Der dannes en spytesten (sialolithiasis) i de store spytkirtler og forhindrer, at det producerede spyt strømmer væk. Patienter klager over smerter, især når de tygger. Afhængig af størrelsen og placeringen af spytestenen er der forskellige behandlinger til rådighed for at fjerne spytestenen. Læs alle vigtige oplysninger om spytesten her.
Spyt: hyppighed
Der er omkring 5.000 til 10.000 tilfælde af spytesten om året i Tyskland. I de fleste tilfælde (65 til 95 procent af tilfældene) er stenene placeret i submandibular kirtel (glandula submandibularis). Parotidkirtlen (Glandula parotidea) påvirkes i fem til 20 procent af tilfældene, den sublinguale kirtel (sublingual kirtel) i en til 15 procent.
Spytsten: udseende
Spyt sten består ofte af calciumphosphat eller calciumhydrogencarbonat. Magnesium kan også være en del af dem. De kan se meget forskellige ud. En spytsten kan være gul eller grå, glat eller humpet, oval eller rund. Det kan vokse mellem flere millimeter og to centimeter.
Spytsten: symptomer
Da sialolithiasis hindrer spytdrenering fra kirtlerne, svulmer de op. Især når man tygger spyt udtrykkes ved smerter, da det stimulerer produktionen af spyt og dræning blokering, kvælder kirtlen endnu længere.
Spyt: årsager
En spytesten dannes, når spytets sammensætning ændres. Dette forekommer for eksempel ved betændelse i spytkirtlen. Men selv patienter med metaboliske sygdomme har ændringer i spyt.
Begrænsning af kanalerne i spytkirtlen kan også føre til dannelse af spytsten på grund af sekretionstopning. Denne indsnævring kan skyldes en tidligere betændelse eller endda forekomme i cystisk fibrose på grund af slimets viskositet. En fåresyge kan også føre til en indsnævring af udskillelseskanalerne og dermed øge risikoen for en spytsten.
Spytsten: diagnostik
Kontakt en læge, hvis du har vedvarende hævelse i hovedet og nakken, svær smerte eller andre tegn på sygdom. Han vil først spørge dig detaljeret om din medicinske historie (anamnese). Mulige spørgsmål er:
- Hvornår har du klagerne?
- Stiger klagerne under tyggning?
- Har du haft lignende symptomer i fortiden?
Spytsten: undersøgelser
Derefter undersøger din læge dine spytkirtler: han scanner dig for at opdage mulig hævelse eller hærdning.
For en sikker diagnose udfører lægen en ultralydscanning (sonografi). Dette tjener også til at udelukke andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer. Disse inkluderer en abscess eller en tumor i spytkirtlen.
I nogle tilfælde er en såkaldt sialografi nødvendig. Dette kontrastmedium injiceres i kanalen i kirtlen og laves derefter en røntgenstråle. Så den nøjagtige placering af stenen kan bestemmes. Sjældent er der brug for andre billeddannelsesteknikker, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI).
Spyt: terapi
Spytterapi afhænger hovedsageligt af stenens placering og størrelse. Små sten kan normalt masseres. For sten, der sidder lige inden udløbet af udskillelseskanalen, kan det spaltes åbent og stenen fjernes.
For større sten er der to forskellige terapimetoder tilgængelige: Shockwave-terapi og endoskopi.
I shockwave-behandling sendes ultralydbølger udefra til kirtlen. Disse hakker spytestenen. De resterende affald er normalt så små, at de dræner over udskillelseskanalen.
Ved endoskopi føres et lille kamera frem i udgangskanalen, indtil stenen er synlig. Derefter kan dette gendannes ved hjælp af en lille tang eller en lille kurv. Om nødvendigt kan gearet også skylles eller udvides.
Spyt: Prognose
Ved rettidig behandling og behandling af den underliggende sygdom, der har ført til spytdannelse, er prognosen god, og sialolithiasis heles uden konsekvenser. Uden terapi kan der dannes en samling pus (abscess), som presserende skal behandles kirurgisk, ellers er der risiko for sepsis.
Danner gentagne gange sialolithsanbefales fjernelse af den berørte spytkirtel.