirculerende vira i befolkningen). Så taler man om en sekundær vaccinesvigt.

Yderligere information

retningslinjer:

• RKI-vejledning “Mumps” fra Robert Koch Institute (2013)