nyresten

Nyresten: beskrivelse

Nyresten er aflejringer, der dannes fra komponenter i urinen. De kan udvikle sig i tubulierne i nyrerne, i nyren i bækkenet og i urinvejen. Nogle er kun så små som ristekorn, andre kan fylde hele renalbenet (hælde sten).

Nyresten betragtes som en sygdom med velvære: diæt med højt proteinindhold, overspisning, fedme (fedme) og mangel på motion fremmer dannelse af nyresten.

Sammensætning af nyresten

Afhængigt af sammensætningen skelner læger forskellige nyrestentyper:

• Calciumholdige sten: De tegner sig for 70 til 80 procent af alle nyresten. Det langt mest almindelige er calciumoxalatsten efterfulgt af calciumphosphatsten.
• Urinsyre sten: Repræsenterer omkring 15 procent af alle nyresten, de kaldes også urinsten.
• Magnesium ammonium fosfat sten: Deres andel er ca. 10 procent. Andre navne er Struvit eller Infektsteine.
• Cystin og xanthin sten: De tegner sig kun for to procent af alle nyresten.

Nyresten: hyppighed

Nyresten er langt den mest almindelige nyresygdom: Cirka fem procent af voksne i Tyskland er ramt. Oftest forekommer nyresten i alderen 30 til 60 år, cirka dobbelt så ofte hos mænd end hos kvinder.

Nyresten: symptomer

Læs alt om mulige nyresten i artiklen Nyresten – symptomer.

Nyresten: årsager og risikofaktorer

Nyresten dannes, når visse stoffer er til stede i urinen i en for høj koncentration. Det er oprindeligt små krystaller, som fortsætter med at vokse over tid og går sammen – danner først nyresemulina, derefter til sidst nyresten.

Årsagerne til overmættelse af urinen med stendannende stoffer er:

• Øget udskillelse af stendannende stoffer (såsom calcium, fosfat, oxalat, urinsyre) og reduceret udskillelse af ikke-stendannende stoffer (magnesium, citrat)
• Forøget urinkoncentration på grund af dehydrering og dehydrering (overdreven svedtendens), tropisk klima eller kronisk tarmsygdom
• Forstyrrelser i calciummetabolismen, for eksempel på grund af hyperfunktion af de parathyreoidea-kirtler med øget calciumudskillelse
• Forstyrrelser i urinsyremetabolismen med øget urinsyreudskillelse, der enten er baseret på enzymdefekter eller ved purinholdig diæt (kød!), Alkoholmisbrug eller opløsning af tumorvæv favoriseres
• Urin med en pH-værdi på under 5,5 (for urinsyresten) eller mere end 7,0 (for fosfatsten)

Risikofaktorer ved dannelse af nyresten

Forskellige faktorer favoriserer dannelsen af ​​nyresten, herunder:

• Fødevarer, der fratager kroppen vand og overmættede urinen med salte (såsom asparges, rabarber)
• Urinhindring på grund af ardannelse, indsnævring eller misdannelser i nyrerne eller urinvejen
• Kosttilskud, der indeholder calcium og D-vitamin
• Visse medicin såsom acetolsalicylsyre (ASA), acetalsulfonamid, sulfonamider, triamteren, indinavir og ekstremt høje doser (over 4 gram pr. Dag)
• Forekomst af nyresten hos familiemedlemmer
• Gentagne urinvejsinfektioner
• For lavt væskeindtag
• overvægtige

Nyresten: undersøgelser og diagnose

I mange tilfælde indikerer patientens medicinske historie allerede tegn på nyresten. Den faktiske diagnose stilles af lægen ved hjælp af billeddannelsesteknikker.

En almindelig metode til diagnose af nyresten er ultralyd af urogenitalkanalen, ofte med en Røntgen af nyrer, urinledere og blære kombineret.

En anden diagnostisk procedure er Ausscheidungsurografie nyre og urinvej med røntgenkontrastmiddel. Indgivelse af kontrastmidler er ikke muligt uden detaljerede beskyttelsesforanstaltninger hos personer med kontrastmiddelallergi eller forudgående nedsat nyrefunktion. Derfor bliver det mere almindeligt Spiral CT anbefalede en moderne form for computertomografi (CT). Denne teknik kræver ikke kontrastmedier og kan bruges som et alternativ til urografi.

Afhængig af det individuelle tilfælde er yderligere undersøgelser af narkalificering nødvendig, for eksempel en cystoskopi med røntgenbillede af urinvejene fra blæren (retrograd ureteropyelografi) eller en scintigrafi (en nukleærmedicinsk undersøgelsesprocedure).

yderligere undersøgelser

Hvis der er mistanke om nyresygdom, undersøges urinen for blod, infektioner og kemiske ændringer. Mindst én gang urinen opsamles i løbet af 24 timer for at beregne den daglige udskillelse af visse stoffer. Blodprøver hjælper med til at vurdere nyrefunktion samt til at opdage ledsagende betændelser og mulige metaboliske sygdomme som årsag til nyresten.

Mennesker med nyresten skal bruge en sigte, når de tisser for at fange sten eller dele af dem, når de tisser. En undersøgelse af aflejringerne i laboratoriet kan give oplysninger om den nøjagtige årsag til stendannelsen. Derefter kan du behandle målrettede nyresten, eller du kan specifikt forhindre dannelse af andre sten.

Nyresten: behandling

Alt, hvad der er vigtigt til behandling af nyresten, kan læses i artiklen Nyresten – Behandling.

Nyresten: sygdomsforløb og prognose

Nyresten kan forekomme igen og igen. Efter vellykket behandling vokser 50 procent af patienterne tilbage inden for ti år. Denne høje tilbagefaldshastighed kan imidlertid reduceres markant ved god stenprofylakse.

komplikationer

Nyresten kan for eksempel føre til betændelse i nyren i bækkenet (pyelonephritis), til blodforgiftning på grund af betændelse i urinvejen (urosepsis) og til begrænsninger i urinvejene. I meget alvorlige tilfælde kan det nyresten forårsage akut nyresvigt.