Periodontitis: behandling

Forbehandling (initial periodontitis behandling)

Ved den første aftale af periodontitis-behandlingen rengøres, poleres og fluoresceres tandoverfladerne (Professional Teeth Cleaning, PZR). Fluorid administreres af tandlægen som en gel eller lak direkte på den berørte tand. De hjælper med at opbevare vigtige mineraler og dermed styrke tanden. Derudover fjernes bakteriel plak (biofilm) og tandsten (plak) såvel som alle irritanter, såsom supernatantfyldninger og kroner, fjernes.

Derudover er en omfattende konsultation af patienten en del af den parodontale behandling: den pågældende modtager tip og råd om de rigtige børstning af tænder. De, der har problemer med håndteringen af ​​en konventionel tandbørste på grund af gigt, skal få en elektrisk version. Derudover får de berørte råd om de rigtige plejeprodukter til periodontitisbehandling, såsom tandpasta, skylleopløsninger eller tandtråd. Med specielle tandfarvetabletter kan patienter med periodontitis uafhængigt kontrollere, hvor godt deres mundpleje er.

Fjernelse af biofilm (lukket periodontitis behandling)

I dette trin med periodontal terapi elimineres den bakterielle biofilm i de parodontale lommer. Til dette bruger tandlægen tynde instrumenter (curetter), om nødvendigt med ultralyd. Desuden fjernes eventuelle aflejringer på halse og rodoverflader. Laser periodontitis-behandling kan også bruges. Laserstråler fjerner ikke kun væv, de har også en antibakteriel virkning og kan stoppe blødning.

Ofte er disse terapeutiske foranstaltninger tilstrækkelige til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og lindre symptomerne. I mange tilfælde en måde at kurere en parodontitis på denne måde.

Operation (åben periodontitis behandling)

En kirurgisk behandling af periodontitis er nødvendig, hvis de første terapeutiske foranstaltninger ikke har vist nogen succes, eller hvis betændelsen allerede er langt fremskreden. Under lokalbedøvelse åbnes de parodontale lommer ved et lille snit. Dette gør de berørte områder mere tilgængelige. Derefter renser tandlægen de nu synlige rodområder og fjerner syvt væv. Selv med en endnu ikke synlig defekt i rodinddelingen (indbinding af furcation) anbefales denne kirurgiske procedure. Endelig påføres tandkødet på tænderne igen og udskæringen sys sammen. Gennem denne procedure skal tandkødet klæbe bedre, og lommerne fjernes (eliminering af gingivallomme).

podninger

Under visse omstændigheder ødelægges så meget tyggegummi, at vævstransplantation er nødvendig. Der er to muligheder for dette:

• frit slimhindetransplantat
• klap

På én gratis slimhindetransplantat tjener patientens hårde gane som donorvæv. Ved hjælp af en skåret tinfolie skæres det krævede stykke slimhinde ud. Derefter placeres det på de udsatte tandområder og sys der. Sårene i donorområdet heles normalt godt efter flere uger. Selve transplantatet heles efter ca. fire måneder.

I et såkaldt klap tandkødet skæres på et sundt sted. Den således opnåede vævsklap skubbes ind på det nærliggende syge kæbeområde og der udsættes tandrødder og sys. Der sondres mellem sideværts (sidefortrængte) og koronale glidende lobes. I tilfælde af koronale flapper skæres tandkødet nedenunder og trækkes op (i underkæben) eller ned (i overkæben) mod de udsatte tænder. Der er vævet fastgjort med en søm, der vikles rundt tanden.

Ofte kombineres gratis transplantater og glidende fliser for at opnå kosmetisk smukkere resultater.

Knogleerstatningsmateriale

I tilfælde af to- eller trevæggede knoglommer, kan det være nødvendigt at udskifte den nedbrudte knogle med ægte eller kunstigt materiale. Man bruger enten knoglevæv fra patienten (autogene knogletransplantater) eller dem fra knoglebanker. Disse tilbyder demineraliseret, frysetørret knogle (allogene knogletransplantater). Når alt organisk stof fjernes, kan væv fra kvæg, svin eller koraller også bruges (xenogene knogletransplantater). Derudover kan calciumphosphat og glaskeramik erstatte knogledefekten.

Tandekstraktion og rodspidsresektion

Dette trin i en parodontitis-terapi er især nødvendigt, hvis tanden er klart beskadiget, og dens bevaring derfor ikke giver mening. Trækning af tanden (tandekstraktion) eller kirurgisk fjernelse af rodspidserne (apikektomi) er den valgte behandling for apikal parodontitis. Her er betændelsen normalt for dyb til at få succes med konventionelle behandlinger. Individuelle huller på grund af mistede tænder kan for eksempel lukkes med broer. Hvis der mangler flere tænder i rækkefølge, kan den delvise funktion gendannes ved hjælp af en delvis protese.

Kontrolleret vævsregenerering

Ved denne periodontale behandling er en speciel membran manchet omkring en benlomme. Dette er for at forhindre gummivæv i at vokse ind i det oprindelige sted for periodontium. Celler i periodontal kan nu kolonisere tand rodoverfladen. Det langsigtede mål med denne periodontitisbehandling er genopbygning af periodontium.

Nogle tandlæger anbefaler også behandling med såkaldte emaljematrixproteiner. Dette er vækstproteiner, der også spiller en rolle i udviklingen af ​​det mastikatoriske apparat. Dette er for at fremme genoprettelse af strukturer til opbevaring af tænder.

antibiotika

Til behandling af avanceret og aggressiv parodontitis ordinerer tandlægen antibiotika. De reducerer antallet af skadelige bakterier i munden. Så at disse antibakterielle lægemidler specifikt kan bekæmpe parodontitis patogener, er de respektive bakterietyper tidligere bestemt (bakterietest). For at gøre dette fjerner tandlægen plak fra parodontale lommer og får dem til at undersøge mikrobiologisk.

Antibiotika er også presserende nødvendigt, hvis patienten allerede klager over generelle klager som feber.

Hvis du vil undgå antibiotika, er lokale virkende essentielle olier et godt alternativ. Et såkaldt antibiogram bruges til at teste, hvilke olier der har en lovende effekt. På et apotek, retsmidler til periodontal behandling kompileret.