Cirka ti procent af alle tilfælde af uopfyldt børns ønske hos kvinder skyldes en skjoldbruskkirtelforstyrrelse. Oftest er det en hypothyreoidisme. Hvad du kan gøre for at hjælpe dig med at blive gravid, og hvad der er vigtigt under graviditeten, læs her.
Ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner
Skjoldbruskkirtelhormonerne kontrollerer ikke kun adskillige metaboliske processer, men også fertilitet og reproduktion. En hormonel ubalance – uanset om det er ved hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme – påvirker ægmodningen og menstruationscyklussen. Cyklusforstyrrelser og infertilitet kan være konsekvenserne.
Latent hypothyreoidisme: Børns ønske er ofte ikke opfyldt
Selvom mange kvinder har forhøjede niveauer af TSH i deres blod, har de stadig normale blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Læger kalder dette en latent hypothyreoidisme. Fertilitetsproblemer kan forekomme selv da, og ikke kun, hvis der mangler en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
Hormonmålinger og søg efter antistoffer
Målingen af skjoldbruskkirtelværdier hører til den grundlæggende diagnostik af enhver patient, der ikke kan blive gravid. Bestemmes er den basale TSH-værdi og blodniveauerne af de frie skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin (fT4) og triiodothyronin (fT3).
Derudover kan lægen undersøge blodet for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Påvisningen af sådanne skjoldbruskkirtelantistoffer (TPO-antistoffer eller TAK) indikerer Hashimotos thyroiditis. Denne autoimmune sygdom forårsager kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen og er den mest almindelige årsag til erhvervet hypothyreoidisme.
Resultaterne af undersøgelsen viser lægen, hvis og hvilken forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen er årsagen til den uønskede børnsløshed. Hvis det er en hypothyreoidisme, vil den starte en substitutionsbehandling: Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner kompenseres af det daglige indtag af hormontabletter. Hvis hypothyreoidisme er tilstrækkelig substitueret, kan kvinder med hypothyreoidisme også blive gravide.
Hypothyreoidisme: overvåg graviditet omhyggeligt!
For forventningsfulde mødre med hypotyreoidisme lægger læger særlig vægt på omhyggelig overvågning af thyroidea-niveauer. Graviditet (og amning) medfører et øget behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Gravide og ammende kvinder skal derfor tage en højere dosis hormontabletter. Ellers øger hormonmangel risikoen for komplikationer. Disse inkluderer
- Preeklampsi (sen graviditetsforgiftning)
- Barnslige misdannelser
- forsinket lungemodning
- samlet forsinket udvikling af barnet
- Abort, for tidlig fødsel og dødfødsel
Kvinder med latent hypothyreoidisme er også nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet, fordi hormonbehovet øges under graviditet. En mangel hos barnet kunne blandt andet resultere i markant neuropsykologisk udviklingsskade og en permanent reduceret intelligenskvotient hos barnet.
Hypothyreoidisme: ønske om børn hos mænd
Hos det stærke køn er reduceret seksuel lyst (libido) og impotens blandt de mulige konsekvenser af hypothyreoidisme. I mange tilfælde kan ønsket om at få et barn, der ønsker at få et barn, løses ved at erstatte hormonmangel.